ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරට නැගිටිද්දි, ඇවිදගෙන යද්දි, එහෙම නැත්නම් මොනවා හරි දෙයක් ගන්න බිමට නැවෙද්දි ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවෙලා, වැටෙන්න යනව වගේ දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක් නිතරම වගේ බැලන්ස් නැතුව වැටෙනවද? ඇත්තටම මේ ශරීරයේ සමබරතාවය, ඒ කියන්නේ බැලන්ස් එක කියන දේ අපිට හිතෙනවට වඩා ගොඩක් වැදගත්. මේ බැලන්ස් එකේ පොඩි හරි අඩුවක් තිබුණොත්, ඒක අපේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය කොයි වගේ මට්ටමකද තියෙන්නේ, වැටෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද කියලා හරියටම මැනලා බලන්න පාවිච්චි කරන බොහොම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි Berg Balance Scale කියන්නේ.
ඇයි මේ Berg Balance Test එක කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවයට (balance) බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් යම් කිසි රෝගී තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක හරියට වාහනයක වීල් බැලන්ස් කරනවා වගේ වැඩක්. අපේ ඇඟේ බැලන්ස් එක හරිද කියලා බලන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ යන්ත්රයක්. මේකේ බැලන්ස් එක රඳා පවතින්න මොළය, ඇතුල් කන, ඇස්, කකුල් වල මස්පිඬු, කොන්ද වගේ ගොඩක් දේවල් එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන්න ඕන. මේවායින් එකක හරි පොඩි හරි දුර්වලකමක් ආවොත්, අපේ බැලන්ස් එකට ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
බැලන්ස් එකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease): මේකෙදි මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙන නිසා, ශරීරය පාලනය කිරීම සහ සමබරතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇතුල් කනේ ආබාධ (Inner ear/vestibular issues): අපේ ඇඟේ බැලන්ස් එකට ප්රධාන වශයෙන්ම වගකියන කොටසක් තමයි ඇතුල් කන. හරියට වාහනයක තියෙන 'ස්පිරිට් ලෙවල්' එක වගේ. ඉතින් ඇතුල් කනේ ප්රශ්නයක් ආවොත්, නිතරම කරකැවිල්ල, බැලන්ස් නැති ගතිය එන්න පුළුවන්.
- බුද්ධිමය දුබලතා (Intellectual disabilities).
- අතක් හෝ පයක් අහිමි වීම (Limb loss or amputation).
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග (Lung disease): සමහර වෙලාවට හරියට හුස්ම ගන්න බැරි උනාමත් ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් මදි වෙලා, ඇඟට පණ නැති ගතියක් එක්ක බැලන්ස් එකටත් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis - MS): මේක ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගයක් නිසා, ශරීරයේ පණිවිඩ ගෙන යන එක අඩාල වෙලා, මස්පිඬු වල පාලනය සහ බැලන්ස් එක නැති වෙන්න පුළුවන්.
- ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis): සන්ධි, විශේෂයෙන් දණහිස්, උකුල් ඇට වගේ සන්ධි ගෙවීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම නිසා ඇවිදිනකොට බැලන්ස් එකට බලපානවා.
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease): මේ රෝගයේදී ශරීරයේ චලනයන් පාලනය කරන මොළයේ කොටස් වලට බලපෑමක් එල්ල වෙන නිසා, ඇවිදීම, හැරීම වගේ දේවල් වලදී බැලන්ස් එක ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- ප්රගතිශීලී ඩිමෙන්ශියාව (Progressive dementia).
- කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන හානි (Spinal cord injury).
- හදිසි අනතුරකින් මොළයට වන හානි (Traumatic brain injury).
මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වැටීමේ අවදානම (fall risk) කොච්චරද කියලා තක්සේරු කරන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා.
කොහොමද මේ Berg Balance Scale එක වැඩ කරන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා (physiotherapist) ඔයාට බොහොම සරල ක්රියාකාරකම් 14ක් කරන්න දෙනවා. මේවා අතර ඉඳගෙන ඉන්න එක, නැගිටින එක, පොඩි පොඩි චලනයන් කරන එක වගේ දේවල් තියෙනවා.
