Запознати ли сте с алтернативно лекарство (SNRI) за деца с ADHD?

Когато Вашият лекар Ви каже, че детето Ви има ADHD (синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност), Вие, като родител, вероятно сте затрупани с въпроси и притеснения. Може да имате различни мисли относно лекарствата, които ще бъдат давани на детето Ви, и техните странични ефекти. Обикновено стимулантите са първият избор за ADHD. Но тези лекарства не действат при всяко дете. Някои родители също се страхуват да дават на детето си тези лекарства. Така че, ако обмисляте вариант без стимуланти, Вашият лекар може да Ви предложи вид лекарство, наречено SNRI. Днес нека поговорим за това какво представляват тези SNRI и как действат.

Какво представляват SNRI?

Казано по-просто, SNRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин) са вид лекарства, използвани за лечение на депресия. Те действат чрез повишаване на нивата на два химически посредника в мозъка ни. Наричаме тези посредници невротрансмитери. Тези две химикали са серотонин и норепинефрин.

Това лекарство не е официално одобрено от FDA (Агенцията по храните и лекарствата) за лечение на ADHD. Ако обаче лекарите преценят, че е най-подходящо и полезно за пациента, те могат да предпишат това лекарство „извън одобрените показания“, т.е. за състояние, различно от одобреното. Това е често срещана практика сред лекарите в Шри Ланка и по света.

Този нов вид лекарство от типа SNRI се счита за по-безопасен и има по-малко странични ефекти от използваните преди това трициклични антидепресанти (TCA).

Има два основни вида SNRI, които са тествани при деца с ADHD:

1. Дулоксетин: Това е одобрено за лечение на депресия и тревожност при възрастни. Освен това, това лекарство се използва и за лечение на тревожност при деца над 7-годишна възраст и болезненото състояние фибромиалгия.

2. Венлафаксин: Това е лекарство, одобрено за лечение на депресия и тревожност при възрастни. Въпреки че не е официално одобрено за деца под 18 години или за ADHD, лекарите понякога го предписват „извън одобрените“ показания.

Как SNRI помагат при ADHD?

Представете си, че нервните клетки в мозъка ни разговарят помежду си. Тези, които помагат за този разговор, т.е. за обмена на съобщения, са невротрансмитерите, които споменахме по-рано. Лекарите смятат, че децата с ADHD имат някои проблеми с обработката на медиаторите допамин и норепинефрин. Някои изследвания са установили, че серотонинът също участва в процеса.

Стимулантите повишават нивата на допамин в мозъка. Лекарствата, съдържащи SNRI , повишават нивата на серотонин и норепинефрин. Когато тези химикали са повишени, комуникацията или обменът на съобщения между нервните клетки в мозъка се осъществява по-ефективно.

Неща, които трябва да знаете, когато използвате това лекарство

Ако лекарят на детето ви предпише SNRI, той често ще започне с много ниска доза . След това, в продължение на няколко седмици, постепенно ще увеличава дозата, докато детето намери дозата, която е най-подходяща за него. Може да отнеме от 2 до 4 седмици, за да видите пълния ефект на това лекарство. Така че, не се паникьосвайте и не казвайте: „Още не съм започнал да приемам това.“ Важно е да бъдете търпеливи.

Тези лекарства се предлагат под формата на хапчета или капсули. Ако детето ви има затруднения с преглъщането на хапчета, някои лекарства могат да бъдат смачкани и смесени в нещо като ябълково пюре. Говорете с Вашия лекар за това.

Много е важно да сте наясно с възможните странични ефекти от приема на това лекарство и симптомите, които могат да се появят, ако спрете приема му внезапно.

Колко ефективни са SNRIs за ADHD?

Това е нещо, за което трябва да говорим честно. Има десетилетия изследвания върху стимулиращите лекарства за ADHD и между 70% и 90% от хората, които ги използват, показват значително подобрение в симптомите си.

Въпреки това, има много малко изследвания за ефективността на SNRIs (инхибиторите на обратното захващане на серотонин-инхибиторите на обратната връзка) при ADHD. В няколко малки проучвания на лекарството венлафаксин, между една трета и две трети от децата, които са участвали, са показали известно подобрение в симптомите (особено хиперактивност и невнимание). Много от тях обаче са се отказали от проучванията поради странични ефекти. Едно проучване на дулоксетин също е показало известно подобрение. Така че, все още не можем да кажем, че те са толкова ефективни, колкото стимулантите.

Какъв е най-сериозният риск от SNRIs?

Това е нещото , на което трябва да обърнете най-голямо внимание като родител.

Тези лекарства имат специално, много сериозно предупреждение за риск , наречено предупреждение „черна кутия“. Това означава, че както всички антидепресанти, тези лекарства могат да увеличат риска от суицидни мисли или действия при деца и млади хора, особено когато започнат да приемат лекарството за първи път .

Вашето дете:

• Ако проявявате симптоми на депресия,
• Ако говориш за самонараняване,
• Ако говорим за смъртта,
• Ако проявявате необичайни, внезапни промени в поведението,

Обадете се незабавно на Вашия лекар, без забавяне. Или го заведете в спешното отделение (СПО) на най-близката болница. Не подценявайте този риск.