Што вам трэба ведаць пра рак похвы! Давайце пагаворым пра гэта.

Часам мы чуем пра розныя віды раку, якімі хварэюць жанчыны. Сярод іх рак похвы сустракаецца даволі рэдка, але пра гэта нам абавязкова варта ведаць. Вы можаце адчуваць невялікі страх, калі пачуеце гэта, але не хвалюйцеся. Самае галоўнае — быць уважлівым. Такім чынам, не баючыся, давайце пагаворым пра гэта падрабязней?

Што такое рак похвы?

Проста кажучы, рак похвы — гэта рак клетак, якія высцілаюць похву. Як вядома, похва — гэта трубчасты орган, які злучае шыйку маткі (ніжнюю частку маткі) з вонкавымі палавымі органамі (вульвай).

Звычайна рак пачынаецца ў іншым месцы цела, напрыклад, у раку шыйкі маткі або раку маткі, і распаўсюджваецца на похву. Аднак крыху радзей рак пачынаецца ў самой похве. Вось чаму мы называем яго ракам похвы .

Якія існуюць віды раку похвы?

Добра, цяпер давайце паглядзім, ці існуюць розныя тыпы раку похвы. Так, ёсць. Яны названыя ў гонар тыпу клетак у похве, дзе пачынаецца рак.

• Плоскаклетачны рак : гэта найбольш распаўсюджаны тып. Унутраная паверхня похвы пакрыта плоскімі клеткамі, якія называюцца плоскоклетачнымі клеткамі. Менавіта з гэтых клетак пачынаецца рак. Каля 90% усіх выпадкаў раку похвы адносяцца да гэтага тыпу.
• Адэнакарцынома: пачынаецца ў залозістых клетках похвы. Часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшых за 50 гадоў. Аднак існуе асаблівы тып гэтага раку, які называецца светлаклетачнай адэнакарцыномай . Гэты тып раку часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын ва ўзросце да 50 гадоў, якія падчас цяжарнасці атрымлівалі прэпарат пад назвай дыэтылстыльбестрол (ДЭС) . У мінулым ДЭС выкарыстоўваўся для прафілактыкі ўскладненняў падчас цяжарнасці.
• Меланома: У вашай похве ёсць клеткі, якія называюцца меланацытамі, якія надаюць ёй колер, і гэты рак пачынаецца ў гэтых клетках. Аднак меланома ў похве сустракаецца вельмі і вельмі рэдка.
• Саркома: пачынаецца ў злучальнай і мышачнай тканінах, якія складаюць сценку похвы. Як і меланома, гэтая саркома сустракаецца вельмі рэдка. Існуюць таксама розныя тыпы сарком. РабдаміясаркомаНайбольш распаўсюджаны тып называецца «лейоміясаркома», якая часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшых за 50 гадоў.

Наколькі распаўсюджаны гэты від раку?

Цяпер вам можа быць цікава, наколькі распаўсюджаны гэты рак похвы. Насамрэч, гэта вельмі рэдкі рак. Гэта захворванне сустракаецца толькі ў адной з 100 000 жанчын, і найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца плоскоклетачны рак. Калі гаворка ідзе пра гінекалагічныя ракі, рак похвы складае толькі ад 1% да 2%.

Хто больш схільны да развіцця рака похвы?

Добра, дык хто часцей за ўсё захварэе на рак похвы? Давайце паглядзім, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых фактараў рызыкі:

