Давайце даведаемся пра вентрыкуластамію — простую аперацыю пры ціску ў галаўным мозгу!

Вы калі-небудзь чулі пра экстраную аперацыю з-за высокага ціску ў галаўным мозгу? Магчыма, вы чулі, як лекары казалі пра гэта, калі вас ці вашага сябра раптоўна шпіталізавалі з-за траўмы галавы. Медыцынская назва гэтай аперацыі — вентрыкуластомія. Нягледзячы на ​​тое, што назва крыху складаная, давайце пагаворым пра тое, што адбываецца ў гэтым выпадку, проста і па-сяброўску.

Што такое вентрыкуластомія?

Проста кажучы, вентрыкуластомія — гэта хірургічная працэдура, якая выдаляе лішнюю вадкасць з мозгу і здымае ціск на яго. Уявіце сабе наш мозг як вельмі каштоўны, далікатны аб'ект. Натуральна, каб абараніць гэты каштоўны мозг, вакол яго ёсць вадкая абалонка. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта спіннамазгавой вадкасцю (СМВ) . Гэтая вадкасць акружае наш мозг і спінны мозг, як падушка, якая забяспечвае абарону. Аднак часам з-за няшчаснага выпадку (напрыклад, траўмы галавы), крывацёку ў мозгу або генетычных фактараў гэтая вадкасць пачынае выпрацоўвацца ў лішку або назапашваецца ў адным месцы замест таго, каб цыркуляваць нармальна. Калі гэта адбываецца, мозг унутры чэрапа пачынае ціснуць. Гэта тое, што мы называем павышаным унутрычарапным ціскам .

Пры якіх станах праводзіцца аперацыя вентрыкуластаміі?

Звычайна гэтая аперацыя праводзіцца для лячэння любога захворвання, якое павялічвае ціск на мозг. Давайце разгледзім асноўныя сітуацыі, у якіх гэтая аперацыя неабходная.

Існуе два асноўных тыпу гэтай аперацыі.

Існуе два асноўныя метады правядзення вентрыкуластоміі. Ваш лекар абярэ метад, які найбольш падыходзіць для вас, зыходзячы з вашага стану.

1. Знешні дрэнаж страўнічкаў (ЗСЖ)

Падчас гэтай працэдуры хірург робіць вельмі маленькую адтуліну ў чэрапе і ўводзіць катетар — тонкую гнуткую трубку — у страўнічак мозгу, запоўнены спіннамазгавой вадкасцю. Другі канец трубкі вымаецца з цела і падключаецца да сістэмы са спецыяльным мяшком. Гэта прыводзіць да назапашвання лішку спіннамазгавой вадкасці ў мяшку, зніжаючы ціск на мозг. Звычайна гэта часовае рашэнне.

2. Эндаскапічная трэцяя вентрыкуластомія (ETV)

Гэта крыху іншая працэдура. Тут хірург робіць невялікі разрэз і ўводзіць у мозг эндаскоп — тонкую трубку з камерай і лямпачкай спераду. Затым у ніжняй частцы трэцяга страўнічка мозгу прарабляецца невялікая адтуліна. Гэтая адтуліна дазваляе затрыманай спіннамазгавой вадкасці сцякаць і ўбірацца ў навакольныя тканіны. Гэта дазваляе вадкасці адцякаць натуральным чынам.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Часта гэта экстраная аперацыя, таму ў вас няма шмат часу на падрыхтоўку. Калі вы паступаеце ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, лекары хутка ацэняць ваш стан і вырашаць, ці рабіць аперацыю. Аднак перад аперацыяй медыцынская брыгада растлумачыць вам або вашаму апекуну аперацыю і яе рызыкі, а таксама папросіць вас падпісаць форму згоды. Перад аперацыяй вас таксама могуць папрасіць зрабіць наступнае:

• Прымайце пэўныя лекі (асабліва антыбіётыкі ), прызначаныя вашым лекарам, паводле прызначэння лекара.
• Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві , вам будзе прапанавана часова спыніць іх прыём.
• Па меры неабходнасці для аперацыі могуць быць праведзены некалькі дадатковых аналізаў (напрыклад, аналізы крыві і камп'ютэрная тамаграфія).

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не бойцеся задаць іх лекару. У такі момант адчуваць страх — гэта нармальна.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Перад пачаткам аперацыі анестэзіёлаг зробіць вам анестэзію. Вам могуць зрабіць агульную анестэзію, якая цалкам засне. Або вам могуць зрабіць мясцовую анестэзію, якая зняме толькі тую вобласць галавы, дзе будзе праводзіцца аперацыя. Аднак вы не будзеце адчуваць ніякага болю. Затым хірургічная брыгада выдаліць вельмі невялікую колькасць валасоў з вобласці аперацыі. Гэта не прынясе вялікага значэння вашаму выгляду. Этапы аперацыі простыя:

• З дапамогай спецыяльнага хірургічнага свердзела ў чэрапе прасвідроўваецца вельмі маленькая адтуліна.
• Праз гэтую адтуліну ў мозг асцярожна ўводзяць катетер або эндаскоп.
• Яго накіроўваюць у страўнічак, камеру, запоўненую спіннамазгавой вадкасцю, не пашкоджваючы тканіны мозгу.
• Для сцёку лішняй вадкасці робіцца адтуліна.
• Пасля завяршэння працы інструменты выдаляюць, а адтуліну ў скуры галавы і разрэз скуры зашываюць швамі або скобамі.

Увесь гэты працэс звычайна займае каля гадзіны.

Што адбываецца пасля аперацыі? І магчымыя рызыкі

Пасля аперацыі вас перавядуць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) або спецыялізаванае аддзяленне, дзе за вамі будуць уважліва назіраць, пакуль не скончыцца дзеянне анестэзіі. Калі вы ачуняеце, вы будзеце адчуваць сябе лёгка млява і стомленымі. Медыцынская брыгада будзе задаваць вам пытанні, прасіць рухаць канечнасцямі і праверыць, ці нармальна функцыянуе ваш мозг. Вам давядзецца застацца ў бальніцы яшчэ некалькі дзён. Пасля таго, як вы вернецеся дадому, вам дадуць інструкцыі па догляду за аперацыйнай раной і вашым здароўем.