ඔයා මේ එක එක ක්රියාකාරකම කරන විදිහ දිහා බලන් ඉඳලා, ඒගොල්ලෝ ඔයාට ලකුණු දෙනවා. ලකුණු දෙන්නේ බිංදුවේ (0) ඉඳන් හතර (4) දක්වා පරිමාණයකට.
- ලකුණු 4ක් ලැබෙන්නේ ඔයාට කිසිම උදව්වක් නැතුව, කිසිම අපහසුවකින් තොරව අදාළ ක්රියාකාරකම හොඳටම කරන්න පුළුවන් නම්.
- ලකුණු 0ක් ලැබෙන්නේ ඔයාට ඒ ක්රියාකාරකම කරන්න බැරි නම්, එහෙම නැත්නම් ඒක කරන්න ගොඩක් උදව් ඕන නම්.
අන්තිමට මේ ක්රියාකාරකම් 14ටම ලැබුණු ලකුණු ටික එකතු කරනවා. ඒ එන මුළු ලකුණු ගාණ අනුව තමයි ඔයාගේ වැටීමේ අවදානම කොච්චරද කියලා තීරණය කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයා "පාස්" හෝ "ෆේල්" වෙන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන, ඔයාට ආරක්ෂිතව එදිනෙදා වැඩ කරගන්න මොන වගේ උදව්වක්ද අවශ්ය වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න එක. ඒ නිසා මේ ගැන කිසිම විදිහකින් බය වෙන්න එපා.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද කරන්න තියෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් 20ක් වගේ වෙලාවක් තමයි යන්නේ. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physiotherapist) හෝ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ ක්රියාකාරකම් ටික කරන්න කියයි. මේවා හරිම සරල දේවල්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| කරන්න තියෙන ක්රියාකාරකම | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ඉඳගෙන සිටින ඉරියව්වෙන් නැගිටීම | පුටුවක ඉඳගෙන, අත් දෙකේ උදව් නැතුව කෙලින් නැගිටින්න ඕන. |
| කිසිදු ආධාරකයක් නොමැතිව සිටගෙන සිටීම | මොකවත් අල්ලන්නේ නැතුව විනාඩි 2ක් විතර කෙලින් හිටගෙන ඉන්න ඕන. |
| කිසිදු ආධාරකයක් නොමැතිව වාඩි වී සිටීම | කොන්දට හේත්තුවක් නැති පුටුවක, අත් දෙක බැඳගෙන විනාඩි 2ක් ඉන්න ඕන. |
| සිටගෙන සිටින ඉරියව්වෙන් වාඩි වීම | හිටගෙන ඉඳලා, හෙමින් පාලනයකින් පුටුවක වාඩි වෙන්න ඕන. |
| එක් පුටුවක සිට තවත් පුටුවකට මාරු වීම | එක පුටුවකින් නැගිටලා, ළඟින් තියෙන අනිත් පුටුවෙන් වාඩි වෙන්න ඕන. |
| ඇස් වසාගෙන සිටගෙන සිටීම | මොකවත් අල්ලන්නේ නැතුව, ඇස් දෙක වහගෙන තත්පර 10ක් හිටගෙන ඉන්න ඕන. |
| පාද දෙක එකට තබා සිටගෙන සිටීම | කකුල් දෙක එකට ලං කරලා තියාගෙන, ආධාරකයක් නැතුව හිටගෙන ඉන්න ඕන. |
| දිගු කළ අතකින් ඉදිරියට නැඹුරු වීම | හිටගෙන ඉඳලා, වැටෙන්නේ නැතුව පුළුවන් තරම් දුරට අත ඉස්සරහට දික් කරන්න ඕන. |
