Развивате ли и вие камъни от пикочна киселина в бъбреците си? Нека сме наясно с това!

Чувствате ли и вие болка и дискомфорт при уриниране? Може би сте забелязали малко кръв в урината си. Всъщност е нормално да се чувствате малко уплашени, когато се случи нещо подобно. Но няма нужда да се срамувате от това или да го криете. Защото това могат да бъдат симптоми на състояние, наречено „камъни от пикочна киселина“, които се образуват в бъбреците. Затова днес нека поговорим подробно и много просто за това какво представляват тези камъни от пикочна киселина, как се образуват, какви са симптомите, как да се лекуват и как да се предотвратят.

Какво представляват камъните от пикочна киселина?

Казано по-просто, камъните от пикочна киселина са един от четирите вида камъни в бъбреците. Бъбречният камък е втвърдена маса от минерали и соли в тялото ни, която се образува в урината. Прилича на малко камъче. Те могат да се образуват в бъбреците ви или навсякъде в пикочната система – частта от тялото ви, през която урината излиза от тялото ви. Камъните от пикочна киселина могат да причинят болка при уриниране и кръв в урината ви (хематурия). Не се паникьосвайте, ако имате тези симптоми. Но е важно да посетите лекар възможно най-скоро, за да разберете точно какво е това и да се уверите, че няма други усложнения.

Какво е пикочна киселина?

Пикочната киселина е отпадъчен продукт в кръвта ни. Тя се образува, когато тялото ни разгражда вещества, наречени „пурини“. Тези пурини обикновено се срещат в месото, особено в червените меса като говеждо и свинско, и в някои алкохолни напитки като бира и ликьор. Обикновено по-голямата част от тази пикочна киселина се разтваря в кръвта, преминава през бъбреците и се отделя от тялото с урината. Въпреки това, камъните от пикочна киселина започват да се образуват, когато:

• Ако нивото на пикочна киселина в урината ви е много високо .
• Ако урината ви е винаги твърде киселинна .

И двете причини могат да окажат влияние.

Колко често се срещат камъните в пикочната киселина?

Изследователи казват, че в страни като Съединените щати приблизително един на всеки десет души ще развие бъбречен камък през живота си. От тях 8% до 10% са камъни от пикочна киселина. Това състояние вече е често срещано и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на камъни в пикочната киселина?

Симптомите на камъни в пикочната киселина са подобни на тези на други видове камъни в бъбреците. Основният симптом е болка . Тази болка се причинява от натиск от камъните, или вътре в бъбрека, или в пикочните пътища, което води до тяхното заклещване или нараняване. Може да почувствате болка:

• В долната част на корема.
• Фланги.
• В стомаха.
• В областта между бедрата („слабините“).

Други симптоми, които могат да се наблюдават, включват:

• Кръв в урината.
• Гадене или повръщане .
• Треска.
• Чувство на студ („Втрисане“).
• Наличие на лоша миризма в урината.
• Тъмно оцветена урина.

Как се образуват тези камъни от пикочна киселина?

Ако нивата на пикочна киселина са високи (медицински наречено хиперурикемия), започват да се образуват кристали на пикочната киселина. Тези кристали на пикочната киселина се комбинират с други вещества в тялото, за да образуват твърд камък. След това камъкът става все по-голям и по-голям. Той може да е или в самия бъбрек, или да се придвижи надолу по пикочните пътища и да се заклещи в уретера. Наричаме го уретерален камък. Ако тези камъни са много малки, те могат да излязат от тялото с урината, понякога без болка или с лека болка. Но ако не го направят, те могат да се заклещят в бъбреците, уретерите, пикочния мехур или уретрата, блокирайки потока на урината. Тогава започват да се появяват болката и други симптоми, защото тези камъни увреждат стените на запушените тръби.

Кои са основните причини за образуването на камъни в пикочната киселина?

Основните причини, поради които урината ви става по-киселинна, са:

Неспособността на организма да регулира правилно пикочната киселина или протеините в храната

Когато тялото ни не може правилно да контролира пикочната киселина или протеина, урината става киселинна. Това състояние обикновено е нещо, което наследяваме от родителите си. Друго състояние, свързано с това, е „подагра“. Подаграта причинява високи нива на пикочна киселина в кръвта и образуване на болезнени кристали в ставите.

Консумация на храни с високо съдържание на пурини

Животинските протеини, като говеждо, пилешко, свинско месо, яйца и риба, са богати на пурини. Те са особено богати на пурини в животински органи като черен дроб и бъбреци (телета, бъбреци). Ако консумирате много от този вид животински протеин, пикочната киселина може да се натрупа в урината ви. Това може да доведе до натрупване на камъни, самостоятелно или в комбинация с калций. Въпреки това, диетата сама по себе си не е причина за образуването на камъни в пикочната киселина. Те се образуват най-често при хора, които консумират храни с високо съдържание на пурини и които са генетично предразположени към образуване на камъни.

