Ці баліць унутраны бок локця? Ці гэта траўма (UCL)? Давайце пагаворым пра гэта!

Ці адчувалі вы калі-небудзь боль з унутранага боку локця падчас гульні ў боўлінг, валейбол або пад'ёму цяжараў? Часам вы можаце адчуваць гэты рэзкі боль, калі ўпадзеце і ўдарыцеся рукой або калі ўдарыцеся локцем аб якое-небудзь месца. У большасці выпадкаў гэта выклікана пашкоджаннем локцевай калатэральнай звязкі (ЛКЗ) у локці. Насамрэч гэта трывалая паласа тканіны, якая дапамагае падтрымліваць стабільнасць і прамасць локцевага сустава. Яна падобная на гумовую паласу, але яна расцяжная, але трывалая.

Што такое гэтае «(UCL)»? Як яно працуе ў локці?

Проста кажучы, локцевы сустаў (ЛКС) — гэта трывалая паласа тканіны на ўнутраным боку локця, з боку цела. Калі быць дакладным, гэта звязка. Звязка — гэта трывалая паласа, якая злучае косці разам. Яе галоўная функцыя — падтрымліваць стабільнасць локцевага сустава, калі вы што-небудзь падкідваеце, напрыклад, калі кідаеце мяч у крыкет або гуляеце ў валейбол. Яна таксама прадухіляе непатрэбныя хістанні локця ўзад і ўперад.

Паглядзіце, наш локцевы сустаў складаецца з трох костак. Вялікая костка ў верхняй частцы рукі называецца плечавой косткай, а дзве косткі ў ніжняй частцы рукі, гэта значыць частка пад локцем, — локцевая костка і прамянёвая костка. Гэтая локцевая костка знаходзіцца на ўнутраным боку локця, гэта значыць на баку, дзе знаходзіцца мезенец. Яна таксама мае тры часткі: пярэднюю, заднюю і папярочную. Найважнейшай з гэтых трох з'яўляецца пярэдняя костка . Яна найбольш дапамагае падтрымліваць стабільнасць локця.

Як класіфікуюцца траўмы `(UCL)`?

Пашкоджанні гэтай звязкі «UCL», або, як мы іх называем, «расцяжэнні», у асноўным класіфікуюцца на тры ступені. Гэтая класіфікацыя праводзіцца ў залежнасці ад ступені пашкоджання.

• 1 ступень: гэта расцяжэнне звязкі, але не разрыў. Можа назірацца боль і ацёк.
• 2 ступень: звязка расцягнутая і, магчыма, часткова разарвана . Боль крыху больш інтэнсіўная, і локаць можа адчувацца крыху няўстойлівым.
• 3-я ступень: гэта самы цяжкі выпадак. Тут звязка цалкам разрываецца . Часам яна нават можа адрывацца ад косці.

Якія сімптомы траўмы UCL?

Сімптомы таксама адрозніваюцца ў залежнасці ад цяжкасці захворвання.

Сімптомы лёгкага або ўмеранага засмучэння:

• Боль ва ўнутраным згібе локця і адчуванне ломасці пры расціранні рукі. Асабліва пасля дзеянняў, якія ўключаюць узняцце рукі, напрыклад, пасля крыкетнага матчу.
• Боль пры хуткім руху рукі наперад (напрыклад, пры кіданні мяча).
• Локаць адчуваецца слабым, друзлым і недастаткова моцным.
• Пачуццё слабасці пры ўтрыманні чаго-небудзь у руцэ, быццам вы не можаце гэта ўтрымаць або быццам выпусціце прадмет.
• Не магу кінуць нічога так хутка і моцна, як раней.

Сімптомы поўнага разрыву звязкаў:

• Раптоўны боль у локцевым суставе з гукам «хлопання» , быццам нешта выбухнула.
• Вельмі моцны боль.
• Немагчымасць нічога выкінуць.
• Часам вы можаце адчуваць здранцвенне або страту адчувальнасці ў мезенцы або безназоўным пальцы. Гэта азначае, што ваш локцевы нерв быў пашкоджаны або зашчымлены.

Якія прычыны траўмаў UCL?

Існуе дзве асноўныя прычыны ўзнікнення гэтых траўмаў («(UCL)»). Адна з іх — пастаянная нагрузка на локаць (мы называем гэта «(перагрузка)»), а другая — раптоўны няшчасны выпадак ((траўма)»).

