ඔයාටත් පුංචි කාලේ ඉඳන්ම යාළුවෝ කියලා තියෙනවද "මෙයා නම් රබර් බෝලයක් වගේ, ඕන විදිහකට නමන්න පුළුවන්" කියලා? සමහරවිට ඔයාට ඔයාගේ ඇඟිලි අනිත් අයට වඩා ගොඩක් පස්සට නමන්න පුළුවන් ඇති. එහෙමත් නැත්නම් දණහිස් කෙලින් කරනකොට පස්සට යනවා වගේ දැනෙනවා ඇති. මේ වගේ සන්ධිවල, ඒ කියන්නේ හන්දිවල, තියෙන අධික නම්යශීලී බවට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා `joint hypermobility` කියලා. ඉතින් මේක ලෙඩක්ද? මේක භයානක දෙයක්ද? මේක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
බේටන් ලකුණු (Beighton Score) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බේටන් ලකුණු (Beighton Score) කියන්නේ ඔයාගේ සන්ධි කොච්චර නම්යශීලීද, එහෙමත් නැත්නම් කොච්චර නැවෙන සුළුද කියලා මනින සරල පරීක්ෂණයක්. මේක ලොකු මැෂින් දාලා කරන, ලේ ගන්න, බය වෙන්න ඕන පරීක්ෂණයක් නම් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා ලඟටම ඇවිත් කරන, බොහොම සරල ක්රියාකාරකම් ටිකක් තමයි මේකෙදි කරන්නේ.
මේ පරීක්ෂණයේදී ලකුණු 9ක ක්රමයක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාට ලැබෙන ලකුණු ප්රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ඔයාගේ සන්ධිවල නම්යශීලී බව වැඩියි කියන එකයි තේරුම. මේක හරියට විභාගෙකට ලකුණු දෙනවා වගේ තමයි, හැබැයි මේකෙදි ලකුණු වැඩි වෙන එක හොඳ දෙයක්ම නොවෙන්නත් පුළුවන්. අපි ඒ ගැන පස්සේ කතා කරමු.
මේ පරීක්ෂණයේදී ප්රධාන වශයෙන් ඔයාගේ මේ සන්ධි ගැන තමයි අවධානය යොමු කරන්නේ:
- ඔයාගේ අත් දෙකේම මහපට ඇඟිලිවල මුල
- වැලමිටි දෙක
- දණහිස් දෙක
- සුළැඟිලිවල මැද පුරුක්
- කොන්ද (කොඳු ඇට පෙළ)
ඇයි මේ බේටන් පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ සන්ධි අධි-නම්යශීලී වීමේ සින්ඩ්රෝමය (joint hypermobility syndrome) කියන තත්ත්වය හඳුනාගන්න උදව්වක් විදිහටයි. මේක සාමාන්ය ජනගහනයෙන් 3% කට විතර තියෙන, ඒ කියන්නේ සියයකට තුන් දෙනෙක්ට විතර දකින්න ලැබෙන පොදු තත්ත්වයක්.
