Ці адбылася транспазіцыя буйных артэрый сэрца вашага дзіцяці? (Транспазіцыя буйных артэрый) - Давайце пагаворым пра гэта!

Цяжка выказаць словамі страх і смутак, якія вы адчуваеце, калі чуеце, што ў вашага нованароджанага дзіцяці парок сэрца, ці не так? Але не хвалюйцеся. Часам у немаўлят пры нараджэнні могуць памяняцца месцамі два галоўныя крывяносныя сасуды ў сэрцы. Сёння мы гаворым пра адзін з такіх станаў, які называецца «(Транспазіцыя буйных артэрый)». Гэта можа здацца крыху складаным, але давайце раскажам проста.

Што такое транспазіцыя буйных артэрый?

Проста кажучы, гэта «прыроджанае» захворванне, якое ўзнікае пры нараджэнні дзіцяці. Гэта значыць, гэтая праблема ўзнікае, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. У нас ёсць дзве асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія нясуць кроў ад сэрца да астатняй часткі цела. Адна з іх — лёгачная артэрыя, якая нясе кроў да лёгкіх , а другая — аорта, якая нясе кроў да астатняй часткі цела . Пры гэтым стане гэтыя дзве буйныя крывяносныя пасудзіны злучаюцца з сэрцам не ў патрэбных, а ў няправільных месцах. Гэта як быццам трубы, якія ідуць да двух рэзервуараў з вадой, памяняліся месцамі.

Як звычайна рухаецца кроў? Што адбываецца ў гэтай сітуацыі?

Звычайна адбываецца вось што: кроў з арганізма, бедная кіслародам (блакітная кроў), трапляе ў сэрца, адтуль у лёгкія, каб насыціцца кіслародам. Затым новая, багатая кіслародам кроў (чырвоная кроў), вяртаецца ў сэрца, а адтуль па ўсім целе праз буйныя артэрыі. Але пры гэтым стане «транспазіцыі буйных артэрый», з-за таго, што два крывяносныя сасуды памяняюцца месцамі, бедная кіслародам кроў вяртаецца ў арганізм, а не ў лёгкія. Падобным чынам, багатая кіслародам кроў, якая паступае з лёгкіх, вяртаецца ў лёгкія, а не ў арганізм. Уявіце, наколькі менш кіслароду пры гэтым дастанецца органам дзіцяці.

Ці ёсць такія віды?

Так, існуе два асноўныя тыпы гэтага: 1. Лева-транспазіцыя (лева-транспазіцыя або l-TGA): У гэтым выпадку аорта дзіцяці знаходзіцца з левага боку лёгачнай артэрыі. У гэтым выпадку не толькі дзве крывяносныя пасудзіны, але і ніжнія камеры сэрца мяняюцца месцамі. Аднак пры гэтым тыпе дэаксігенаваная кроў паступае ў лёгкія, а насычаная кіслародам кроў — у арганізм, таму гэта не прычыняе вялікай шкоды. Гэта сустракаецца крыху радзей. 2. Дэкстра-транспазіцыя (дэкстра-транспазіцыя або d-TGA): У гэтым выпадку аорта дзіцяці знаходзіцца з правага боку лёгачнай артэрыі. Гэта найбольш распаўсюджаны тып, і гэта таксама тып, які патрабуе большай увагі. Мы больш падрабязна пагаворым пра гэты (d-TGA) у гэтым артыкуле.

Чаму гэты стан, які называецца d-TGA, небяспечны для немаўлят?

Як я ўжо казаў, у выпадку з «(d-TGA)» цела дзіцяці перапоўнена крывёю, беднай кіслародам. Гэта азначае, што ўсе жыццёва важныя органы дзіцяці, такія як мозг, ныркі і печань, не атрымліваюць неабходнай колькасці кіслароду. Гэта вельмі небяспечна для жыцця дзіцяці. Часам пры нараджэнні такіх дзяцей можа быць адтуліна паміж верхнімі камерамі сэрца (дэфект міжпрадсэрнай перагародкі або ДМПП) або адтуліна паміж ніжнімі камерамі сэрца (дэфект міжжалудачкавай перагародкі або ДМЖП)). Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя адтуліны з'яўляюцца сапраўды незвычайнымі станамі, у такіх выпадках яны могуць быць мала карыснымі. Гэта значыць, гэтыя адтуліны дазваляюць крыві, багатай кіслародам, змешвацца з крывёю, у якой няма кіслароду. Аднак колькасці атрыманага кіслароду зусім недастаткова. Таму дзіцяці абавязкова патрэбна лячэнне.

