Ці ведаеце вы пра міёмы маткі? Давайце пагаворым пра іх падрабязней!

Ці адчуваеце вы часам невыносныя крывацёкі падчас менструацыі? Ці проста адчуваеце распіранне або цяжар унізе жывата? Магчыма, гэта звязана з тыпам пухліны, якая развіваецца ў матцы. Сёння мы пагаворым пра тое, што з'яўляецца ў многіх жанчын, але мала хто пра гэта ведае. Гэта міёма маткі, або, як мы кажам па-англійску, «(Uterine Fibroids)».

Што такое фібромы маткі?

Проста кажучы, фібромы маткі — гэта новаўтварэнні з цягліц і тканак, якія ўтвараюцца на сценцы маткі, унутры ці звонку маткі. Іх таксама называюць «лейаміёмамі». Важна тое, што гэтыя пухліны звычайна не з'яўляюцца ракавымі (гэта значыць, яны «дабраякасныя»). Фактычна, яны з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам неракавых пухлін, якія сустракаюцца ў жанчын.

Гэтыя міёмы маткі часам могуць выклікаць розныя сімптомы, такія як боль, моцныя і нерэгулярныя вагінальныя крывацёкі і г.д. Аднак у некаторых людзей гэтыя міёмы могуць працякаць без якіх-небудзь сімптомаў. Яны могуць нават не ведаць пра іх наяўнасць. Лячэнне міём звычайна вызначаецца наяўнымі сімптомамі.

Дзе растуць гэтыя арэхі?

Вузлы на матцы могуць развівацца як адзінкавыя ўшчыльнення («адзін вузельчык»), так і ў выглядзе скопішча. Памер гэтых ушчыльненняў можа вар'іравацца ад 1 міліметра да 20 сантыметраў (каля 8 цаляў) і больш. Уявіце сабе, яны могуць вырастаць ад памеру насення да памеру кавуна! Яны могуць расці ўнутры сценкі маткі, унутры асноўнай поласці маткі або на вонкавай паверхні маткі.

Якія існуюць віды фібромы маткі?

Існуюць розныя тыпы міём маткі ў залежнасці ад таго, дзе яны ўтвараюцца і як яны прымацоўваюцца да маткі. Асноўныя тыпы:

• Інтрамуральныя фібромы: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Гэтыя фібромы размешчаны ўнутры мышачнай сценкі маткі.
• Падслізістыя фібромы: яны растуць пад слізістай абалонкай маткі. Часта з'яўляюцца прычынай моцнага крывацёку.
• Субсерозныя фібромы: гэтыя тыпы фібром развіваюцца пад вонкавым пластом маткі. Часам яны могуць вельмі вырастаць і распаўсюджвацца ў поласць малога таза.
• Фібромы на ножцы: гэта найменш распаўсюджаны тып. Гэтыя фібромы прымацоўваюцца да маткі часткай, падобнай на ножку. Іх таксама называюць «грыбападобнымі», таму што яны маюць ножку і шырокую частку наверсе, падобную на грыб.

Ці з'яўляюцца фібромы маткі распаўсюджанымі?

Так, гэтыя пухліны з'яўляюцца вельмі распаўсюджаным новаўтварэннем.Кажуць, што ад 40% да 80% жанчын з маткай маюць гэтыя кісты. Часцей за ўсё яны развіваюцца ў жанчын ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў. Звычайна гэтыя кісты не развіваюцца ў жанчын, у якіх не было першай менструацыі. Яны таксама радзей сустракаюцца ў жанчын, якія перажылі менапаўзу.

Якія сімптомы фібромы маткі?

