Неща, които трябва да знаете за вагиналния рак! Нека поговорим за това.

Понякога чуваме за различни видове рак, от които жените се разболяват. Сред тях вагиналният рак е малко рядък, но е нещо, за което определено трябва да сме наясно. Може да се почувствате малко уплашени, когато чуете това, но не се притеснявайте. Най-важното е да сте наясно. Така че, без да се страхувате, нека поговорим за това по-подробно?

Какво е вагинален рак?

Казано по-просто, вагиналният рак е рак на клетките, покриващи вагината ви. Както знаете, вагината е тръбовиден орган, който свързва шийката на матката (долната част на матката) с външните гениталии (вулвата).

Обикновено се случва ракът да започне някъде другаде в тялото, като рак на маточната шийка или рак на матката, и да се разпространи във влагалището. Малко по-рядко обаче ракът да започне във влагалището. Ето защо го наричаме вагинален рак .

Какви са видовете вагинален рак?

Добре, сега нека видим дали има различни видове вагинален рак. Да, има. Те са кръстени на вида клетки във влагалището, където започва ракът.

• Плоскоклетъчен карцином : Това е най-често срещаният тип. Има плоски клетки, които покриват вътрешността на вагината ви, наречени плоскоклетъчни клетки. Това са клетките, от които започва този рак. Около 90% от всички вагинални ракови заболявания са от този тип.
• Аденокарцином: Това заболяване започва в жлезистите клетки на влагалището. Най-често се среща при хора над 50-годишна възраст. Съществува обаче специален вид рак, наречен светлоклетъчен аденокарцином . Този вид рак е най-често срещан при жени под 50-годишна възраст, които са били изложени на лекарство, наречено диетилстилбестрол (DES), докато са били в утробата. В миналото DES се е използвал за предотвратяване на усложнения по време на бременност.
• Меланом: Вагината ви има клетки, наречени меланоцити, които ѝ придават цвят, и този рак започва в тези клетки. Меланомът във влагалището обаче е много, много рядък.
• Сарком: Това започва в съединителната тъкан и мускулната тъкан, които изграждат стената на влагалището. Подобно на меланома, този сарком е много рядък. Съществуват и различни видове саркоми. РабдомиосаркомНай-често срещаният тип се нарича „лейомиосарком“, който се среща най-често при хора над 50-годишна възраст.

Колко често се среща този рак?

Сега може би се чудите колко често срещан е този вагинален рак. Всъщност, това е много рядък рак. Само около една на 100 000 жени развива това заболяване, а най-често срещаният вид е плоскоклетъчен карцином. Що се отнася до гинекологичните ракови заболявания, вагиналният рак представлява само 1% до 2%.

Кой е по-склонен да развие вагинален рак?

Добре, кой е по-склонен да развие вагинален рак? Нека видим дали имате някой от тези рискови фактори:

• Ако сте над 60 години: Рискът от развитие на вагинален рак се увеличава с възрастта. Най-често срещаният вид рак, плоскоклетъчен карцином, обикновено се диагностицира при хора над 60-годишна възраст. Понякога обаче може да се развие и при хора под 60-годишна възраст.
• Ако сте били заразени с човешки папиломен вирус ( HPV ): HPV е полово предаван вирус. Той може да увеличи риска от рак на маточната шийка и рак на вагината. Наличието на множество сексуални партньори и липсата на ваксинация срещу HPV увеличава риска от тази инфекция.
• Ако сте диагностицирани с вагинална интраепителна неоплазия (VAIN): VAIN означава, че клетките във вагиналната ви лигавица са анормални, но не ракови. Някои хора с VAIN могат евентуално да развият вагинален рак, но не всички. Това е така, защото изследователите все още не знаят със сигурност. По-вероятно е да развиете VAIN, ако имате HPV.
• Ако сте имали рак на маточната шийка или цервикална дисплазия преди: Все още можете да развиете вагинален рак след лечение на рак на маточната шийка. Също така, ако имате анормални клетки на маточната шийка (цервикална дисплазия), това също може да увеличи риска от вагинален рак .
• Ако сте били изложени на лекарството диетилстилбестрол (DES): DES е синтетичен естроген, който е бил прилаган за предотвратяване на усложнения по време на бременност между 1940 и 1971 г. Ако майка ви е приемала DES, докато е била бременна с вас, имате повишен риск от развитие на вид рак, наречен аденокарцином.
• Ако сте пушач: Пушенето удвоява риска от развитие на вагинален рак.