හැබැයි මෙතනදි ඔයා වැදගත් දෙයක් තේරුම් ගන්න ඕන. ඇඟ හොඳට නැවෙන, නම්යශීලී හැම කෙනෙක්ටම මේ රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. නර්තන ශිල්පීන්, ජිම්නාස්ටික් ක්රීඩකයන් වගේ අයගේ සන්ධි හරිම නම්යශීලීයි. ඒක එයාලගේ පුහුණුව නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ අධික නම්යශීලී බව යටින් හැංගිලා තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, මේ තත්ත්වය පාරම්පරිකව එන සම්බන්ධක පටක ආශ්රිත රෝග (heritable connective tissue disorders - HCTD) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත් සම්බන්ධක පටක කියන්නේ අපේ ශරීරයේ අවයව, පටක එකට බැඳලා, ආධාරකයක් වගේ තියාගන්න 'ගම්' එක වගේ දෙයක්. මේ සම්බන්ධක පටක දුර්වල වුණාම සන්ධි අධිකව නැවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:
- ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්රෝමය (Ehlers–Danlos syndrome - EDS)
- මාෆාන් සින්ඩ්රෝමය (Marfan syndrome)
- ඔස්ටියෝජෙනසිස් ඉම්පර්ෆෙක්ටා (Osteogenesis imperfecta)
ඒ නිසා, ඔයාගේ සන්ධි අධිකව නැවෙනවා නම් සහ ඒ එක්කම හන්දිපත් වේදනාව, නිතර හන්දි පැනීම වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ? අපි බලමු
මේ පරීක්ෂණය කොටස් දෙකකින් සමන්විතයි. පළවෙනි එකේදී ඔයාගේ සන්ධි යම් යම් ඉරියව් වලට හරවලා බලනවා. දෙවෙනි එකේදී ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහනවා. මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඔයා මේ දේවල් තනියම ගෙදරදි කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
| කරන ක්රියාව (Maneuver) | ලකුණු දෙන විදිහ (How points are given) |
|---|---|
| පළමු කොටස: ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (මුළු ලකුණු 9) | |
| ඔයාගේ දණහිස් නොනමා, ඉස්සරහට නැවිලා අත්ල දෙකම සම්පූර්ණයෙන් බිම තියන්න පුළුවන්ද? | පුළුවන් නම් ලකුණු 1 යි. |
| වැලමිට, සාමාන්ය විදිහට කෙලින් කරන සීමාව පහු කරලා පස්සට නමන්න (hyperextend) පුළුවන්ද? | එක් එක් වැලමිටට ලකුණු 1 බැගින් (මුළු ලකුණු 2). |
| දණහිස, සාමාන්ය විදිහට කෙලින් කරන සීමාව පහු කරලා පස්සට නමන්න (hyperextend) පුළුවන්ද? | එක් එක් දණහිසට ලකුණු 1 බැගින් (මුළු ලකුණු 2). |
| අතේ සුළැඟිල්ල, අංශක 90කට වඩා පස්සට නමන්න පුළුවන්ද? | එක් එක් සුළැඟිල්ලට ලකුණු 1 බැගින් (මුළු ලකුණු 2). |
| මහපට ඇඟිල්ල පස්සට නමලා, අතේ යටි පැත්තේ (forearm) ගාවන්න පුළුවන්ද? | එක් එක් මහපට ඇඟිල්ලට ලකුණු 1 බැගින් (මුළු ලකුණු 2). |
| දෙවන කොටස: ඔයාගේ අතීතය ගැන අහන ප්රශ්න (මුළු ලකුණු 5) | |
| ඔයාට දැන්, හෝ ඉස්සර කවදාහරි, දණහිස් නොනමා බිමට අත්ල දෙකම තියන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවද? | "ඔව්" නම් ලකුණු 1 යි. |
| ඔයාට දැන්, හෝ ඉස්සර කවදාහරි, මහපට ඇඟිල්ල නමලා අතේ යටි පැත්තේ ගාවන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවද? | "ඔව්" නම් ලකුණු 1 යි. |
| ඔයා පොඩි කාලේ, ඇඟ එක එක විදිහට නමලා යාළුවන්ව පුදුම කරවලා තියෙනවද? (උදා: splits කරන්න පුළුවන් වුණාද?) | "ඔව්" නම් ලකුණු 1 යි. |
| ඔයා ළමා කාලයේදී හෝ තරුණ කාලයේදී, උරහිස හෝ දණහිස එක වතාවකට වඩා පැනලා (dislocated) තියෙනවද? | "ඔව්" නම් ලකුණු 1 යි. |
| ඔයා ඔයාව හඳුන්වගන්නේ "double-jointed" (හන්දි දෙකක් තියෙනවා වගේ නැවෙන) කෙනෙක් විදිහටද? | "ඔව්" නම් ලකුණු 1 යි. |
පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේක හරිම සරල, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි වාඩි වෙන්න, හිටගන්න, හෝ ඇඳේ දිගා වෙන්න කියලා. ඊට පස්සේ එයා හරිම මෘදුව ඔයාගේ සන්ධි අල්ලලා අර උඩ කියපු ක්රියාකාරකම් ටික කරවලා බලයි.