• Калі вам больш за 60 гадоў: рызыка развіцця рака похвы павялічваецца з узростам. Найбольш распаўсюджаны тып раку, плоскоклетачная карцынома, звычайна дыягнастуецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў. Аднак часам яна можа развівацца і ў людзей маладзейшых за 60 гадоў.
• Калі вы заразіліся вірусам папіломы чалавека ( ВПЧ ): ВПЧ — гэта вірус, які перадаецца палавым шляхам. Ён можа павялічыць рызыку раку шыйкі маткі і раку похвы. Наяўнасць некалькіх палавых партнёраў і адсутнасць вакцынацыі супраць ВПЧ павялічвае рызыку гэтага заражэння.
• Калі вам паставілі дыягназ вагінальнай інтраэпітэліяльнай неаплазіі (ВАІН): ВАІН азначае, што клеткі слізістай абалонкі похвы з'яўляюцца анамальнымі, але не злаякаснымі. У некаторых жанчын з ВАІН пазней можа развіцца рак похвы, але не ва ўсіх. Гэта тлумачыцца тым, што даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна. У вас большая верагоднасць развіцця ВАІН, калі ў вас ВПЧ.
• Калі ў вас раней быў рак шыйкі маткі або дысплазія шыйкі маткі: у вас усё яшчэ можа развіцца рак похвы пасля лячэння раку шыйкі маткі. Акрамя таго, калі ў вас ёсць анамальныя клеткі на шыйцы маткі (дысплазія шыйкі маткі), гэта таксама можа павялічыць рызыку раку похвы .
• Калі вы падвяргаліся ўздзеянню прэпарата дыэтылстыльбестрол (ДЭС): ДЭС — гэта сінтэтычны эстраген, які прызначаўся для прафілактыкі ўскладненняў падчас цяжарнасці паміж 1940 і 1971 гадамі. Калі ваша маці прымала ДЭС падчас цяжарнасці вамі, у вас падвышаная рызыка развіцця тыпу раку, які называецца аденокарцыномай.
• Калі вы паліце: курэнне падвойвае рызыку развіцця рака похвы.

Якія сімптомы раку похвы?

Важна ведаць сімптомы раку похвы. Аднак часам гэты рак можа працякаць без якіх-небудзь сімптомаў. Падчас звычайнага абследавання лекар можа выявіць анамальныя клеткі і паведаміць вам пра яго наяўнасць. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць абследаванні. Лекар можа выявіць гэты рак, нават калі ваш арганізм нічога вам пра гэта не кажа.

Аднак, калі з'яўляюцца сімптомы, вы можаце заўважыць такія рэчы, як:

• Вагінальныя крывацёкі пасля сэксу (гэта крывацёк, не звязаны з менструацыяй ).
• Вагінальныя крывацёкі пасля менапаўзы (гэта значыць пасля поўнага спынення менструацыі).
• Вадзяністыя, крывяністыя або з непрыемным пахам выдзяленні з похвы.
• Адчуванне болю падчас палавога акту.
• Адчуванне чагосьці падобнага на гуз у похве.
• Боль падчас мачавыпускання або адчуванне частага патрэбы ў мачавыпусканні.
• Завала або выдзяленне чорнага крэсла.
• Пачуццё патрэбы дэфекацыі, нават калі кішачнік пусты.
• Боль у вобласці таза.

Важна адзначыць, што наяўнасць аднаго або некалькіх з гэтых сімптомаў не заўсёды азначае сур'ёзнае захворванне, такое як рак похвы. Аднак, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара для абследавання.

Якія прычыны раку похвы?

Даследчыкі пакуль не ведаюць дакладна, што менавіта выклікае рак похвы. Аднак, як і ў выпадку з ракам шыйкі маткі, лічыцца, што існуе сувязь паміж ракам похвы і штамамі ВПЧ высокай рызыкі. Некаторыя даследаванні паказалі, што ў многіх людзей, у якіх развіваецца рак похвы, ёсць антыцелы да тыпаў ВПЧ, якія звязаны з ракам шыйкі маткі.

Як распаўсюджваецца гэты рак?