Други причини за високи нива на пикочна киселина

Има няколко други причини, поради които нивата на пикочна киселина могат да се повишат:

• Индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25 (което означава наднормено тегло или затлъстяване ).
• Някои лекарства и хранителни добавки, например диуретици и имуносупресори .
• Химиотерапевтично лечение на рак.
• Диабет тип 2.
• Добавянето на твърде много сол и захар към храната.
• Наличие на фамилна анамнеза за бъбречни камъни.
• Недостатъчна физическа активност.
• След операция за отслабване („бариатрична хирургия“).

В допълнение към всичко това, ако не пиете достатъчно вода , сте изложени на много по-висок риск от развитие не само на камъни в пикочната киселина, но и на други видове камъни в бъбреците.

Кой е най-склонен да развие камъни в пикочната киселина?

Мъжете са по-склонни да развият всякакъв вид камъни в бъбреците. Рискът от развитие на камък през целия им живот е около 19%. За жените рискът е около 9%. Повечето хора не развиват камъни в бъбреците преди 30-годишна възраст. Но те могат да ги развият по-рано, а понякога дори при малки деца.

Какви са възможните усложнения от камъни в пикочната киселина?

Всеки вид бъбречен камък увеличава риска от развитие на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ). Ако имате един камък, имате по-висок риск от развитие на друг през следващите пет до седем години. Затова е важно да сте наясно с това.

Как да разпознаем камъни в пикочната киселина?

Когато отидете на лекар, той или тя ще ви попита за вашата медицинска история, ще ви попита за симптомите ви и ще извърши физически преглед. Ако подозира, че имате камък от пикочна киселина, ще ви назначи няколко теста за потвърждение.

Какви са тези тестове?

Лекарят може да назначи такива изследвания:

• Кръвни изследвания:Тези тестове могат да открият високи нива на пикочна киселина или калций в кръвта и също така могат да помогнат да се определи дали има други състояния, които биха могли да причиняват вашите симптоми.
• Анализ на урината: Може да бъдете помолени да съберете 24-часова проба от урина, за да проверите количеството пикочна киселина и калций в урината си.
• Образни изследвания: Компютърна томография или ултразвуково изследване могат да помогнат за определяне на точното местоположение на камъните в пикочните пътища. Тези сканирания могат да открият дори много малки камъни. Рентгенови снимки на корема обикновено не се използват за тази цел, тъй като могат да пропуснат малки камъни.
• Анализ на камъни: Може да ви бъде дадена специална цедка и да бъдете помолени да уринирате през нея. Това се прави, за да се уловят всички камъни, които излизат с урината ви. След това камъните се изпращат в лаборатория за анализ, за ​​да се определи какъв вид камък са. Чрез този анализ на камъка, вашият лекар може да определи какво е причинило образуването му и какво можете да направите, за да предотвратите повторното му образуване.

Как да се излекува камъни от пикочна киселина?

Ако камъкът е по-малък от 7 милиметра, което означава , че е много малък, той може да премине сам. Това може да отнеме около три седмици. Въпреки това, дори ако такъв камък премине сам, е много важно да се консултирате с лекар, за да разберете какво можете да направите, за да предотвратите повторното образуване на камъни от пикочна киселина. Ето някои неща, които се случват, когато пиете много вода:

• Концентрацията на минерали в урината ви намалява. Течността разтваря минералите и улеснява отделянето им с урината.
• Това насърчава честото уриниране, което изхвърля химикалите, които могат да причинят образуване на камъни.

Лекарите препоръчват да се пие достатъчно течности, за да се произвеждат около 2,5 литра урина на ден. За да се произведе толкова много урина, е необходимо да се пият около 3 литра течности на ден. Това е така, защото телата ни губят течности чрез изпотяване и упражнения. Въпреки че е важно да се пие всякакъв вид течности, пиенето на вода е най-добро .

Има ли лекарства, които могат да разтворят камъни от пикочна киселина?

От всички видове камъни в бъбреците, камъните от пикочна киселина са единственият вид, който може да се разтвори с медикаменти . За това се използват няколко вида лекарства:

• Таблетки калиев цитрат (напр. Urocit-K®).
• Таблетки калциев карбонат (напр. Tums®).
• „Алопуринол“ (Allopurinol).

Таблетките калиев цитрат или калциев карбонат действат, като правят урината ви по-алкална. Алопуринолът понижава нивата на пикочна киселина. Ако Вашият лекар Ви предпише тези лекарства, е важно да пиете много вода заедно с тях. Пиенето на много вода помага за разтварянето на пикочната киселина. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства, наречени алфа-блокери, които могат да помогнат на бъбреците Ви да отделят камъните по-бързо.

Ще ми е необходима ли операция?

