බෙල්ලේ ඉදිරිපස තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පරීක්ෂා කරන්න කරන තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (Thyroid Ultrasound / Thyroid USG) කියන්නේ ශබ්ද තරංග ආධාරයෙන් බෙල්ලේ ඇතුළත ඉතාමත් පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කරන, කිසිම වේදනාවක් හෝ විකිරණ අවදානමක් නැති සරල ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් වෙලාවට බෙල්ලේ පොඩි ඉදිමීමක්, ගැටිත්තක් අතට අහුවුණාම නැත්නම් ලේ පරීක්ෂණයක (TSH, Free T4) වෙනසක් දැක්කම වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ස්කෑන් එක කරන්න යොමු කරනවා. හැබැයි "ස්කෑන් එකක් කරන්න ඕනේ" කිව්ව ගමන් ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, තිගැස්මක් එනවා නේද? "අනේ මගේ බෙල්ලේ ලොකු ලෙඩක්ද දන්නේ නෑ, පිළිකාවක්වත්ද?" කියලා හිතෙන එක හරිම සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඇයි, ස්කෑන් යන්ත්‍රය වැඩ කරන්නේ කොහොමද, ඇඳුම් ගලවන්න වෙනවද සහ වාර්තාවේ තියෙන TI-RADS වගේ වෛද්ය වචනවල තේරුම මොකක්ද කියන හැමදේම අපි අද පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත සහ වේදනාවෙන් තොර පරීක්ෂණයක්: තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Thyroid Ultrasound) එකකදී X-ray හෝ CT ස්කෑන්වල වගේ අහිතකර විකිරණ (Radiation) පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග විතරක් පාවිච්චි කරන නිසා ගර්භණී මව්වරුන්ට වුණත් මේක 100%ක් ආරක්ෂිතයි.
- නිරාහාරව ඉන්න අවශ්ය නෑ: මේ ස්කෑන් එකට එන්න කලින් කෑම බීම නවත්වන්න (Fasting) හෝ ඔයා දිනපතා ගන්නා බෙහෙත් නවත්වන්න කිසිම අවශ්යතාවයක් නෑ.
- හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි: තයිරොයිඩ් ස්කෑන් එකකින් හඳුනාගන්නා ගැටිති (Thyroid Nodules) වලින් 90% - 95%ක්ම පිළිකා නොවන සාමාන්ය ගැටිති හෝ දියර පිරුණු ගෙඩි (Cysts) විතරයි.
- TI-RADS ලකුණු ක්‍රමය: ස්කෑන් වාර්තාවේ තියෙන TI-RADS (1 සිට 5 දක්වා) අගයෙන් කියවෙන්නේ ගැටිත්තේ ස්වභාවය සහ ඊට කටුවක් ගහලා පරීක්ෂා කරන බයොප්සි (FNAC Biopsy) පරීක්ෂණයක් අවශ්‍යද නැද්ද කියන එකයි.
- විනාඩි 15 - 30 ක ඉක්මන් පරීක්ෂාවක්: බෙල්ලේ ජෙල් (Gel) ටිකක් ආලේප කරලා කරන මේ ස්කෑන් එක ඉවර වුණු ගමන්ම ඔයාට සාමාන්ය එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට යන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Thyroid Ultrasound) කියන්නේ මොකක්ද?
තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Thyroid Ultrasound / Neck Sonogram) කියන්නේ අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (High-frequency sound waves) භාවිතා කරලා ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස තියෙන සමනලයෙකුගේ හැඩැති තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ ඒ අවට වසා ගැටිතිවල සජීවී පින්තූර ලබාගන්නා, කිසිම වේදනාවක් හෝ විකිරණ අවදානමක් නැති ආරක්ෂිත වෛද්ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි.
අපි මේක තව ටිකක් සරලව තේරුම් ගමුකෝ. ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ ස්වරාලයට (Voice box) හරියටම පහළින් තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ. අපේ ඇඟේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism), හදවතේ ගැස්ම, ශරීර උෂ්ණත්වය වගේම ආහාර ජීර්ණ වේගය පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවන්නේ මේ පුංචි ග්රන්ථියෙන්. ඉතින් මේ ග්රන්ථියේ හැඩය, ප්රමාණය සහ ඇතුළත පටකවල ස්වභාවය හරියටම බලාගන්න තියෙන හොඳම සහ පැහැදිලිම ක්‍රමය තමයි තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එක. වෛද්ය වාර්තාවල මේකට Thyroid Sonogram, Thyroid Echogram හෝ USG Neck / Thyroid කියලත් සඳහන් කරනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් දුන්නු තුණ්ඩුවේ "USS Thyroid" කියලා ලියලා තිබුණොත් ඒ කියන්නෙත් මේ පරීක්ෂණයටම තමයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය හරහා විශේෂඥ විකිරණවේදී ඩොක්ටර් කෙනෙකුට (Radiologist) ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනවා:
- ගලගණ්ඩය (Goiter): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ එක පැත්තකින් ඉදිමිලා, විශාල වෙලා තියෙනවද කියලා හරියටම මැනගන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ගැටිති සහ දියර ගෙඩි (Thyroid Nodules and Cysts): ග්රන්ථිය ඇතුළේ හැදිලා තියෙන ඝන ගැටිති (Solid nodules) හෝ වතුර වගේ දියරයක් පිරුණු පුංචි බිබිලි (Fluid-filled cysts) තියෙනවද කියලා වෙන් කරලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ප්‍රදාහය (Thyroiditis): හෂිමොටෝ තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto's thyroiditis) හෝ ග්‍රේව්ස් රෝගය (Graves' disease) වගේ තත්ත්වයන් නිසා ග්රන්ථියේ පටකවල ප්‍රදාහයක් සහ රුධිර ගමනාගමනයේ වැඩිවීමක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම (Cervical Lymphadenopathy): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය වටේට තියෙන බෙල්ලේ වසා ගැටිති (Lymph nodes) ආසාදනයක් නිසා හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ඉදිමිලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිබඳ මූලික ලක්ෂණ (Suspected Thyroid Cancer): ගැටිත්තක හැඩය, දාරවල ස්වභාවය සහ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් (Microcalcifications) දිහා බලලා ඒක සැක සහිත ගැටිත්තක්ද කියලා මූලිකව තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.
ඇයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් එකක් කරන්න කියන්නේ?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද කිසිම බෙල්ලේ කැක්කුමක් නැතුව හිටපු ඔයාට ඇයි එකපාරටම මේ ස්කෑන් එක කරන්න කිව්වේ කියලා? සායනිකව අපි රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට සහ රෝග ඉතිහාසය අහනකොට අපිට දකින්න ලැබෙන විශේෂ කරුණු කිහිපයක් නිසා තමයි අපි මේ ස්කෑන් එකට යොමු කරන්නේ (Refer කරන්නේ). හිතලා බලන්නකෝ ඔයාටත් මේ වගේ අවස්ථාවක් වුණාද කියලා:
- බෙල්ල පරීක්ෂා කරද්දී අතට දැනෙන ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමක්: ඔයා කණ්ණාඩියෙන් බලනකොට බෙල්ලේ ඉදිරිපස පොඩි ඉදිමීමක් දැක්කොත්, නැත්නම් අපි සායනිකව ඔයාගේ බෙල්ල අල්ලලා කෙළ ගිලින්න කියලා පරීක්ෂා කරනකොට (Physical examination) අතට පොඩි ගැටිත්තක් අහුවුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඒක ඇතුළෙන් කොහොමද තියෙන්නේ කියලා බලන්න ස්කෑන් එකක් කරන්න වෙනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවල (Blood Reports) වෙනස්කම්: ඔයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලන්න කරන TSH, Free T4 හෝ Free T3 ලේ පරීක්ෂණවල අගයන් සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි හෝ අඩු වෙලා තිබුණොත්, ග්රන්ථියේ ව්‍යුහයේ වෙනසක් තියෙනවද බලන්න අපි මේ ස්කෑන් එක නිර්දේශ කරනවා. තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වුණාම (Hypothyroidism) ශරීරයේ හැම පද්ධතියකම ක්රියාකාරීත්වය මන්දගාමී වෙන නිසා සමහර අයට දරුණු මළබද්ධය පවා ඇතිවෙනවා. (එවැනි දරුණු අවස්ථාවලදී මළ බද්ධයට දෙන එනිමා (Enema) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? නිවැරදිව පාවිච්චි කරන හැටි දැනගමු! වැනි ලිපි හරහා හදිසි සහන ක්‍රම ගැන දැනුවත් වුණත්, මූලික හේතුව තයිරොයිඩ් ගැටලුවක්ද කියලා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා).
- ගිලීමේ අපහසුව හෝ කටහඬ ගොරෝසු වීම: කෑම හෝ වතුර ගිලිනකොට උගුරේ මොනවා හරි හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, හේතුවක් නැතුව කටහඬ වෙනස් වෙලා ගොරෝසු වෙනවා නම් (Hoarseness), නැත්නම් උඩුබැලි අතට නිදාගන්නකොට බෙල්ල හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ලොකු වෙලා අවට නාල තෙරපනවද කියලා බලන්න ඕනේ.
- වෙනත් ස්කෑන් එකකින් අහම්බෙන් දැකීම (Incidentaloma): සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රශ්නයකට කරන MRI/CT ස්කෑන් එකකදී හෝ බෙල්ලේ රුධිර නාල බලන්න කරන Carotid Doppler ස්කෑන් එකකදී අහම්බෙන් තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් පේන්න පුළුවන්. එතකොට ඒක හරියටම පරීක්ෂා කරන්න තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් එකක් කරන්න කියනවා.
- කලින් තිබුණු ගැටිත්තක ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීමට (Follow-up): ඔයාට කලින් තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තිබුණා නම්, මාස 6කට හෝ අවුරුද්දකට සැරයක් ඒ ගැටිත්ත ලොකු වෙනවද නැත්නම් එහෙමම තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ ස්කෑන් එක කරනවා.