Большасць невялікіх кіст не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Таму лячэнне не патрабуецца, акрамя рэгулярных аглядаў у лекара. Аднак, калі ў вас вялікія кісты, вы можаце адчуваць розныя сімптомы. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Моцныя або балючыя крывацёкі падчас менструацыі.
• Крывацёк паміж менструацыямі.
• Пачуццё перапаўнення або ўздуцця жывата ўнізе.
• Частае мачавыпусканне (гэта можа адбыцца, калі пухліна цісне на мачавы пузыр).
• Адчуванне болю падчас сэксу.
• Боль у спіне.
• Завала або пачуццё ціску ў прамой кішцы.
• Хранічныя вагінальныя вылучэнні.
• Немагчымасць памачыцца або цалкам апаражніць мачавы пузыр.
• Уздуцце жывата, якое пачынае нагадваць жывот цяжарнай жанчыны.

Звычайна гэтыя сімптомы стабілізуюцца або знікаюць пасля наступлення менапаўзы. Гэта адбываецца таму, што ўзровень гармонаў у арганізме зніжаецца.

Які боль адчуваецца пры фіброме маткі?

Калі ў вас кісты, вы можаце адчуваць розныя адчуванні. Калі ў вас маленькія кісты, вы можаце нічога не адчуваць ці нават не ведаць пра іх наяўнасць. Але калі ў вас вялікія кісты, вы можаце адчуваць дыскамфорт і боль. Гэтыя кісты могуць выклікаць боль у спіне, колючы боль у жываце і нават боль падчас сэксу.

Як выглядаюць гэтыя арэхі?

Плады звычайна выглядаюць як круглыя, гладкія камякі. Часам, як ужо згадвалася раней, яны могуць быць прымацаваны да тонкай ножкі і выглядаць як грыбы.

Што выклікае фібромы маткі?

Дакладная прычына гэтага пакуль невядомая . Аднак лекары лічаць, што ў гэтым працэсе гуляюць ролю два гармоны, якія называюцца эстрагенам і прогестэронам. Гэтыя пухліны часта развіваюцца ў жанчын дзетароднага ўзросту. Даследаванні паказалі, што гэтыя пухліны растуць у перыяды высокага ўзроўню гармонаў (напрыклад, падчас цяжарнасці) і памяншаюцца ў перыяды нізкага ўзроўню гармонаў (напрыклад, падчас менапаўзы).

Якія фактары рызыкі развіцця фібромы маткі?

Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія могуць паўплываць на верагоднасць развіцця пухлін. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Атлусценне і высокі індэкс масы цела (ІМТ).
• Наяўнасць кіст у сямейным анамнезе.
• Бяздзетнасць.
• Ранні пачатак менструацыі.
• Позні ўзрост для надыходу менапаўзы.

Якія ўскладненні выклікаюць фібромы маткі?

Большасць фібром маткі не выклікаюць сур'ёзных ускладненняў. Аднак найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Невыносны боль.
• Ацёк у жываце або вобласці таза.
• Празмернае крывацёк.
• Анемія.
• Зніжэнне здольнасці мець дзяцей («бясплоддзе») (вельмі рэдка).

Ці могуць пухліны выклікаць анемію?

Так, безумоўна. Анемія — гэта стан, які ўзнікае, калі ў вас недастаткова здаровых эрытрацытаў для пераносу кіслароду да органаў. У людзей з частымі або багатымі менструацыямі можа развіцца анемія. Гэтыя кісты могуць прывесці да вельмі багатых менструацый або крывацёкаў паміж імі. Калі ў вас ёсць сімптомы анеміі (асабліва моцная стомленасць), пакуль у вас ёсць кісты, абавязкова звярніцеся да лекара.

Як даведацца, ці ёсць у вас фібромы маткі?

Часцей за ўсё лекар выяўляе міёму маткі падчас тазавага агляду. Лекар таксама можа западозрыць міёму з-за моцнага крывацёку і іншых сімптомаў. Існуе некалькі тэстаў, якія могуць пацвердзіць наяўнасць міёмы, а таксама вызначыць яе памер і месцазнаходжанне:

