Забелязали ли сте малка, необичайна бучка близо до веждата на бебето си и сте почувствали вълна от безпокойство? Или може би наскоро сте открили малък възел някъде по тялото си, който преди не е бил там? Откриването на неочаквани бучки може да бъде изключително плашещо. Важно е обаче да запомните, че не всяка бучка е ракова или признак на тежко състояние. Днес ще обсъдим „дермоидни кисти“ – вид образувание, което обикновено е напълно безобидно (доброкачествено), но е изключително важно да се разбере.
Какво точно е дермоидна киста?
Казано по-просто, дермоидната киста е торбовидно образувание (киста), което съдържа тъкани, които обикновено се намират във външните слоеве на кожата. Тези структури се заклещват под кожата по време на феталното развитие. Те могат да се развият близо до повърхността на кожата или в някои случаи по-дълбоко в тялото.
Мислете за това по следния начин: когато тялото ви се формира за първи път в утробата, някои клетки, които са предопределени да се превърнат в кожата ви и нейните структури, случайно се заклещват другаде. Докато растат, те образуват малък джоб или торбичка. Това наричаме дермоидна киста.
Може да се изненадате да научите какво може да се намери вътре в тази торбичка. Въпреки че обикновено е пълна с жълтеникава, мазна субстанция (себум), тя може да съдържа и напълно оформени тъкани, като например:
- Коса
- Зъби
- Костни фрагменти
- Нерви
- Кожни клетки
- Потни жлези
Сякаш тъканите, предназначени за други части на тялото ви, са се „натъпкали“ в един малък джоб. Въпреки че откриването на такава бучка може да е тревожно, успокояващо е да се знае, че дермоидните кисти почти винаги са напълно доброкачествени (неракови) . Те обаче не се разрешават и не изчезват сами и обикновено изискват хирургично отстраняване.
Къде се образуват тези кисти? Кои са основните видове?
Въпреки че дермоидните кисти могат да се развият навсякъде по тялото, те най-често се появяват в областта на главата и шията. Нека разгледаме основните видове дермоидни кисти:
| Вид киста | Местоположение и кратко описание |
|---|---|
| Периорбитална дермоидна киста | Това е най-често срещаният вид. Обикновено се образува близо до външния ръб на веждата, близо до костта на веждите. Много често се среща при кърмачета и малки деца. |
| Дермоидна киста на яйчниците | Както подсказва името, това се развива или вътре, или на повърхността на яйчника на жената. |
| Дермоидна киста на гръбначния стълб | Този вид се образува в гръбначния стълб. С нарастването си може да притиска околните гръбначномозъчни нерви. |
| Епибулбарна дермоидна киста | Вид киста, която се развива на повърхността на окото, обикновено върху бялата част на окото (склера). |
| Интракраниална дермоидна киста | Това се развива дълбоко в мозъка. Това е изключително рядко състояние. |
| Дермоидна киста на носния синус | Рядък вид киста, която се развива в носната кухина. |
Кой получава дермоидни кисти и какво ги причинява?
Въпреки че дермоидните кисти могат да засегнат всеки, те се диагностицират най-често при деца под 5-годишна възраст . В много случаи кистата е налице още при раждането.
Основната причина за дермоидната киста е, че тя е вродена (присъства от раждането) . Тя се появява по време на ранното развитие на плода, когато слоевете на кожата не успяват да се слеят перфектно. Няколко кожни клетки, потни жлези и космени фоликули се заклещват вътре. С течение на времето, тъй като тези жлези отделят течност, кистата бавно расте. Моля, бъдете сигурни, че това не е причинено от нищо, което вие или вашият партньор сте правили по време на бременността – това е просто аномалия в развитието, така че, моля, не се чувствайте виновни.
Какви са симптомите?
Много хора с дермоидни кисти не изпитват никакви симптоми. Симптомите обикновено се развиват само когато кистата расте и варират значително в зависимост от това къде се намира кистата.
| Местоположение на кистата | Наблюдаеми симптоми |
|---|---|
| Област на веждите (периорбитална) | Може да усетите малка, безболезнена бучка под кожата. Понякога областта може да изглежда леко подута или да има жълтеникав вид. С течение на времето това може да причини леко преструктуриране на подлежащата кост. |
| Яйчник | Това може да причини болка в таза или долната част на корема. Този дискомфорт може да се засили или да стане по-забележим по време на менструалния цикъл. |
| Спинален | Този тип изисква внимателно клинично наблюдение. С уголемяването си кистата може да притисне гръбначния мозък или близките нервни коренчета. Това може да доведе до симптоми като: – Затруднено ходене – Слабост или изтръпване в ръцете и краката – Загуба на контрол над пикочния мехур (уринарна инконтиненция) |
Как лекарите диагностицират дермоидна киста?
Когато вие или вашето дете посетите медицински специалист, той ще започне с подробна медицинска анамнеза и ще оцени вашите симптоми. В зависимост от местоположението на кистата, той може да препоръча специфични диагностични тестове:
- Физически преглед : Ако бучката е близо до повърхността на кожата, Вашият лекар ще извърши физически преглед, за да провери нейната текстура, мобилност и чувствителност.