මේ ස්කෑන් එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද? (අල්ට්රාසවුන්ඩ් යන්ත්‍රය සහ වෙනත් තයිරොයිඩ් ස්කෑන් අතර වෙනස)
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි මේ ස්කෑන් යන්ත්‍රය වැඩ කරන්නේ කොහොමද සහ මේක අර බඩට හෝ ඇටකටුවලට කරන ලොකු ස්කෑන් යන්ත්‍ර (CT / MRI / Nuclear Scintigraphy) වගේ එකක්ද කියන එක. ඇත්තටම නෑ! අල්ට්රාසවුන්ඩ් යන්ත්‍රය (Ultrasound Machine) කියන්නේ පරිගණක තිරයක් සහ අතේ තියාගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පුංචි උපකරණයක් (Transducer / Probe) තියෙන ඉතාමත් සරල යන්ත්‍රයක්. ඔයාව කිසිම බටයක් හෝ ගුහාවක් වගේ යන්ත්‍රයක් ඇතුළට දාන්නේ නෑ! ඒ නිසා පොඩි ඉඩක ඉන්න බය අයට (Claustrophobia තියෙන අයට) කිසිම බයක් නැතුව මේක කරගන්න පුළුවන්.
මේ Transducer කියන පුංචි උපකරණය ඔයාගේ බෙල්ලේ සම උඩින් තියපුවාම, ඒකෙන් අපේ කනට ඇහෙන්නේ නැති අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග බෙල්ල ඇතුළට යවනවා. ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ සමට යටින් අඟලක් එකහමාරක් වගේ බොහොම පොඩි ගැඹුරක නිසා, මේ ශබ්ද තරංග ඉක්මනින්ම තයිරොයිඩ් පටකවල වැදිලා දෝංකාරයක් (Echo) විදිහට ආපහු හැරිලා එනවා. ස්කෑන් යන්ත්‍රයේ තියෙන පරිගණකය මේ ආපහු එන ශබ්ද තරංග විශ්ලේෂණය කරලා තිරය මත කළු-සුදු පැහැති සජීවී පින්තූරයක් (Real-time image) මවනවා. ඝන ගැටිත්තක වැදිලා එන ශබ්ද තරංගයි, වතුර පිරුණු ගෙඩියක (Cyst) වැදිලා එන ශබ්ද තරංගයි එකිනෙකට වෙනස් නිසා, ඒ ගැටිත්ත ඇතුළේ තියෙන්නේ මොනවද කියලා තිරයෙන් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව Color Doppler කියන තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ ගැටිති හරහා ලේ ගමන් කරන වේගය සහ රුධිර නාල පිහිටලා තියෙන විදිහත් පාට පාටින් බලාගන්න පුළුවන්. හරිම පුදුමයි නේද?
හැබැයි මෙතනදී තවත් වැදගත් දෙයක් පැහැදිලි කරගන්න ඕනේ. සමහර අය තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Thyroid Ultrasound / USG) එකයි, න්‍යෂ්ටික වෛද්ය ඒකකයේ (Nuclear Medicine Unit) විශේෂ කැමරා යන්ත්‍රයකින් කරන තයිරොයිඩ් සින්ටිග්‍රැෆි හෙවත් අයඩීන් ස්කෑන් (Thyroid Scintigraphy / Radioactive Iodine Uptake Scan) එකයි පටලවා ගන්නවා. අයඩීන් ස්කෑන් එකකදී පොඩි විකිරණශීලී බෙහෙතක් බොන්න හෝ විදින්න දීලා ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය විශේෂ ගැමා කැමරා යන්ත්‍රයකින් බලනවා (හරියට ඇටකටු පරීක්ෂා කරන්න කරන Bone Scintigraphy එකකදී වගේ). ඒත් අපි මේ කතා කරන තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (USS Thyroid) එකේදී එහෙම කිසිම බෙහෙතක් බොන්න හෝ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදින්න දෙන්නේ නෑ! මේක බඩේ ඉන්න බබාව බලන්න කරන සාමාන්ය VOG ස්කෑන් එක වගේම ජෙල් ටිකක් ගාලා බෙල්ල උඩින් කරන හරිම සරල පරීක්ෂණයක් විතරයි.
ස්කෑන් එකට කලින් ඔයා මොනවද කරන්න ඕන? (ඇඳුම් ගලවන්න වෙනවද?)
ගොඩක් රෝගීන් ස්කෑන් එකට එන්න කලින් අපෙන් අහන ප්රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේ ස්කෑන් එකට උදේට කන්නේ බොන්නේ නැතුව (Fasting) එන්න ඕනෙද? ඇඳුම් ඔක්කොම ගලවන්න වෙනවද?" කියන එක. ඔයාටත් ඒ ප්‍රශ්නය හිතට ආවා නේද? මෙන්න ඔයාට සතුටු හිතෙන ආරංචියක්!
තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට නිරාහාරව ඉන්න කිසිම අවශ්යතාවයක් නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහටම හොඳට කෑම බීම අරගෙන, වතුර බීලා එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා දිනපතා තයිරොයිඩ් වලට (උදාහරණයක් විදිහට Thyroxine පෙත්ත), ප්‍රෙෂර් එකට හෝ දියවැඩියාවට ගන්නා බෙහෙත් පෙති වෙනදා වගේම නියමිත වෙලාවට බීලා එන්න පුළුවන්. ඒ බෙහෙත්වලින් ස්කෑන් පින්තූරවලට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
ඇඳුම් පැළඳුම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කොහොමද?
