Ці ведаеце вы пра хваробу Уіпла? Давайце пагаворым пра гэтую рэдкую інфекцыю простай мовай!

Ці адчуваеце вы часам, што ваша цела вельмі слабае, у вас праблемы са страўнікам, баляць суставы, але вы не можаце знайсці прычыну гэтага? Магчыма, гэта хвароба, пра якую многія людзі не чулі, але пра яе важна ведаць. Сёння мы пагаворым пра адну такую ​​рэдкую, але пры правільным лячэнні вылечную хваробу. Гэта хвароба Уіпла.

Што такое хвароба Уіпла?

Проста кажучы, хвароба Уіпла — гэта рэдкая бактэрыяльная інфекцыя, якая ўзнікае ў тонкім кішачніку . Яна выклікана тым, што ежа, якую вы ўжываеце, не пераварваецца належным чынам, і неабходныя пажыўныя рэчывы не засвойваюцца ў арганізм (гэта называецца «мальабсорбцыя»). Падумайце, мы ямо ежу, каб атрымаць энергію і пажыўныя рэчывы для нашага арганізма. Таму, калі ежа не засвойваецца належным чынам, можа ўзнікнуць шмат праблем. Гэта захворванне ўзнікае, калі ў арганізм трапляе бактэрыя пад назвай «Tropheryma whipplei». Гэтая бактэрыя звычайна знаходзіцца ў глебе, гэта значыць у зямлі. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што з дапамогай правільных «антыбіётыкаў» гэтую бактэрыю можна вывесці з арганізма, паменшыць сімптомы і цалкам вылечыць .

Наколькі распаўсюджаная хвароба Уіпла?

Вось што важна. Нягледзячы на ​​тое, што бактэрыі, якія выклікаюць гэта захворванне ((Tropheryma whipplei)), шырока распаўсюджаныя ў навакольным асяроддзі, асабліва ў глебе, хвароба Уіпла — вельмі і вельмі рэдкае захворванне . Паводле звестак медыцынскіх даследчыкаў, нават у такой краіне, як Амерыка, яна сустракаецца прыкладна ў дзевяці чалавек з мільёна. Гэта азначае, што не ў кожнага, хто падвяргаецца ўздзеянню гэтай бактэрыі, развіваецца гэта захворванне. Дакладная прычына дагэтуль невядомая.

Якія сімптомы хваробы Уіпла?

Сімптомы хваробы Уіпла не з'яўляюцца раптоўна. Яны развіваюцца паступова, праходзячы некалькі стадый .

Сімптомы першай фазы (прадромальнай фазы)

Пачынаецца з моцнага болю ў суставах . Гэты боль можа з'яўляцца і знікаць. Асабліва моцна ён узнікае ў буйных суставах — шчыкалатках, локцях, сцёгнах, каленях і плячах . Лекары часам называюць гэтую раннюю стадыю «прадромальнай фазай». Яна можа доўжыцца сем ці восем гадоў , а потым пачынаюць з'яўляцца іншыя сімптомы. Уявіце, як цяжка адчуваць боль у суставах гадамі, не знаходзячы прычыны.

Пазнейшыя сімптомы

Праз некаторы час могуць з'явіцца таксама наступныя сімптомы:

• Боль у жываце: гэта не проста звычайны боль у жываце, гэта можа быць боль, якая ўзмацняецца пасля ежы або мае пастаянны характар.
• Дыярэя (вадкі кал): вадкі кал, які ўзнікае некалькі разоў на дзень. Гэта можа прывесці да значнага абязводжвання і страты пажыўных рэчываў з арганізма.
• Ацёк (ацёк): Вы можаце заўважыць ацёк, асабліва ў нагах і шчыкалатках. Калі пры націсканні пальцам адчуваецца ямачка, гэта можа быць ацёк.
• Частая стомленасць:Колькі б вы ні спілі, ваша цела адчувае сябе знясіленым, і вам не хочацца нічога рабіць.
• Ліхаманка: адчуванне спякоты без прычыны.
• Змяненне колеру скуры: некаторыя ўчасткі скуры, асабліва тыя, што падвяргаюцца ўздзеянню сонца, могуць стаць цямнейшымі за норму.
• Апухлыя лімфатычныя вузлы: невялікія ўшчыльненні ў такіх месцах, як шыя, падпахі і пахвінная вобласць.
• Невытлумачальная страта вагі: страта вагі без дыеты або фізічных практыкаванняў.