Какви са симптомите на вагинален рак?

Важно е да знаете симптомите на вагинален рак. Понякога обаче можете да имате този рак, без да проявявате никакви симптоми. Когато отидете на рутинен скрининг, вашият лекар може да открие анормални клетки и да ви каже, че го имате. Ето защо е важно да се подлагате на редовни прегледи. Вашият лекар може да открие този рак, дори ако тялото ви не ви казва нищо.

Въпреки това, когато се появят симптоми, може да видите неща като:

• Вагинално кървене след секс (това е кървене, което не е свързано с менструация ).
• Вагинално кървене след менопауза (т.е. след пълно спиране на менструацията).
• Вагинално течение, което е воднисто, кърваво или има неприятна миризма.
• Чувство на болка по време на полов акт.
• Усещане за нещо като бучка във влагалището.
• Болка по време на уриниране или чувство за честа нужда от уриниране.
• Запек или отделяне на черни изпражнения.
• Чувство на нужда от дефекация, въпреки че червата са празни.
• Болка в таза.

Важното е, че наличието на един или повече от тези симптоми не винаги означава, че става въпрос за сериозно състояние като вагинален рак. Ако обаче имате някой от тези симптоми, е важно да посетите лекар възможно най-скоро, за да се прегледате.

Какви са причините за вагинален рак?

Изследователите все още не са сигурни какво точно причинява вагиналния рак. Въпреки това, както при рака на маточната шийка, се смята, че има връзка между вагиналния рак и високорисковите щамове на HPV. Някои проучвания показват, че много хора, които развиват вагинален рак, имат антитела срещу типовете HPV, които са свързани с рака на маточната шийка.

Как се разпространява този рак?

Знаете как се държат раковите клетки. Вместо да растат, да се делят и в крайна сметка да умират като нормалните клетки, раковите клетки продължават да растат. Тези клетки се делят и делят, за да образуват тумори. С течение на времето тези тумори могат да се разпространят (метастазират) в други части на тялото и могат да нахлуят и в здрави тъкани. Вагиналните ракови клетки се държат по същия начин.

Как се диагностицира вагинален рак?

Когато отидете на лекар със симптоми, той първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи няколко теста, за да види дали има рак или предракови клетки. Образните изследвания могат да помогнат за определяне на стадия (стадия) на рака или дали ракът се е разпространил.

Тестване

Най-често ще Ви бъде направен гинекален преглед и цитонамазка (PAP тест). Ако лекарят открие анормални клетки, може да се нуждаете от допълнителни изследвания, като колпоскопия и вагинална биопсия. Тази биопсия е единственият тест, който може окончателно да потвърди наличието на рак.

• Тазов преглед: Лекарят ще огледа външните ви гениталии (вулва) и ще вкара два пръста във вагината ви, за да провери за евентуални аномалии. Вагината ще бъде леко разширена с помощта на устройство, наречено спекулум, за да се осигури ясна видимост към вагиналния канал и шийката на матката.
• Папаниколау: Докато държи вагината ви отворена със спекулум, вашият лекар ще използва инструмент, подобен на шпатула, и четка, за да изстърже малка проба от клетки от шийката на матката. Тези клетки ще бъдат изпратени в лаборатория, за да бъдат изследвани за признаци на рак или HPV вирус.
• Колпоскопия: При този тест лекарят използва осветен инструмент, наречен колпоскоп, за да погледне във вагината и шийката на матката за анормални клетки.
• Биопсия: Биопсията често се прави едновременно с колпоскопията. Лекарят взема тъканна проба и я изпраща в лаборатория, за да се провери за ракови клетки.

