Вашето бебе има ли удължена глава? Нека поговорим за скафоцефалия!

Забелязали ли сте някога, че главите на някои бебета не са кръгли, а по-скоро удължени и тесни? Като лодка или като връх на яйце. Нормално е родителите да се притеснят и уплашат малко, когато видят това. „Дали нещо не е наред с бебето ми?“, може би си мислите. Важно е да бъдем внимателни в такива моменти. Днес ще поговорим за една от основните причини, поради които формата на главата може да се промени по този начин. В медицината това се нарича скафоцефалия или сагитална краниосиностоза .

Какво е скафоцефалия? Нека го разберем просто!

Добре, нека сега да видим какво е това накратко. Черепът на бебето не е съставен от една-единствена кост. Черепът е съставен от няколко парчета кост. Прилича на сглобяване на парче пъзел. Между тези парчета кост има малки пролуки или шевове . Тези шевове позволяват на мозъка на бебето да расте и да се разширява, докато расте. Представете си, тези шевове са това, което придава на черепа „гъвкавост“.

Скафоцефалията е състояние, при което основният шев на главата на бебето, по-специално шевът отпред-назад (сагитален шев) , се затваря бързо , преди или след раждането. Сагиталният шев обикновено започва да се затваря напълно около 22-годишна възраст и не се затваря напълно до между 30 и 50-годишна възраст. Представете си какво се случва, когато шев, който е трябвало да е отворен толкова дълго, се затвори в ранна възраст.

Когато този шев се затвори толкова бързо, черепът губи способността си да расте и в двете посоки. Но мозъкът продължава да расте. Тогава черепът трябва да расте само по дължина. Ето защо главата придобива дълга, тясна форма. Прилича на формата на лодка или на яйце, обърнато настрани. Може да е малко по-широка отпред и по-тясна към задната част, като заоблен връх.

В такива моменти лекарите обикновено препоръчват операция през първата година на бебето, за да може мозъкът му да се развие правилно.

Опасно ли е това състояние, наречено скафоцефалия?

Да, понякога това може да бъде опасно . Както обсъдихме по-рано, когато костите на черепа на бебето се сливат твърде бързо, черепът не може да расте по-голям от двете страни. Но мозъкът продължава да расте. Какво се случва тогава? Натискът върху мозъка започва да се натрупва вътре в черепа. Ако този натиск продължи, той може да повлияе на растежа и цялостното развитие на мозъка на бебето. Следователно, ако това не се лекува навреме, има вероятност от проблеми с растежа и развитието на бебето.

Колко често е това състояние?

Какво е скафоцефалия?Краниосиностозата е състояние, което принадлежи към по-голяма група, наречена краниосиностоза. Казано по-просто, краниосиностозата е преждевременно затваряне на един или повече от шевовете в черепа. Според статистиката в Съединените щати се смята, че краниосиностозата засяга около едно на 2500 живородени деца.

От тези видове краниосиностоза, скафоцефалията (сагитална краниосиностоза) е най-често срещаният тип . Около 53% до 60% от всички деца с краниосиностоза страдат от това състояние. Това означава, че не е толкова необичайно.

Какви са симптомите на това състояние на скафоцефалия?

Основният симптом е, че главата на бебето е с необичайна форма . С порастването на бебето тази промяна във формата става по-очевидна. Може да забележите ръб на върха на главата на бебето, където шевовете са затворени. Обикновено главата на бебето има меко място, наречено фонтанела , но вместо това има ръб като този.

Главата на вашето бебе не е кръгла, както бихте очаквали. Вместо това, погледната отгоре, тя е тясна и дълга . Прилича на яйце. Лицето на бебето обикновено може да бъде кръгло, но когато страните на главата се отместят назад, то става удължено и тясно.

Представете си, някои майки забелязват тази разлика за първи път, когато къпят бебето си и докосват главата му. Те може да си помислят: „О, не изглежда ли горната част на главата на бебето ми малко по-висока от останалата част на тялото? Освен това е странно усещане на допир.“

Защо се появява скафоцефалия? Какви са причините?

Скафоцефалията възниква, както споменахме по-рано, защото сагиталният шев в черепа на бебето се затваря твърде рано. Бебето продължава да расте дори след затварянето на този шев. Ето защо главата има необичайна форма.

Все още не е напълно ясно защо този шев се затваря толкова бързо, но изследванията са установили, че фактори на околната среда и генетични фактори може да играят роля.

Има някои генетични вариации (генетични варианти / мутации) , които лекарите са идентифицирали като свързани със състоянието скафоцефалия. Например:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• „ЕРФ“
• `MSX2`

Но не всички случаи на скафоцефалия се наследяват от родителите на детето. Понякога тези генетични промени могат да възникнат произволно, без видима причина. Грубо казано, само около 10% от децата със скафоцефалия имат ясна генетична причина.

