Ці зламаныя ўсе тры косткі шчыкалаткі? Давайце пагаворым пра гэты трохлодыжкавы пералом!

Уявіце, што вы раптам падвярнулі шчыкалатку, спускаючыся па лесвіцы, займаючыся спортам або ідучы па дарозе. Пры гэтым вы адчулі невыносны боль і нават не маглі паставіць нагу на ногі. Самае сур'ёзнае, што можа здарыцца ў такі момант, — гэта пералом шчыкалаткі. Аднак «трымалеалярны пералом» крыху больш складаны і патрабуе большай увагі. Таму сёння давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што такое гэты трохлодыжкавы пералом?

Гэтая назва можа гучаць крыху складана, але значэнне даволі простае. Трымалеаляр азначае «тры». Гэта азначае, што ўсе тры асноўныя косці, якія складаюць ваш галёнкаступнёвы сустаў, ламаюцца адначасова.

Нашы шчыкалаткі ўтвараюцца шляхам злучэння канцоў дзвюх костак у ніжняй частцы нагі. Давайце паглядзім, што яны сабой уяўляюць.

• Галёнкавая костка: гэта вялікая, моцная костка ў ніжняй частцы нагі. У ніжняй частцы яна мае дзве часткі, якія ўтвараюць галёнкаступнёвы сустаў.
• Медыяльная лодыжка: гэта касцяны ўшчыльняльнік, які можна намацаць на ўнутраным боку шчыкалаткі.
• Задняя лодыжка: гэта частка, якая размешчана ззаду лодыжкі.

• Малоберцовая костка: гэта тонкая костка, якая ідзе паралельна малоберцовай костцы з бакавога боку.
• Латэральная лодыжка: гэта касцяны гуз на вонкавым боку шчыкалаткі, які можна ўхапіць рукой.

Такім чынам, пры «трымалеалярным пераломе» ўсе тры гэтыя часткі — медыяльная лодыжка, латэральная лодыжка і задняя лодыжка — зламаныя. Гэта як рама, якая падтрымлівае нагу, якая ламаецца адначасова з усіх трох бакоў.

Ці гэта сур'ёзная траўма?

Так, гэта насамрэч больш сур'ёзная і складаная траўма, чым простае расцяжэнне звязкаў шчыкалаткі. Але не хвалюйцеся, пры правільным лячэнні яе можна цалкам вылечыць. Ёсць некалькі прычын, чаму гэта можа быць сур'ёзна:

• Можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне: часта для рамонту такога тыпу пералому патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.
• Час гаення: Паколькі ўсе тры косці павінны загаіцца, вы можаце не мець магчымасці паставіць нагу на працягу некалькіх месяцаў. Гэта азначае, што вам будзе цяжка выконваць паўсядзённыя задачы, хадзіць на працу і кіраваць аўтамабілем.
• Пашкоджанне навакольных тканак: пры пераломе косткі могуць пашкодзіцца і навакольныя звязкі і сухажыллі, што можа яшчэ больш падоўжыць час гаення.
• Рызыка развіцця артрыту: існуе высокая верагоднасць развіцця артрыту ў гэтым галёнкаступнёвым суставе ў будучыні.
• Кульгавасць: Нават пасля поўнага выздараўлення некаторыя людзі могуць некаторы час лёгка кульгаць пры хадзе.

Што выклікае такі разрыў?

Існуе некалькі асноўных прычын такой сітуацыі. Давайце разгледзім, якія яны.

У чым розніца паміж трохмаллеалярнымі і бімалеалярнымі пераломамі?

Магчыма, вы таксама чулі пра «бімалеалярны пералом». Розніца паміж імі простая.

• Бімалеалярны пералом: пры гэтым зламаныя толькі дзве косткі па абодва бакі ад шчыкалаткі («медыяльная» і «латэральная» лодыжкі).
• Трымалеалярны пералом: у гэтым выпадку, акрамя двух суставаў, таксама зламаная задняя частка шчыкалаткі («задняя шчыкалатка»). Гэта азначае, што ёсць тры пераломы.

