Трябва ли вашето бебе да се подложи на процедурата Касай? Нека поговорим за това просто.

Сигурно сте били много уплашени, когато лекарят ви каза, че тялото на вашето мъниче пожълтява и причината е запушване на жлъчните пътища в черния дроб, състояние, наречено билиарна атрезия. Сега лекарят вероятно говори за операция, наречена „Касай“. Какво точно представлява тази операция? Ще бъде ли полезна за бебето? Сигурно имате много въпроси в главата си. Не се притеснявайте. Нека поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Какво представлява процедурата Касай?

Казано по-просто, това е специална операция, извършвана за лечение на състояние, наречено билиарна атрезия . Черният ни дроб произвежда течност, наречена „жлъчка“. Тази жлъчка помага на тялото да смила мазнините и някои витамини в храната, която ядем, и да ги абсорбира. При бебе с билиарна атрезия, фините тръбички (жлъчни пътища), които пренасят жлъчката от черния дроб до червата, са блокирани или не се образуват при раждането.

Така че при тази процедура Касай, хирургът премахва тези запушени, нефункционални жлъчни пътища. След това взема парче от тънките черва на бебето и го свързва директно с черния дроб, създавайки нов път за протичане на жлъчката. Все едно да премахнете запушена тръба, която пречи на водата да тече, и да поставите нова.

Защо едно бебе се нуждае от тази операция?

Представете си какво се случва, когато жлъчката, идваща от черния дроб, няма как да излезе? Цялата тази жлъчка се събира вътре в черния дроб. Тази натрупана жлъчка постепенно започва да уврежда чернодробните клетки. С течение на времето черният дроб се уврежда, втвърдява и не е способен да функционира. Това наричаме цироза .

Тази операция по метода на Касай спира или забавя увреждането на черния дроб. Това дава голям шанс за спасяване на живота на бебето.

Какво се случва преди и по време на операцията?

Преди операцията лекарите ще дадат на бебето интравенозни течности, за да го поддържат хидратирано, и ще му дадат антибиотици, за да намалят риска от инфекция.

Преди да започне операцията, хирургът трябва да е 100% сигурен, че бебето има билиарна атрезия. Това включва провеждане на тест, наречен „холангиограма“ . При него се прави малък разрез в корема на бебето, в жлъчния мехур се вкарва малка тръбичка и се инжектира специално лекарство, което може да се види на рентгенова снимка. Това позволява на лекаря ясно да види дали жлъчният канал е запушен или не.

Ако се потвърди билиарна атрезия, лекарят ще пристъпи към операция. Жлъчният мехур на бебето и запушените жлъчни пътища ще бъдат отстранени и ще бъде направена нова връзка с черния дроб, използвайки секция от тънките черва (йеюнум). Тази операция може да отнеме няколко часа.

Какво се случва след операцията?

След операцията бебето се държи в интензивното отделение (ИО) за около 5 до 10 дни и е внимателно наблюдавано.

• Хранене: През първите няколко дни не се дава храна, за да могат раните да заздравеят. Необходимите хранителни вещества се дават чрез физиологичен разтвор. След това се започва да се дава мляко през назогастрална сонда. Постепенно се практикува орално хранене.
• Наблюдение: Лекарите и медицинските сестри наблюдават внимателно бебето, за да видят дали има кървене или дали се отделя жлъчка. Изпражненията на бебето ще станат жълти или зелени, което показва, че жлъчката е започнала да тече.
• Прибиране у дома: Ще ви бъде позволено да се приберете у дома, когато раните започнат да заздравяват, чернодробната функция се подобри и бебето е в състояние да суче добре.

Колко успешна е операцията Касай?

Това е много важен въпрос. Успехът на операцията зависи от няколко фактора:

• Време: Тази операция е по-вероятно да бъде успешна, ако бебето е на възраст между 6 седмици и 2 месеца . Ето защо е много важно да посетите лекар веднага щом забележите симптоми.
• Състояние на черния дроб: Ако увреждането на черния дроб е минимално по време на операцията, резултатите са добри.
• Медицински екип: Също така е много важно операцията да се извърши от квалифициран хирург и медицински екип, които имат опит в тези операции.

При оптимални условия, тази операция може да намали симптомите, включително жълтеница, при повече от 60% от бебетата. Лекарите считат операцията за успешна, ако бебето не развие жълтеница отново в рамките на 6 месеца след операцията.

Ами ако операцията не е била успешна?

Понякога, дори след операция Касай, жлъчните пътища може да не се оттичат правилно. Ако това се случи, бебето ще се нуждае от чернодробна трансплантация . Не се тревожете от това. Всъщност около половината от бебетата, които са претърпели операция Касай, ще се нуждаят от чернодробна трансплантация, докато навършат 2 години. Операцията Касай е мост, за да се спечели време, преди да се наложи чернодробна трансплантация.

Как се грижите за бебето си, след като го доведете у дома?

Може да отнеме около 3-4 месеца, за да се възстанови напълно бебето. Трябва да бъдете много внимателни за тези неща, когато се грижите за бебето у дома.

• Давайте лекарството правилно:Приемайте лекарствата си точно както Ви е предписал лекарят, в точното време. Пероралните антибиотици за предотвратяване на инфекции може да се наложат в продължение на няколко месеца. Лекарства за подобряване на жлъчния поток може да се наложат в продължение на години.
• Грижете се за раната: Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за конкретни инструкции как да почистите раната и какви превръзки да използвате.
• Не пропускайте клиниката: Непременно посетете клиниката в определените дни след операцията. Много е важно лекарят да бъде постоянно информиран за процеса на възстановяване на бебето.
• Кърменето е много важно: Ако е възможно, кърмете бебето си. Мазнините в кърмата се абсорбират лесно от черния дроб. Ако кърменето не е възможно, използвайте специална формула, препоръчана от Вашия лекар.
• Поддържайте хигиена: Винаги мийте добре ръцете си, преди да докоснете бебето си. Избягвайте контакт с бебето си, ако някой в ​​семейството има настинка или температура.

Разбирам колко шокирана, тъжна и уплашена сигурно си, когато разбереш, че бебето ти трябва да премине през нещо подобно. Когато всичко се случва толкова бързо, определено ще ти е необходима помощ. Поискай помощ от семейството, приятелите и близките си. Не забравяй, че не си сама в това пътуване. Помисли и за себе си в него. Бъди обнадеждена, информирай се и потърси подкрепа от околните.