Също така, понякога скафоцефалията може да се появи като симптом на друго основно генетично заболяване .

Какви са рисковите фактори за скафоцефалия?

В някои случаи детето може да е изложено на повишен риск от развитие на скафоцефалия. Ето някои такива рискови фактори:

• Майката може да е приемала определени лекарства по време на бременност, като например валпроева киселина (лекарство, използвано за лечение на състояния като епилепсия).
• Употреба на тютюневи изделия от майката по време на бременност.
• Бащата на детето е на над 40 години.

Освен това е установено, че мъжете са по-склонни да развият скафоцефалия, отколкото жените.

Какви са възможните дългосрочни ефекти, ако не се лекуват?

Ако скафоцефалията е тежка или не се лекува правилно , налягането вътре в черепа на бебето (вътречерепно налягане) може да се увеличи. Това е така, защото мозъкът продължава да расте, въпреки че черепът е затворен. Това повишено налягане може да увреди мозъка на бебето. То може също да причини състояния като:

• Забавяне в развитието: Неща като говорене, ходене и пълзене може да се забавят.
• Припадъци: Наричаме ги още „ конвулсии “.
• Проблеми със зрението.

Ето защо, ако имате някакви съмнения относно това състояние, е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Как лекарят диагностицира това?

Лекарят обикновено диагностицира скафоцефалия при раждане или по време на рутинен преглед в клиника за деца . При преглед на бебето лекарят ще направи следното:

• Внимателно наблюдавайте формата на лицето и главата на бебето.
• Те опипват горната част на главата, където е бил сагиталният шев. Оглеждат дали там има повдигната бучка, вместо нормалната мекота.
• Главата на бебето се измерва. Това може да помогне за определяне на тежестта на състоянието.

В допълнение към този физически преглед, могат да се извършат и образни изследвания на черепа, за да се потвърди диагнозата. Например:

• Рентгеново изследване (рентгенова снимка)
• ЯМР сканиране
• КТ сканиране

Тези тестове могат да предоставят ясна картина на костите и шевовете на черепа.

Как да разбера дали бебето ми също има скафоцефалия?

Много родители за първи път подозират това, когато видят: „О, главата на бебето ми не е кръгла.“ Това обикновено е първият признак на това състояние. Ако опипате главата на бебето си и забележите, че няма меко място (фонтанела), а вместо това има повдигната подутина , това може да е друг признак.

Най-важното е, ако имате и най-малкото съмнение или усетите нещо странно относно формата на главата на детето си, незабавно да говорите с лекаря на детето си за това.Не се паникьосвайте, потърсете съвет от Вашия лекар.

Как се лекува скафоцефалията?

Основното лечение за скафоцефалия е хирургично . Тази операция включва премахване на бързо срасналите конци или в някои случаи, преоформяне на черепа на бебето. Тази операция обикновено е много успешна при възстановяване на формата на главата на бебето и позволява на мозъка да расте правилно. Лекарят обикновено препоръчва тази операция , когато бебето е на възраст между 3 и 6 месеца .

Вашият лекар ще ви помогне да решите дали детето ви се нуждае от операция. Това решение обикновено зависи от фактори като:

• Симптомите или усложненията на детето.
• Формата на главата на детето и притесненията на родителите относно нея.
• Тежест на състоянието (леко до тежко). Понякога то може да бъде леко или тежко.

Видове хирургия на скафоцефалия

Има три основни вида хирургични интервенции за скафоцефалия:

1. Стрип краниектомия (или ендоскопска хирургия): Това е минимално инвазивна операция. Тоест, тя се извършва без голям разрез, а през два малки разреза, с помощта на устройство, наречено ендоскоп с камера. Чрез него хирургът премахва костна лента, която включва сагиталния шев, който бързо се е затворил. Понякога няколко малки костни ленти могат да бъдат отстранени и отстрани на черепа, за да се помогне на мозъка да се разшири.

2. Пружинно-асистирана хирургия: Това е подобно на лентовата краниектомия. Хирургът премахва костна лента от черепа на бебето и вмъква серия от специални метални пружини в празнината. Тези пружини постепенно разширяват празнината в черепа с растежа на мозъка.

3. Ремоделиране на черепния свод (отворена хирургия): Това е малко по-сложна процедура . При тази процедура хирургът прави разрези в черепа на бебето и премахва конците в черепа. След това костите на черепа се преоформят и се прикрепят отново с помощта на специални пластини, винтове, конци и понякога костни присадки . Това може значително да коригира формата на главата.

