Когато лекарят ви каже, че детето ви има ADHD, следващата стъпка може да бъде започване на лечение с лекарства. Но може би се чудите защо лекарят ви не ви дава просто същата доза лекарство, а я променя постепенно или понякога променя лекарството изцяло. Това е процесът, за който ще говорим днес. Това е наистина важно.
Какво е титруване? Как се извършва?
Титрирането може да изглежда като голяма дума, но казано по-просто, това означава да работите с Вашия лекар, за да коригирате дозата на лекарството, давана на детето Ви, така че да е точно подходяща за него.
Основната цел е да се намери дозата лекарство, която най-добре контролира симптомите на ADHD при детето, като например разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, и има най-малко странични ефекти. Не забравяйте, че не всяко дете е едно и също. Следователно, едно и също лекарство и една и съща дозировка няма да работят за всеки.
Лекарят обикновено прави това:
1. Започнете с най-ниската доза: Започнете с много ниска доза лекарство.
2. Постепенно увеличаване: Всяка седмица или три седмици трябва да увеличавате количеството на лекарството малко, както Ви е казал Вашият лекар.
3. Мониторинг: На всяка от тези стъпки вие и лекарят ще наблюдавате отблизо дали симптомите на детето се подобряват или дали то изпитва някакви странични ефекти .
Този процес продължава, докато симптомите на детето не бъдат добре контролирани или докато детето не развие непоносими странични ефекти. Лекарят прави този план, след като вземе предвид много фактори, като например ръста, теглото на детето, естеството на симптомите и ежедневните му дейности (училищно време, време за домашни).
Най-важното е, че това е като екипна работа. Лекарят, вие и детето ви, и тримата, трябва да преминете през това пътуване заедно.
Колко време ще отнеме това?
Това може да отнеме няколко седмици, понякога дори месеци. Така че не се паникьосвайте. Не се притеснявайте, ако първото лекарство, което дадете, не подейства. Нормално е някои деца да трябва да опитат две или три различни лекарства, за да намерят правилното лекарство и дозировка. Търпението е много важно.
Как да разберем дали лекарството действа?
Основните симптоми на ADHD са хиперактивност, импулсивност и невнимание. С правилната доза лекарство може да видите постепенно подобряване на симптомите на детето ви.
- Невъзможността да се стои на едно място и неспокойствието, както преди, ще намалеят.
- Мисля, че работата без мислене ще намали натоварването.
- Времето, прекарано в учене и задачи, се увеличава.
- Учителите в училище също казват, че виждат разлика в детето.
Какво да правим със страничните ефекти?
Както всяко лекарство, лекарствата за ADHD могат да имат странични ефекти. Те варират в зависимост от вида на лекарството, което се дава на детето ви. Ето някои често срещани странични ефекти, които могат да възникнат при най-често предписваните стимуланти.
| Чести нежелани реакции |
|---|
| Апетит |
| Загуба на тегло |
| Трудност при заспиване |
| Болки в стомаха |
| Главоболие |
| Въртене |
| Промени в поведението (тъга, раздразнителност, намалена общителност) |
Най-хубавото е, че повечето от тези странични ефекти отшумяват сами в рамките на няколко седмици. Затова Вашият лекар ще Ви каже да изчакате още няколко дни.
Ако обаче сте много притеснени или имате някакви съмнения относно някакви странични ефекти, особено ако те се влошават с всеки изминал ден, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.Например, ако детето ви развие повтарящи се движения (тикове), като мигане или намръщване, непременно трябва да информирате Вашия лекар. Никога не се опитвайте да спрете приема на лекарства сами, без да се консултирате с Вашия лекар. Внезапното им спиране може да има опасни последици.
Ако получите някоя от редките, но сериозни нежелани реакции (сърдечни проблеми, проблеми с черния дроб, виждане/чуване на несъществуващи неща, суицидни мисли), незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) и уведомете Вашия лекар. Не забравяйте, че те са много редки.
Каква е твоята роля като родител?
Вие носите голяма отговорност в този процес на титруване.
- Задавайте въпроси: Попитайте Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които имате относно лекарството или процедурата.
- Внимателно наблюдение: Обърнете специално внимание на промените в поведението на детето си, как се подобряват симптомите и всички нови странични ефекти.
- Водете си бележки: Записвайте тези неща, например в дневник. Лекарят може също така да даде на вас и учителите на вашето дете специални формуляри (скали за оценка) за попълване. Много е важно да ги попълвате правилно.
- Редовен контакт: Ако няма проблеми след първия месец, посетете отново Вашия лекар. След това трябва да посещавате Вашия лекар приблизително на всеки 3 месеца, за да се уверите, че лекарственият план все още е ефективен за Вашето дете. С растежа на детето Ви и промяната на нуждите му, може да се наложи коригиране на дозата.
Основни видове лекарства за ADHD
Лекарствата за ADHD могат да бъдат разделени на няколко основни категории. Само вашият лекар може да взема решения за тях.
| Категория на лекарството | Примери |
|---|---|
| Стимуланти Най-често използваният вид. Увеличава допамина, мозъчно химично вещество, което влияе върху вниманието и настроението. | Метилфенидат (Concerta, Ritalin), дексметилфенидат (Focalin), декстроамфетамин (Adderall) |
| Нестимуланти Може да отнеме няколко седмици, за да подействат. Те засягат мозъчното химично вещество норепинефрин. | Атомоксетин (Strattera), Клонидин (Kapvay), Гуанфацин (Intuniv) |
| Други лекарства Понякога се използват и други класове лекарства (антидепресанти, лекарства за високо кръвно налягане) за повишаване на вниманието. | Бупропион (Wellbutrin), Венлафаксин (Effexor) |
В крайна сметка, лекарствата за ADHD не са универсален подход. Това е като шиенето на дрехи и тялото на всеки човек трябва да бъде индивидуално пригодено. Като търпеливо преминете през този процес на титриране и поддържате добри отношения с Вашия лекар, можете най-добре да подкрепите детето си да достигне пълния си потенциал.
Послание за вкъщи
- Титрирането е процес, който изисква търпение. Може да отнеме седмици или месеци, за да се намери правилната доза за вашето дете.
- Говорете редовно с Вашия лекар. Споделяйте с него всичките си въпроси и страхове.
- Наблюдавайте внимателно детето си. Водете си бележки за положителните ефекти на лекарството, както и за всички странични ефекти.
- Никога не спирайте приема на лекарства и не променяйте дозата им без съвет от Вашия лекар.
- С растежа на детето ви, неговите нужди се променят. Затова посещавайте лекаря си поне на всеки 3 месеца, за да актуализирате плана си за лекарства.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар