Voel jy ook soms dat ons gesondheidsorgstelsel ’n bietjie beter moet wees? Is dit soms uitputtend om van dokter na dokter te gaan en verskeie toetse te ondergaan wanneer jy siek is? Ons gaan vandag praat oor ’n behandelingsmetode wat sulke dinge verander en werklik waarde toevoeg tot jou gesondheid. Dit is wat ons `(Value-Based Care)` of Waardegebaseerde Sorg noem.
Wat presies is hierdie ‘Waardegebaseerde Sorg’ (Value-Based Care)?
Eenvoudig gestel, dit behels die verbetering van die kwaliteit van behandeling en die lewer van die beste uitkomste vir pasiënte, dit wil sê vir jou. Hier fokus ons daarop om gesondheidsorg te struktureer sodat siekte voorkom kan word voordat dit ontstaan, eerder as om dit te behandel nadat dit reeds gebeur het. Om dit presies te stel, is dit soos ‘om versigtig te wees voordat die moeilikheid kom, eerder as om te stry nadat die moeilikheid reeds daar is’. Jou algehele welstand, die hoë gehalte van behandelings, en vroeë siekte-opsporingstoetse `(preventive screenings)` is dus baie belangrik in hierdie stelsel. Al hierdie dinge word gedoen om jou die beste gesondheidsuitkomste te gee. Hier is die hoofdoel om jou gesond te hou, eerder as om bloot ’n siekte te behandel.
Wat verander dan vir pasiënte as gevolg van hierdie (Value-Based Care) stelsel?
Die hoofdoel van hierdie `(Value-Based Care)` metode is om gesondheidsorgprosesse ‘n bietjie meer georganiseerd te maak. Net soos om ‘n goeie besigheid te bedryf, word dinge op ‘n ordelike manier gedoen deur die beste praktyke `(best practices)` te gebruik. Dink daaraan, soms moet jy dieselfde inligting aan verskeie dokters vertel, nie waar nie? Daar is tye wanneer dieselfde toets twee of drie keer herhaal moet word, nie waar nie? Sulke dinge word onder hierdie stelsel verminder. Dit is omdat verskeie data `(data)` en bewyse `(evidence)` ontleed word om te sien watter behandelingsmetodes werk en watter nie. Op hierdie manier word ‘n primêre ‘sorgpad’ `(care pathway)` geskep wat die beste resultate vir pasiënte kan lewer. Dit beteken dat as jy ‘n sekere siekte het, daar ‘n goeie, erkende behandelingsplan daarvoor is. Dit word nie vir almal dieselfde gedoen nie, maar word aangepas by jou spesifieke toestand.
Nog ‘n belangrike ding hier is om baie aandag te gee aan welstand `(wellness)` en siektevoorkoming `(prevention)`. Dink daaraan, dinge soos om rook op te hou, goeie veranderinge in eetgewoontes en leefstyl aan te bring, en te oefen, verminder die kanse dat jy siek word. Dan hoef jy nie onnodig geld te spandeer op verskeie toetse `(tests)`, komplekse prosedures `(procedures)`, en baie medikasie `(medications)` nie, of hoe? Dit is soos om te sê ‘voorkoming is beter as genesing’. Soos ons altyd sê: “Voorsorg is die beste ding,” soos dit.
Deur gesond te bly, verminder almal se gesondheidskoste. Dit is nie net goed vir jou nie, maar vir die hele samelewing.
Gestel byvoorbeeld jy het ‘n chroniese siekte soos diabetes `(Diabetes Mellitus)`. Wat gebeur gewoonlik? Jy gaan dalk na ‘n oogdokter, dan na iemand anders vir jou niere, en na ‘n ander plek vir ‘n velprobleem. Jy moet oral nuwe inligting verskaf, en soms moet dieselfde verslag weer nagegaan word. Onder hierdie `(Value-Based Care)` stelsel kan jy komplikasies `(complications)` van daardie siekte grootliks voorkom. In plaas daarvan om na verskeie hospitale en dokters te hardloop, kan jy saam met ‘n geïntegreerde span `(integrated team)` werk wat jou en jou siekte goed ken. Hierdie span is soos ‘n familie wat vir jou gesondheid sorg. Jou huisdokter `(primary doctor)`, spesialis dokters, verpleegsters, fisioterapeute, dieetkundiges `(nutritionists)` en ander sal saamwerk om jou te help:
- Om jou bloedsuikervlak `(blood sugar)` korrek te beheer.
- Om jou te leer watter soort gesonde dieet `(healthy diet)` is en jou te help om dit te handhaaf.
- Om ‘n oefenprogram `(exercise program)` vir jou op te stel wat geskik is vir jou ouderdom en liggaamlike gesondheid.
- Om die emosionele en sielkundige aspekte `(emotional and psychological aspects)` wat met die siekte gepaardgaan, te verstaan en jou te ondersteun om dit te hanteer.
Hierdie span kommunikeer met mekaar, deel jou inligting, en werk saam om jou die beste behandeling te gee. Dan voel jy ook ligter van hart, nie waar nie?
Hoe verminder hierdie (Value-Based Care) stelsel uitgawes?