• Ультрагукавое даследаванне (ультрагукавое сканаванне): гэта бязбольнае абследаванне, якое выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выявы вашых унутраных органаў.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): гэты тэст выкарыстоўвае магніты і радыёхвалі для стварэння падрабязных здымкаў вашых унутраных органаў.
• `(Камп'ютарная тамаграфія - КТ)` (КТ): КТ выкарыстоўвае рэнтгенаўскія здымкі для стварэння падрабязных здымкаў вашых унутраных органаў з розных ракурсаў.
• Гістэраскапія: падчас гэтай працэдуры лекар выкарыстоўвае эндаскоп (тонкую гнуткую трубку з прымацаванай камерай), каб агледзець матку. Гістэраскоп уводзіцца праз похву і шыйку маткі ў матку.
• Гістэросальпінгаграфія (ГСГ): гэта падрабязнае рэнтгеналагічнае даследаванне. Лекар уводзіць спецыяльнае рэчыва (кантрастнае рэчыва), а затым робіць рэнтгенаўскія здымкі маткі.
• Саногістэраграфія: падчас гэтага даследавання лекар устаўляе невялікі катетар у похву і ўводзіць фізіялагічны раствор у матку. Гэты дадатковы раствор дазваляе атрымаць больш выразныя здымкі, чым звычайнае ультрагукавое даследаванне.
• Лапараскапія: падчас гэтага даследавання лекар робіць невялікі разрэз у ніжняй частцы жывата. Праз разрэз уводзіцца тонкая гнуткая трубка з камерай для агляду ўнутранай часткі вашага цела.

Як лечаць фібромы маткі?

Лячэнне фібромы маткі можа адрознівацца ў залежнасці ад памеру, колькасці, месцазнаходжання і сімптомаў кіст. Калі ў вас няма сімптомаў кіст, вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Невялікія кісты часта можна пакінуць без лячэння. У некаторых людзей ніколі не ўзнікае ніякіх сімптомаў або праблем з кістамі. У такіх выпадках ваш лекар парэкамендуе вам рэгулярна праходзіць абследаванне малога таза або ультрагукавое даследаванне для кантролю кіст.

Але калі ў вас ёсць сімптомы пухліны (напрыклад, анемія з-за празмернага крывацёку, боль умеранага або моцнага характару, праблемы з мочэвыводзячымі шляхамі і кішачнікам), вам можа спатрэбіцца лячэнне. Ваш план лячэння будзе залежаць ад некалькіх фактараў:

• Колькі ў цябе арэхаў?
• Памер вашых арэхаў.
• Дзе твае арэхі?
• Якія вашы сімптомы звязаныя з пухлінамі?
• Ваша жаданне захаваць матку.

Выбіраючы найлепшы для сябе варыянт лячэння, варта таксама ўлічваць свае планы на будучыя цяжарнасці. Абавязкова абмяркуйце з лекарам свае мэты адносна дзетароднага ўзросту.

Варыянты лячэння фібромы маткі могуць ўключаць:

Лекавыя прэпараты

• Безрэцэптурныя (OTC) абязбольвальныя лекі: гэтыя лекі могуць дапамагчы кантраляваць боль і дыскамфорт, выкліканыя пухлінамі. Да іх адносяцца ацэтамінафен (напрыклад, Панадол) і ібупрофен.
• Жалезныя прэпараты: калі ў вас анемія з-за празмернага крывацёку, ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць жалезныя прэпараты.
• Кантроль над нараджальнасцю: Кантроль над нараджальнасцю таксама можа дапамагчы кантраляваць сімптомы кіст (асабліва моцныя крывацёкі падчас і пасля менструацыі, а таксама менструальныя болі). Існуе мноства варыянтаў кантрацэпцыі, якія вы можаце выкарыстоўваць. Напрыклад, аральныя кантрацэптывы, пярсцёнкі, ін'екцыі і ўнутрыматкавыя спіралі (ВМС).
• Аганісты ганадатропін-вызваляючага гармона (ГнРГ): гэтыя прэпараты памяншаюць пухліны. Часам іх выкарыстоўваюць перад аперацыяй, каб паменшыць пухліну і палегчыць яе выдаленне. Аднак гэтыя прэпараты маюць часовы эфект. Пухліна можа вырасці зноў пасля спынення іх прыёму.
• Пероральная тэрапія: Элаголікс — гэта новы пероральны прэпарат для кантролю моцных менструальных крывацёкаў у жанчын з сімптаматычнай міёмай маткі, якія яшчэ не ў менапаўзе. Яго можна прымаць да 24 месяцаў. Абмяркуйце з лекарам плюсы і мінусы гэтага лячэння. Іншы пероральны прэпарат пад назвай транексамавая кіслата выкарыстоўваецца для лячэння моцных менструальных крывацёкаў у жанчын з міёмай маткі.