Вы ведаеце, як паводзяць сябе ракавыя клеткі. Замест таго, каб расці, дзяліцца і ў рэшце рэшт паміраць, як нармальныя клеткі, ракавыя клеткі працягваюць расці. Гэтыя клеткі дзеляцца і дзеляцца, утвараючы пухліны. З часам гэтыя пухліны могуць распаўсюджвацца (метастазіраваць) у іншыя часткі цела, а таксама могуць пранікаць у здаровыя тканіны. Ракавыя клеткі похвы паводзяць сябе гэтак жа.

Як дыягнастуецца рак похвы?

Калі вы звернецеся да лекара з сімптомамі, ён спачатку распытае вас пра вашы сімптомы. Затым ён правядзе некалькі аналізаў, каб высветліць, ці ёсць рак або перадпухлінныя клеткі. Візуалізацыйныя працэдуры могуць дапамагчы вызначыць стадыю (стадыю) раку або ці распаўсюдзіўся рак.

Тэсціраванне

Часцей за ўсё вам зробяць гінекалагічны агляд і мазок Папаніколау (ПАП-тэст). Калі лекар выявіць анамальныя клеткі, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, такія як кальпаскапія і біяпсія похвы. Гэтая біяпсія — адзіны тэст, які можа канчаткова пацвердзіць наяўнасць раку.

• Агляд органаў малога таза: лекар агледзіць вашы вонкавыя палавыя органы (вульву) і ўвядзе два пальцы ў похву, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь адхіленняў. Похву злёгку пашырыць з дапамогай прылады, якая называецца люстэркам, каб забяспечыць выразны агляд похвавага канала і шыйкі маткі.
• Мазок Папаніколау: трымаючы похву адкрытай з дапамогай люстэрка, лекар выкарыстае інструмент, падобны на шпатель, і шчотачку, каб саскрасці невялікі ўзор клетак з шыйкі маткі. Гэтыя клеткі будуць адпраўлены ў лабараторыю для даследавання на наяўнасць прыкмет раку або віруса ВПЧ.
• Кальпаскапія: падчас гэтага даследавання лекар выкарыстоўвае падсветлены інструмент пад назвай кальпаскоп, каб зазірнуць унутр похвы і шыйкі маткі на наяўнасць анамальных клетак.
• Біяпсія: Біяпсія часта праводзіцца адначасова з кальпаскапіяй. Лекар бярэ ўзор тканіны і адпраўляе яго ў лабараторыю для праверкі на наяўнасць ракавых клетак.

Пастаноўка

Стадыяванне — гэта яшчэ адзін спосаб для лекара вызначыць, наколькі распаўсюдзіўся ваш рак. Стадыяванне рака похвы вызначаецца трыма асноўнымі спосабамі: наколькі распаўсюдзілася пухліна ў похве, ці распаўсюдзілася яна на лімфатычныя вузлы і ці распаўсюдзілася яна на іншыя часткі цела (метастазіравала). Гэтыя тры катэгорыі называюцца T (пухліна), N (вузлы) і M (метастазіравала).

Лекар можа вызначыць стадыю вашага раку, выкарыстоўваючы інфармацыю з вынікаў аналізаў і аналізаў, якія дазваляюць зазірнуць унутр цела.

Для вызначэння стадыі раку выкарыстоўваюцца наступныя візуалізацыйныя працэдуры:

• Рэнтгенаўскія прамяні
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ)
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ)

МРТ можа даць падрабязную інфармацыю аб памеры пухліны. ПЭТ-сканаванне можа паказаць анамальныя лімфатычныя вузлы.

• Цыстаскапія: гэта даследаванне можна выкарыстоўваць для вызначэння таго, ці распаўсюдзіўся рак на мачавы пузыр. Для гэтага тэсту ў мачавы пузыр уводзіцца невялікая падсветленая трубка з камерай.
• Рэктаскапія: гэта даследаванне дазваляе выявіць, ці распаўсюдзіўся рак на тонкую кішку або прамую кішку. У прамую кішку зноў уводзіцца невялікая падсветленая трубка з камерай.

Як лячыцца рак похвы?