В зависимост от вида на извършената операция, детето може да се нуждае от носене на специална медицинска каска в продължение на няколко месеца или дори година . Тази каска помага на черепа да се развие в правилната форма.

Какви са рисковете от операцията за отстраняване на скафоцефалия?

Както при всяка операция, тези операции могат да крият някои рискове. Някои от тях са:

• Въздушна емболия (попадане на въздушни мехурчета в кръвния поток на бебето)
• Асиметрия, костни дефекти или костни неравности на черепа
• Кървене (дехисценция на раната), прекомерно кървене (може да се наложи кръвопреливане)
• Изтичане на цереброспинална течност
• Инфекция
• Кръвен съсирек (емболия)
• Вземане на кръв (хематом)
• Необходимост от втора операция
• Припадъци

Въпреки че тези усложнения са много редки , понякога те могат да бъдат животозастрашаващи и да доведат до преждевременна смърт . Рисковете са малко по-високи при отворена хирургия, отколкото при ендоскопска хирургия.

Но не се притеснявайте. Лекарят на вашето дете ще ви обясни всички тези рискове преди операцията. Хирургичният екип на вашето дете е висококвалифициран и опитен в този вид операции. Те ще положат всички грижи, за да предотвратят тези усложнения и да гарантират безопасността на вашето бебе.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че главата на бебето ви не е кръгла, незабавно уведомете лекаря на детето си . Също така, ако детето ви не достига етапи в развитието (например, ако закъснява с казването на първите думи, пълзенето или изправянето), посетете лекар.

Ако очаквате друго дете, говорете с Вашия лекар за генетично консултиране . Генетичният консултант може да тества за специфични гени, свързани със състоянието. Това може да Ви помогне да разберете риска от раждане на друго дете със скафоцефалия.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако детето ви има скафоцефалия, можете да зададете на лекаря въпроси като тези:

• Нуждае ли се детето ми от операция?
• Какви са рисковете от операцията?
• Как трябва да се грижа за детето си у дома след операцията?
• За какви симптоми трябва да съм особено внимателен/а?

Каква е перспективата за скафоцефалия?

Скафоцефалията не се подобрява сама . Повечето деца, които се нуждаят от операция, я претърпяват през първата година от живота си. Хирургията обикновено е много успешна при възстановяване на формата на главата на детето. Въпреки това, дори и след операция, някои деца могат да получат забавяне в развитието .

Чрез ранно диагностициране на заболяването и започване на лечение навреме, можете да постигнете по-добри резултати за вашето дете.

Докато детето расте, лекарят трябва да продължи да наблюдава главата му, за да се увери, че тя се развива според очакванията.

Предлагат се услуги за ранна интервенция , които да помогнат на детето ви с ученето и ежедневните дейности. Тези програми включват логопедия , физиотерапия иМожете да получите различни услуги за поддръжка, като например.

Вярно е, че откриването, че главата на детето ви е с необичайна форма, не е приятно преживяване. Нормално е да имате мисли като: „Ще трябва ли детето ми да се оперира? Какво ще бъде бъдещето му?“ Въпреки че операцията е възможна, резултатите обикновено са добри. Тя помага на главата и мозъка на детето да се развиват правилно.

Първата година на вашето бебе може да не е като на другите бебета. Например, може да се наложи да ходи на лекар по-често или да носи специална каска. Но не позволявайте това да го спре да се смее и да играе. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно състоянието на вашето бебе, говорете с вашия лекар. Той ще бъде с вас на всяка стъпка от пътя, за да се увери, че бебето ви е здраво и се развива според очакванията.

Заключително послание

Добре, ето някои от най-важните неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• Не се паникьосвайте, ако забележите промяна във формата на главата, но внимавайте: Ако главата на бебето ви придобие удължена, тясна форма или ако има подутина на върха на главата, това може да е признак на скафоцефалия.
• Потърсете незабавна медицинска помощ: Ако имате съмнения, посетете лекаря на детето си за преглед. Ранната диагноза е много важна.
• Има лечения: Основното лечение за скафоцефалия е операцията. Това освобождава място за мозъка и коригира формата на главата.
• Хирургичната интервенция е успешна, но е необходимо дългосрочно наблюдение: Въпреки че операцията обикновено е успешна, развитието на детето трябва да се следи отблизо. Може да е необходима допълнителна терапия.
• Не сте сами: Лекари, медицински сестри и други здравни специалисти са готови да помогнат на вас и вашето дете в такъв момент.

Не забравяйте, че най-важното е да дадете на бебето си любов, грижа и подходящи медицински грижи.

Скафоцефалия , сагитална краниосиностоза, череп, здраве на бебето, развитие на мозъка, хирургия, краниосиностоза