Якія сімптомы?

Калі адбываецца такое растанне, вы адразу пачынаеце адчуваць гэтыя сімптомы.

• Раптоўны невыносны боль.
• Немагчымасць паставіць нагу або хадзіць на гэтай назе.
• Ацёк у вобласці шчыкалаткі (магчыма, моцны ацёк).
• Сіняк, сіні выгляд вакол шчыкалаткі.
• Часам можна ўбачыць дэфармацыю да такой ступені, што бачныя кавалкі косткі.

Як гэта лечыць лекар?

Калі вы звернецеся ў бальніцу, лекар спачатку дасць вам абязбольвальныя лекі. Затым ён ці яна зробіць рэнтген, каб пацвердзіць пералом і вызначыць яго сур'ёзнасць. Вам таксама можа спатрэбіцца камп'ютарная тамаграфія або МРТ, каб атрымаць больш выразны здымак.

Лячэнне гэтага тыпу пералому часта патрабуе хірургічнага ўмяшання. Гэтая працэдура называецца адкрытай рэпазіцыяй і ўнутранай фіксацыяй (ORIF).

Што такое аперацыя ORIF?

Гэта азначае:

1. Адкрытая рэпазіцыя: хірург разразае скуру, агаляе зламаныя фрагменты костак і перастаўляе іх у правільнае становішча.

2. Унутраная фіксацыя: Затым фрагменты костак фіксуюцца ўнутры з дапамогай металічных пласцін, шруб або дротаў, каб прадухіліць іх паўторны рух.

Пасля гэтай аперацыі вам трэба будзе насіць гіпс або спецыяльны бандаж на назе, пакуль костка не зрасце.

Час аднаўлення і рэчы, пра якія варта ведаць

Гэта самы цяжкі час для многіх людзей, бо ён патрабуе і цярпення, і часу.

Калі я змагу хадзіць пасля аперацыі?

Звычайна лекар не дазваляе вам абцяжарваць пашкоджаную нагу або класці яе на падлогу на працягу як мінімум 6 тыдняў пасля аперацыі. Гэта неабходна для гаення костак. Пасля гэтага вы можаце паступова пачаць хадзіць з вагой на назе з дапамогай фізіятэрапеўта.

Ці змагу я вярнуцца да працы?

Гэта залежыць ад працы, якую вы выконваеце.

• Заўсёды трэба трымаць нагу ў паднятым становішчы, прынамсі, на працягу першых двух тыдняў пасля аперацыі.
• Хадзіць можа быць цяжка каля 6 тыдняў, таму паездкі ў офіс і назад могуць быць праблемай.
• З-за таго, што вы прымаеце абязбольвальныя прэпараты, часам бывае цяжка сканцэнтравацца на працы.

Таму лепш за ўсё параіцца з лекарам і пачаць займацца ў зручны для вас час.

Калі вы зможаце кіраваць аўтамабілем?

Гэта можа заняць некалькі месяцаў . Вы не можаце кіраваць аўтамабілем, пакуль на вас накладзена гіпсавая павязка. Нават пасля яе зняцця вам давядзецца пачакаць, пакуль вы аднавіце сілу і кантроль над шчыкалаткай. Калі вы будзеце ездзіць занадта хутка, вы, хутчэй за ўсё, зноў трапіце ў аварыю.

Калі трэба тэрмінова звярнуцца да лекара

Падчас выздараўлення, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) бліжэйшай бальніцы.

• Калі ў вас паднялася тэмпература або вы прастудзіліся.
• Калі з хірургічнай раны выцякае гнойная вадкасць.
• Калі вобласць вакол раны пачырванелая, апухлая і занадта балючая, каб да яе дакрануцца.
• Калі вам здаецца, што вы зноў упалі і пашкодзілі нагу.

Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі, таму вельмі важна хутка звярнуцца па дапамогу.