ඔයා දියවැඩියාවට (Type 2 Diabetes) ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Empagliflozin (එම්පග්ලිෆ්ලොසින්) කියන බෙහෙත් පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. Jardiance කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි මේක අපේ රටේ ප්‍රසිද්ධ. ඉතින් මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ ගැන, ඒක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරන්න තමයි මම මේ සූදානම් වෙන්නේ.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත දියවැඩියාව තියෙන ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සෙරි සීනි (glucose) ප්‍රමාණය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. කොහොමද දන්නවද? මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වලට පොඩි සංඥාවක් දීලා, මුත්‍රා එක්ක ශරීරයට අනවශ්‍ය සීනි ටික එළියට යවන එක. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන සීනි ෆිල්ටර් එක ටිකක් කාර්යක්ෂම කරනවා වගේ වැඩක්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ බෙහෙතට තව ලොකු වාසියක් තියෙනවා. දියවැඩියාව තියෙන අයට කාලයක් යද්දී එන්න පුළුවන් හෘදයාබාධ (heart attack), අංශභාගය (stroke) වගේ අවදානම් තත්ත්වයන් සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (heart failure) නිසා රෝහල් ගත වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන මදි. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ ප්‍රතිකාරයේ අනිවාර්ය කොටස්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා Empagliflozin පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග: මේ බෙහෙත කෙලින්ම වකුගඩු එක්ක සම්බන්ධ නිසා, ඔයාට වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ වගේම අක්මාවේ රෝග ගැනත් කියන්න. ඔයා (Hemodialysis) කරන කෙනෙක් නම් ඒ බවත් කියන්න.
- දියවැඩියාව සම්බන්ධ වෙනත් තත්ත්ව: ඔයාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙනවා නම්, හෝ මීට කලින් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) කියන බරපතල තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ විජලනය (Dehydration) හෝ අඩු රුධිර පීඩනය: ඇඟේ වතුර මදි වෙන ලෙඩ, ලුණු අඩු ආහාර වේලක් ගැනීම, අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම වගේ දේවල් ගැන කියන්න.
- ආසාදන: නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන (UTI) හැදෙනවා නම්, හෝ ලිංගේන්ද්‍රිය ආශ්‍රිතව යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infection) ඇතිවෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්ව: අග්න්‍යාශයේ ප්‍රශ්න (Pancreatitis), අධික කොලෙස්ටරෝල්, ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම වගේ දේවල් ගැන.
- ගර්භණීභාවය සහ කිරිදීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- ශල්‍යකර්මයක්: ඔයාට ඉදිරියේදී ශල්‍යකර්මයක් කරන්න දින යොදාගෙන තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Empagliflozin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නත් අමතක කරන්න එපා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන එක හරිම සරලයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවකට වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. ඒක ප්‍රශ්නයක් නෑ.
- වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම මේක පාවිච්චි කරන එක. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත් අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව මඟහැරුණොත්?
ඔයාට දවසක බෙහෙත බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. මේක ගොඩක් වටිනා බෙහෙතක් වුනත්, කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒකෙන් ඒ අයට හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සීනි මට්ටම කොහොමද පාලනය වෙන්නේ කියලා බලන්න HbA1C කියන ලේ පරීක්ෂණය මාස 2-3කට සැරයක්වත් කරන්න කියයි. ඒකෙන් ඔයාගේ ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- සීනි මට්ටම ගැන දැනුවත් වීම: ලේ වල සීනි අඩු වුනාම (Hypoglycemia) සහ වැඩි වුනාම (Hyperglycemia) එන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වුනොත් කන්න සීනි කැටයක්, ටොෆියක් වගේ දෙයක් ලඟ තියාගන්න.
- විජලනයෙන් පරිස්සම් වෙන්න: ඔයාට අධිකව පාචනය, වමනය තියෙනවා නම්, නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවා නම් ඇඟේ වතුර හිඳෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් මේ බෙහෙත ගන්න එක ටිකක් අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- බරපතල තත්ත්වයක් (DKA): කලාතුරකින්, මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල අම්ල ගතිය වැඩිවෙන (Diabetic Ketoacidosis - DKA) කියන බරපතල තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කටින් පළතුරු වගේ සුවඳක් ඒම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වල දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Empagliflozin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. හැබැයි මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය / ලක්ෂණය | විස්තරය |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (UTI) | මුත්‍රා කරන විට දැවිල්ල, නිතර ටික ටික මුත්‍රා යාම, මුත්‍රා සමග ලේ යාම, මුත්‍රා බොරවීම, යටිබඩේ හෝ කොන්දේ වේදනාව. |
| ලිංගේන්ද්‍රිය ආශ්‍රිත යීස්ට් ආසාදන | කාන්තාවන්ගේ හෝ පිරිමින්ගේ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ රතුවීම, ඉදිමීම, වේදනාව, කැසීම, දුර්ගන්ධය හෝ අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයන්. |
| විජලනය (Dehydration) | අධික පිපාසය, කට වියළීම, ක්ලාන්ත ගතිය, ඔළුවේ කැක්කුම, මුත්‍රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම. |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (DKA) | අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම, කට වියළීම, අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බඩේ වේදනාව, වමනය, කටින් පළතුරු සුවඳක් ඒම. |
| කකුලේ හෝ පාදයේ ආසාදන | කකුලේ හෝ පාදයේ අලුතින් ඇතිවන වේදනාවක්, තුවාල, වණ, සමේ පැහැය වෙනස් වීමක් හෝ ආසාදනයක්. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Empagliflozin කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සහ ඒ හා සම්බන්ධ හෘද රෝග අවදානම් අඩු කිරීමට දෙන බෙහෙතක්.
- මේක වැඩ කරන්නේ වකුගඩු හරහා ශරීරයේ වැඩිපුර සීනි මුත්‍රා සමඟ පිට කිරීමෙන්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මුත්‍රා ආසාදන, ලිංගේන්ද්‍රිය ආශ්‍රිත ආසාදන සහ විජලනය වැනි අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම වැනි DKA රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.