සමහර ස්කෑන් පරීක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට ඇටකටු ස්කෑන් හෙවත් Bone Scintigraphy) ඇඟේ ලෝහමය බොත්තම් නැති සාමාන්ය ඇඳුම් පිටින්ම කරන්න පුළුවන් වුණාට, තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් එකේදී ස්කෑන් උපකරණය කෙලින්ම ඔයාගේ බෙල්ලේ සමේ ගෑවෙන්න ඕනේ. හැබැයි ඒකට ඔයා ඇඳුම් සම්පූර්ණයෙන්ම ගලවන්න ඕනේ නෑ! ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස කොටස සහ උරහිස ළඟ අකු ඇටය (Collarbone) දක්වා ප්‍රදේශය හොඳට නිරාවරණය වෙන්න විතරයි ඕනේ. ඒ නිසා ස්කෑන් එකට යනකොට:
- බෙල්ල හිර කරන ටී-ෂර්ට් (High-neck / Turtle-neck) අඳින්නේ නැතුව, කර පළල් (Wide-neck / V-neck) හෝ ඉස්සරහින් බොත්තම් ගලවන්න පුළුවන් සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. එතකොට ඔයාගේ ඇඳුම පිටින්ම කිසිම අපහසුවක් නැතුව ස්කෑන් එක කරගන්න පුළුවන්. (කර වැහුණු ඇඳුමක් ඇඳගෙන ගියොත් විතරක් උඩ ඇඳුම ගලවලා රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්න සිදුවෙන්න පුළුවන්).
- බෙල්ලේ දාගෙන ඉන්න මාල, චේන්, සුර සහ දිග කරාබු ගලවලා පර්ස් එකේ දාගන්න (නැත්නම් ගෙදර තියලා යන්න).
- ඔයාගේ කලින් කරපු ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා (TSH reports), කලින් කරපු ස්කෑන් වාර්තා සහ බෙහෙත් තුණ්ඩු අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න. කලින් ස්කෑන් එකකුයි අද කරන ස්කෑන් එකයි සංසන්දනය කරලා බලන්න ඒක ඩොක්ටර්ට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවෙදි මොකද වෙන්නේ?
ස්කෑන් කාමරය ඇතුළට ගියාම මොකද වෙන්නේ කියලා කලින්ම දැනගෙන ඉන්නකොට හිතේ තියෙන බය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා නේද? පියවරෙන් පියවර මේක සිද්ධ වෙන්නේ මෙන්න මෙහෙමයි:
- ඇඳේ හාන්සි වීම: මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් උඩ උඩුබැලි අතට (මුහුණ උඩට හිටින විදිහට) හාන්සි කරවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස කොටස හොඳට දිගහැරිලා උඩට මතුවෙලා පේන්න ඕන නිසා, ඔයාගේ උරහිස් යටින් පොඩි කොට්ටයක් තියලා ඔලුව පොඩ්ඩක් පිටිපස්සට නැමෙන විදිහට (Neck hyperextension) තියාගන්න කියනවා. (ඔයාට බෙල්ලේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාවක් හෝ Cervical Spondylosis වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව කලින්ම ස්කෑන් කරන ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතකොට ඔයාට අපහසුවක් නොවෙන විදිහට කොට්ටය හදලා දෙයි).
- ජෙල් (Ultrasound Gel) ආලේප කිරීම: ඔයාගේ ඇඳුමේ ජෙල් ගෑවෙන එක වළක්වන්න බෙල්ල වටේට පේපර් ටවල් එකක් හෝ රෙද්දක් දානවා. ඊට පස්සේ බෙල්ලේ ඉදිරිපසට වතුර වගේ විනිවිද පේන ජෙල් (Water-based gel) ටිකක් දානවා. මේ ජෙල් එක ගෑවුණු ගමන් පොඩි සීතලක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ ජෙල් එක ගාන්නේ ස්කෑන් උපකරණයයි ඔයාගේ සමයි අතරේ වාතය රැඳෙන එක නවත්වලා ශබ්ද තරංග හොඳට ගමන් කරවන්නයි.
- ස්කෑන් උපකරණය (Transducer) බෙල්ල මත එහා මෙහා ගෙන යාම: විකිරණවේදී ඩොක්ටර් අර පුංචි උපකරණය ඔයාගේ බෙල්ල උඩින් තියලා හිමින් සැරේ දෙපැත්තට, උඩට සහ පහළට ගෙන යමින් පරිගණක තිරය නිරීක්ෂණය කරනවා. මේ වෙලාවට බෙල්ලට පොඩි තෙරපුමක් දැනුණත් කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාට "දැන් කෙළ ගිලින්න", "හුස්ම තද කරගෙන ඉන්න" නැත්නම් "ඔලුව පොඩ්ඩක් වම් පැත්තට හරවන්න" කියලා කියයි. එහෙම කරනකොට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ යට කොටස් සහ වසා ගැටිති හොඳට බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- පින්තූර සහ මිනුම් ලබාගැනීම: තිරය උඩින් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ දකුණු කොටස (Right lobe), වම් කොටස (Left lobe) සහ මැද කොටස (Isthmus) වෙන වෙනම මැනලා, යම් ගැටිත්තක් තියෙනවා නම් ඒකේ දිග, පළල මැනලා පින්තූර සේව් කරගන්නවා.