Праблемы з цэнтральнай нервовай сістэмай

Ад 20% да 40% людзей з хваробай Уіпла развіваюцца праблемы з цэнтральнай нервовай сістэмай . Гэта больш сур'ёзнае захворванне. Сімптомы могуць ўключаць:

• Праблемы з раўнавагай: вы адчуваеце няўстойлівасць пры хадзе і не можаце стаяць прама.
• Разгубленасць: страта ўсведамлення таго, дзе вы знаходзіцеся, часу і нават людзей, якіх вы ведаеце.
• Цяжкасці з глытаннем: адчуванне, быццам вы задыхаецеся пры глытанні ежы або напояў.
• Страта памяці: забыванне нават нядаўніх падзей.
• Змены асобы: адчуванне, што вы ўжо не той чалавек, якім былі раней, лёгкае раздражненне і ўзбуджэнне.
• Прыпадкі: раптоўная страта свядомасці і курчы.
• Парушэнні маўлення: невыразнасць слоў, немагчымасць выразна гаварыць.

Што выклікае хваробу Уіпла?

Наколькі вядома лекарам, хвароба выклікаецца пэўным тыпам бактэрый (Tropheryma whipplei), якія распаўсюджаныя ў глебе . Любы, хто кантактуе з гэтай бактэрыяй, падвяргаецца рызыцы заражэння. Аднак, як мы ўжо згадвалі раней, хвароба Уіпла сустракаецца вельмі рэдка. Таму да гэтага часу незразумела, чаму яна сустракаецца толькі ў некаторых людзей .

Аднак даследаванні паказалі, што наступныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця захворвання :

• Узрост: хвароба Уіпла часцей за ўсё ўзнікае ў людзей ва ўзросце 65-84 гадоў , але яна можа сустракацца і ў маладзейшых людзей.
• Кантакт з глебай або жывёлагадоўляй: даследаванні паказваюць, што людзі, якія працуюць з глебай або жывёлагадоўляй, падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага захворвання. У прыватнасці, людзі, якія займаюцца фермерствам, садоўніцтвам або працуюць з жывёламі, могуць падвяргацца большай рызыцы. Вы можаце нават падвергнуцца ўздзеянню гэтай бактэрыі, калі пасадзіце што-небудзь невялікае ў сваім хатнім садзе.
• Генетычныя мутацыі:Існуе сувязь паміж хваробай Уіпла і генам, які выпрацоўвае бялок (IFR4). Гэты бялок дапамагае развівацца імунным клеткам нашага арганізма, такім як В-клеткі і Т-клеткі. Таксама было ўстаноўлена, што ён звязаны з мутацыяй у гене HLA-B27. Гэта крыху больш падрабязная інфармацыя, але, кажучы проста, пэўныя змены ў нашых генах могуць схіляць нас да гэтага.
• Слабая імунная сістэма: калі ў вас ёсць захворванне, якое ўплывае на вашу імунную сістэму (напрыклад, ВІЧ), або калі вы прымаеце імунасупрэсанты (яны прызначаюцца пры пэўных захворваннях, часам пры такіх рэчах, як артрыт, або пасля трансплантацыі органаў), у вас таксама падвышаная рызыка развіцця гэтага захворвання.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы Уіпла?

Як мы ўжо згадвалі раней, хвароба Уіпла выклікана няздольнасцю арганізма належным чынам засвойваць тлушчы, вугляводы, вітаміны і іншыя пажыўныя рэчывы з ежы, якая праходзіць праз тонкі кішачнік. Гэта прагрэсавальнае захворванне, якое з часам пагаршаецца . Гэта азначае, што калі не лячыць хваробу, могуць узнікнуць новыя сур'ёзныя праблемы са здароўем.

Могуць узнікнуць такія ўскладненні, як гэтыя:

• Анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў у крыві): гэта можа выклікаць пастаянную стомленасць, слабасць і бледнасць.
• Дэменцыя (страта памяці і разумовых функцый): гэта можа адбыцца, калі пашкоджана нервовая сістэма.
• Шум у сэрцы: яго можна пачуць, калі лекар аглядае вас стетоскопам.
• Акуламастыкатарная міярытмія: гэта вельмі спецыфічны сімптом, пры якім вочы і сківіца, здаецца, рухаюцца сінхронна .
• Плеўральны выпат: гэта можа выклікаць цяжкасці з дыханнем.
• Увеіт: сімптомы могуць ўключаць пачырваненне, боль і пагаршэнне зроку.

Найважнейшае, што калі хвароба Уіпла ўплывае на вашу цэнтральную нервовую сістэму, яна можа быць смяротнай. Таму важна неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас з'явяцца сімптомы.

