Имате ли проблем с митралната клапа на сърцето си? Нека поговорим за заболяването на митралната клапа!

Усещате ли понякога лека болка в гърдите, затруднено дишане или внезапна промяна в сърдечната честота? Може би си мислите, че това са нормални неща. Понякога обаче те могат да бъдат симптоми на някаква слабост в митралната клапа на сърцето ви. Не се притеснявайте, днес ще говорим просто за това заболяване на митралната клапа („болест на митралната клапа“) .

Какво е митралната клапа? Как работи в сърцето?

Казано по-просто, сърцето ви е удивителен орган. То има четири основни камери. Прилича на стаите в една къща. Докато кръвта пътува между тези камери, има малки вратички, които я поддържат да тече само в една посока. Това наричаме клапани . Митралната клапа се намира между горната камера от лявата страна на сърцето (лявото предсърдие) и долната камера (лявата камера). Тя е като малка вратичка. Основната ѝ функция е да пропуска богата на кислород кръв от белите дробове от лявото предсърдие към лявата камера. След това лявата камера изпомпва кръвта в цялото тяло. Митралната клапа е като пътен полицай , който пропуска кръвта само в една посока, а не обратно. Така че, ако нещо е повредено в тази митрална клапа или ако тя не работи правилно, тогава се нарича заболяване на митралната клапа . Това може да се случи внезапно или да се развие с течение на времето. Някои хора могат да се родят с това състояние (вродено).

Кои са основните видове заболявания на митралната клапа?

Има три основни вида заболяване на митралната клапа. Нека разгледаме какви са те. Мислете за митралната си клапа като за врата с две клапи („листчета“ или „куспи“). Тези клапи трябва да се отварят и затварят правилно, за да пропускат кръвта. 1. Стеноза на митралната клапа: Това е, когато клапите станат дебели, твърди и не се отварят правилно. Това стеснява пътя за кръв от лявото предсърдие към лявата камера. Прилича на запушена водопроводна тръба. Това кара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. 2. Пролапс на митралната клапа: Това е, когато клапите станат твърде гъвкави и когато сърцето се свие, те стърчат в лявото предсърдие. Те увисват като стара тъкан. Това може да доведе до неправилно затваряне на клапата. Ако това се случи, понякога кръвта започва да изтича обратно („регургитация“). 3. Регургитация на митралната клапа: Това обикновено се нарича „ течаща клапа“ или „митрална недостатъчност“.Нарича се още. Това, което се случва тук, е, че клапите на клапата не се затварят правилно. След това част от кръвта, която е попаднала в лявата камера, се връща обратно в лявото предсърдие. Това е като изтичане на въздух от спукан балон. Някои хора могат да имат повече от един от тези видове.

Кой получава митрална клапа? Колко често е това?

Това заболяване може да се развие на всяка възраст. Някои бебета се раждат с този проблем. Някои възрастни могат да го развият внезапно, поради сърдечна инфекция или инфаркт . Обикновено обаче се развива постепенно при по-възрастни хора, тъй като клапата отслабва. Видът, наречен „пролапс на митралната клапа“, е по-често срещан при жените. Въпреки това, може да бъде малко по-опасно, ако се развие при мъжете, тъй като те са по-склонни към тежка регургитация.

• Стенозата на митралната клапа е малко по-рядко срещана в страни като Америка. Въпреки това, тя е по-често срещана в страни, където ревматичната треска е често срещана.
• Пролапсът на митралната клапа е по-често срещан. Около 1 на 33 души в Съединените щати може да го имат. Но не всеки ще има тежко кръвотечение.
• Регургитацията на митралната клапа също е често срещана. Твърди се, че около един на 10 души в Съединените щати има теч в сърдечната си клапа. Най-често срещаният вид теч е митралната клапа.

Какви са симптомите на заболяване на митралната клапа?

Симптомите, които изпитвате, зависят от вида на заболяването на митралната клапа, което имате, и от неговата тежест. Понякога може да нямате никакви симптоми . Или може да изпитате неща като:

• Болка или стягане в гърдите .
• Кашлица , понякога с малко кръв.
• Замаяност или припадък.
• Умора и отпадналост („ Изтощение“ ) .
• Сърцебиене . Може да усетите как сърцето ви бие по-бързо или да чуете звука на биенето на сърцето си.
• Някои хора може да получат мигрена .
• Състояние, наречено „митрална фация“. При това състояние бузите придобиват розово-лилав цвят.
• „Ортостатична хипотония“ („Orthostatic hypothytony“) . Това означава внезапно заспиване при изправяне.Понижаване на кръвното налягане .
• Задух , особено когато сте уморени или когато легнете.
• Подуване на краката, глезените и стъпалата .

Тези симптоми могат да бъдат свързани и с други сърдечни заболявания (предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност).

Какви са причините за заболяване на митралната клапа?

Може да има редица причини за това. Нека разгледаме основните:

• Вродени сърдечни дефекти: Някои хора се раждат с проблеми с митралната клапа.
• Нарушения на съединителната тъкан: Примерите включват състояния като синдром на Марфан и синдром на Елерс-Данлос .
• Сърдечни инфекции (ендокардит): Инфекциите вътре в сърцето могат да увредят клапите.
• Уголемяване на лявата камера: Това често може да бъде причинено от инфаркт или състояние като кардиомиопатия (отслабване на сърдечния мускул).
• Стареене: С напредване на възрастта калций може да се натрупа в сърдечните ви клапи. Това може да доведе до удебеляване на клапите и неправилно функциониране.
• Лъчетерапия: Хората, които са били подложени на лъчетерапия в областта на гръдния кош, могат да развият увреждане на сърдечната клапа 10-20 години по-късно.
• Ревматична треска: Това е треска, причинена от бактериална инфекция. Ако не се лекува правилно, тя може да увреди сърдечните клапи през годините. В миналото това е била основната причина за стеноза на митралната клапа. Сега, благодарение на антибиотиците, това е намаляло значително.

Как се диагностицира заболяването на митралната клапа?

Това може да се определи само от лекар, който ви прегледа и извърши определени изследвания .

Физически преглед

Лекарят ще постави стетоскоп на гърдите ви и ще изслуша сърдечните ви звуци. След това ще търси специфични звуци (шумове), свързани с различни видове заболявания на митралната клапа.

• При „стеноза на митралната клапа“ : Може да чуете звук, когато кръвта преминава през стеснената клапа, и „щракащ“ звук, когато клапата се отваря.
• При „пролапс на митралната клапа“ : Може да се чуе „щракащ“ звук, последван от „шум“. Това се нарича още „синдром на щракване-шум“.
• При „митрална регургитация“ : Чува се „шум“, когато кръвта изтича назад.

Освен това, те ще ви попитат за вашите симптоми и дали някой във вашето семейство има сърдечно заболяване.

Диагностични тестове

Ехокардиограмата (ехокардиограмата) е най-добрият тест за това. Тя може да изследва много неща, като например състоянието на сърдечните клапи, размера на сърцето и как то работи. Прилича на ултразвуково сканиране. Освен това, тя може да направи изследвания като:

• Електрокардиография (ЕКГ/ЕКГ): Това измерва електрическата активност на сърцето.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това може да се използва за проверка за уголемяване на лявата камера и натрупване на течност, като вода, в белите дробове.
• Сърдечна катетеризация: През кръвоносен съд в сърцето се вкарва малка тръбичка, за да се измери налягането вътре в сърцето. Това може да помогне за проверка за стеноза на митралната клапа. Прави се и преди операция, за да се проверят проблеми с коронарните артерии.

Как се лекува болестта на митралната клапа?