Goed, kom ons kyk nou hoe hierdie `(Value-Based Care)` stelsel uitgawes verminder. Jy sal onthou, in die verlede, wanneer jy na ‘n dokter of hospitaal gegaan het, het daar afsonderlike rekeninge vir elke diens gekom. Jy moes betaal vir die aantal toetse wat gedoen is, die hoeveelheid medisyne wat gegee is, en die aantal prosedures `(procedures)` wat uitgevoer is. Dit beteken dat hoe meer dinge gedoen is, hoe meer geld is verdien. Dit is wat ons die `(Fee-for-Service)` of ‘diensfooi’-stelsel genoem het. Hierin was daar soms die moontlikheid dat selfs onnodige toetse gedoen is, omdat meer dienste meer inkomste sou lewer.
Maar in hierdie `(Value-Based Care)` konsep, word dokters en hospitale nie betaal op grond van hoeveel pasiënte hulle gesien het, hoeveel operasies hulle gedoen het, of hoeveel geld hulle gevra het nie. In plaas daarvan word betalings gemaak op grond van die uitkomste `(outcomes)` wat pasiënte ontvang. Dit beteken dat as die pasiënt vinnig herstel, komplikasies verminder word, en hulle nie weer in die hospitaal opgeneem hoef te word nie, dan word aansporings vir sulke goeie uitkomste gegee. Dink daaraan, in plaas daarvan om afsonderlike geld te vra vir elke toets en diens vir ‘n siekte, word betalings saamgebundel `(bundled payments)`. Dit is veral nuttig in komplekse gevalle soos gewrigsvervangingsoperasies `(joint replacements)`. Dan vermindert die aansporing om onnodige dinge te doen en geld te verdien. Dit is omdat dokters en hospitale gemotiveer word om jou vinnig gesond te maak en in ‘n goeie gesondheidstoestand te hou, eerder as om bloot ‘n klomp toetse te doen.
Nog ‘n ding is dat omdat elke pasiënt se mediese inligting netjies in Elektroniese Mediese Rekords `(Electronic Medical Records)` gehou word, die onnodige herhaling van dieselfde toetse en die uitvoering van onnodige behandelings uitgeskakel word. Die verslag van ‘n toets wat jy by een dokter gedoen het, kan maklik deur die ander dokter gesien word. Dokters en ander gesondheidswerkers werk saam as ‘n span, met die hulp van sorgkoördineerders `(care coordinators)`, kommunikeer met mekaar en behandel pasiënte met groter doeltreffendheid, sonder om tyd en moeite te mors. Op hierdie manier kan pasiënte vinnig die dienste kry wat hulle benodig deur hierdie geïntegreerde stelsel.
Die beste verwagte uitkoms hiervan is die vermindering van herhaalde hospitaalopnames `(readmissions)`, die frekwensie van hospitaalbesoeke `(hospitalizations)` en besoeke aan die noodkamer `(emergency room)`. `(Value-Based Care)` is ‘n langtermyn doelwit. Dit is ‘n proaktiewe stelsel wat gesondheidskoste verminder, beter gesondheidsuitkomste lewer, en, die belangrikste, jou algehele gesondheid en welstand verbeter.
Wat is dan die boodskap wat ons uit alles kan haal? (Take-Home Message)
Goed dan, uit die dinge wat ons bespreek het oor `(Value-Based Care)` of Waardegebaseerde Sorg, sal jy verstaan hoe belangrik hierdie konsep is. Dit beteken nie net die behandeling van ‘n siekte nie, maar ook die oorweging van jou hele lewe se welstand. Eenvoudig gestel, dit behels die volgende:
- Die kwaliteit van die behandeling wat jy ontvang, verbeter. Want die fokus is op uitkomste.
- Groot klem word gelê op die voorkoming `(prevention)` van siektes voordat dit ontstaan. Die hoofgedagte is: “Dit is beter om gesond te bly as om siek te word en te ly.”
- Meer aandag word geskenk aan jou algehele welstand `(wellness)`. Fisiese sowel as geestesgesondheid is belangrik.
- Onnodige toetse en behandelings word verminder, en dit help om die koste van gesondheidsorg te verminder. Dit is ook ‘n verligting vir jou sak.
- Dokters, verpleegsters en ander gesondheidswerkers werk saam as ‘n span om jou die beste diens te lewer. Dit gee jou die gevoel dat jy nie alleen is nie.
Dit is soos om die spreekwoord ‘voorkoming is beter as genesing’ prakties toe te pas. En dit help jou om die noodsaaklikste, beste diens teen ‘n laer koste te kry.
Daarom sal die insluiting van hierdie `(Value-Based Care)` stelsel in ons gesondheidsorgstelsel in die toekoms ‘n groot hulp wees vir jou, vir my, en vir ons almal om beter, doeltreffender, en werklik waardevolle gesondheidsorg te verkry. Dit is dus baie belangrik om hiervan bewus te wees! Want ons gesondheid is ons waardevolste bate.
Waardegebaseerde Sorg, gesondheidsorg, siektevoorkoming, pasiënte-uitkomste, gesondheidskoste, geïntegreerde sorg, welstand