Постановка

Стадийирането е друг начин, по който лекарят може да определи до каква степен се е разпространил ракът. Стадийирането на вагиналния рак се извършва по три основни начина: до каква степен се е разпространил туморът във вагината, дали се е разпространил в лимфните възли и дали се е разпространил в други части на тялото (метастазирал). Тези три категории се наричат ​​T (тумор), N (възли) и M (метастазирал).

Лекарят може да определи стадия на рака ви, като използва информация от резултатите от тестовете и тестове, които могат да изследват вътрешността на тялото.

Образните процедури, използвани за определяне на стадия на рака, са:

• Рентгенови лъчи
• Компютърна томография (КТ)
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР)
• Позитронно-емисионна томография (PET)

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) може да предостави подробности за размера на тумора. ПЕТ сканирането може да покаже анормални лимфни възли.

• Цистоскопия: Това може да се използва, за да се види дали ракът се е разпространил в пикочния мехур. За това изследване в пикочния мехур се вкарва малка, осветена тръбичка с камера.
• Проктоскопия: Това може да покаже дали ракът се е разпространил в тънките черва или ректума. Отново, малка, осветена тръба с камера се вкарва в ректума.

Как се лекува вагиналният рак?

Лечението на вагинален рак зависи от вида на рака, стадия на рака и възрастта ви. Наред с възрастта ви, решението за лечение може да повлияе и на това дали се надявате да имате деца.

Обикновено лазерна хирургия и локални лечения се използват за лечение на преканцерозни клетки. Инвазивният вагинален рак често изисква операция, лъчетерапия и химиотерапия. Може също да се подложите на едно или повече от тези лечения едновременно.

Хирургия

• Широко локално изрязване: Лекарят премахва раковия тумор заедно с част от здравата тъкан около него.
• Вагинектомия (частична или радикална): В зависимост от размера и местоположението на тумора, Вашият лекар може да премахне част или цялата Ви вагина. В зависимост от това колко се е разпространил ракът, Вашият лекар може да препоръча премахване на лимфни възли (дисекция на лимфни възли) и премахване на матката и шийката на матката (хистеректомия).
• Екзентерация на таза: Тази операция премахва няколко органа от тазовата кухина. Те включват долната част на дебелото черво (ректум), пикочния мехур, матката, шийката на матката, влагалището, яйчниците и близките лимфни възли. В корема се създава отвор (стома или торбичка за остомия), за да можете да уринирате и дефекирате. Тази операция може да се обмисли, ако ракът се е появил отново.

Лъчетерапия

Лъчетерапията е използването на насочени енергийни лъчи, като рентгенови лъчи, за унищожаване на раковите клетки или за спиране на деленето им.

• Външна лъчетерапия: Машина извън тялото ви насочва високоенергийни радиационни лъчи към вашия тумор.
• Вътрешна лъчетерапия: Запечатани проводници или катетри, съдържащи радиоактивен материал, се поставят във вагината ви, в или близо до тумора.

Химиотерапия

Химиотерапията е употребата на лекарства за унищожаване на раковите клетки. Само химиотерапията не е ефективно лечение за вагинален рак. Въпреки това, химиотерапията може да се прилага едновременно с лъчетерапията, за да се увеличи нейната ефективност. Понякога химиотерапията се използва и за лечение на тумори, които са изчезнали след лечение и след това се появяват отново.

Клинични изпитвания

Вашият лекар може да ви помоли да участвате в клинично изпитване, за да изпробвате нови лечения за рак, които се разработват. Организации като Американското дружество за борба с рака и Националния институт за рака са добри места, където можете да научите повече за текущите клинични изпитвания за лечение на вагинален рак.

