Cholestyramine: කොලෙස්ටරෝල් සහ කැසීමට දෙන මේ බෙහෙත් කුඩුව ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේ

අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වෙන එක. ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න කුඩු එකක් වගේ බෙහෙතක් නියම කළාද? එහෙමත් නැත්නම් අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන සමේ කැසීමකට මේ බෙහෙත ලැබුණාද? අද අපි කතා කරන්නේ මේ Cholestyramine (කොලෙස්ටයිරමීන්) කියන බෙහෙත් කුඩුව ගැනයි. මේක පාවිච්චි කරන හරිම විදිය, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන අපි සරලවම, සුහදව කතා කරමු.

මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Cholestyramine කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන බෙහෙතක්. අපි කන කෑම දිරවන්න උදව් වෙන 'පිත්තාම්ල' (Bile Acid) කියලා දෙයක් අපේ අක්මාවෙන් හැදෙනවා. මේ පිත්තාම්ල හදන්න අක්මාව පාවිච්චි කරන්නේ කොලෙස්ටරෝල්.

හිතන්නකෝ, මේ Cholestyramine බෙහෙත හරියට ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් වගේ. ඔයා මේ බෙහෙත බිව්වම, ඒක බඩවැල් ඇතුළේදී අර පිත්තාම්ල අල්ලගෙන, ඒවව ඇඟට ආයෙත් උරාගන්න නොදී මලපහ එක්ක පිට කරනවා. එතකොට, අක්මාවට අලුතෙන් පිත්තාම්ල හදන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ වැඩේට අක්මාව ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් පාවිච්චි කරනවා. මේ විදියට ලේ වල තියෙන, විශේෂයෙන්ම නරක කොලෙස්ටරෝල් කියන LDL (Low-Density Lipoprotein) මට්ටම අඩු වෙනවා.

ඊට අමතරව, සමහර අක්මාවේ රෝග තියෙන අයගේ ඇඟේ පිත්තාම්ල වැඩිපුර එකතු වෙලා දරාගන්න බැරි කැසීමක් ඇතිවෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් ඒ වැඩිපුර පිත්තාම්ලත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන නිසා, ඒ කැසීමත් පාලනය වෙනවා.

මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් නියම කරන්නේ නිසි ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම එක්කමයි. මේ තුනම එකට එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.

• ඔයාට නිතර මලබද්ධය (Constipation) හැදෙන කෙනෙක් නම්.
• ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• මේ Cholestyramine බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කෑමට එකතු කරන වර්ණක (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ නුදුරේදීම ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය කරයි.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්‍රමය දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

අතිශයින්ම වැදගත්: මේ බෙහෙත කිසිම හේතුවක් නිසාවත් වියළි කුඩුව විදියට කටේ දාලා ගිලින්න එපා. එහෙම කලොත්, කුඩුව උගුරේ සහ ගලනාලයේ හිරවෙලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පවා පුළුවන්.

බෙහෙත හදාගන්න ඕන මෙහෙමයි:

1. නියමිත බෙහෙත් කුඩු ප්‍රමාණය (සාමාන්‍යයෙන් පැකට් එකක්) වීදුරුවකට හෝ කෝප්පයකට දාන්න.

2. ඊට පස්සේ, වතුර, කිරි, උකු පළතුරු යුෂ (pulpy fruit juice), දියාරු සුප් එකක් වගේ දියර වර්ගයකින් මිලි ලීටර් 60ත් 180ත් අතර ප්‍රමාණයක් (සාමාන්‍ය වතුර වීදුරුවකින් භාගයක් පමණ) ඒකට එකතු කරන්න.

3. දැන් මේක කුඩුව හොඳට දියවෙනකල් හොඳින් කලවම් කරලා, සම්පූර්ණයෙන්ම බීලා ඉවර කරන්න.

4. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?

වැරදීමකින් හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම්, පුළුවන් ඉක්මනට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?

බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාවට ගොඩක් ලං වෙලා නම් මතක් වුණේ, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලත් එක්ක වේල් දෙකක මාත්‍රාව එකපාර බොන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ

මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. Cholestyramine බෙහෙත, ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාරයේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ගන්න නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන.

හොඳම ක්‍රමය තමයි, ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, මේ Cholestyramine කුඩුව බොන්න පැයකට (1) කලින්, එහෙමත් නැත්නම් පැය හතරකට (4) පස්සේ බොන එක.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ශාකසාර ඖෂධයක්, ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.

ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Cholestyramine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල නැති වුණත්, සමහරක් ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.

විශේෂයෙන්ම, මලබද්ධය මේ බෙහෙතේ ප්‍රධානම සහ සුලබම අතුරු ආබාධයයි. ඒ නිසා, දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.

බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
• කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වූ හෝ අවශ්‍ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කරන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි රෝහලේ හෝ ලඟම ඇති රජයේ ಔಷಧ ශාලාවට භාර දෙන එක. එසේ කිරීමට අපහසු නම්, කුඩුව පැකට් එකෙන් ඉවතට ගෙන, පාවිච්චි කළ තේ කොළ, කෝපි කුඩු වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, හොඳින් කට වැසූ පොලිතින් බෑගයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න. කිසිමවිටක වැසිකිළියට දැමීමෙන් වළකින්න. මේ ගැන ඔබට විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.