Нека научим повече за липопротеините, които са съставени от мазнини и протеини.

Чудили ли сте се някога как мазнините в телата ни (наричани още мазнини, когато говорим) се движат от едно място на друго? Липопротеините са специални частици, които помагат за това. Казано по-просто, те са като малки превозни средства, които пренасят неща като мазнини и холестерол в телата ни до мястото, където трябва да бъдат, чрез кръвта. Те пътуват през кръвоносните ни съдове. Някои липопротеини са много полезни за сърцето ни, но други могат да причинят малки проблеми. Така че, нека поговорим за тези липопротеини по прост и ясен начин, точно както за всичко останало.

Какво точно представляват холестеролът и триглицеридите?

Преди да поговорим за липопротеините, нека разберем малко за тези два термина: холестерол и триглицериди. И двата са восъчни мазнини, които се намират в кръвта ни. Но начинът, по който телата ни ги произвеждат и използват, е малко по-различен.

• Холестерол: В повечето случаи холестеролът се произвежда в черния ни дроб. Ние също така получаваме холестерол от някои от храните, които ядем, особено животински мазнини, месо, риба и млечни продукти. Този холестерол е вреден не само за тялото ни. Той помага за производството на витамин D и важни хормони като естроген, тестостерон и кортизол . Не само това, той е от съществено значение и за изграждането на клетки в нервната ни система.

• Триглицериди: Те се произвеждат от черния дроб и червата в храносмилателната ни система. Когато ядем много мазни, висококалорични храни, тялото ни произвежда повече триглицериди. Допълнителните триглицериди, които произвеждаме, се съхраняват в мастните ни клетки. По-късно, когато тялото се нуждае от енергия, тези съхранени триглицериди се освобождават в кръвта.

Вероятно вече разбирате какво представляват холестеролът и триглицеридите и колко важни са за тялото ни. Проблемът обаче е, когато нивата им станат твърде високи.

Какви видове липопротеини има?

В телата ни има пет основни вида липопротеини. Нека да разгледаме какви са те.

• Липопротеини с висока плътност (HDL): Това е, което наричаме „добър холестерол“. HDL помага за пренасянето на излишния холестерол от тялото обратно в черния дроб, където се отделя. Високите нива на HDL намаляват риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Той е като приятел за нас.

• Липопротеини с ниска плътност (LDL): Това наричаме „лош холестерол“Нарича се. Повишените нива на LDL увеличават риска от развитие на заболявания като коронарна артериална болест, инфаркти и инсулт. LDL пренася холестерола и го отлага в кръвоносните ни съдове. Когато се отлага по този начин, той става като мръсотия в тръба, намалявайки пространството вътре в кръвоносните съдове и възпрепятствайки кръвния поток. Наричаме това състояние атеросклероза .

• Липопротеини с много ниска плътност (VLDL): Това е друг вид „лош холестерол“. VLDL пренася главно триглицериди до тъканите ни. Той също така допринася до известна степен за транспорта на холестерола.

• Липопротеини със средна плътност (IDL): Те се образуват след като VLDL е бил отстранен от част от мастните си киселини. След това тези IDL се отстраняват от черния дроб или се превръщат в LDL.

• Хиломикрони: Това са най-големите липопротеинови частици. Те също така транспортират триглицериди.

Виждате ли, има различни видове липопротеини и те правят различни неща.

Какво е липопротеин (а) или LP(a)?

Този е малко по-специален. Липопротеин (а) или LP(a) е същият вид LDL, „лошият холестерол“, за който говорихме. Но този е специален. Друг протеин, наречен аполипопротеин (а) или апо(а), е обвит около тази LDL частица. Този апо(а) прави LDL частицата малко „по-лепкава“. Следователно, този LP(a) може лесно да се отложи в кръвоносните съдове, увеличавайки риска от сърдечно-съдови проблеми. Високите нива на LP(a) са основен рисков фактор за развитие на атеросклероза.

Въпреки че диетата и начинът ни на живот могат да повлияят на други нива на HDL и LDL, нивата на LP(a) до голяма степен се определят от гените ни. Някои хора имат високи нива на LP(a) поради генетични мутации. Такива хора са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания в по-ранна възраст.