Как да намалим риска от вагинален рак?

Добре, нека сега видим какво можем да направим, за да намалим риска от развитие на вагинален рак. Въпреки че не може да бъде напълно предотвратен, следните неща могат да помогнат за намаляване на риска:

• Правете си редовни тазови прегледи и цитонамазки. Говорете с Вашия лекар колко често трябва да Ви се правят тези изследвания при гинеколог.
• Ваксинирайте се срещу HPV. Говорете с Вашия лекар за ваксиниране срещу HPV. В момента има три ваксини, одобрени от FDA: Gardasil, Gardasil 9 и Cervarix.
• Не пушете. Пушенето увеличава риска от всички видове рак, включително рак на влагалището.

Каква е перспективата за вагинален рак?

Прогнозата за човек с вагинален рак зависи от стадия, на който е поставена диагнозата. Ракът на влагалището, който се открие рано, често може да се лекува успешно. След това можете да живеете пълноценен живот. Раковите заболявания, които се открият късно, т.е. в по-късни стадии, са по-трудни за лечение. Те може да изискват продължителна химиотерапия и други възможности за лечение. Ето защо е важно да се провеждат редовни гинекологични прегледи, дори и да не се чувствате зле. Потърсете медицинска помощ веднага щом забележите някакви симптоми.

Някои често задавани въпроси

Може ли да се развие вагинален рак?

Да, възможно е да се развие рак във влагалището. Много рядко обаче ракът започва в самото влагалище. Най-често ракът, който започва другаде в тялото, се разпространява във влагалището. Раковите заболявания, които се разпространяват във влагалището, най-често започват в шийката на матката (рак на маточната шийка) или в лигавицата на матката (рак на матката/рак на ендометриума).

Симптом на какъв рак е вагиналното кървене?

Вагиналното кървене е често срещан симптом на няколко вида рак, включително рак на влагалището, рак на маточната шийка, рак на матката и рак на яйчниците. Необичайното кървене обаче не е признак на рак, но може да бъде признак на редица други състояния. Ето защо не приемайте, че имате рак само защото имате необичайно кървене. Не забравяйте да посетите лекар и да се прегледате.

Как се усеща вагиналният рак?

Най-честият симптом на вагинален рак е безболезнено вагинално кървене. Това означава, че може да не усещате нищо, ако имате вагинален рак. Рядко може да изпитате болка в таза, болка при уриниране или дискомфорт поради запек.

Ако ви бъде поставена диагноза вагинален рак, е важно да говорите честно с Вашия лекар за вида на рака, дали се е разпространил и какви възможности за лечение имате. Вашата прогноза зависи от много фактори. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да Ви обясни как тази диагноза ще Ви повлияе.

Междувременно, изграждането на силна мрежа за подкрепа, която включва вашето семейство, приятели, оцелели от рак и други, които са преживели рак, също е съществена част от вашия план за грижи. Говорете с консултант, за да обсъдите чувствата си относно диагнозата си. Важно е емоционалните ви нужди да бъдат задоволени, както и клиничните грижи, които получавате.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, нека разгледаме някои от основните моменти, които трябва да имате предвид от всичко това:

• Въпреки че вагиналният рак е рядко срещано заболяване , е важно да се знае за него.
• Правете си редовни тазови прегледи и цитонамазки. Те могат да открият аномалии в ранен етап.
• Получаването на HPV ваксина може да намали риска от вагинален рак. Говорете с Вашия лекар за това.
• Избягвайте пушенето.
• Ако получите симптоми като необичайно вагинално кървене, необичайно течение или болка по време на полов акт, не ги пренебрегвайте. Незабавно потърсете медицинска помощ.
• Ако ви бъде поставена диагноза рак, не се паникьосвайте. Има лекари, консултанти и групи за подкрепа, които да ви помогнат. Получете правилната информация и се изправете пред лечението със сила.