Як лекары дыягнастуюць хваробу Уіпла?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна спачатку правядзе вас фізічны агляд . Затым ён ці яна спытае пра вашу гісторыю хваробы , у тым ліку пра любыя бягучыя або мінулыя праблемы са здароўем. Ён ці яна таксама можа спытаць пра любыя лекі, якія вы прымаеце, і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і якія-небудзь з гэтых захворванняў. Акрамя таго, ён ці яна могуць зрабіць наступныя аналізы:

• Агульны аналіз крыві (ААК) : ён правярае стан крывяных клетак арганізма, наяўнасць анеміі і прыкмет інфекцыі.
• Верхняя эндаскапія тонкай кішкіПры гэтым даследаванні праз рот уводзіцца трубка з невялікай камерай, праз якую аглядаецца тонкая кішка. Такім чынам можна праверыць любыя змены, прыкметы інфекцыі. Перад гэтым вас усыпяць, таму вы не будзеце адчуваць болю.
• ПЦР-тэст (палімеразная ланцуговая рэакцыя) : гэта спецыяльны тэст, які дапамагае вызначыць наяўнасць бактэрый (T. whipplei). Яго можна правесці на кавалку тканіны, узятага падчас біяпсіі, або, магчыма, на іншай біялагічнай вадкасці.
• Біяпсія тонкай кішкі : падчас эндаскапіі з тонкай кішкі бярэцца невялікі кавалачак тканіны і даследуецца пад мікраскопам. Гэта часта выкарыстоўваецца для пацверджання хваробы Уіпла. З яго дапамогай можна выявіць спецыфічныя змены ў тканіне кішкі, выкліканыя бактэрыямі.

Як лячыцца хвароба Уіпла?

Каб цалкам вывесці з арганізма бактэрыі, якія выклікаюць хваробу Уіпла, патрабуецца пэўны час . Таму лячэнне даволі працяглае. Але калі вы будзеце цярплівыя, вы можаце дасягнуць добрых вынікаў.

Вось асноўныя рэчы, якія выконваюцца ў якасці лячэння:

• Антыбіётыкі : лячэнне звычайна пачынаецца з нутравеннага (IV) увядзення антыбіётыкаў на працягу двух-чатырох тыдняў . Часта гэта робіцца ў бальніцы. Пасля гэтага вам трэба будзе прымаць пероральныя антыбіётыкі як мінімум на працягу наступных 12 месяцаў . Часам вам можа спатрэбіцца прымаць іх даўжэй, да двух гадоў. Вельмі важна прымаць лекі дакладна так, як прызначыў лекар.
• Аднаўленне вадкасці : калі ў вас абязводжванне з-за дыярэі, вам могуць даць нутравенныя ўліванні, каб дапамагчы яе спыніць. Або вам могуць сказаць піць электралітныя напоі (напрыклад, Jeevani), каб аднавіць страчаную вадкасць і солі.
• Вітаміны і харчовыя дабаўкі : Ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць харчовыя дабаўкі для папаўнення вітамінаў (напрыклад, вітаміна D, B12 і жалеза) і пажыўных рэчываў, якія ваш кішачнік не можа належным чынам засвойваць. Дэфіцыт пажыўных рэчываў пры гэтым захворванні з'яўляецца распаўсюджанай з'явай.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Так, могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты, асабліва пры прыёме антыбіётыкаў. Але яны здараюцца не з усімі, і нават калі здараюцца, то звычайна несур'ёзныя.

• Дыярэя (боль у жываце)
• Галавакружэнне
• Млоснасць і ваніты
• Скурная сып
• Дрожджавыя інфекцыі (асабліва ў похве ў жанчын)

Калі нешта падобнае здарыцца, важна паведаміць пра гэта лекару . Ён можа змяніць лекі або прызначыць вам нешта іншае, каб паменшыць пабочныя эфекты.

Што адчувае чалавек з хваробай Уіпла?

Як і многія людзі, вы таксамаЯк толькі вы пачнеце лячэнне, вы хутка адчуеце палягчэнне. Боль у жываце і суставах паступова сціхне. Аднак поўнае выздараўленне тонкага кішачніка можа заняць да двух гадоў . Таму важна быць цярплівым падчас лячэння.

У большасці выпадкаў хвароба Уіпла цалкам вылечваецца з дапамогай лячэння . Аднак часам хвароба можа рэцыдываваць пасля завяршэння лячэння. Таму лекары будуць працягваць назіранне.

Ваш лекар папросіць вас рэгулярна праходзіць абследаванні на працягу доўгага перыяду часу. Напрыклад, вам могуць прапанаваць зрабіць эндаскапію верхніх аддзелаў скуры:

• Кожныя шэсць месяцаў на працягу першага года лячэння.
• Адзін раз на год на працягу наступных трох гадоў .
• Затым раз на тры гады да канца жыцця .

Гэта робіцца для таго, каб праверыць, ці не адбыўся рэцыдыў хваробы. Таму не прапускайце наступныя візіты, рэкамендаваныя лекарам.

