ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයා දන්නවා ඇති කකුල් වල, විශේෂයෙන්ම යටිපතුල් වල හැදෙන තුවාල (ulcers) සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවාද කියලා. සමහර වෙලාවට මේ තුවාල ලොකු වෙලා, ආසාදනය වෙලා නොයෙකුත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කකුල්වල ඇතිවෙන තුවාල සුව කරන්න උදව් වෙන, දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැනයි.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ Becaplermin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Becaplermin කියන්නේ අපේ සමේ සෛල වලට "ඉක්මනට වැඩෙන්න, තුවාලය සුව කරන්න" කියලා සංඥාවක්, පණිවිඩයක් දෙන බෙහෙතක්. මේක ජෙල් එකක් (gel) විදිහට තමයි එන්නේ. හරියටම කිව්වොත් මේකේ අඩංගු වෙන්නේ rh-PDGF (recombinant human Platelet-Derived Growth Factor) කියන දේ. මේක ටිකක් විද්‍යාත්මක නමක් වුණාට, සරලවම කියන්නේ මෙහෙමයි: අපේ ශරීරයේ තුවාලයක් වුණාම, ඒක සුව වෙන්න අපේම ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (platelets) වලින් ස්වභාවිකවම වර්ධක හෝමෝනයක් (growth factor) නිපදවෙනවා. අන්න ඒ හෝමෝනය තමයි කෘත්‍රිමව විද්‍යාගාරයේ හදලා මේ ජෙල් එකට එකතු කරලා තියෙන්නේ. ඉතින් මේ ජෙල් එක තුවාලයේ ගෑවම, ඒකෙන් තුවාලය සුවවෙන වේගය වැඩි කරනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් Regranex කියන වෙළඳ නාමය යටතේ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සමහර දේවල් ගැන අහයි. ඒ වගේම පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| තුවාලය තියෙන තැන හෝ ඒ ආශ්‍රිතව පිළිකා තත්ත්වයක් තිබීම. | මෙම ජෙල් එක සෛල වර්ධනය උත්තේජනය කරන නිසා, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| වෛද්‍යවරයෙක් විසින් මැහුම් දාලා වහපු තුවාලයක් වීම. | මෙම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ විවෘත තුවාල සඳහායි. |
| තුවාලය ඉතා ගැඹුරු වී අස්ථි, කණ්ඩරා (tendons) හෝ බන්ධනී (ligaments) පෙනෙන මට්ටමේ තිබීම. | එවැනි ගැඹුරු තුවාල සඳහා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| Becaplermin, parabens, metacresol වැනි දේකට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තිබීම. | බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවුවහොත් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකියි. |
| ගැබිණියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම. | ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙතේ ආරක්ෂාව පිළිබඳව තවමත් සම්පූර්ණ දත්ත නැහැ. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම. | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද යන්න පිළිබඳව නිශ්චිත නැහැ. |
කොහොමද මේ ජෙල් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
හරි, දැන් බලමු මේක ගාන නිවැරදි ක්‍රමය. මේක ටිකක් සැලකිල්ලෙන් කරන්න ඕන දෙයක්, මොකද එතකොට තමයි උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම කියලා දේවි. සාමාන්‍යයෙන් අනුගමනය කරන පියවර ටික තමයි මේ.
1. අත් හොඳින් සෝදන්න: බෙහෙත් ගාන්න කලින් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න.
2. තුවාලය පිරිසිදු කරන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට තුවාලය පිරිසිදු කරගන්න.
3. බෙහෙත් මිරිකා ගැනීම: නියමිත බෙහෙත් ප්‍රමාණය ඉටි කඩදාසියක් (wax paper) වගේ උරා නොගන්නා, පිරිසිදු මතුපිටකට මිරිකා ගන්න. කෙලින්ම බෙහෙත් බටයේ කට (tube tip) තුවාලයේ ගාවන්න එපා. එහෙම වුණොත් තුවාලයේ තියෙන විෂබීජ බටය ඇතුලට ගිහින් බෙහෙතම අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන්.