Не хвалюйцеся, для лячэння гэтага захворвання існуюць аперацыі. Лекары паспяхова праводзяць іх ужо шмат гадоў.

Якія прыкметы і сімптомы, калі ў вашага дзіцяці гэта захворванне? (Сімптомы)

У нованароджаных з «(d-TGA)» можа развіцца стан пад назвай «(цыяноз»), які ўяўляе сабой сіне-шэры колер скуры з-за недахопу кіслароду. У іх таксама можа быць слабое сэрца. Асноўныя сімптомы:

• Цяжкасці дыхання .
• Пульс вельмі слабы.
• Праяўляе неахвоту і цяжкасці з ужываннем малака.
• Маё сэрца б'ецца так, быццам яно б'ецца занадта гучна, быццам яно б'ецца занадта хутка.
• Скура і бялкі вачэй могуць быць блакітнымі (у дзяцей са светлай скурай) або шэрымі (у дзяцей з цёмнай скурай).

Калі пачынаюцца гэтыя сімптомы?

Дзіця з «(d-TGA)» пачне праяўляць гэтыя сімптомы пры нараджэнні. Аднак часам, з-за такіх рэчаў, як «(MASD)», невялікія адтуліны ў сэрцы дзіцяці могуць прывесці да таго, што ў арганізм паступае кроў, багатая кіслародам, таму сімптомы могуць быць менш прыкметнымі. Акрамя таго, «(адкрытая артэрыяльная пратока)», крывяносная сасуда, якую дзіця карыстаецца ва ўлонні маці, можа заставацца адкрытай на працягу некалькіх дзён пасля нараджэння, што прыводзіць да змешвання крыві. Аднак, як толькі гэтыя часовыя адтуліны і трубкі зачыняюцца, сімптомы могуць раптоўна ўзмацніцца. У гэтым выпадку дзіцяці патрэбна неадкладная медыцынская дапамога.

Чаму гэта адбываецца? (Прычыны)

Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае транспазіцыю буйных артэрый. Лічыцца, што, як і іншыя прыроджаныя заганы сэрца, яна выклікана генетычнай мутацыяй або ўздзеяннем таксінаў падчас цяжарнасці. Некаторыя фактары, якія могуць спрыяць гэтаму стану, ўключаюць:

• Калі ў вас быў гестацыйны дыябет падчас цяжарнасці .
• Калі падчас цяжарнасці ў вас развіваецца такое захворванне, як краснуха .
• Калі вы падвяргаліся ўздзеянню пэўных пестыцыдаў або гербіцыдаў.
• Калі вы прымалі пэўныя лекі ад эпілепсіі.

Не палохайцеся гэтага. Не кожны, хто перажыў нешта падобнае, адчуе гэта.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Часам лекары могуць выявіць гэты стан яшчэ падчас цяжарнасці. Гэта робіцца з дапамогай прэнатальных тэстаў. Калі ваш лекар падазрае нешта не так падчас ультрагукавога даследавання вашага дзіцяці, ён ці яна можа папрасіць вас зрабіць фетальную эхакардыяграму. Гэта падобна на ультрагукавое даследаванне, але пры ім вельмі падрабязна разглядаецца сэрца дзіцяці. Гэта можа пацвердзіць, ці ёсць у вас d-TGA. Калі яго не выяўляюць падчас цяжарнасці, звычайна ён выяўляецца на працягу першага тыдня пасля нараджэння.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Аналізы, якія лекары выкарыстоўваюць для пацверджання гэтага стану:

• Эхакардыяграма (Эха): Гэта таксама ультрагукавое даследаванне сэрца.
• Электракардыяграма (ЭКГ): тэст, які вывучае электрычную актыўнасць сэрца.
• Скрынінг пульсаксіметрыі нованароджаных: гэта часта робіцца ўсім нованароджаным.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі.
• Катетеризацыя сэрца: гэта больш складанае абследаванне. Тонкая трубка ( катетер ) уводзіцца праз нагу або руку ў сэрца. Гэта робіцца, калі іншыя аналізы не даюць дакладнага выніку.
• КТ-сканаванне - гэта тэст.