Ці можна прадухіліць хваробу Уіпла?

Цяжка сказаць дакладна. Таму што бактэрыі, якія выклікаюць хваробу Уіпла, амаль усюды ў нашым асяроддзі, асабліва ў глебе . Аднак не ў кожнага, хто падвяргаецца ўздзеянню хваробы Уіпла, яна развіваецца.

Аднак людзі з аслабленай імуннай сістэмай або тыя, хто прымае імунадэпрэсанты, падвяргаюцца большай рызыцы развіцця захворвання. Калі вы адзін з гэтых людзей, рэкамендуецца апранаць пальчаткі кожны раз, калі вы працуеце з глебай або брудам, і старанна мыць рукі пасля працы . Будзьце асабліва асцярожныя, калі вы працуеце ў садзе або з жывёламі.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Самае галоўнае — прымаць антыбіётыкі дакладна па прызначэнні лекара, на працягу ўсяго курса . Не прапускайце ніводнага дня і прымайце лекі на працягу ўсяго прызначанага лекарам курса. Большасці людзей трэба будзе прымаць антыбіётыкі як мінімум год пасля пастаноўкі дыягназу. Некаторым людзям, магчыма, прыйдзецца прымаць антыбіётыкі ўсё астатняе жыццё. Гэта рашэнне лекара.

Пры хваробе Уіпла ваш арганізм можа недаатрымліваць шмат важных пажыўных рэчываў . Нават калі лячэнне палегчыць стан, усё роўна варта пракансультавацца з дыетолагам наконт таго, што вам варта есці і піць . Гэта дапаможа вам атрымліваць правільнае харчаванне і падтрымліваць здаровую вагу.

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас працягваюцца сімптомы хваробы Уіпла пасля пачатку лячэння або калі сімптомы вяртаюцца неўзабаве пасля заканчэння лячэння (напрыклад, калі ў вас баліць страўнік або суставы), абавязкова звярніцеся да лекара. Не марудзьце. Гэта можа азначаць, што хвароба вярнулася або што можа быць іншая праблема.

Чаму гэта захворванне называецца «хваробай Уіплза»?

Гэта карысна ведаць. Хвароба і бактэрыі, якія яе выклікаюць, названыя ў гонар Джорджа Х. Уіпла, патолагаанатама, які ўпершыню апісаў сімптомы ў 1907 годзе. Толькі праз 80 гадоў даследчыкі выявілі бактэрыі, якія яе выклікалі. Яны назвалі бактэрыі Tropheryma whipplei. Назва — гэта спалучэнне двух грэчаскіх слоў: «trophe», што азначае харчаванне, і «eryma», што азначае абструкцыя . Гэта азначае, што хвароба выклікае парушэнне ўсмоктвання . Ці ж не падыходзіць назва?

Бактэрыі паўсюль вакол нас (і ўнутры нашага цела). Звычайна бактэрыі, з якімі мы сутыкаемся кожны дзень, нас не турбуюць. Але гэтая рэдкая бактэрыяльная інфекцыя, хвароба Уіпла, крыху адрозніваецца. Яе выклікае распаўсюджаная бактэрыя, якая сустракаецца ў глебе, пад назвай Tropheryma whipplei.

Вы можаце падвергнуцца ўздзеянню гэтай бактэрыі (T. whipplei) на працы або падчас працы ў садзе. Аднак не ў кожнага, хто падвяргаецца ўздзеянню, развіваецца хвароба Уіпла. На шчасце, гэта захворванне часта можна вылечыць, калі яго дыягнаставаць рана і правільна лячыць.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць

Хвароба Уіпла — рэдкая бактэрыяльная інфекцыя , але пры правільным лячэнні яе можна вылечыць .

• Калі такія сімптомы, як боль у суставах, засмучэнне страўніка, дыярэя і страта вагі , не знікаюць, абавязкова звярніцеся да лекара. Не ігнаруйце іх.
• Лячэнне прадугледжвае прыём антыбіётыкаў на працягу доўгага часу . Вельмі важна дакладна іх выконваць.
• Калі вы працуеце з глебай, асабліва калі ў вас аслаблены імунітэт, старанна мыйце рукі і карыстайцеся пальчаткамі .
• Нават пасля выздараўлення неабходна рэгулярна праходзіць абследаванні («кантроль»), як гэта прызначана лекарам.

Не бойцеся гэтай хваробы. Важна быць інфармаваным і звяртацца па медыцынскую дапамогу. Вы не самотныя, і ёсць лекары, якія могуць дапамагчы вам з любой праблемай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, не саромейцеся звярнуцца да лекара.

Хвароба Уіпла, бактэрыяльная інфекцыя, тонкі кішачнік, мальабсорбцыя, траферыма Уіпла, боль у суставах