Важна: Вельмі важна абмеркаваць з лекарам любыя лекі, якія вы прымаеце. Заўсёды абмяркоўвайце любыя новыя лекі з лекарам, перш чым пачынаць іх прымаць, і будзьце ў курсе любых патэнцыйных ускладненняў.

Хірургія фібромы

Пры разглядзе розных тыпаў аперацый па выдаленні кіст варта ўлічваць некалькі рэчаў. Памер, месцазнаходжанне і колькасць кіст паўплываюць на тып аперацыі, а вашы надзеі на будучую цяжарнасць таксама могуць быць важнымі фактарамі пры распрацоўцы плана лячэння. Некаторыя хірургічныя варыянты захоўваюць матку і дазваляюць вам зацяжарыць у будучыні. У той час як іншыя варыянты могуць пашкодзіць матку або запатрабаваць поўнага выдалення маткі.

Міямэктамія: гэта аперацыя, якая дазваляе лекару выдаліць толькі фібромы. Існуе некалькі тыпаў міямэктаміі. Найлепшы метад для вас будзе залежаць ад таго, дзе знаходзяцца вашы фібромы, наколькі яны вялікія і колькі іх у вас. Метады міямэктаміі для выдалення фібром могуць уключаць:

• Гістэраскапія: лекар устаўляе гістэраскоп (тонкі, гнуткі інструмент, падобны на трубку) праз похву і шыйку маткі ў матку. Затым гістэраскоп выкарыстоўваецца для разразання і выдалення кіст.
• Лапараскапія: падчас гэтай працэдуры лекар выкарыстоўвае эндаскоп для выдалення кісты. У адрозненне ад гістэраскапіі, гэтая працэдура прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў у жываце. Эндаскоп уводзіцца і выдаляецца праз гэтыя разрэзы.
• Лапаратамія (адкрыццё жывата): падчас гэтай працэдуры лекар робіць адзін вялікі разрэз у жываце і выдаляе пухліну праз гэты разрэз.

Калі вы не плануеце мець дзяцей у будучыні, ваш лекар можа парэкамендаваць іншыя варыянты. Гэтыя варыянты могуць быць вельмі эфектыўнымі, але звычайна яны прадухіляюць будучыя цяжарнасці. Да іх можна аднесці:

• Гістэрэктамія: пры гістэрэктаміі лекар выдаляе матку. Гістэрэктамія — адзіны спосаб вылечыць міёму маткі. Калі матка цалкам выдаляецца, міёма не можа вырасці зноў, і сімптомы знікаюць. Калі яечнікі застаюцца на месцы, пасля гістэрэктаміі ў вас не наступіць менапаўза. Гэтая аперацыя можа быць рэкамендавана, калі ў вас моцнае крывацёк з міёмы або калі ў вас вялікія міёмы. Гістэрэктамія — гэта малаінвазіўная працэдура, якую можна выконваць вагінальна, лапараскапічна або з выкарыстаннем рабатызаваных тэхналогій.
• (Эмбалізацыя міёмы маткі) (блакаванне кровазабеспячэння міёмы маткі):Гэтую працэдуру праводзіць інтэрвенцыйны рэнтгенолаг з дапамогай вашага гінеколага. Ён устаўляе невялікі катетар у маткавую артэрыю або прамянёвую артэрыю і ўводзіць у яго дробныя часціцы. Гэта спыняе прыток крыві з артэрыі да пухлін. Калі прыток крыві спыняецца, пухліны памяншаюцца, і вашы сімптомы паляпшаюцца. Гэты метад падыходзіць не ўсім.
• Радыёчастотная абляцыя (РЧА): гэта бяспечны і эфектыўны метад лячэння міёмы маткі. Пры ім выкарыстоўваецца мікрахвалевая (РЧ) энергія. Рэкамендуецца жанчынам, якія не перажылі менапаўзу. Выкарыстоўваецца для лячэння невялікіх міём.

