Таксама майце на ўвазе гэта падчас цяжарнасці: што такое перадлежанне сасудаў?

Ты так рада стаць маці, але часам адчуваеш невялікі страх з-за дробязяў, праўда? Гэта нармальна. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці. Ён сустракаецца рэдка, але яго можна добра кантраляваць, калі ведаць пра яго загадзя. Гэта называецца перадлежанне сасудаў. Не хвалюйся, мы пагаворым пра гэта падрабязна.

Што такое Vasa Previa? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, перадлежанне сасудаў — гэта ўскладненне, якое можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці. Гэта калі некаторыя крывяносныя сасуды ў пупавіне, якія дастаўляюць пажыўныя рэчывы да вашага дзіцяці, праходзяць праз шыйку маткі без абароны. Звычайна гэтыя крывяносныя сасуды добра абаронены плацэнтай.

Уявіце сабе, калі пачнуцца роды, калі амніятычны пузыр разарвецца, гэтыя неабароненыя крывяносныя пасудзіны прама каля шыйкі маткі могуць лопнуць. Калі гэта адбудзецца, дзіця можа моцна крывацечыць і нават памерці. Аднак, калі гэты стан распазнаць рана і правільна лячыць, асабліва калі дзіця нарадзілася шляхам кесарава сячэння, гэтай рызыкі можна цалкам пазбегнуць. Вось чаму важна ведаць пра гэта.

Існуе два асноўныя тыпы Vasa Previa:

Лекары падзяляюць гэты стан на два асноўныя тыпы. Давайце разгледзім, якія яны сабой уяўляюць.

1. Тып 1: перадлежанне вен з устаўкай у веламентозны пупавік

Гэта можа здацца складанай назвай, але яе нескладана зразумець. Пры цыркуляцыі пупавіны ў пупавіну крывацёк адбываецца, калі пупавіна не прымацаваная непасрэдна да плацэнты, а яе крывяносныя сасуды праходзяць звонку плацэнты без абароны. Звычайна пупавіна прымацавана непасрэдна да плацэнты.

А цяпер уявіце сабе, калі ёсць такая неабароненая крывяносная сасуда, размешчаная ў ніжняй частцы маткі, блізка да шыйкі маткі (гэта называецца «нізка размешчаная плацэнта»), то калі пачнуцца роды і дзіця рухаецца да шыйкі маткі, існуе значна большая верагоднасць таго, што гэтая крывяносная сасуда расцягнецца і лопне.

2. Тып 2: перадлежанне сустава з двухдольнай плацэнтай

Гэта калі ваша плацэнта не з'яўляецца адзінай часткай, а падзелена на дзве долі, як два лёгкія. Пупавіна можа злучыць гэтыя дзве часткі. Калі неабароненыя крывяносныя сасуды паміж гэтымі двума часткамі праходзяць блізка да шыйкі маткі, яны могуць разарвацца, калі пачнуцца роды.

У чым розніца паміж перадлежаннем сасудаў і перадлежаннем плацэнты?

Гэтыя дзве назвы нечым падобныя, таму іх можна пераблытаць. Але яны адносяцца да дзвюх розных сітуацый.

• Предлежанне плацэнты — гэта калі плацэнта размешчана ніжэй у матцы, пакрываючы ўсю шыйку маткі або яе частку, а не ўверсе. Калі пачынаюцца роды, крывяносныя сасуды, якія злучаюць плацэнту з маткай, могуць расцягвацца і крывацечыць.
• Важна адзначыць, што калі ў вас перадлежанне плацэнты, і яно пазней знікае (прадлежанне плацэнты вырашаецца) або плацэнта размешчана нізка, рызыка развіцця перадлежання сасудаў павялічваецца. Гэта азначае, што паміж гэтымі двума станамі можа быць сувязь.

Наколькі сур'ёзная сімптома сімптому Ваза Превія?

Насамрэч, перадлежанне вен — гэта сур'ёзны стан, які патрабуе лячэння. Калі яго не выявіць своечасова, дзіця можа нават нарадзіцца мёртвым.

Але памятайце: калі гэты стан дыягнаставаны падчас цяжарнасці (прэнатальная дыягностыка), правільна лячыцца і нараджаецца шляхам планавага кесарава сячэння, дзіця мае 98,6% шанцаў на выжыванне!

Таму, замест таго, каб баяцца, самае галоўнае — быць належным чынам інфармаваным і прытрымлівацца рэкамендацый лекара.

Хто найбольш пакутуе ад гэтага захворвання? (Фактары рызыкі)

Людзі, якія больш схільныя да развіцця Ваза Превія:

• Калі ў вас ёсць такія захворванні, як «веламентознае прымацаванне пупавіны» (пупавіна няправільна прымацаваная да плацэнты) або «двухдолевая/мнагадолевая плацэнта» (плацэнта падзелена на некалькі частак).
• Калі плацэнта размешчана нізка ў матцы, цалкам або часткова пакрываючы шыйку маткі («прадлежанне плацэнты» або «нізка размешчаная плацэнта»).
• Калі ў вас раней было кесарава сячэнне.
• Калі вы цяжарныя з дапамогай экстракарпаральнага апладнення (ЭКА - экстракарпаральнае апладненне).
• Калі вы чакаеце двайнят або трайнят («кратнаплодных дзяцей»).
• Калі ў вас раней былі аперацыі на матцы.