- පිරිසිදු කිරීම: අවශ්ය පින්තූර ඔක්කොම ගත්තට පස්සේ බෙල්ලේ තියෙන ජෙල් ටික පේපර් ටවල් එකකින් පිහදාලා අයින් කරනවා. මේ ජෙල් එකෙන් ඇඳුම්වල පැල්ලම් හිටින්නේ නෑ, වතුර ටිකකින් හේදුවම සම්පූර්ණයෙන්ම යනවා.
මේ ස්කෑන් එකට කොච්චර වෙලා යනවද?
සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් මුල ඉඳන් අගටම ඉවර වෙන්න යන්නේ විනාඩි 15ත් 30ත් අතර වගේ බොහොම පොඩි කාලයක් විතරයි. ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සාමාන්ය විදිහට තියෙනවා නම් විනාඩි 10 - 15 කින් වගේ ඉක්මනින්ම වැඩේ ඉවර වෙනවා. හැබැයි ග්රන්ථියේ ගැටිති කිහිපයක් (Multiple nodules) තියෙනවා නම්, ඒ එකින් එක වෙන වෙනම මැනලා, ඒවායේ ලේ ගමනාගමනය (Doppler flow) සහ බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඔක්කොම පරීක්ෂා කරන්න වෙන නිසා විනාඩි 25 - 30 ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ස්කෑන් එක ඉවර වෙලා විනාඩි කිහිපයකින්ම ඔයාට මුද්‍රිත ස්කෑන් වාර්තාව (Printed Ultrasound Report) සහ පින්තූර අතටම ලැබෙනවා.
මේකෙන් මොනවා හරි අවදානමක් හෝ අතුරු ආබාධයක් තියෙනවද?
මේ ගැන නම් ඔයා 0.1%ක්වත් බය වෙන්න එපා! තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ ශරීරයට කිසිම අවදානමක්, හානියක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේකෙදි X-ray හෝ CT ස්කෑන්වල වගේ අයනීකරණ විකිරණ (Ionizing radiation) පාවිච්චි කරන්නේ නෑ කියලා? ඒ නිසාම:
- ගර්භණී මව්වරුන්ට (Pregnant mothers) සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට කිසිම බයක් නැතුව මේ ස්කෑන් එක කරන්න පුළුවන්. කුසේ ඉන්න බබාට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
- කුඩා දරුවන්ට සහ වයෝවෘද්ධ අයටත් 100%ක් ආරක්ෂිතයි.
- වකුගඩු රෝග තියෙන අයට හෝ අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙන අයටත් කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ, මොකද මේකෙදි නහරවලට ඩයි වර්ග (Contrast dye) විදින්නේ නෑ.
- ගැටිත්තක වෙනසක් බලන්න අවුරුද්දකට කිහිප සැරයක් මේ ස්කෑන් එක කළත් ඇඟට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
මේ ස්කෑන් එකෙන් මොනවද පේන්නේ? (ස්කෑන් වාර්තාවේ තියෙන වචනවල තේරුම)
ස්කෑන් එක කරලා අතට රිපෝට් එක (Report) ලැබුණම, අපි හැමෝම කරන්නේ ඩොක්ටර් ළඟට යන්නත් කලින් ඒකේ තියෙන ඉංග්‍රීසි වචන ටික කියවලා බලන එකනේ, නේද? ඒ වචන දැක්කම සමහර වෙලාවට ඔලුව අවුල් වෙලා බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ස්කෑන් වාර්තාවක නිතරම දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන වෛද්ය වචන කිහිපයක සරල තේරුම අපි දැන් බලමු:
- Echogenicity (Isoechoic / Hypoechoic / Anechoic): මේකෙන් කියන්නේ ගැටිත්තෙන් ශබ්ද තරංග පරාවර්තනය වෙන විදිහයි. Anechoic කියන්නේ තිරයේ තනිකරම කළු පාටට පේන, වතුර හෝ දියරයක් විතරක් පිරුණු අහිංසක ගෙඩියක් (Simple Cyst). Isoechoic කියන්නේ අවට තයිරොයිඩ් පටකවල පාටටම සමාන ගැටිත්තක්. Hypoechoic කියන්නේ අවට පටකවලට වඩා ටිකක් තද අළු/කළු පාටට පේන ඝන ගැටිත්තක්.
- Cystic vs. Solid vs. Spongiform: Cystic කියන්නේ දියර පිරුණු බිබිලක්. Solid කියන්නේ පටකවලින් හැදුණු ඝන ගැටිත්තක්. Spongiform කියන්නේ හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ ඇතුළේ පුංචි දියර කුහර ගොඩක් තියෙන ගැටිත්තක් (මේවා බොහෝ දුරට පිළිකා නොවන සාමාන්ය ගැටිති).
- Calcifications (කැල්සියම් තැන්පත් වීම්): ගැටිත්ත ඇතුළේ හුණු හෙවත් කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනවද කියන එකයි. ලොකු කැල්සියම් කෑලි (Macrocalcifications) හෝ වල්ගා තරුවක් වගේ පේන ලක්ෂණ (Comet-tail artifacts) සාමාන්ය ගැටිතිවල දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි ඉතාමත් සියුම් තිත් වගේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් (Punctate echogenic foci / Microcalcifications) තියෙනවා නම් අපි ඒ ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරනවා.