Траўмы ад празмернага выкарыстання

Гэта часта з'яўляецца прычынай траўмаў перадлокцевага сустава. Паўторныя рухі над галавой, такія як боўлінг у крыкеце або спік валейбаліста, аказваюць ціск на гэтую звязку. На працягу месяцаў ці нават гадоў перадлокцевы сустаў паступова расцягваецца, пашкоджваецца, і ўтвараюцца невялікія разрывы (мікраразрывы). У рэшце рэшт, локцевы сустаў становіцца аслабленым і нестабільным. Звязка можа апухнуць, часткова або цалкам парвацца, або адзін канец звязкі можа адарвацца ад косці.

Траўматычныя пашкоджанні

Гэта не выклікана працяглым выкарыстаннем. Гэта можа быць выклікана раптоўным ударам па локці, напрыклад, пры падзенні. Напрыклад, вы падаеце, працягваеце руку і хапаецеся за зямлю, думаючы «спыніць падзенне». Тады локаць можа «вывіхнуцца», гэта значыць, сустаў зламаны, або косць можа «пераламацца». У такіх выпадках існуе вялікая верагоднасць таго, што будзе пашкоджана і «верхнекіслотная звязка».

Ці не зможа траўма UCL зрабіць вас нездольным карыстацца рукой?

Звычайна траўма UCL не аказвае істотнага ўплыву на вашу паўсядзённую дзейнасць, такую ​​як пад'ём мяшка або прадметаў, якія не звязаны з кіданнем. Аднак вы можаце не мець магчымасці займацца кідальнымі відамі спорту або іншымі відамі цяжкай атлетыкі, якія патрабуюць падняцця рукі.

Як дакладна дыягнаставаць траўму UCL?

Калі вы звярнецеся да ўрача, звычайна да спецыяліста-артапеда або спецыяліста па спартыўнай медыцыне, ён ці яна спытае вас пра вашу гісторыю хваробы і пра любыя віды спорту, якімі вы займаецеся. Затым яны правядуць медыцынскі агляд.

У гэтым тэсце,

• Тое, наколькі вы можаце згінаць і разгінаць локаць, называецца «дыяпазонам руху».
• Правяраецца сіла локця.
• Правярае стабільнасць локця.
• Правяраецца стан цягліц рукі.
• Можа, яны праведзяць і плячо.
• Яны таксама пытаюцца, дзе менавіта баліць.

Акрамя таго, лекар можа прызначыць такія аналізы, як:

• Вальгусны стрэс-тэст:Гэта фізічны агляд. Лекар падыме ваша перадплечча прыкладна на 30 градусаў, пакладзе пальцы на размяшчэнне локцевага сустава і націсне на ўнутраны бок локця і вонкавы бок перадплечча. Калі вы адчуваеце боль разам з слабасцю ў локцевым суставе, гэта выклікае падазрэнне на траўму локцевага сустава.
• КТ (кампутарная тамаграфія — КТ) і рэнтген: гэтыя візуалізацыйныя тэсты дазваляюць ацаніць стан костак, напрыклад, стрэсавыя пераломы. Аднак яны не могуць непасрэдна ўбачыць мяккія тканіны, такія як універсальная крыжападобная звязка.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): гэта даследаванне дазваляе выразна ўбачыць пашкоджанні мяккіх тканін, такіх як сухажыллі і звязкі. Яно таксама можа выявіць дробныя пераломы костак, якія немагчыма ўбачыць на рэнтгенаўскіх здымках.
• Артраграфія: гэта падобна на МРТ, але перад сканаваннем у локцевы сустаў ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік. Гэта дазваляе атрымаць больш выразныя выявы нават цяжка выяўленых праблем.

Як лячыцца траўма `(UCL)`?

Лячэнне залежыць ад ступені траўмы вашай разрыву верхняй крыжападобнай звязкі (ВКЗ) і ад таго, колькі працы над галавой або кідкоў вы плануеце выконваць. Калі ў вас невялікі разрыў ВКЗ, ён, хутчэй за ўсё, загоіцца сам па сабе. Нехірургічныя метады лячэння могуць дапамагчы паменшыць боль.

