Всички сме имали болки в гърба в даден момент от живота си. Понякога болката, която идва с вдигане на тежести или неправилно седене, отшумява след няколко дни. Но ако имате болки в гърба, които продължават с месеци, особено през нощта и когато ставате сутрин, не ги игнорирайте. Днес ще говорим за нерентгенографски аксиален спондилоартрит , или както ние, лекарите, го наричаме (nr-axSpA) , вид артрит , който не се проявява на рентгенова снимка, но може да повлияе на живота ви.
Казано по-просто, какво е nr-axSpA?
Може би сте чували за остеоартрит , състояние, което кара стави като коленете и тазобедрените стави да се износват с напредване на възрастта. Но nr-axSpA е различно състояние, причинено от неизправност в имунната система на тялото ни. Просто казано, собствената защитна система на тялото ни или имунните клетки погрешно атакуват собствените ни стави, които са свързани с гръбначния стълб и таза ни. Това причинява възпаление в тези стави, причинявайки скованост и болка.
Това заболяване е тясно свързано с по-тежко артритно състояние, наречено анкилозиращ спондилит (АС) . Понякога nr-axSpA може да бъде ранен стадий на АС. Не всеки с nr-axSpA обаче ще развие АС.
Това се нарича „нерентгенографско“ (т.е. невидимо на рентгенови снимки), защото увреждането на ставите в ранните стадии на заболяването не се вижда на обикновена рентгенова снимка. Това не означава, че няма увреждане, а че то е твърде едва доловимо, за да бъде открито на рентгенова снимка.
Какви са симптомите на това състояние?
Основният симптом на nr-axSpA е болка в гърба . Но това е различно от нормалната болка в гърба. Нека разберем ясно тази разлика.
| Характеристика | Болки в гърба при nr-axSpA | Механична болка в гърба |
|---|---|---|
| Когато болката се увеличи | Болката и сковаността се влошават при почивка, особено през нощта и при ставане сутрин. | Болката се усилва при работа, ходене или вдигане на тежести. Намалява при почивка. |
| Продължителност на болката | Вместо да започне внезапно, то започва постепенно и продължава повече от 3 месеца. | Обикновено отшумява в рамките на няколко дни или седмици. |
| Ефектът от упражненията | Загряващите упражнения и ходенето намаляват болката и сковаността. | Болката обикновено може да се засили по време на тренировка. |
В допълнение към болките в гърба, могат да се наблюдават и редица други симптоми:
- Болка в глезена : Болка и скованост, особено в области като ахилесовото сухожилие под петата.
- Подуване на пръстите: Пръстът на ръката или крака се подува напълно като наденица. Това се нарича дактилит .
- Болка в други стави: Болка може да се появи и в други стави, като бедрата, коленете и раменете.
- Честа умора :Чувство на изключителна умора и изтощение, независимо колко спите.
Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?
Както споменахме по-рано, основната причина за това е нарушение в имунната ни система. Точната причина за това не е известна. Изследователите обаче смятат, че има генетична връзка.
По-специално, е установено, че ген, наречен HLA-B27, е свързан с това. Много хора с nr-axSpA и AS имат този ген. Това обаче не означава, че всеки с HLA-B27 гена ще развие този артрит. Това е просто предразположение към определено заболяване.
Други рискови фактори, които допринасят за това състояние, са:
- Възраст: Симптомите обикновено започват в млада зряла възраст, между 20 и 40 години.
- Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето близко семейство (родители, братя и сестри) има nr-axSpA или AS, вие също сте изложени на по-висок риск от развитието му.
- Тютюнопушене : Пушачите са изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване, както и от влошаване на заболяването.
Как да се диагностицира точно заболяването?
Диагностицирането на това заболяване е малко трудно, защото не се вижда на рентгенови снимки, а симптомите често се появяват при млади, здрави хора. Така че понякога може да се сбърка с обикновена болка в гърба, което води до забавено лечение.
Когато отидете на преглед при Вашия лекар, той ще направи следните неща:
1. Той или тя ще изслуша внимателно вашите симптоми: ще ви попита подробно кога започва болката, колко дълго е била там и дали се подобрява с упражнения.
2. Извършва физически преглед: Проверява движението на гръбначния стълб и зоните на болка.
3. Назначават се кръвни изследвания: за проверка за наличие на гена HLA-B27 и за назначаване на изследвания като CRP и ESR, които показват възпаление в организма.
4. ЯМР сканиране: Това е най-важният тест за диагностициране на nr-axSpA. ЯМР сканирането може ясно да покаже фино възпаление и подуване в ставите, които не се виждат на рентгенови снимки.
Ранната диагноза и лечение са много важни за предотвратяване на трайно увреждане на ставите в бъдеще.
Какви са леченията?
Лечението на nr-axSpA е комбинация от упражнения, физиотерапия и медикаменти.
1. Упражнение
Това е като лекарство. Ежедневните упражнения са от съществено значение. Упражненията намаляват болката, облекчават сковаността на гърба и намаляват умората, която чувствате през цялото време. Освен това помагат гръбначният ви стълб да се държи на едно място и да не се изкривява.
2. Лекарства
Първоначално Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (напр. индометацин, напроксен). Те обаче трябва да се използват само под лекарско наблюдение . Дългосрочната употреба може да причини странични ефекти като стомашно дразнене и увреждане на бъбреците.
Ако НСПВС не са ефективни, Вашият лекар може да Ви предпише специфични лекарства (биологични препарати), които контролират активността на имунната система, като например TNF инхибитори .
3. Физиотерапия
Много е важно да научите правилните упражнения под ръководството на обучен физиотерапевт. Той ще ви научи на упражнения, които укрепват гръбначния стълб, разтягат стегнатите мускули, правилната стойка и дихателните техники.
Засяга ли само гръбначния стълб? Има ли други усложнения?
Да, nr-axSpA не е заболяване, ограничено до гръбначния стълб. Това възпаление на имунната система може да засегне и други части на тялото.
- Очи: Увеитът е често срещано състояние, което причинява възпаление вътре в окото. Симптомите включват зачервяване , болка, замъглено зрение и чувствителност към светлина. Ако получите някой от тези симптоми, трябва незабавно да посетите очен лекар .
- Храносмилателна система: За някои хораВъзпалителните заболявания на червата (IBD) , като болестта на Крон или улцерозен колит , могат да причинят симптоми като коремна болка и продължителна диария.
- Кожа: Около 10% от пациентите могат да развият и псориазис , кожно заболяване, което причинява червени, люспести петна по кожата.
Трудно е да се каже точно как това заболяване ще ви повлияе с течение на времето. Симптомите на някои хора може да останат същите, докато други може да се влошат. Състоянието на някои хора може да прогресира до AS. Въпреки това, с правилното лечение и начин на живот, можете да управлявате добре това състояние и да живеете нормален живот.
Послание за вкъщи
- Болката в гърба, която продължава с месеци, особено сутрин и през нощта, не е нормална. Не я пренебрегвайте. Незабавно се обърнете към лекар.
- Дори ако рентгеновата ви снимка не показва проблеми, все още може да имате nr-axSpA. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може точно да диагностицира състоянието.
- Чрез ранно диагностициране на заболяването и правилното му лечение с упражнения, лекарства и физиотерапия, можете да предотвратите увреждане на ставите си и да живеете без болка.
- Това е състояние, което може да се овладее. Затова не се отчайвайте. Поддържайте редовен контакт с Вашия лекар и следвайте неговите/нейните съвети.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න