- Образни изследвания ( КТ или ЯМР ): За да се определят точните граници на кистата, нейното съдържание и дали се намира близо до чувствителни структури като мозъка или големи кръвоносни съдове, Вашият лекар може да препоръча КТ (компютърна томография) или ЯМР (магнитно-резонансна томография) . Ако кистата е на гръбначния стълб, тези изследвания са жизненоважни, за да се види дали притиска нервите ви.
- Ултразвуково сканиране: При съмнение за кисти в яйчниците , безболезненото ултразвуково сканиране обикновено е първата стъпка. В някои случаи може да се препоръча трансвагинален ултразвук (проведен през вагиналния канал ), за да се получи по-ясен и по-детайлен изглед.
Как се лекуват дермоидните кисти?
Единственото окончателно и ефективно лечение за дермоидна киста е операцията.
Хирургичното отстраняване е единственото ефективно лечение за дермоидна киста. Тези кисти не могат да бъдат лекувани или разтворени с медикаменти.
Видът операция, от която се нуждаете, ще зависи изцяло от това къде се намира кистата:
- Кисти близо до веждите (периорбитални): Това обикновено е много проста, амбулаторна процедура. Извършва се под местна анестезия, при която лекарят обезболява само непосредствената област, прави малък разрез и внимателно отстранява кистата. Разрезът се затваря с фини, естетични конци, за да се сведе до минимум образуването на белези.
- Кисти на яйчниците: Ако кистата е в яйчника ви, тя често може да бъде отстранена чрез минимално инвазивна лапароскопска хирургия (цистектомия на яйчниците) . Тази техника използва малки разрези за извличане на кистата, като същевременно запазва колкото е възможно повече здрава яйчникова тъкан. Ако обаче кистата е изключително голяма, хирургът може да се наложи да премахне целия засегнат яйчник.
- Кисти на гръбначния стълб: Премахването на киста на гръбначния стълб изисква изключителна прецизност. Хирурзите извършват това с помощта на специализирана техника, наречена микрохирургия , използвайки мощни операционни микроскопи и много деликатни инструменти, за да се избегне увреждане на околните нерви. Тази процедура се извършва под обща анестезия.
Какво се случва, ако не се лекува? Има ли рискове?
В много случаи нелекуваната дермоидна киста остава безобидна. С течение на времето обаче и нарастването на кистата могат да възникнат няколко усложнения:
- Развитие на инфекция вътре в кистата.
- Кистата може да се спука , при което съдържанието ѝ изтече в околните тъкани.
- Преструктуриране или увреждане на костите в околната област поради постоянен натиск.
- При гръбначни кисти, прогресивно увреждане на нервите или компресия на гръбначния мозък .
- При кисти на яйчниците, сериозно състояние, наречено торзия на яйчниците(където яйчникът се усуква, пречейки на кръвоснабдяването си), което е спешно медицинско състояние.
Ето защо хирургичното изследване и отстраняване на кистата често е най-безопасният избор. Премахването ѝ не само облекчава всички непосредствени симптоми, но и предотвратява развитието на тези усложнения в бъдеще.
Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?
Ако вие или вашето дете имате диагностицирана или предполагаема дермоидна киста, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако забележите нови симптоми или ако съществуващите симптоми се влошат. По-специално, следете внимателно за следните признаци:
Ако получите някой от следните симптоми, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Отидете до най-близкото болнично спешно отделение (СП) или се обадете на спешните медицински служби (911):
* Кистата се подува, зачервява или става силно болезнена (това са първични признаци на инфекция).
* Кистата променя цвета си или започва да расте бързо за кратък период.
* Подозирате, че кистата е спукана .
* Изпитвате внезапна, непоносима болка (особено в корема или гърба).
Тъй като дермоидните кисти са вродени аномалии в развитието, няма начин да се предотврати образуването им. Най-добрият начин на действие е просто да потърсите професионален медицински съвет веднага щом откриете някаква необичайна бучка.
Послание за вкъщи
- Дермоидната киста е доброкачествено (нераково), вродено образувание, което обикновено е напълно безвредно.
- Тези кисти могат да съдържат тъкани като коса, потни жлези и зъби. Макар че това може да звучи необичайно, то е напълно нормална биологична характеристика на това състояние – няма нужда от паника.
- Дермоидните кисти не изчезват сами; пълното им хирургично отстраняване е единственото окончателно лечение.
- Ако откриете нова бучка по тялото си или по тялото на детето си, не се притеснявайте. Потърсете лекарска помощ, за да получите точна диагноза.
- Никога не пренебрегвайте киста, която стане болезнена, подута, зачервена или започне да расте бързо. Незабавно потърсете медицинска помощ.
Дермоидна киста, дермоидни кисти, доброкачествени кожни образувания, дермоидна киста на яйчниците, вродени кисти, лечение на дермоидни кисти