| බිම ඇති වස්තුවක් අහුලා ගැනීම | ඔයාගේ කකුල ළඟ බිම තියෙන සපත්තුවක් වගේ දෙයක්, බැලන්ස් එක නැති කරගන්නේ නැතුව අහුලන්න ඕන. |
| හැරී පිටුපස බැලීම | හිටගෙන ඉන්න ගමන්, කකුල් එහෙමම තියාගෙන උරහිසට උඩින් පිටිපස්ස බලන්න ඕන. |
| සම්පූර්ණ වටයක් කැරකීම (අංශක 360) | හිටගෙන ඉන්න තැනම සම්පූර්ණ වටයක් කැරකෙන්න ඕන. |
| ඉදිරියෙන් ඇති පුටුවක් මතට මාරුවෙන් මාරුවට පාද තැබීම | ඉස්සරහින් තියෙන පොඩි පුටුවක් (stool) උඩට එක කකුලක් තියලා, ඒක අරගෙන අනිත් කකුල තියන්න ඕන. මේක කිහිප වතාවක් කරන්න ඕන. |
| එක් පාදයක් අනෙක් පාදයට කෙලින්ම ඉදිරියෙන් තබා සිටගෙන සිටීම (Tandem stance) | එක කකුලක විලුඹට, අනිත් කකුලේ ඇඟිලි තුඩු ගෑවෙන විදිහට එක පේළියට කකුල් තියාගෙන හිටගෙන ඉන්න ඕන. |
| එක් පාදයකින් සිටගෙන සිටීම | පුළුවන් තරම් වෙලාවක්, ආධාරකයක් නැතුව එක කකුලකින් හිටගෙන ඉන්න ඕන. |
ඔයාට මේවා කරන්න බය හිතෙනවද?
මේ සමහර ක්රියාකාරකම් කරනකොට, විශේෂයෙන් ඔයාට ඇත්තටම බැලන්ස් එකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, "අයියෝ මම වැටෙයිද?" කියලා පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයා ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මොකද මේ පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා ඉන්නේ ඔයාගේ ළඟින්මයි. ඔයාට වැටෙන්න යනවා වගේ දැනුනොත්, ඔයාව අල්ලගන්න, උදව් කරන්න ඒගොල්ලෝ හැම වෙලේම සූදානමින් ඉන්නවා.
ඒ වගේම, යම් කිසි ක්රියාකාරකමක් කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක කරන්න අමාරුයි නම්, ඒ බව ඒ වෙලාවෙම කියන්න. කිසිම දෙයක් බලෙන් කරන්න අවශ්ය නැහැ.
ලකුණු වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
මුළු ලකුණු ගණන 0 ඉඳන් 56 දක්වා වෙන්න පුළුවන්. ලකුණු ගාණ අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, ඔයාගේ වැටීමේ අවදානම වැඩියි කියන එකයි තේරුම. ඔයාට ලකුණු ලැබෙන විදිහට ප්රධාන කාරණා තුනක් බලපානවා:
- උදව් නැතුව ක්රියාකාරකම සම්පූර්ණ කිරීම: හිතන්නකෝ එක කකුලෙන් හිටගන්න එක. ඔයාට අත් දෙක පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව, මොකවත් අල්ලන්නේ නැතුව ඒක කරන්න පුළුවන් නම් ලකුණු වැඩියෙන් ලැබෙනවා.
- යම් ඉරියව්වක රැඳී සිටීම: සමහර වෙලාවට ඔයාට යම් ඉරියව්වක විනාඩියක් විතර ඉන්න කියයි. ඔයාට ඒක කරන්න පුළුවන් වෙන තරමට ලකුණු වැඩියි.
- චලනය වන විට ස්ථාවරව සිටීම: ඔයා චලනය වෙනකොට, ඇඟේ බර බැලන්ස් කරගන්න ඉරියව්ව පවත්වාගන්න විදිහ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙනවා.
