Давайце даведаемся пра сіндром Золінгера-Элісана простымі словамі.

Вы калі-небудзь чулі пра сіндром Золінгера-Элісана ? Назва можа здацца дзіўнай, але гэта захворванне, якое можа паўплываць на наш кішачнік і выклікае занепакоенасць. Яно выклікае цяжкія язвы страўніка і хранічную дыярэю з-за празмернай выпрацоўкі кіслаты ў страўніку. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта сёння крыху падрабязней , добра?

Што такое сіндром Золінгера-Элісана?

Проста кажучы, асноўнай прычынай гэтага стану, які называецца сіндромам Золінгера-Элісана (СЗЭ), з'яўляецца тып невялікай пухліны, якая развіваецца ў нашым арганізме, асабліва ў падстраўнікавай залозе або верхняй частцы тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішцы). Мы называем гэтыя пухліны гастрыномамі . Насамрэч гэта тып нейраэндакрынных пухлін .

Паглядзіце, гэтыя гастрыномы выпрацоўваюць гармон пад назвай гастрын . Гэты гармон гастрыну сігналізуе нашаму страўніку: «Добра, пачніце выпрацоўваць кіслату зараз». Такім чынам, калі гэтыя пухліны выпрацоўваюць занадта шмат гармона гастрыну, страўнік таксама выпрацоўвае занадта шмат кіслаты. Проста ўявіце сабе гэта як кран, які прапускае ваду, калі яго шчыльна не зачыняюць, наша страўнікавая кіслата некантралюема павялічваецца. Гэты лішак кіслаты выклікае такія праблемы, як язвы страўніка і кіслотны рэфлюкс.

Трохі трывожна, што каля 60% гэтых гастрыном могуць быць ракавымі . Але не хвалюйцеся, як і ўсё астатняе, для гэтага таксама існуе лячэнне. Часам лекары таксама называюць гэты стан «сіндромам ульцагеннай пухліны падстраўнікавай залозы».

Якія сімптомы гэтага? Што мы адчуваем?

Часам сіндром Золінгера-Элісана (СЗЭ) можа не выклікаць ніякіх сімптомаў. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць ўключаць:

• Паленне або боль у страўніку: вы можаце адчуваць паленне ў страўніку або адчуванне, быццам вас нешта есць. Гэта выклікана лішкам кіслаты.
• Кроў у ванітавых масах або кроў у кале: гэта выклікана крывацёкам з ран у кішачніку (страўнікава-кішачны крывацёк).
• Стомленасць і слабасць: як ужо згадвалася вышэй, з-за страты крыві вы можаце адчуваць стомленасць і слабасць з-за анеміі.
• Тлусты, вадкі кал: некаторыя людзі могуць заўважыць змены ў сваім кале, які можа стаць больш тлустым.
• Пякотка: калі быць дакладным, гэта паленне ў грудзях, выкліканае трапленнем кіслаты ў стрававод.
• Уздуцце жывата, нястраўнасць: гэта можа адчувацца мацней, асабліва пасля ўжывання тлустай ежы.
• Ежа безгустоўная.
• Млоснасць і ваніты.
• Быць худым без прычыны.

Цяжар гэтых сімптомаў залежыць ад памеру і колькасці гастрыном. Больш буйныя пухліны выпрацоўваюць больш гастрыну, што прымушае страўнік выпрацоўваць больш кіслаты. Гэта можа пагоршыць сімптомы язвавай хваробы.

Памятайце, што часам гэтыя пухліны могуць метастазаваць у печань, што прыводзіць да раку печані. Калі гэта адбываецца, могуць узнікнуць такія сімптомы, як сверб, пажаўценне бялкоў вачэй і пажаўценне скуры (жаўтуха).

Чаму ў нас такая сітуацыя? Якія прычыны?

Часцей за ўсё сіндром Золінгера-Элісана ўзнікае спарадычна , таму цяжка вызначыць дакладную прычыну.