Ако нямате симптоми, вероятно не се нуждаете от лечение. Вашият лекар ще Ви наблюдава редовно и ще следи състоянието Ви. Ако имате симптоми, те ще трябва да бъдат лекувани. Лечението зависи от много фактори, като например Вашето състояние, възраст и дали имате други медицински състояния. Има няколко основни възможности за лечение:

• Лекарства:

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за контролиране на симптомите. Например, диуретици, бета-блокери или блокери на калциевите канали , както и лекарства за кръвно налягане. Той може също да Ви предпише лекарства за разреждане на кръвта или антикоагуланти, за да намали риска от образуване на кръвни съсиреци.

• „Балонна валвутомия“:

Това се прави за хора със „стеноза на митралната клапа“. Малък катетър с форма на балон се прекарва през кръвоносен съд в сърцето и балонът се надува близо до запушената клапа, отваряйки я и разширявайки прохода за кръвообращението.

• Операция за възстановяване на митралната клапа:

Винаги, когато е възможно, лекарите се опитват да поправят клапата, вместо да я отстраняват. Това ви позволява да запазите собствената си клапа и да избегнете някои от усложненията, които възникват при поставянето на изкуствена клапа.

• Операция за смяна на митралната клапа:

Понякога, ако клапата е твърде повредена за ремонт, тя трябва да бъде отстранена и да се постави изкуствена клапа.

• Минимално инвазивна хирургия („минимално инвазивна реконструкция на митралната клапа“):

Тези методи позволяват по-бързо възстановяване, защото операцията се извършва през малки, а не през големи разрези. Съществуват методи като „дясна мини-торакотомия“ , „частична горна стернотомия“ и „роботизирана поправка“ .

• Перкутанни интервенции:

Това са лечения, които използват катетър. Те са много подходящи за хора с уголемени и слаби сърца. За хора с „митрална регургитация“ към клапата може да се прикрепи малко устройство, наречено „MitraClip™“ , което я прави да се затваря правилно и намалява обратния поток на кръв.

• Перкутанна смяна на митралната клапа:

За тези, които са изложени на висок риск от операция, но имат подходяща позиция на клапата, понякога се имплантира нова клапа от старата, болна клапа.

Най-важното е да обсъдите с Вашия лекар метода на лечение, който е най-подходящ за Вас.

Възможни усложнения по време на лечението

Тези операции и лечения обикновено са много успешни. Рискът от усложнения е нисък. Въпреки това, както при всяка сърдечна операция, може да възникне следното:

• Нередовен сърдечен ритъм („аритмия“)
• Кървене
• Кръвни съсиреци
• Сърдечен удар
• Сърдечен блок
• Инфекция

Тези рискове варират в зависимост от лечението, което получавате, и вашето здравословно състояние, така че говорете с Вашия лекар и за това.

Може ли да се предотврати заболяването на митралната клапа?

Често е трудно да се предотвратят тези клапни заболявания. Има обаче някои неща, които можете да направите, за да намалите риска си с напредване на възрастта:

• Поддържайте здравословно тегло. Много е полезно за сърцето и кръвоносните съдове.
• Приемайте антибиотиците, предписани от Вашия лекар за заболявания като стрептокок в гърлото или скарлатина, точно за точното време.
• Посещавайте лекар поне веднъж годишно за здравен преглед .

Ако сте бременна или планирате бременност, говорете с Вашия лекар за неща, които можете да направите, за да намалите риска от вроден сърдечен дефект при Вашето бебе. Той или тя вероятно ще Ви посъветва да избягвате тютюнопушенето, алкохола и наркотиците. Ако някой във Вашето семейство има анамнеза за вродено сърдечно заболяване или заболяване на съединителната тъкан, може да обмислите генетично изследване .

Колко дълго можете да живеете с болест на митралната клапа?

Това зависи от много фактори, включително вида на заболяването, което имате, неговата тежест, колко е увредило сърцето ви и кога получавате лечение. Затова говорете с Вашия лекар за Вашата ситуация.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на заболяване на митралната клапа, незабавно посетете лекар . Ранното откриване може да помогне за предотвратяване на сериозни усложнения по-късно. Ако състоянието ви е леко, Вашият лекар вероятно ще ви помоли да посещавате редовно, за да следи състоянието ви. Не забравяйте да посещавате профилактични прегледи след лечението.