අන්තිමට එන මුළු ලකුණු ගණන අනුව, ඔයාව ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදනවා. ඒ අනුව ඔයාට ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන්න මොන වගේ උදව්වක්ද ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
| ලකුණු පරාසය (මුළු ලකුණු 56න්) | මේකෙන් කියවෙන දේ සහ නිර්දේශය |
|---|---|
| ලකුණු 41 - 56 | මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ බැලන්ස් එක හොඳ මට්ටමක තියෙනවා කියන එක. වැටෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාම අඩුයි. ඔයාට කිසිම උදව්වක් නැතුව ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන්න පුළුවන්. |
| ලකුණු 21 - 40 | ඔයාගේ වැටීමේ අවදානම මධ්යස්ථ මට්ටමක තියෙනවා. ආරක්ෂිතව ඇවිදින්න ඔයාට යම් කිසි ආධාරකයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇවිදින සැරයටියක් (cane) හෝ වෝකර් (walker) එකක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ලකුණු 0 - 20 | මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වැටෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාම ඉහළයි කියන එක. ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන්න ඔයාට රෝද පුටුවක් (wheelchair) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ Berg balance test එක කරන්නේ දැනටමත් බැලන්ස් එකේ ප්රශ්න තියෙන කෙනෙක්ට. ඉතින් ඔයාට යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම් හෝ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කිසිම ලෙඩක් නැති කෙනෙක්ට උනත්, එකපාරටම කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, බැලන්ස් නැති ගතිය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේවා තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් වල මුල් ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ පැයකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මේවත් එක්ක පහළ තියෙන ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- හිසරදය
- බෙල්ලේ වේදනාව
- ඔක්කාරය සහ වමනය
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, මේ කරකැවිල්ලට, බැලන්ස් නැති ගතියට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලයි.
මේ පරීක්ෂණය කොයි තරම් දුරට විශ්වාසදායකද?
Berg Balance Scale කියන්නේ ලෝකය පුරාම ශරීරයේ සමබරතාවය සහ වැටීමේ අවදානම මනින්න පාවිච්චි කරන සම්මත පරීක්ෂණයක්. පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා මේක බොහොම විශ්වාසදායක ක්රමයක් කියලා.
ඒත් මේකෙත් සීමාවන් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ගේ ඇවිදීමේ රටාවේ තියෙන අසාමාන්යතා (gait abnormalities) හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්න බැහැ. ඔයාගේ 'gait' එක කියන්නේ ඔයා ඇවිදින විලාසයට. සමහර අය කකුල් ඇදගෙන යනවා, සමහර අය පැද්දි පැද්දී යනවා. ඒ වගේ දේවල් හොයාගන්න වෙනම පරීක්ෂණ තියෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, ශරීරයේ සමබරතාවයේ ප්රශ්න නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඔයා කැමති විදිහට ක්රියාශීලීව ඉන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. Berg balance test එක කියන්නේ ඔයාට ආරක්ෂිතව, විශ්වාසයෙන් යුතුව එහා මෙහා යන්න පුළුවන්ද කියලා තක්සේරු කරන හොඳ ක්රමයක්. මේකේ ප්රතිඵල අනුව ඔයාට අවශ්ය කරන උදව්, ව්යායාම සහ මගපෙන්වීම් ලබා දෙන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සහ භෞත චිකිත්සකවරයාට පුළුවන් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Berg Balance Scale කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) සහ වැටෙන්න තියෙන අවදානම (fall risk) මනින සරල පරීක්ෂණයක්.
- මේක "පාස්" හෝ "ෆේල්" වෙන test එකක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන, ඔයාට අවශ්ය උදව් මොනවද කියලා තීරණය කරන එකයි.
- පරීක්ෂණය අතරතුර වෘත්තිකයෙක් (දොස්තර කෙනෙක් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්) හැමවිටම ඔයා ළඟ ඉන්න නිසා, වැටෙයි කියලා බය වෙන්න එපා.
- ලකුණු අඩු වෙන තරමට වැටීමේ අවදානම වැඩියි. ප්රතිඵල අනුව, ඔයාට ඇවිදින සැරයටියක්, වෝකර් එකක් හෝ රෝද පුටුවක් වගේ ආධාරකයක් අවශ්යද කියලා නිර්දේශ කෙරෙනවා.
- ඔයාට නිතර කරකැවිල්ල, බැලන්ස් නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න