- Taller-than-wide vs. Wider-than-tall: ගැටිත්ත පළලට වඩා උසින් වැඩියි නම් (Taller-than-wide) ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණයක්. පළල වැඩි ගැටිති (Wider-than-tall) බොහෝ විට සාමාන්ය ගැටිති වෙනවා.
තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ප්‍රතිඵල (Results) සහ TI-RADS ලකුණු ක්‍රමය කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ස්කෑන් වාර්තාවේ අන්තිමටම "ACR TI-RADS" කියලා TR1, TR2, TR3, TR4 හෝ TR5 වගේ අගයක් ලියලා තියෙනවා ඔයා දකින්න ඇති. මොකක්ද මේ TI-RADS කියන්නේ? TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) කියන්නේ තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක ස්වභාවය අනුව ඒකේ අවදානම් මට්ටම වර්ගීකරණය කරන්න ලෝකය පුරාම වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන සම්මත ලකුණු ක්‍රමයක්. මේ ලකුණු ක්‍රමය දිහා බලලා තමයි අපි තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ගැටිත්තට මුකුත් නොකර නිකන්ම බලාගෙන ඉන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් සියුම් කටුවකින් සෛල අරගෙන පරීක්ෂා කරන FNAC (Fine Needle Aspiration Cytology) පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕනෙද කියලා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ස්කෑන් වාර්තාවේ සඳහන් වෙන ප්‍රධාන ප්‍රතිඵල, TI-RADS මට්ටම්වල තේරුම සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| ස්කෑන් වාර්තාවේ ප්‍රතිඵලය / TI-RADS මට්ටම | සායනික තේරුම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| සාමාන්ය වාර්තාවක් (Normal Thyroid / No Nodules) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රමාණය, හැඩය සහ පටක ස්වභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී මට්ටමක තියෙනවා. කිසිම ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමක් නෑ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ (TSH) සාමාන්ය නම් තවදුරටත් ස්කෑන් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. |
| TI-RADS 1 (TR1 - Benign) සහ TI-RADS 2 (TR2 - Not Suspicious) | මේවා පිළිකා නොවන බවට 98% - 100%ක්ම තහවුරු වුණු සාමාන්ය දියර ගෙඩි (Simple cysts) හෝ ස්පොන්ජ් වැනි ගැටිති (Spongiform nodules) වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කටුවක් ගහලා පරීක්ෂා කරන බයොප්සි (FNAC) පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේම නෑ. ගැටිත්ත ලොකු වෙලා බෙල්ලට අපහසුවක් දැනෙනවා නම් විතරක් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පසු විපරම් කරන්න. |
| TI-RADS 3 (TR3 - Mildly Suspicious) | ඉතාමත් අඩු අවදානමක් (5%කටත් අඩු) සහිත ගැටිති. බොහෝ විට මේවාත් සාමාන්ය පිළිකා නොවන ගැටිති (Benign follicular nodules) වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ගැටිත්තේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1.5 ට (15 mm) වැඩියි නම් අවුරුද්දකට පස්සේ ආයෙත් ස්කෑන් එකක් කරලා ප්රමාණය බලන්න ඕනේ. සෙන්ටිමීටර 2.5 ට (25 mm) වඩා ලොකු නම් විතරක් FNAC පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනවා. |
| TI-RADS 4 (TR4 - Moderately Suspicious) | මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ සැක සහිත ලක්ෂණ (5% - 20% අතර අවදානමක්) පෙන්වන ඝන ගැටිති (Hypoechoic solid nodules). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කලබල නොවී වාර්තාව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න. ගැටිත්ත සෙන්ටිමීටර 1.5 ට (15 mm) හෝ ඊට වැඩියි නම් FNAC කටු පරීක්ෂණයකින් සෛල පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ. සෙන්ටිමීටර 1 ට වැඩි නම් අවුරුද්දකින් නැවත ස්කෑන් කරලා බලන්න ඕනේ. |
| TI-RADS 5 (TR5 - Highly Suspicious) | අල්ට්රාසවුන්ඩ් පින්තූරයේ සැක සහිත ලක්ෂණ කිහිපයක් (උදා: අක්‍රමවත් දාර, සියුම් කැල්සියම් තිත්) පෙන්වන ගැටිති. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ගැටිත්ත සෙන්ටිමීටර 1 ට (10 mm) හෝ ඊට වැඩියි නම් අනිවාර්යයෙන්ම FNAC බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරලා සෛලවල ස්වභාවය තහවුරු කරගන්න ඕනේ. වහාම ශල්‍ය වෛද්ය (Surgeon) හෝ අන්තරාසර්ග රෝග විශේෂඥ (Endocrinologist) සායනයකට යොමු වෙන්න. |
| තයිරොයිඩයිටිස් / ගලගණ්ඩය (Thyroiditis / Multinodular Goiter) | ග්රන්ථිය පුරාම ප්‍රදාහයක් (Inflammation) හෝ ගැටිති කිහිපයක් නිසා ග්රන්ථිය ඉදිමී තිබීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: TSH, Free T4 සහ TPO Antibodies වැනි රුධිර පරීක්ෂණ මගින් හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය බෙහෙත් පෙති ලබාගන්න. |
මේකෙන් පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න පුලුවන්ද? (තයිරොයිඩ් පිළිකා සහ FNAC බයොප්සි පරීක්ෂණය)
ගොඩක් අය අපෙන් අහන වැදගත්ම ප්රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකෙන් තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් (Thyroid Cancer) තියෙනවද කියලා 100%ක්ම හරියට කියන්න පුළුවන්ද?" කියන එක. මේකට දෙන්න තියෙන සෘජුම උත්තරය තමයි නැහැ, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකින් විතරක් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා 100%ක් ස්ථිරවම තහවුරු කරන්න බෑ.