Случаи, изискващи спешно лечение

Ако се случи нещо подобно, трябва незабавно да се обадите на 1990 или да отидете в най-близката болница:

• Силна болка в гърдите.
• Загуба на съзнание, замаяност или силна слабост.
• Ако сърцето бие учестено или неравномерно.
• Внезапно силно затруднено дишане.
• Ако получите неочакван страничен ефект от лекарство, което приемате.

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), незабавно потърсете медицинска помощ, ако паднете. Важно е да се прегледате, дори и да не виждате външни признаци на увреждане, тъй като съществува риск от вътрешно кървене.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

След като ви бъде поставена диагноза митрална клапа, е важно да научите повече за нея. Задавайте на Вашия лекар въпроси като тези:

• Колко лошо е състоянието ми?
• Може ли това да се влоши с времето?
• Необходима ли е операция? Ако да, кога?
• Мога ли да се подложа на минимално инвазивна хирургия или лечение чрез катетър?
• Може ли клапанът ми да се поправи или трябва да си взема нов?
• Как протича процесът на лечение?
• Какви са рисковете и ползите от това лечение?
• Колко време отнема възстановяването?
• Колко често трябва да идвам за последващи прегледи?
• Ще трябва ли да приемам някакви лекарства сега или след лечението? Колко дълго?
• Какви промени трябва да направя в начина си на живот?

Ремонтът на клапани е сложен процес, така че е много важно да се намери опитен специалист.

Как мога да се грижа за себе си?

Вашият лекар ще Ви посъветва въз основа на Вашето състояние. Като цяло тези неща са важни:

• Приемайте лекарството си, както е предписано.
• Грижете се добре за зъбите и венците си. (Устната хигиена влияе и на сърцето)
• Упражнявайте се, както е казал лекарят.
• Избягвайте тютюнопушенето, алкохола и наркотиците.
• Контролирайте стреса .
• Спете добре.

Актуализирайте вашата карта за спешна медицинска помощ.

Ако имате някакво клапно заболяване, трябва да уведомите всички ваши лекари и зъболекари. Може да се наложи да приемате антибиотици преди някои стоматологични или медицински процедури. Също така е много важно да носите със себе си карта с медицинска информация за спешни случаи . Тя трябва да съдържа следната информация:

• Вашето пълно име и дата на раждане.
• Телефонният номер на някого, на когото да се уведоми при спешен случай.
• Данни за вашия личен лекар.
• Вашите алергии.
• Всяко лекарство, което приемате.
• Видът на клапното заболяване, което имате.
• Ремонтирахте ли или сменихте клапана?
• Независимо дали приемате лекарства за разреждане на кръвта.

Ако не знаете как да направите това, попитайте Вашия лекар. Можете да запишете тези данни на малка карта и да я държите в чантата или портфейла си.

Накрая, трябва да кажа... (Послание за вкъщи)

Болестта на митралната клапа не засяга всички по един и същи начин. Някои хора може да нямат никакви симптоми. Други може да изпитват значителни проблеми с ежедневните си дейности. Най-важното е да посещавате редовно Вашия лекар и да следите здравето си. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако забележите нови симптоми или промени в тях. Въпреки че в повечето случаи болестта на клапата не може да бъде предотвратена, приемането на здравословен начин на живот за сърцето може да помогне за поддържането на здравето не само на клапите, но и на цялото Ви сърце. Не се притеснявайте, с подходящ медицински съвет и лечение и Вие можете да се справите добре с това състояние и да живеете здравословно! Болест на митралната клапа, Сърдечно заболяване, Заболяване на клапата, Затруднено дишане, Болка в гърдите, Сърдечна хирургия, Болест на митралната клапа