Нехірургічныя метады лячэння:

• Адпачынак: гэта самае галоўнае. Вам трэба на некаторы час адпачыць ад заняткаў, якія ствараюць нагрузку на локці.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): прыклады ўключаюць ібупрофен (Advil®, Motrin®) і напроксен (Aleve®). Яны памяншаюць ацёк і боль. Пры неабходнасці вы можаце атрымаць больш моцны НПВС, які рэкамендуе ваш лекар.
• Лёд: прыкладвайце лёд да локця на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень. Гэта паменшыць боль і ацёк.
• Фізіятэрапія: для ўмацавання цягліц вакол локця патрэбныя спецыяльныя практыкаванні. Гэта павялічыць падтрымку, якая аказваецца локцю.
• Ін'екцыя плазмы, узбагачанай трамбацытамі (PRP): гэта працэдура прадугледжвае ўзяцце невялікай колькасці ўласнай крыві і аддзяленне тыпу клетак, якія называюцца трамбацытамі. Затым гэтыя трамбацыты ўводзяцца ў вобласць пашкоджанай ВКЛ. Гэтыя трамбацыты валодаюць гаючымі ўласцівасцямі, таму яны могуць быць карыснымі для людзей з разрывам ВКЛ.

Хірургічныя метады лячэння:

• Прамое рамонтнае ўшчыльненне: Калі звязка вашага шчыльнага злучэння адарвалася ад косткі ў выніку раптоўнай аварыі, яе можна зноў прымацаваць да косткі.
• Рэканструкцыя UCL (аперацыя Томі Джона)Калі ваш ВКЛ нестабільны або цалкам разарваны, і нехірургічныя метады лячэння не палягчаюць боль, або калі вы спартсмен і працягваеце займацца кідальнымі відамі спорту, відамі спорту над галавой або ўзняццем цяжараў, ваш лекар часта рэкамендуе аперацыю па рэканструкцыі ВКЛ.

Падчас гэтай працэдуры хірург бярэ сухажылле з іншай часткі вашага цела (напрыклад, з нагі, рукі) або сухажылле ад донара і прымацоўвае яго да локцевай і плечавой костак локця, каб стварыць новы ВКЛ. Часам астатняя частка старога ВКЛ перасаджваецца ў новы сустаў для яго ўмацавання.

>

Асноўныя мэты хірургічнага ўмяшання - аднаўленне стабільнасці і дыяпазону рухаў локця, павелічэнне сілы ў локці і палягчэнне болю.

Чаму гэтая аперацыя па рэканструкцыі («(UCL)») называецца «(Tommy John Surgery)»?

Гэта вельмі цікавая гісторыя. Гэтая аперацыя названая ў гонар першага чалавека, які яе зрабіў. Томі Джон — знакаміты гулец Вышэйшай лігі бейсбола, які парваў звязкі (UCL) у 1974 годзе. Ён выбыў з гульні каля года, але стаў першым гульцом, які перанёс гэтую аперацыю і паспяхова вярнуўся ў бейсбол. Таму аперацыя названа ў яго гонар.

Якія сухажыллі часцей за ўсё выкарыстоўваюцца для рэканструкцыі UCL?

Для трансплантацыі звычайна выкарыстоўваецца адно з гэтых сухажылляў:

• Сухажылле на задняй паверхні сцягна (сухажылле падкаленнага сухажылля)
• Сухажылле ў ніжняй частцы рукі, якое называецца «сухажыллем доўгай далоневай мышцы» (гэта здараецца не ва ўсіх)
• Сухажылле, якое дапамагае падняць вялікі палец ступні ўверх (сухажылле разгінальніка вялікага пальца)

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры аперацыі па рэканструкцыі UCL?

Як і пры любой аперацыі, існуе рызыка інфекцыі і праблем з анестэзіяй.

Акрамя таго, існуюць ускладненні, характэрныя для рэканструкцыі UCL:

• Новаўстаўлены трансплантат можа зноў пацягнуцца або парвацца. Калі гэта адбудзецца, спатрэбіцца другая аперацыя для ўстаўкі новага трансплантата.
• Пашкоджанне локцевага нерва. Паколькі гэты нерв праходзіць праз локцевы сустаў, хірургу можа спатрэбіцца перамясціць нерв у пярэднюю частку локцевага сустава, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне.

Як знізіць рызыку траўмы UCL?

Правільная падрыхтоўка, вывучэнне правільнай тэхнікі руху локця і адпачынак, калі вы адчуваеце боль або дыскамфорт у локці, могуць дапамагчы прадухіліць траўмы UCL.

Асабліва спартсмены, якія:

• Прайдзіце належную падрыхтоўку: навучыцеся правільна кідаць і карыстацца рукой.
• Абмежаванне колькасці кідкоў: пазбягайце рабіць занадта шмат кідкоў адначасова.
• Атрымлівайце належны адпачынак: дайце мышцам і звязкам час аднавіцца.
• Рабіце расцяжку і сілавыя практыкаванні: яны ўмацоўваюць мышцы вакол локця.
• Пазбягайце кідання зброі: гэта стварае большы ціск на локаць.