Якія рызыкі лячэння фібромы маткі?

Любое лячэнне мае свае рызыкі. Лекавыя прэпараты могуць мець пабочныя эфекты, і некаторыя з іх могуць вам не падысці. Перад пачаткам прыёму новага лекавага сродку абмяркуйце з лекарам усе іншыя лекавыя прэпараты, якія вы прымаеце, і ўсю сваю гісторыю хваробы. Калі ў вас узнікнуць пабочныя эфекты пасля пачатку прыёму новага лекавага сродку, абмяркуйце з лекарам магчымыя варыянты лячэння.

Існуюць рызыкі міямэктаміі. Як і пры любой аперацыі, ёсць рызыка інфекцыі і крывацёку, а таксама рызыкі, звязаныя з анестэзіяй. Яшчэ адна дадатковая рызыка міямэктаміі - гэта ўплыў на будучыя цяжарнасці. Некаторыя хірургічныя метады могуць прадухіліць будучыя цяжарнасці. Міямэктамія - гэта працэдура, пры якой выдаляюцца толькі фібромы, што дазваляе мець будучыя цяжарнасці. Аднак жанчынам, якія перанеслі міямэктамію, можа спатрэбіцца кесарава сячэнне, калі ў іх будуць дзеці ў будучыні.

Які памер міёмы маткі павінны быць выдалены хірургічным шляхам?

Няма пэўнага памеру пухліны, якую трэба выдаліць. Ваш лекар вырашыць, ці патрэбна аперацыя, зыходзячы з вашых сімптомаў. Напрыклад, пухліна памерам з невялікі шарык можа выклікаць празмернае крывацёк у залежнасці ад яе месцазнаходжання. Вы можаце абмеркаваць з лекарам сімптомы, якія могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Што адбудзецца, калі кісты не лячыць?

Калі ў вас няма сімптомаў, вам можа не спатрэбіцца лячыць кісты. Аднак, калі ў вас вялікія кісты або калі вашы сімптомы выклікаюць боль ці дыскамфорт, лячэнне можа быць найлепшым варыянтам. Толькі вы і ваш лекар можаце вырашыць, які варыянт лячэння найлепшы, ці неабходна лячэнне.

Ці магу я зацяжарыць, калі ў мяне міёма маткі?

Так, вы можаце зацяжарыць, калі ў вас міёма маткі. Калі вы ведаеце, што ў вас міёма, калі зацяжарыце, ваш лекар распрацуе з вамі план назірання за вашымі міёмамі. Падчас цяжарнасці ваш арганізм вылучае больш гармонаў. Гэтыя гармоны дапамагаюць падтрымліваць цяжарнасць. Аднак яны таксама могуць прывесці да павелічэння вашых міём. Вялікія міёмы могуць выклікаць праблемы падчас цяжарнасці, такія як:

• Рызыка родаў шляхам кесарава сячэння павялічваецца, таму што плод не можа павярнуць галаву ўніз.
• Праца не прасоўваецца.
• Адслаенне плацэнты.
• Заўчасныя роды.

Ці могуць садавіна змяняцца з цягам часу?

Насамрэч, кісты могуць памяншацца або расці з цягам часу. Яны могуць раптоўна мяняць памер або павольна мяняць памер на працягу доўгага перыяду часу. Гэтаму можа быць шмат прычын, але ў большасці выпадкаў памер гэтых кіст звязаны з колькасцю гармонаў у вашым арганізме. Кісты могуць расці, калі ўзровень гармонаў высокі. Гэта можа адбыцца ў асаблівыя перыяды вашага жыцця (напрыклад, падчас цяжарнасці). Кісты таксама могуць памяншацца, калі ўзровень гармонаў нізкі. Гэта часта здараецца пасля менапаўзы. У многіх выпадках вашы сімптомы таксама палепшацца пасля менапаўзы.