4. ජෙල් එක ගෑම: පිරිසිදු කපු පුළුන් කූරක් (cotton swab) හෝ ඒ වගේ පිරිසිදු උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, තුවාලය පුරා තුනී ස්තරයක් විදිහට ජෙල් එක ගාන්න.
5. තුවාලය වැසීම: සේලයින් (saline) දියරයෙන් (ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් පිරිසිදු ලුණු දියරයක්) පොඟවපු ගෝස් (gauze) කැබැල්ලකින් තුවාලය වහන්න.
6. පැය 12කට පසු: පැය 12ක් ගියාට පස්සේ, අර ගෝස් කෑල්ල අයින් කරලා, සේලයින් හෝ පිරිසිදු වතුරෙන් තුවාලය හිමින් සෝදලා අමතරව තියෙන ජෙල් එක අයින් කරන්න.
7. නැවත වැසීම: ඊට පස්සේ අලුත් සේලයින් පොඟවපු ගෝස් කෑල්ලකින් තුවාලය ආයෙත් වහලා තියන්න (මේ වෙලාවට ජෙල් ගාන්නේ නෑ).
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වාර ගණන පමණක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක. තුවාලය හොඳ වෙනවා වගේ පෙනුනත්, දොස්තර මහත්තයා කියන සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත් dose එකක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් ගාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ dose එක ගාන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ dose එක විතරක් ගාන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර dose දෙකක් ගාන්න යන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගැවුනොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න. තුවාලයේ ප්‍රගතිය බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. තුවාලය පොඩි වෙන ප්‍රමාණය අනුව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දෙන බෙහෙත් ප්‍රමාණය සතිපතා හෝ සති දෙකකට සැරයක් වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
- සුවවීමේ කාලය: සාමාන්‍යයෙන් සති 10ක් විතර ගිහිනුත් තුවාලය පොඩි වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් සති 20ක් ගිහිනුත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවයක් පේන්නේ නැත්නම්, මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- වෙනත් ප්‍රතිකාර: මේ ජෙල් එකෙන් විතරක්ම තුවාලය සුව වෙන්නේ නෑ. ඒකට අමතරව තුවාලය තියෙන කකුලට බර දෙන එක අඩු කරන එක, දියවැඩියාව හොඳට පාලනය කරගන්න එක, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න එක වගේ දේවලුත් ගොඩක් වැදගත්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත තියෙන වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් ඉදිමීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| බෙහෙත් ගෑ ස්ථානයේ ඇතිවන වෙනස්කම් | දැවිල්ල, අධික කැසීම, සමේ කබොලු ඇතිවීම හෝ සම ගැලවී යාම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සුළු සමේ අපහසුතා | බෙහෙත් ගෑ ස්ථානයේ සුළු වශයෙන් සම රතු වීම, වියළි බවක් ඇතිවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම ශීතකරණයේ (fridge) එකේ තියන්න. සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර (2°C - 8°C) උෂ්ණත්වයක තමයි මේක තියන්න ඕන.
- කිසිම හේතුවකට අධිශීතකරණයේ (freezer) දාන්න එපා. එහෙම වුණොත් බෙහෙතේ ගුණය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) දිනය පහු වුණු බෙහෙත් ටියුබ් එකේ ඉතුරු වෙලා තිබුණත් ඒ ටික අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත දාන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Becaplermin කියන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කකුල්වල ඇතිවන තුවාල සුව කිරීම වේගවත් කරන විශේෂ ජෙල් වර්ගයක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි. එතුමා කියන විදිහටම, නියමිත ප්‍රමාණයට, නියමිත කාලයට පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ආසාත්මිකතා ගැන, ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් ඒ බව වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර තුවාලය තියෙන කකුලට බර නොදී සිටීම, දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කිරීම වැනි දේත් තුවාලය සුවවීමට අත්‍යවශ්‍යයි.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් හෝ බලාපොරොත්තු වෙන කාලය තුළ තුවාලය සුව නොවන්නේ නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- බෙහෙත් ටියුබ් එක හැමවිටම ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න. Freeze කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.