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля траўмы UCL?

Гэта таксама залежыць ад ступені цяжкасці захворвання і метаду лячэння.

Без хірургічнага ўмяшання:

Калі ў вас разрыў разрыву локцевага сустава, гаенне можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Гэты час залежыць ад таго, колькі рухаў вы хочаце аднавіць у локці.

Пасля аперацыі па рэканструкцыі («UCL»):

Гаенне можа заняць ад 9 месяцаў да года ці нават даўжэй. Вам можа спатрэбіцца насіць спецыяльны бандаж, каб павялічыць дыяпазон рухаў локця. Калі вы плануеце вярнуцца да відаў спорту з высокай нагрузкай, вам трэба будзе прайсці фізіятэрапію і праграму лячэння болю, распрацаваную спецыяльна для вас. Гэта дапаможа ўмацаваць ваш локаць і палепшыць дыяпазон рухаў і функцыянальнасць.

Як мы можам дапамагчы абараніць школьнікаў-спартсменаў ад траўмаў, выкліканых працяглым ужываннем такіх рэчываў?

Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб абараніць маладых спартсменаў ад траўмаў ад перагрузкі:

• Прайдзіце медыцынскае абследаванне перад пачаткам спартыўнага сезона: гэта можа дапамагчы выявіць праблемы са здароўем на ранняй стадыі, якія могуць прывесці да доўгатэрміновых траўмаў.
• Вывучыце правільную тэхніку кідка: важна правільна навучыцца ёй у трэнера.
• Абмежуйце колькасць мячоў, якія можна кідаць за адзін матч.
• Займайцеся фітнес-праграмай круглы год: яна павінна ўключаць практыкаванні на расцяжку і ўмацаванне.
• Абавязкова рабіце размінку і зацішку да і пасля спартыўных заняткаў.
• Ніколі не гуляйце і не трэніруйцеся, калі ў вас ёсць траўма або боль.
• Пазбягайце займацца адным і тым жа відам спорту круглы год: заахвочвайце маладых спартсменаў рабіць перапынкі час ад часу. Гэта дасць адпачынак групам цягліц, сухажыллям і звязкам, якія выкарыстоўваюцца аднолькавым чынам.

Што такое «(Локаць малодшага гульца лігі)»?

Гэта захворванне, якое ўплывае на локці маленькіх дзяцей, асабліва школьнага ўзросту. Насамрэч, гэта парушэнне роставых пласцінак. Роставыя пласцінкі — гэта часткі костак, якія складаюць локцевы сустаў. Паколькі косткі маленькіх дзяцей усё яшчэ растуць, гэтыя роставыя пласцінкі слабейшыя за іншыя часткі костак, звязкі і сухажыллі. Найбольшы ціск падчас кідання прыпадае на гэтае самае слабое месца — роставую пласцінку. Гэты ціск, пры бесперапынным кіданні, можа пашкодзіць тканіны і косці маладых спартсменаў. Калі ваш малады спартсмен скардзіцца на боль у локці, абавязкова звярніцеся да лекара, хірурга-артапеда або спецыяліста па спартыўнай медыцыне.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Траўма локцевай калатэральнай звязкі (ЛКЗ) — гэта траўма ўнутранага боку локця. У асноўным яна выклікана працяглым празмерным нагрузкай. Нягледзячы на ​​тое, што часцей за ўсё гэта сустракаецца ў бейсбалістаў, яно можа адбыцца ў любога, хто падымае цяжары з паднятымі рукамі. Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца боль у локці і хваравітасць пры дакрананні да рукі. Некаторыя людзі могуць адчуваць раптоўны, «пстрыкаючы» боль ва ўнутраным боку локця.

Калі вы не спартсмен і не займаецеся цяжкай атлетыкай, ваш локаць можа загаіцца з дапамогай простых метадаў лячэння, такіх як адпачынак, лёд, лекі і фізіятэрапія. Аднак пры больш сур'ёзных траўмах і ў выпадку спартсменаў можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, напрыклад, хірургічнае ўмяшанне Томі Джона. У залежнасці ад цяжкасці траўмы і аб'ёму працы над галавой, якую вы хочаце выконваць, вы разам з лекарам можаце вызначыць найлепшы курс лячэння. Таму, калі ў вас баліць локаць, важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, не ігнаруючы яго.

Боль у локці , траўмы разрыву локцевага сустава, аперацыя Томі Джона, спартыўныя траўмы, разрывы звязкаў, аперацыя на локці, фізіятэрапія