Може да се наложи операция, ако вашият камък от пикочна киселина е в едно от следните състояния:

• Ако камъкът е много голям .
• Ако възпрепятства потока на урината.
• Ако причини инфекция .
• Ако не излезете след четири или шест седмици.

Хирургичните алтернативи включват минимално инвазивни или неинвазивни процедури. Някои примери включват:

• Екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия (ESWL): Това включва използване на високоенергийни звукови вълни за разбиване на камъни. Няма разрези или каквото и да е поставяно вътре в тялото.
• „Уретероскопия“: При тази процедура лекарят вкарва дълъг, тънък инструмент („ендоскоп“) през уретрата в засегнатия уретер. След това хирургът използва малка „кошничка“, за да отстрани камъка. Понякога може да се използва „лазер“, за да се разчупи камъкът и да се отстранят парчетата.
• Перкутанна нефролитотомия (PCNL): Тази процедура се използва за по-големи камъни. Хирургът прави малък разрез на гърба и влиза в бъбрека. След това камъкът се отстранява или камъкът първо се разбива и след това се отстранява.

След операцията лекарят изпраща камъка или фрагментите от камъка в лаборатория за анализ.

Как питейната вода може да помогне за намаляване на риска от образуване на камъни в пикочната киселина?

Пиенето на препоръчителното количество вода дневно е едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на камъни в пикочната киселина и други видове камъни в бъбреците. Течностите разреждат отпадъчните продукти в урината ви и изхвърлят химикалите, предотвратявайки образуването на камъни.

Как иначе мога да предотвратя образуването на камъни в пикочната киселина?

Ето някои други стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите образуването на камъни от пикочна киселина:

• Пийте поне от 2,7 литра до 3,7 литра течности дневно. Водата е най-добра .
• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда.
• Следвайте хранителния план „DASH“ (Диетични подходи за спиране на хипертонията). Това може да намали както високото кръвно налягане (хипертония), така и риска от камъни в бъбреците. (Това включва консумация на по-малко сол и повече зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни).
• Използвайте лекарствата, предписани от Вашия лекар, за да предотвратите правилно образуването на камъни от пикочна киселина.

Какво мога да очаквам, ако имам камъни в пикочната киселина?

Прогнозата за камъни в пикочната киселина и други видове камъни в бъбреците е като цяло добра. В повечето случаи камъните изчезват сами. Може да не се нуждаете от лечение. Дори и да е необходимо лечение, наличните лечения са ефективни. Можете да се възстановите напълно. Съществува обаче риск камъните в пикочната киселина да се появят отново. Затова говорете с Вашия лекар за промени в храненето и напитките си, както и за други стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите повторното образуване на камъни.

Как да се грижа за себе си?

Ако преди това сте имали камъни в пикочната киселина или сте изложени на висок риск от развитие на камъни в бъбреците (от всякакъв вид), следването на тези стъпки може да ви помогне да останете здрави:

• Пийте много вода.
• Следвайте здравословна диета.
• Използвайте лекарства или добавки точно както е предписано от Вашия лекар.
• Ако изпитвате силна болка или други тревожни симптоми, незабавно се обърнете към лекар.

Какви храни не трябва да ядете, ако имате камъни в пикочната киселина?

Избягвайте или ограничете храни с високо съдържание на пурини. Когато ядете твърде много пурини, тялото ви произвежда повече пикочна киселина. Когато нивата на пикочна киселина са високи, урината ви става по-киселинна, което може да доведе до образуването на камъни в пикочната киселина. Примери за храни с високо съдържание на пурини включват:

• Червено месо (говеждо, козе месо, свинско).
• Вътрешни органи на животните (черва, далак, мозък, бъбреци).
• Бира и други алкохолни напитки.
• Сосове, приготвени от месо („Gravies“).
• Малки риби като сардини, цаца и камбала, както и морски дарове като стриди, скариди и раци.

Добра идея е също да ограничите храните и напитките с високо съдържание на захар, особено тези, които съдържат „царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза“. Добра идея е да ядете повече от следните неща:

• Плодове и зеленчуци.
• Пълнозърнести храни.
• Нискомаслени млечни продукти.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че имате камък от пикочна киселина и имате тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар или отидете в спешно отделение:

• Температура над 38,6 градуса по Целзий (101,5 градуса по Фаренхайт).
• Парене или силна болка при уриниране.
• Непоносима болка.
• Кръв в урината.
• Постоянно гадене и повръщане.
• Ако имате състояние, което ви излага на по-висок риск от усложнения от камъни в бъбреците, като например диабет, наличие само на един бъбрек или други бъбречни проблеми.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

• Какъв метод на лечение е най-подходящ за мен?
• Ще ми е необходима ли операция?
• Какво трябва да направя, за да предотвратя повторното образуване на камъни от пикочна киселина?
• Трябва ли да направя някакви промени в това, което ям и пия?
• Трябва ли да приемам някакви добавки или лекарства?