Лячэнне рака похвы залежыць ад тыпу раку, стадыі раку і вашага ўзросту. Акрамя вашага ўзросту, на рашэнне аб лячэнні можа паўплываць і тое, ці спадзяецеся вы мець дзяцей.

Звычайна для лячэння перадпухлінных клетак выкарыстоўваюцца лазерная хірургія і мясцовыя метады лячэння. Інвазіўны рак похвы часта патрабуе хірургічнага ўмяшання, прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі. Вам таксама могуць прайсці адзін або некалькі з гэтых метадаў лячэння разам.

Хірургія

• Шырокае лакальнае выдаленне: лекар выдаляе ракавую пухліну разам з некаторымі здаровымі тканінамі вакол яе.
• Вагінэктомія (частковая або радыкальная): у залежнасці ад памеру і месцазнаходжання пухліны, лекар можа выдаліць частку або ўсю похву. У залежнасці ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак, лекар можа парэкамендаваць выдаленне лімфатычных вузлоў (дысекцыя лімфатычных вузлоў) і выдаленне маткі і шыйкі маткі (гістэрэктомія).
• Экзентэрацыя малога таза: падчас гэтай аперацыі з поласці малога таза выдаляюцца некалькі органаў. Сярод іх ніжняя частка тоўстай кішкі (прамая кішка), мачавы пузыр, матка, шыйка маткі, похву, яечнікі і бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. У жываце ствараецца адтуліна (стома або стома), каб вы маглі мачыцца і дэфекаваць. Гэтую аперацыю можна разгледзець, калі рак рэцыдывуе.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія — гэта выкарыстанне мэтанакіраваных энергетычных прамянёў, такіх як рэнтгенаўскія прамяні, для знішчэння ракавых клетак або спынення іх дзялення.

• Знешняя прамянёвая тэрапія: апарат па-за вашым целам накіроўвае высокаэнергетычныя прамяні выпраменьвання на вашу пухліну.
• Унутраная прамянёвая тэрапія: герметычныя драты або катетары, якія змяшчаюць радыеактыўны матэрыял, размяшчаюцца ў похве, альбо ў пухліну, альбо побач з ёй.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія — гэта выкарыстанне лекаў для знішчэння ракавых клетак. Хіміятэрапія сама па сабе не з'яўляецца эфектыўным метадам лячэння раку похвы. Аднак хіміятэрапію можна прызначаць адначасова з прамянёвай тэрапіяй, каб павысіць яе эфектыўнасць. Часам хіміятэрапію таксама выкарыстоўваецца для лячэння пухлін, якія зніклі пасля лячэння, а потым зноў з'явіліся.

Клінічныя выпрабаванні

Ваш лекар можа папрасіць вас прыняць удзел у клінічных выпрабаваннях, каб апрабаваць новыя метады лячэння раку, якія распрацоўваюцца. Такія арганізацыі, як Амерыканскае таварыства па барацьбе з ракам і Нацыянальны інстытут раку, з'яўляюцца добрымі месцамі, каб даведацца пра бягучыя клінічныя выпрабаванні метадаў лячэння рака похвы.

Як знізіць рызыку раку похвы?

Добра, цяпер давайце паглядзім, што мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця раку похвы. Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць яго немагчыма, наступныя рэчы могуць дапамагчы знізіць рызыку:

• Рэгулярна праходзьце абследаванне малога таза і праходзьце ПАП-тэст. Абмяркуйце са сваім лекарам, як часта вам варта праходзіць гэтыя аналізы ў гінеколага.
• Зрабіце вакцыну супраць ВПЧ. Пагаворыце са сваім лекарам аб вакцынацыі супраць ВПЧ. У цяперашні час існуюць тры вакцыны, зацверджаныя FDA: Gardasil, Gardasil 9 і Cervarix.
• Не паліце. Курэнне павялічвае рызыку ўсіх відаў раку, у тым ліку рака похвы.

Якія перспектывы пры раку похвы?