Як гэта лячыць? Вашаму дзіцяці патрэбна тэрміновая дапамога!

Дзіця, народжанае з «(d-TGA)» , павінна перанесці аперацыю, каб выжыць. У большасці выпадкаў гэтая аперацыя праводзіцца на працягу першага тыдня нараджэння. Гэтая аперацыя называецца працэдурай артэрыяльнага пераключэння . Проста кажучы, яна прадугледжвае паўторнае злучэнне двух змененых крывяносных сасудаў (аорты і лёгачнай артэрыі) у правільнае становішча. Гэта дазваляе крыві правільна цыркуляваць. Калі ў вашага дзіцяці ёсць адтуліна ў сэрцы, напрыклад, «(MDS)», яна таксама будзе адрамантавана падчас аперацыі.

Часовыя рэчы, якія можна зрабіць перад аперацыяй

Лекары выкарыстоўваюць некалькі часовых метадаў лячэння для стабілізацыі стану дзіцяці да таго часу, пакуль не будзе праведзена сур'ёзная аперацыя. Да іх адносяцца:

• Прастагландын: гэты прэпарат выкарыстоўваецца для адкрыцця артэрыяльнай пратокі — крывяноснай сасуда, які раней быў у дзіцяці ва ўлонні маці, але зачыняецца пасля нараджэння. Пасля таго, як ён адкрываецца, у арганізм пачынае паступаць насычаная кіслародам кроў.
• Працэдура пад назвай балонная перадсэрдзевая септастомія:Пры гэтым выкарыстоўваецца тонкая трубка (катетер), каб пашырыць натуральны праём паміж дзвюма верхнімі камерамі сэрца. Гэта дазваляе насычанай кіслародам і дэаксігенаванай крыві змешвацца, забяспечваючы арганізм некаторай колькасцю кіслароду.

Ці можна прадухіліць гэтую сітуацыю?

Няма вядомага спосабу прадухілення транспазіцыі буйных артэрый. Аднак важна прытрымлівацца здаровых звычак падчас цяжарнасці. Рабіце ўсе прышчэпкі своечасова, прымайце полівітаміны і наведвайце лекара. Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і ёсць прыроджаныя парокі сэрца, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Ён ці яна могуць парэкамендаваць генетычную кансультацыю.

Што адбываецца пасля аперацыі? Як жыць з TGA

Нягледзячы на ​​тое, што хірургічнае ўмяшанне не цалкам «вылечвае» гэты стан, многія людзі з «(d-TGA)» жывуць паўнавартасным здаровым жыццём. Аднак людзям з гэтым «(прыроджаным)» захворваннем патрабуецца пажыццёвае медыцынскае назіранне. Кардыёлаг будзе рэгулярна сачыць за станам вашага дзіцяці і даваць неабходныя рэкамендацыі. Выжывальнасць пасля аперацыі па «(артэрыяльным пераключэнні)» перавышае 95%. Кажуць, што гэты паказчык застаецца нязменным нават праз 25 гадоў.

Ці можа ваша дзіця добра жыць з TGA?

Так, безумоўна. Пасля лячэння стану «(транспазіцыя буйных артэрый)» ваша дзіця можа жыць нармальным жыццём. Аднак сэрца патрабуе догляду на працягу ўсяго жыцця. Гэта азначае:

• Вам варта падтрымліваць рэгулярны кантакт з кардыёлагам, які спецыялізуецца на такіх захворваннях.
• Трэба дакладна прымаць прызначаныя лекі.
• Неабходна рэгулярна праводзіць аналізы, якія правяраюць працу сэрца, такія як (ЭКГ), (Холтэраўскае маніторынг), (нагрузачныя тэсты) і (эхакардыяграма)».