Какво представлява кръвният тест за липиден панел?

Вашият лекар може да ви е посъветвал да си направите „липиден профил“. Така се нарича този кръвен тест за липиден панел . Той измерва общия холестерол в кръвта ви. Измерва също нивата на HDL, LDL и триглицериди, както и общия ви холестерол.

Това е много прост кръвен тест. Отнема по-малко от пет минути. Можете да го направите в лекарския кабинет, в лаборатория или в болница. За най-добри резултати трябва да гладувате от 8 до 12 часа, преди да си направите този кръвен тест.Това означава, че няма да ядете или пиете нищо. Може също да бъдете помолени да спрете приема на всички лекарства, които приемате, за известно време. Затова трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря.

Как и кога се изследва липопротеин (а) [LP(a)]?

Обикновено не на всеки се проверява нивото на LP(a). Само ако вашият лекар изрично го поиска, той ще провери нивото на LP(a) заедно с липидния панел.

Този тест често се препоръчва само за хора, които имат определени рискови фактори за сърдечни заболявания. Те включват:

• Ако сте имали сърдечни проблеми преди това.
• Ако някой от вашето семейство, особено роднини от първа степен (родители, братя и сестри), е имал сърдечно заболяване в ранна възраст.
• Ако нивото на LDL холестерола ви е необичайно високо.
• Ако имате рискови фактори за фамилна хиперхолестеролемия , генетично заболяване, което причинява високи нива на LDL.

Какво е значението на този кръвен тест за липиди?

Високият холестерол често не причинява никакви симптоми, така че този кръвен тест е най-добрият начин да се идентифицират проблеми с холестерола, които биха могли да засегнат сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарите използват този липиден кръвен тест за неща като:

• Скрининг: Това може да се прави като част от годишния ви медицински преглед. Това може да ви помогне да определите дали сте изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. След като разберете, че сте изложени на повишен риск, можете да предприемете стъпки за предотвратяване на сериозни състояния като инфаркт и инсулт.
• Диагноза: Този кръвен тест за холестерол помага и за диагностициране на състояния като атеросклероза .
• Мониторинг: Резултатите от тези тестове могат да ви помогнат да видите дали нивата на холестерола ви се влошават, нуждаят се от лечение или реагират добре на лечението.

Колко често трябва да се правят тези тестове за липопротеини?

Нормално е нивата на липопротеините и общия холестерол да се повишават с възрастта. С увеличаване на риска, Вашият лекар може да препоръча по-често изследване.

Следните показатели обикновено се препоръчват за изследвания на липидите в кръвта:

• За мъже над 35 години и жени над 45 години.
• Атеросклерозата е най-често срещана при мъжете на възраст между 20 и 35 години и при жените на възраст между 20 и 45 години.
• За децата е най-добре да се яви този тест веднъж между 9 и 11 години, а след това отново между 17 и 21 години.

Какви са здравословните нива на липопротеините?

Лабораториите измерват холестерола и липопротеините в милиграми на децилитър (mg/dL). Методите, използвани от всяка лаборатория, могат да варират. Това означава, че резултатите от една и съща кръвна проба могат леко да се различават в различните лаборатории. Винаги, когато е възможно, Вашият лекар ще иска да използва една и съща лаборатория, за да следи нивата Ви.

Здравословните нива на HDL, LDL, триглицериди и общ холестерол варират в зависимост от възрастта и пола. Говорете с Вашия лекар за това какви са здравословните нива за Вас. Като цяло, ако нямате други рискови фактори, тези стойности се считат за здравословни:

• Общ холестерол: 100-199 mg/dL за лица над 21 години; 75-169 mg/dL за лица на 20 и по-малко години.
• HDL (добър холестерол): 45 mg/dL или по-висок. (55 mg/dL или по-висок е по-добър за жените, 45 mg/dL или по-висок за мъжете)
• LDL (лош холестерол): по-малко от 100 mg/dL.
• Триглицериди: По-малко от 150 mg/dL.