Аднак прыкладна ў 25% людзей з гэтым захворваннем выяўлена генетычнае захворванне пад назвай МЭН тыпу 1 (множная эндакрынная неаплазія тыпу 1) . МЭН тыпу 1 — гэта рэдкае спадчыннае захворванне, пры якім пухліны могуць развівацца ў некалькіх эндакрынных залозах нашага арганізма.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану? Ці варта мне хвалявацца?

Так, сіндром Золінгера-Элісана (СЗЭ) — гэта стан , які часам можа пагражаць жыццю . Напрыклад, калі гастрынома блакуе верхнюю частку тонкай кішкі (дванаццаціперсную кішку), яна можа разарвацца. Яна таксама можа распаўсюдзіцца на печань. З-за лішку страўнікавай кіслаты можа ўзнікнуць моцнае страўнікава-кішачнае крывацёк.

Аднак не панікуйце, калі пачуеце пра гэта. Калі хваробу дыягнаставаць рана і правільна лячыць, гэтых ускладненняў можна ў значнай ступені пазбегнуць.

Як лекары дыягнастуюць гэтую хваробу? (Дыягностыка)

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, лекар спачатку агледзіць вас, спытае пра вашы сімптомы і ці былі ў каго-небудзь з вашай сям'і такія захворванні. Затым ён можа прызначыць такія аналізы, як:

• Аналізы крыві: з іх дапамогай можна праверыць, ці не занадта высокі ўзровень гармона гастрыну ў крыві (гіпергастрынемія).
• Візуалізацыйныя тэсты: КТ або МРТ можа быць зроблена, каб высветліць, ці ёсць пухліны гастрыномы ў падстраўнікавай залозе або дванаццаціперснай кішцы.
• Тэст на кіслату страўніка: пры гэтым тэсце лекар устаўляе невялікую зонд у страўнік праз нос або рот і бярэ там пробу кіслаты.

Калі гэтыя першапачатковыя тэсты выявяць пухліны, лекар можа правесці яшчэ некалькі аналізаў:

• Эндаскапія: падчас гэтага даследавання праз рот уводзіцца невялікая трубка з прымацаванай да яе камерай, і даследуюцца стрававод, страўнік, верхняя частка тонкай кішкі (дванаццаціперсная кішка) і падстраўнікавая залоза.
• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне: гэта спалучэнне ультрагуку і эндаскапіі. Яно дазваляе атрымаць больш выразныя выявы.
• ЭРХПГ (эндаскапічная рэтраградная халангіяпанкрэатаграфія): гэта таксама спецыяльнае сканаванне. Пры ім даследуюцца жоўцевыя і падстраўнікавыя пратокі.
• Тонкаігольная аспірацыя: пры наяўнасці пухліны гэты метад выкарыстоўваецца для ўзяцця невялікага яе кавалачка і праверкі на наяўнасць ракавых клетак (біяпсія).

Якія метады лячэння існуюць для гэтага? (Лячэнне)

Варыянты лячэння залежаць ад таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы і ці з'яўляецца гастрынома ракавай. Існуюць тры асноўныя тыпы лячэння:

1. Лекі:

• Асноўным лекам, які часта прызначаюць, з'яўляюцца інгібітары пратоннай помпы (ІПП) . Гэтыя лекі дзейнічаюць, змяншаючы колькасць кіслаты, якая выпрацоўваецца ў страўніку. Проста кажучы, яны кантралююць лішак выпрацоўваемай кіслаты.

2. Хірургічнае ўмяшанне:

• Ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні пухліны. Існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў:
• Дуадэнэктамія: Пухліна выдаляецца праз невялікі разрэз у верхняй частцы тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі).
• Гастрэктомія: выдаленне часткі або ўсяго страўніка.
• Хірургія печані: калі ў печані ёсць пухліны, іх выдаляюць.
• Панкрэатэктомія: выдаленне часткі або ўсёй падстраўнікавай залозы.
• Энуклеацыя пухліны: калі ў галоўцы падстраўнікавай залозы ёсць пухліны, старанна выдаляюцца толькі яны.