හැබැයි බලන්නකෝ, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකෙන් කරන්නේ හරියටම පොලිස් පරීක්ෂණයක් වගේ වැඩක්! ඒ කියන්නේ ග්රන්ථියේ තියෙන ගැටිතිවලින් කිසිම සැකයක් නැති අහිංසක ගැටිති 90%ක්ම වෙන් කරලා අයින් කරන්නත්, පොඩි හරි සැකයක් තියෙන ගැටිති (TR4 හෝ TR5 වගේ ඒවා) හරියටම අඳුරගන්නත් මේ ස්කෑන් එකෙන් පුළුවන් වෙනවා. ස්කෑන් එකෙන් සැක සහිත ගැටිත්තක් දැක්කොත්, ඒක ඇත්තටම පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න අපි ඊළඟට යොමු කරන්නේ FNAC (Fine Needle Aspiration Cytology) හෙවත් තයිරොයිඩ් බයොප්සි පරීක්ෂණයටයි.
"බයොප්සි" කිව්ව ගමන් බෙල්ල කපලා කෑල්ලක් ගන්නවා කියලා බය වෙන්න එපා! FNAC එකකදී කරන්නේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකෙන් බලාගෙනම, අපි සාමාන්‍යයෙන් ලේ ගන්න පාවිච්චි කරන කටුවටත් වඩා හීනි කටුවක් (Fine needle) අර ගැටිත්ත ඇතුළට යවලා තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත සෛල බිංදුවක් එළියට ගන්න එක විතරයි. ඒකට මැහුම් දාන්නවත්, රෝහලේ නතර වෙන්නවත් ඕනේ නෑ. ඒ ගත්ත සෛල අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) පරීක්ෂා කරලා තමයි පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරන්නේ. තවත් සතුටු වෙන්න පුළුවන් කාරණාවක් තමයි, බැරි වෙලාවත් තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක පිළිකා තත්ත්වයක් (විශේෂයෙන් බහුලවම දකින Papillary Thyroid Cancer වර්ගය) තිබුණත්, මුල් අවස්ථාවේදී හඳුනාගත්තොත් ප්‍රතිකාර මගින් 98%කටත් වඩා වැඩි පිරිසක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීමයි!
කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන? (තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ)
ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස කොටසේ මොනවා හරි ඉදිමීමක්, ගැටිත්තක් හෝ වෙනසක් පේන්න තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ පිටතින් ලොකු ඉදිමීමක් පේන්න නැතුවත්, තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අසමතුලිතතාවය නිසා ඔයාගේ මුළු ඇඟ පුරාම විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් හිතලා බලන්නකෝ:
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Palpitations / Dysrhythmia): නිකන් ඉන්න වෙලාවටත් හදවත හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් හද ගැස්ම අසාමාන්‍ය විදිහට අඩු වීම.
- හේතුවක් නැතුව බර වෙනස් වීම: හොඳට කෑම කද්දීත් බලාගෙන ඉද්දී ඇඟ කෙට්ටු වෙලා බර අඩු වෙන එක (Hyperthyroidism), නැත්නම් කෑම අඩුවෙන් කෑවත් ඇඟ මහත් වෙලා ඉදිමෙන එක (Hypothyroidism).
- මානසික මට්ටමේ වෙනස්කම්: නිතරම හිතට දැනෙන අධික කලබලකාරී ගතිය, තරහා යාම, අත් වෙව්ලීම (Tremors) හෝ නිතරම නිදිමත ගතිය, අධික මහන්සිය සහ මානසික අවපීඩනය (Depression).
- උෂ්ණත්වය දරාගැනීමේ අපහසුව: අනිත් අයට සාමාන්ය වෙලාවට ඔයාට විතරක් දරාගන්න බැරි තරම් දාඩිය දාලා රස්නයක් දැනෙන එක, නැත්නම් අධික සීතලක් දැනෙන එක.