Прагноз для жанчын з ракам похвы залежыць ад стадыі, на якой ён быў дыягнаставаны. Рак похвы, выяўлены рана, часта паддаецца паспяховаму лячэнню. Пасля гэтага вы можаце жыць паўнавартасным жыццём. Рак, выяўлены позна, гэта значыць на позніх стадыях, лячыць цяжэй. Ён можа запатрабаваць пастаяннай хіміятэрапіі і іншых метадаў лячэння. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць гінекалагічныя агляды, нават калі вы не адчуваеце сябе хворымі. Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, як толькі заўважыце якія-небудзь сімптомы.

Некаторыя часта задаваныя пытанні

Ці можа развіцца рак похвы?

Так, рак похвы можа ўзнікнуць. Аднак вельмі рэдка рак пачынаецца ў самой похве. Часцей за ўсё рак, які пачынаецца ў іншых частках цела, распаўсюджваецца на похву. Рак, які распаўсюджваецца на похву, часцей за ўсё пачынаецца ў шыйцы маткі (рак шыйкі маткі) або слізістай абалонцы маткі (рак маткі / рак эндаметрыя).

Сімптомам якога віду раку з'яўляецца вагінальнае крывацёк?

Вагінальныя крывацёкі з'яўляюцца распаўсюджаным сімптомам некалькіх відаў раку, у тым ліку раку похвы, раку шыйкі маткі, раку маткі і раку яечнікаў. Аднак анамальныя крывацёкі не з'яўляюцца прыкметай раку, але могуць быць прыкметай шэрагу іншых захворванняў. Таму не варта меркаваць, што ў вас рак толькі з-за анамальнага крывацёку. Але абавязкова звярніцеся да лекара і прайдзіце абследаванне.

Як адчуваецца рак похвы?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам раку похвы з'яўляецца бязбольнае вагінальнае крывацёк. Гэта азначае, што вы можаце зусім нічога не адчуваць, калі ў вас рак похвы. Рэдка вы можаце адчуваць боль у вобласці таза, боль пры мачавыпусканні або дыскамфорт з-за завалы.

Калі вам паставілі дыягназ рак похвы, важна шчыра пагаварыць са сваім лекарам пра тып раку, ці распаўсюдзіўся ён і якія ў вас ёсць варыянты лячэння. Ваш прагноз залежыць ад многіх фактараў. Ваш лекар — найлепшы чалавек, які можа растлумачыць, як гэты дыягназ паўплывае на вас.

Тым часам, стварэнне моцнай сеткі падтрымкі, якая ўключае вашу сям'ю, сяброў, тых, хто перажыў рак, і іншых людзей, якія перанеслі рак, таксама з'яўляецца важнай часткай вашага плана лячэння. Пагаворыце з псіхолагам, каб абмеркаваць свае пачуцці з нагоды дыягназу. Важна, каб вашы эмацыйныя патрэбы былі задаволеныя, а таксама каб вы атрымлівалі клінічную дапамогу.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

Добра, давайце разгледзім некаторыя асноўныя моманты, якія трэба мець на ўвазе з усяго гэтага:

• Нягледзячы на ​​тое, што рак похвы — рэдкая з'ява , важна ведаць пра яго.
• Рэгулярна праходзьце абследаванні малога таза і правярайце Папаніколау. Гэта можа выявіць адхіленні на ранняй стадыі.
• Вакцынацыя супраць ВПЧ можа знізіць рызыку раку похвы. Пракансультуйцеся з лекарам.
• Пазбягайце курэння.
• Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як незвычайнае вагінальнае крывацёк, анамальныя выдзяленні або боль падчас сэксу, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Калі ў вас дыягнаставалі рак, не панікуйце. Ёсць лекары, кансультанты і групы падтрымкі, якія могуць вам дапамагчы. Атрымайце патрэбную інфармацыю і сутыкніцеся з лячэннем з сілай.