මේ මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි කීපයයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කරනකොට ඔයාට කිසිම විදිහක වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
මේකට කිසිම අවදානමක් හෝ අතුරු ආබාධයක් නෑ.
මේකේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ප්රතිඵල නම් ඔයාට එසැණින්ම දැනගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්කම ක්රියාකාරකම් ටික කරලා, ලකුණු එකතු කරලා එතනදීම ඔයාට කියයි.
සාමාන්යයෙන් `joint hypermobility syndrome` තියෙනවා කියලා සැක කරන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවකදී:
- ඔයාට අර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් ලකුණු 4ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් ලැබිලා, ඒ එක්කම මාස 3කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ සන්ධි 4ක හෝ ඊට වැඩි ගණනක වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- එහෙමත් නැත්නම්, අර අතීතය ගැන අහපු ප්රශ්න වලින් 'ඔව්' කියලා උත්තර 2ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් දුන්නොත්.
හැබැයි මෙතනදි ඔයා මේ දේ හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. බේටන් ලකුණු ඉහළ අගයක් ගත්තා කියන්නේ ඔයාට අර අපි කලින් කතා කරපු `Ehlers–Danlos syndrome` වගේ බරපතල තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
බේටන් ලකුණු කියන්නේ රෝග විනිශ්චයකට යන ගමනේ එක පියවරක් විතරයි. ඒකෙන් විතරක් රෝගයක් තියෙනවා කියලා 100%ක්ම කියන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, පවුලේ ඉතිහාසය වගේ තවත් කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා, අවශ්ය නම් තවත් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරයි.
හරි, මගේ ලකුණු වැඩියි. දැන් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ බේටන් ලකුණු ප්රමාණය ඉහළ නම්, කලබල වෙන්න එපා. පළවෙනියටම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන එක. එතුමා ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාටත් පුළුවන් එතුමාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න:
- "දොස්තර මහත්තයෝ, මට තව මොනවාහරි පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද?"
- "මේ `joint hypermobility syndrome` තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?"
- "මගේ සන්ධිවල සෞඛ්යය හොඳ කරගන්න, හන්දි ශක්තිමත් කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්? ව්යායාම වගේ දේවල් හොඳද?"
- "මේ තත්ත්වයත් එක්ක මම කොහොමද මගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න ඕන?"
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය උපදෙස්, සමහරවිට භෞත චිකිත්සක (physiotherapy) ප්රතිකාර සඳහා යොමු කිරීම් වගේ දේවල් ලබාදෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බේටන් ලකුණු (Beighton Score) කියන්නේ ඔයාගේ සන්ධිවල නම්යශීලී බව මනින, හරිම සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- ලකුණු ප්රමාණය ඉහළයි කියන්නේ ඔයාගේ සන්ධි සාමාන්යයට වඩා නැවෙන සුළුයි කියන එකයි. මේ තත්ත්වයට `joint hypermobility` කියනවා.
- නම්යශීලී සන්ධි තිබීම හැමවිටම රෝගයක් නෙවෙයි. ගොඩක් නිරෝගී අයටත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඉහළ ලකුණු ප්රමාණයක් එක්ක, දිගු කාලීන හන්දිපත් වේදනාව, නිතර හන්දි පැනීම වගේ රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
- මේ පරීක්ෂණය කියන්නේ රෝග විනිශ්චයකට යන ගමනේ ආරම්භයක් විතරයි. බරපතල තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය විතරක් ප්රමාණවත් නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න