Липидният панел не може директно да измери нивата на VLDL и няма специфичен тест за това. Вместо това, лабораториите оценяват нивата на VLDL, като разделят триглицеридите ви на пет. Здравословното ниво на VLDL трябва да бъде по-малко от 30 mg/dL. Този метод обаче не винаги е точен, ако триглицеридите ви са много високи.

Каква е нормалната стойност на липопротеин (а) [LP(a)]?

Нивата на LP(a) се отчитат в mg/dL или наномоли на литър (nmol/L). Стойност над 50 mg/dL или 75 nmol/L се счита за висока и увеличава риска от състояния като атеросклероза, инфаркт и инсулт .

Какви са рисковите фактори за повишаване на лошия холестерол (LDL)?

Жените в постменопауза и възрастните над 40 години са изложени на най-висок риск от високи нива на LDL. Въпреки това, дори малките деца могат да имат проблеми с холестерола. С напредване на възрастта метаболизмът ви се забавя и черният дроб става по-малко способен да отстранява лошия холестерол от тялото ви.

Расата и етническата принадлежност също играят роля. Американците от азиатски произход са по-склонни да имат повишени нива на LDL, докато белите са по-склонни да имат повишени нива на общ холестерол.

Други рискови фактори, които могат да повишат нивата на LDL, включват:

• Диета с високо съдържание на калории, наситени мазнини и холестерол. (Трябва да помислим и за мазните, пържени храни, които ядем.)
• Състояния като диабет и бъбречно заболяване.
• Фамилна анамнеза за висок холестерол.
• Прекомерно пиене и пушене.
• Лекарства като кортикостероиди и някои лекарства за високо кръвно налягане и ХИВ/СПИН.
• Наднормено тегло (затлъстяване).

Как да се лекуват високи нива на LDL?

Хората с високи нива на LDL, които ги излагат на по-висок риск от сърдечни заболявания и инсулт, често се нуждаят от лекарства за понижаване на холестерола, като статини, езетимиб и PCSK9 инхибитори . Можете също така да подобрите тези нива, като направите промени в диетата и начина си на живот.

Какво можете да направите, за да подобрите нивата на липопротеините?

Някои промени в диетата и начина ви на живот могат да помогнат за понижаване на лошия холестерол (LDL) и повишаване на добрия холестерол (HDL). Тези стъпки могат да помогнат:

• Бъдете физически активни поне 150 минути седмично (това е около 30 минути на ден). Дори кратка разходка или упражнения са полезни.
• Хранете се здравословно за сърцето. Това означава да ядете храни с ниско съдържание на нездравословни мазнини, прости захари (въглехидрати) и високо съдържание на фибри.
• Контролирайте високото кръвно налягане и диабета.
• Спете добре.
• Поддържайте здравословно тегло. Ако сте с наднормено тегло, загубата на 5% до 10% от телесното ви тегло може да подобри нивата на холестерола ви.
• Намерете здравословни начини за справяне със стреса.
• Намалете консумацията на алкохол.
• Потърсете помощ, за да се откажете от тютюнопушенето (никотинът повишава нивата на LDL и понижава нивата на HDL).

Съобщение за вкъщи:

Добре, значи днес говорихме много за липопротеините, нали? Казано по-просто, ето основните неща, които трябва да запомните:

• Липопротеините са като превозни средства, които транспортират мазнини и холестерол в телата ни.
• HDL е „добър холестерол“, който помага за отстраняването на излишния холестерол от тялото.
• LDL е „лош холестерол“. Ако се повиши, той може да се натрупа в кръвоносните съдове и да причини сърдечни заболявания.
• LP(a) е друг вид „лепкав“ лош холестерол, който също увеличава риска от сърдечни заболявания.
• Неща като вашия начин на живот, диета и упражнения могат да окажат голямо влияние върху нивата на липопротеините.
• Понякога може да са необходими лекарства (като „статини“) за понижаване на нивата на LDL и LP(a) и повишаване на нивата на HDL.
• Най-важното е да си правите редовни кръвни изследвания, за да сте информирани за нивата си и да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Надявам се, че тази информация ще ви помогне да поддържате сърцето си здраво!

липопротеини , холестерол, триглицериди, HDL, LDL, VLDL, сърдечно заболяване, липиден панел, атеросклероза, LP(a), холестерол