3. Тэрапія раку:

• Калі пухліна злаякасная, ваш лекар можа парэкамендаваць такія метады лячэння, як хіміятэрапія . Гэтыя метады лячэння могуць дапамагчы паменшыць сімптомы і запаволіць распаўсюджванне пухліны.

Ці можа лячэнне цалкам вылечыць яго?

Калі ракавую гастрыному можна цалкам выдаліць хірургічным шляхам, стан можна цалкам вылечыць . Аднак гэта патрабуе выдалення ўсіх ракавых клетак у арганізме. Нават калі аперацыя паспяховая, вам часта давядзецца прымаць лекі для кантролю страўнікавай кіслаты да канца жыцця.

Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць? (Прагноз)

Прагноз для вас пры гэтым захворванні залежыць ад тыпу пухліны. Незлаякасныя гастрыномы не пагражаюць жыццю. Аднак вам спатрэбіцца пастаяннае лячэнне для кантролю ўзроўню кіслаты ў страўніку.

Аднак сітуацыя змяняецца, калі ў вас ёсць ракавыя пухліны. У гэтым выпадку вам можа спатрэбіцца аперацыя і наступнае лячэнне раку.

Паказчыкі выжывальнасці людзей з сіндромам Золінгера-Элісана (СЗЭ) адрозніваюцца. Згодна з дадзенымі, пасля хірургічнага выдалення ўсіх гастрыном больш за 90% людзей жывуць ад 5 да 10 гадоў . Аднак, калі ўсе пухліны не могуць быць выдалены, 5-гадовая выжывальнасць зніжаецца да 43%. Важна памятаць, што гэта ўсяго толькі статыстыка. Калі ў вас гэта захворванне, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, чаго вы можаце чакаць.

Як мне клапаціцца пра сябе? Што я магу зрабіць?

Гэта залежыць ад вашага стану. Многім людзям даводзіцца прымаць лекі для зніжэння кіслотнасці страўніка да канца жыцця. Сіндром Золінгера-Элісана (СЗЭ) выклікаецца гастрыномамі. Большасць гэтых пухлін могуць быць ракавымі. Такім чынам, калі ў вас былі ракавыя пухліны, вам неабходна працягваць наведваць лекара для наступнага назірання, каб убачыць, ці не з'явіліся яны зноў.

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Пасля лячэння, калі сімптомы сіндрому Золінгера-Элісана (ЗЭЭ) пагоршацца або з'явяцца новыя, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Калі вы даведаецеся, што ў вас такая рэдкая хвароба, вы можаце быць здзіўлены і трохі напалоханы. Бывае цяжка пачуць такое раптоўна, нават калі ў вас няма ніякіх сімптомаў. У вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў пра тое, як ЗЭС паўплывае на вас. Адказы на гэтыя пытанні могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Самае галоўнае — абмеркаваць усе свае пытанні і сумневы з лекарам. Ён усё вам растлумачыць і акажа неабходную падтрымку.

Паведамленне на вынас:

Добра, давайце ўспомнім некаторыя з найбольш важных момантаў з таго, пра што мы казалі:

• Сіндром Золінгера-Элісана (ЗЭС) — гэта стан, выкліканы пухлінай пад назвай гастрынома, якая выклікае язву страўніка і дыярэю з-за лішку страўнікавай кіслаты.
• Могуць узнікнуць такія сімптомы, як боль у жываце, ваніты з крывёю, боль у грудзях і страта вагі.
• Большасць з гэтых пухлін могуць быць злаякаснымі.
• Дыягнаставанне хваробы ажыццяўляецца з дапамогай такіх аналізаў, як аналізы крыві, УГД і эндаскапія.
• Лячэнне ўключае лекі (ІПП), хірургічнае ўмяшанне і хіміятэрапію.
• Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць ускладненні і спрыяць выздараўленню.
• Калі ў вас ёсць гэта захворванне, дакладна выконвайце ўказанні лекара, своечасова праходзьце абследаванне і звяртайцеся да лекара, нічога не ўтойваючы.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Сіндром Золінгера -Элісана, гастрынома, кіслотнасць страўніка, пептычныя язвы, дыярэя, гармоны, рак