Калі ў вас ёсць гэтыя фактары рызыкі, ваш лекар будзе звяртаць на іх больш увагі.

Наколькі распаўсюджана Ваза Правія?

Гэта вельмі рэдкае захворванне. Звычайна яно сустракаецца прыкладна ў аднаго з 2500 родаў. Аднак у выпадках экстракарпаральнага апладнення (ЭКА) частата крыху вышэйшая — прыкладна ў аднаго з 200 родаў.

Якія сімптомы ў Ваза Превія?

Часта ў маці з перадлежаннем слізістых артэрый няма ніякіх сімптомаў. Вось чаму ультрагукавое даследаванне падчас цяжарнасці так важнае. Лекары могуць дыягнаставаць гэты стан з дапамогай гэтых даследаванняў.

Аднак вельмі рэдка ў некаторых жанчын падчас другога ці трэцяга трыместра цяжарнасці могуць узнікаць невялікія вагінальныя крывацёкі без якіх-небудзь боляў. Гэтая кроў можа быць крыху цямнейшага чырвонага колеру, чым звычайна. Гэта можа быць не ваша кроў, а хутчэй прыкмета крывацёку плода. Калі ў вас узніклі вагінальныя крывацёкі ў любы час падчас цяжарнасці, з болем ці без яго, неадкладна звярніцеся да лекара, незалежна ад таго, наколькі яны нязначныя.

Што выклікае перадлежанне вазы?

Асноўная прычына гэтага, як ужо згадвалася раней, заключаецца ў тым, што крывяносныя сасуды пупавіны, якія злучаюць вас і вашага дзіцяці, праходзяць без абароны паблізу шыйкі маткі. Звычайна пупавіна непасрэдна злучана з плацэнтай, і крывяносныя сасуды добра абаронены. Аднак пры перадлежанні пупавіны гэтая крывяносная сасуда не толькі выступае, але і знаходзіцца блізка да шыйкі маткі, якая з'яўляецца вобласцю, якая найбольш верагодна здушваецца падчас родаў.

Як дыягнастуецца Ваза Превія?

Звычайна перадлежанне сасудаў дыягнастуецца падчас ультрагукавога даследавання паміж 18 і 26 тыднямі цяжарнасці. Калі пры сканаванні выяўлены фактары рызыкі перадлежання сасудаў, такія як двухдольная плацэнта або абалонка пупавіны, лекар можа правесці спецыяльнае ультрагукавое даследаванне праз похву (трансвагінальнае УГД) . Гэта дазваляе выразна ўбачыць, ці ёсць крывяносныя сасуды ў пупавіне каля шыйкі маткі (цервікальнага зяпа). Часам лекары таксама выкарыстоўваюць ультрагукавую тэхніку пад назвай каляровы доплер . Гэта паказвае крывацёк у колерах, што палягчае вызначэнне месцазнаходжання крывяносных сасудаў.

Лекар будзе звяртаць увагу на наступныя рэчы:

• Дзе размешчана плацэнта адносна шыйкі маткі?
• Ці мае плацэнта некалькі доляў.
• Дзе знаходзіцца пупавіна.

Якія метады лячэння прадлежання вазы (Vasa Previa)?

Калі вам паставяць дыягназ перадлежання сасудаў, ваш лекар, хутчэй за ўсё, вырашыць правесці планавае кесарава сячэнне. Ён таксама будзе ўважліва сачыць за вамі і вашым дзіцем на працягу ўсёй цяжарнасці. Галоўная мэта лекараў — як мага даўжэй затрымаць дзіця ў чэраве маці, а таксама як мага хутчэй пачаць роды і бяспечна нарадзіць дзіця, пакуль не будуць пашкоджаны крывяносныя пасудзіны.

Ваш план цяжарнасці можа ўключаць:

• Нестрэсавыя тэсты: гэтыя тэсты праводзяцца прыкладна два разы на тыдзень для праверкі сэрцабіцця дзіцяці. Яны цалкам бяспечныя як для вас, так і для вашага дзіцяці.
• Кортыкастэроіды: Гэтыя прэпараты можна даваць перад кесаравым сячэннем, каб дапамагчы лёгкім дзіцяці правільна развівацца. Гэта звязана з тым, што, паколькі дзіця можа нарадзіцца крыху раней, паспяванне лёгкіх мае важнае значэнне.
• Стацыянарнае лячэнне: Ваш лекар можа вырашыць пакінуць вас у бальніцы для ўважлівага назірання на працягу некалькіх дзён да нараджэння дзіцяці. Гэтае рашэнне будзе прымацца на падставе такіх фактараў, як вашы існуючыя захворванні, верагоднасць ранніх родаў і аддаленасць вашага жылля ад бальніцы.
• Планавае кесарава сячэнне (ад 34 да 37 тыдняў):Каб мінімізаваць ускладненні, звязаныя з перадлежаннем вен, ваш лекар абмяркуе з вамі найлепшы час для родаў. Паколькі часта нараджаецца крыху раней тэрміну, вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца лячэнне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (ОИТН) пасля нараджэння.