- අස්ථි, මාංශ පේශි සහ අනෙකුත් පද්ධතිවල ගැටලු: තයිරොයිඩ් සහ ඊට පිටුපසින් ඇති පැරාතයිරොයිඩ් (Parathyroid) ග්‍රන්ථිවල හෝමෝන වෙනස් වීම් දිගුකාලීනව පැවතුණොත් අස්ථිවල කැල්සියම් අඩු වෙලා අස්ථි දුර්වල වෙන්න පුළුවන් (සමහර වෙලාවට Avulsion Fracture (ඇවල්ශන් ෆ්‍රැක්චර්) කියන්නේ මොකක්ද? අස්ථියකින් පොඩි කෑල්ලක් ගැලවිලා යන මේ අනතුර සහ ප්‍රතිකා වැනි අස්ථි හා බන්ධනි ආශ්‍රිත ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමටත් හෝමෝන සහ කැල්සියම් මට්ටම බලපානවා). ඒ වගේම කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම (Irregular periods), කොණ්ඩය අධික ලෙස ගැලවී යාම සහ දිගුකාලීන මළබද්ධය හෝ මාංශ පේශි දුර්වලතා නිසා ශ්‍රෝණි තට්ටුවට පීඩනයක් ඇතිවීම (උදාහරණයක් ලෙස ඔයාගේ මුත්‍රාශය පහත් වෙලා වගේ දැනෙනවද? සිස්ටොසීල් (Cystocele / Fallen Bladder) රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර වැනි තත්ත්වයන් උග්‍ර වීම) පවා පාලනය නොකළ තයිරොයිඩ් රෝග නිසා වක්‍රාකාරව සිදුවෙන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ස්කෑන් පරීක්ෂණයට යනකොට කර පළල්, සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න සහ බෙල්ලේ තියෙන මාල, ආභරණ ගලවා ඉවත් කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ පරණ තයිරොයිඩ් ස්කෑන් වාර්තා, TSH ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා සහ FNAC වාර්තා තියෙනවා නම් ඒවා පිළිවෙළකට ෆයිල් එකක දාගෙන ස්කෑන් එකට යනකොට අරන් යන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ස්කෑන් වාර්තාවේ TI-RADS 3, 4 හෝ 5 වගේ අගයක් තිබුණොත් කලබල නොවී ඔයාගේ ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන දිනටම ඊළඟ ස්කෑන් එක හෝ FNAC පරීක්ෂණය කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බෙල්ලේ ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමක් දැක්කම ඒක නිතරම තද කර කර අතගාන්න හෝ බාම් වර්ග දාලා තදින් මසාජ් කරන්න යන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ඔයාගේ හිතුමතේට ෆාමසිවලින් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), තදබල වේදනා නාශක හෝ අධික අයඩීන් අඩංගු විටමින් පෙති (Kelp / Iodine supplements) අරගෙන බොන්න එපා. අනවශ්ය ලෙස ප්‍රතිජීවක ගැනීමෙන් ශරීරයේ හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වී දිලීර ආසාදන (එවැනි තත්ත්වයකදී යෝනි මාර්ගයේ දිලීර සහ කැසීමට දෙන Nystatin පෙති හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ (Nystatin Vaginal Tablets in Sinhala) වැනි ප්‍රතිකාර පවා අවශ්ය විය හැකියි) ඇතිවෙනවා වගේම, අනවශ්ය අයඩීන් පෙතිවලින් තයිරොයිඩ් රෝගය තවත් උග්‍ර වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයා දැනටමත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති (Thyroxine හෝ Carbimazole) බොන කෙනෙක් නම්, ස්කෑන් වාර්තාව සාමාන්යයි කියලා දැක්ක පමණින් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්න එපා!
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- බෙල්ලේ තියෙන ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමක් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් ඇතුළත ඉතාමත් වේගයෙන් ලොකු වෙනවා නම් (ගැටිත්තක් ඇතුළට හදිසියේ ලේ ගැලීමක් වුණාම මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්).
- බෙල්ලේ ඉදිමීමත් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (Shortness of breath) හෝ හුස්ම ගන්නකොට උගුරෙන් විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් (Stridor) ඇහෙනවා නම්.
- කෙළ හෝ වතුර උගුරක්වත් ගිලගන්න බැරි තරමට උගුර හිරවෙලා නම්.
- තයිරොයිඩ් රෝගයක් තියෙන කෙනෙකුට එකපාරටම අධික උණ, හදවත ඉතා වේගයෙන් ගැහීම, දැඩි වෙව්ලීම සහ සිහිමඳ ගතිය (Thyroid Storm තත්ත්වය) ඇතිවුණොත්.
එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්
බලන්නකෝ, අපි මුලින් කතා කළා වගේම තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එක කියන්නේ බෙල්ලට පොඩි සීතල ජෙල් ටිකක් ගාලා විනාඩි 15කින් විතර කරගන්න පුළුවන් කොච්චර සරල, ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්ද කියලා! අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ ස්කෑන් එකක් කරන්න කිව්ව ගමන් හිතෙන් ලෙඩ හදාගෙන බය වෙන්න එපා කියලා. මේ පරීක්ෂණය හරහා ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සැබෑම තත්ත්වය හරියටම බලාගෙන, අවශ්ය නම් හරියටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න අපිට පුළුවන් වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Thyroid Ultrasound) යනු විකිරණ රහිත, වේදනාවක් නැති විනාඩි 15-30 ක සරල පරීක්ෂණයකි.
- මේ සඳහා නිරාහාරව සිටීමට (Fasting) හෝ ඔයාගේ සාමාන්ය බෙහෙත් නැවැත්වීමට අවශ්ය නැත.
- ස්කෑන් වාර්තාවක ගැටිත්තක් (Nodule) තිබූ පමණින් එය පිළිකාවක් නොවේ; ගැටිතිවලින් 90%කට වඩා සාමාන්ය ඒවා වේ.
- වාර්තාව ලැබුණු පසු ඔයාගේ ඩොක්ටර් ලවා TI-RADS අගය සහ TSH ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාව පරීක්ෂා කරවාගෙන නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.