Многія кардыёлагі не рэкамендуюць займацца спаборніцкімі відамі спорту пасля аперацыі па рэканструкцыі дыягназу «(d-TGA)». Таму вам, вашаму дзіцяці, вашаму педыятру і кардыёлагу варта сумесна прыняць найлепшае рашэнне для здароўя вашага дзіцяці. Многія жанчыны, якія перанеслі аперацыю па рэканструкцыі дыягназу «(d-TGA)», паспяхова нарадзілі дзяцей. Аднак перад цяжарнасцю абавязкова варта пракансультавацца з урачом і кардыёлагам.

Ці спатрэбіцца больш аперацый на сэрцы ў будучыні?

Так, пазней могуць спатрэбіцца дадатковыя аперацыі. Часцей за ўсё яны прызначаны для выпраўлення праблемы з сардэчным рытмам або аднаўлення сардэчных клапанаў.

Ці існуе рызыка эндакардыту?

Эндакардыт — гэта стан, які ўзнікае, калі бактэрыяльная інфекцыя пранікае ў сэрца. Людзі з захворваннямі сэрца, такімі як транспазіцыя згіну, часцей за ўсё пакутуюць ад яго. Таму людзям, якія перанеслі аперацыю па транспазіцыі, можа спатрэбіцца прымаць антыбіётыкі перад стаматалагічным лячэннем.

Ці можа гэта паўплываць на развіццё мозгу?

Некаторыя дзеці, у якіх адбыўся артэрыяльны перамыкач, могуць мець СДВГ (сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці). Або ім можа спатрэбіцца спецыяльная дапамога з вучобай. Майце гэта на ўвазе.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы...

• Калі вы адчуваеце, што ў вас праблемы з дыханнем.
• Калі пульс вельмі слабы.
• Калі скура вакол рота стала сіняй/белай.

Калі вы бачыце нешта падобнае, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі б вам зрабілі такую ​​аперацыю ў дзяцінстве...

Вам спатрэбяцца рэгулярныя медыцынскія агляды і назіранне на працягу ўсяго жыцця. Звяртайцеся да кардыёлага, які мае вопыт лячэння прыроджаных захворванняў сэрца ў дарослых.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі ў вашага дзіцяці транспазіцыя буйных артэрый, вы можаце задаць лекару наступныя пытанні:

• Ці патрэбна майму дзіцяці аперацыя ў бліжэйшы час?
• Якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць?
• Які наступны догляд патрэбны майму дзіцяці?
• Ці давядзецца яму рабіць яшчэ адну аперацыю?
• Ці ёсць якія-небудзь абмежаванні на яго дзейнасць?
• Як мне даглядаць за дзіцем пасля аперацыі?

Калі вам у дзяцінстве рабілі аперацыю па гэтай прычыне, вы можаце спытаць у лекара:

• Ці спатрэбіцца мне яшчэ адна аперацыя?
• Які медыцынскі кантроль мне патрэбны?
• Ці ёсць якія-небудзь абмежаванні на маю дзейнасць?
• Ці магу я мець дзіця?

Нарэшце, самае галоўнае (пасланне на заметку)

Даведка пра тое, што ў вашага нованароджанага прыроджаная хвароба сэрца, — гэта не тое, чаго чакаюць ніводныя бацькі. Гэта можа быць вельмі балюча. Але вы не самотныя. Лекары вашага дзіцяці могуць дапамагчы вам прайсці гэты шлях і накіраваць вас у прыняцці рашэнняў.

Памятайце, што лекары гадамі лечаць немаўлят з дапамогай трансгеннай дыягнастычнай анеміі (ТГА), і вынікі вельмі паспяховыя. Будзьце моцнымі дзеля свайго дзіцяці. Не бойцеся задаваць пытанні лекару пра ўсё, што вы не разумееце або ў чым не ўпэўненыя. Ваша ўсведамленасць — найвялікшая сіла вашага дзіцяці для здаровай будучыні.

Шунтаванне сэрца, прыроджаныя парокі сэрца, аперацыя па пераключэнні артэрый, цыяноз, дзіцячыя парокі сэрца, d-TGA, аперацыі на сэрцы