Ваш канкрэтны план цяжарнасці будзе вызначацца вашай сітуацыяй, таму важна дакладна выконваць указанні лекара.

Ці можна "выправіць" Vasa Previa?

Насамрэч, няма спосабу «выправіць» стан, які называецца перадлежаннем сасудаў. Гэта значыць, вы не можаце змяніць стан крывяносных сасудаў. Але вы можаце кантраляваць гэты стан і распрацаваць план паспяховых родаў для здаровага дзіцяці. Пагаворыце са сваім лекарам аб найлепшым часе для бяспечных родаў як для вас, так і для вашага дзіцяці, і аб тым, калі рабіць кесарава сячэнне.

Ці можна знізіць рызыку ўзнікнення вазавай правіі?

Немагчыма знізіць рызыку развіцця перадлежання вен. Мы не можам гэта кантраляваць. Але вы можаце знізіць рызыку найбольш сур'ёзных ускладненняў, якія могуць узнікнуць у выніку гэтага. Як гэта зрабіць? Рэгулярна наведваючы прэнатальныя кансультацыі і выконваючы рэкамендацыі лекара. Ранняе выяўленне гэтага захворвання з'яўляецца ключом да дасягнення найлепшых вынікаў.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне перадлежанне сасудаў?

Калі ў вас перадлежанне семявыводных шляхоў, вам варта разлічваць на кесарава сячэнне замест вагінальных родаў. Вам таксама трэба будзе праходзіць дадатковыя маніторынгавыя аналізы на працягу ўсёй цяжарнасці. Гэты дадатковы догляд дапаможа вам нарадзіць здаровае дзіця.

Ці ўплывае Ваза Превія на дзіця?

Як гэта захворванне ўплывае на дзіця , залежыць ад таго, наколькі рана яно выяўлена. Калі перадлежанне сасудаў не выяўлена, узровень фетальнай смяротнасці можа дасягаць 56–60%. Аднак, калі яно выяўлена на ранніх тэрмінах цяжарнасці, правільна лячыцца і нарадзіцца шляхам кесарава сячэння, дзіця мае 97% шанцаў на выжыванне. У некаторых выпадках дзіцяці можа спатрэбіцца дадатковы догляд у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных пасля нараджэння, асабліва калі дзіця нарадзілася неданошаным. Аднак вынікі кесарава сячэння пры перадлежанні сасудаў вельмі добрыя.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Рэгулярна наведвайце лекара на працягу ўсёй цяжарнасці. Акрамя таго, праходзьце ўсе рэкамендаваныя ультрагукавыя абследаванні. Калі ў вас дыягнаставалі перадлежанне вен, вам, магчыма, спатрэбіцца часцей наведваць лекара.

Калі вы заўважылі вагінальныя крывацёкі падчас другога або трэцяга трыместра цяжарнасці, неадкладна звярніцеся да лекара. Калі крывацёк моцны, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас везікарэтэральны рэфлюкс, спытайцеся ў лекара, як знізіць рызыку сур'ёзных ускладненняў. Напрыклад:

• Ці лепш мне ўстрымацца ад сэксу (патрымаць тазавы супакой)?
• Якія звычкі я магу пераняць, каб мець здаровую цяжарнасць?

Ускладненні падчас цяжарнасці палохаюць. Але гэта не значыць, што ў вас не можа быць здаровай цяжарнасці, родаў і дзіцяці. Веданне таго, што ў вас перадлежанне сасудаў, — гэта першы крок да планавання паспяховага кесарава сячэння. Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, як ваш дыягназ паўплывае на вашы планы родаў.

Паведамленне на вынас

Ваза Превія - рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці.

• У гэтым выпадку адбываецца тое, што пупавінныя крывяносныя сасуды дзіцяці праходзяць праз шыйку маткі без абароны.
• Ранняе выяўленне вельмі важнае. Паколькі часта сімптомы адсутнічаюць, вельмі важна рэгулярна праходзіць абследаванні.
• Асноўным метадам лячэння з'яўляецца родоразрешеніе шляхам планавага кесарава сячэння.
• Пры раннім выяўленні і правільным лячэнні шанцы выратаваць жыццё дзіцяці вельмі высокія (больш за 97%).
• Заўсёды райцеся са сваім лекарам і выконвайце яго рэкамендацыі. Не хвалюйцеся, вы не самотныя. Маючы патрэбныя веды і медыцынскую падтрымку, вы можаце паспяхова справіцца з гэтым захворваннем.

` Прадлежанне семявыводных шляхоў, цяжарнасць, ускладненні цяжарнасці, пупавіна, плацэнта, кесарава сячэнне, здароўе плёну, прэнатальная дыягностыка