Ці знікаюць бародаўкі самі па сабе?

У некаторых жанчын пасля менапаўзы кісты могуць памяншацца. Гэта адбываецца з-за зніжэння ўзроўню гармонаў. Па меры памяншэння кіст сімптомы могуць знікнуць. Калі кісты невялікія і не выклікаюць ніякіх сімптомаў, лячэнне можа не спатрэбіцца.

Ці адчуваеце вы стомленасць з-за арэхаў?

Пачуццё стомленасці не з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам фібромы маткі. Аднак яно з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам анеміі. Анемія можа ўзнікнуць пры моцным крывацёку. Калі вы адчуваеце моцную стомленасць, звярніцеся да лекара, каб ён мог вызначыць прычыну.

Ці павялічваюць пухліны жывот?

Так, вялікія фібромы маткі могуць прывесці да ўздуцця або павелічэння жывата.

Ці можна прадухіліць пухліны?

Звычайна вы не можаце прадухіліць утварэнне кіст. Але вы можаце знізіць рызыку, падтрымліваючы здаровую вагу і рэгулярна праходзячы абследаванне малога таза. Калі ў вас невялікія кісты, сумесна з лекарам распрацуйце план назірання за імі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць сімптомы фібромы маткі, такія як:

• Празмерныя і нерэгулярныя вагінальныя крывацёкі.
• Крывацёк паміж менструацыямі.
• Боль у вобласці таза.
• Боль падчас сэксу.
• Пачуццё ціску або перапаўнення ў страўніку.

Паколькі гэтыя сімптомы з'яўляюцца распаўсюджанымі сімптомамі іншых гінекалагічных захворванняў, вельмі важна пагаварыць пра іх з лекарам.

Ці з'яўляюцца пухліны злаякаснымі?

Вельмі рэдка пухліна змяняецца і становіцца злаякаснай.Насамрэч, толькі ў аднаго з 350 чалавек з кістамі развіваецца рак. Не існуе 100% дакладнага тэсту для выяўлення рэдкіх відаў раку, звязаных з кістамі. Тым не менш, важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу жанчынам з хуткарослымі кістамі маткі або тым, у каго кісты развіваюцца пасля менапаўзы.

Міёма маткі — распаўсюджанае захворванне, з якім сутыкаюцца многія людзі ў нейкі момант свайго жыцця. Часам міёмы невялікія і не выклікаюць ніякіх сімптомаў. У іншых выпадках міёмы могуць выклікаць сур'ёзныя сімптомы, такія як боль і моцнае вагінальнае крывацёк. Калі вы адчуваеце дыскамфорт або боль, звярніцеся да лекара. Памятайце, што міёмы можна лячыць.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

Добра, дазвольце мне проста расказаць вам некалькі рэчаў, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Фібромы маткі - гэта тып пухліны, які сустракаецца ў многіх жанчын і звычайна не з'яўляецца ракавым.
• Не ўсе адчуваюць сімптомы, але будзьце асцярожныя, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як моцнае крывацёк, боль унізе жывата або частае мачавыпусканне.
• Хоць дакладная прычына невядомая, лічыцца, што пэўную ролю адыгрываюць гармоны («эстраген», «прогестэрон»).
• Калі ў вас ёсць сімптомы, не панікуйце. Існуюць розныя метады лячэння, у тым ліку лекі і хірургічнае ўмяшанне.
• Не панікуйце, калі вы выявілі ў сябе гуз, думаючы, што гэта рак. Гэта вельмі рэдка. Аднак, калі гуз хутка расце або павялічваецца пасля менапаўзы, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра свае сімптомы і будучыя сямейныя планы, а таксама абярыце лячэнне, якое вам найбольш падыходзіць.
• Вельмі важна падтрымліваць здаровы лад жыцця і рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!

Міёма маткі, крывацёк, боль унізе жывата, гінекалогія, жаночае здароўе, міёмэктамія