Нормално е да чувствате голяма тежест, когато лекар ви каже или на някой ваш познат, че имате проблем с бъбреците , особено състояние, наречено IgA нефропатия (IgAN). Това е заболяване, което уврежда бъбреците поради малка грешка в имунната система на нашето тяло. Затова днес ще поговорим за това заболяване и за нововъведеното лекарство, наречено Ванрафия, много просто.
Какво точно представлява IgA нефропатията (IgAN)?
Казано по-просто, IgA нефропатията (IgAN) е автоимунно заболяване. Понякога наричано болест на Бергер , то се появява, когато антитела , по-специално вид протеин , наречен имуноглобулин А (IgA), се натрупват в бъбреците и образуват малки бучки.
Представете си, че охранителите на тялото ни са се отклонили от правилния път и са се разположили в собствените ни бъбреци. Тези антитела причиняват възпаление в деликатната филтрираща система на бъбреците и с течение на времето бъбреците постепенно започват да се увреждат (нефропатия). Това увреждане пречи на бъбреците да филтрират правилно отпадъците от тялото.
Ванрафия е ново лекарство, одобрено за лечение на пациенти с IgAN, които са изложени на риск от развитие на сериозно състояние. То принадлежи към клас лекарства, наречени антагонисти на ендотелиновите рецептори. Тези лекарства действат чрез блокиране на рецепторите, които улавят сигнали, причиняващи възпаление и увреждане на бъбреците. Това е като спиране на вредно съобщение да стигне до правилното място.
Как обикновено се лекува IgAN?
Инициативната група за бъбречни заболявания (KDIGO) прави препоръки за най-добрите начини за лечение на заболявания като IgAN. Ето някои от техните ключови препоръки.
Най-важното е, че всички тези лечения се определят от лекаря, който прегледа състоянието ви. Затова никога не започвайте и не спирайте приема на каквито и да е лекарства без лекарско предписание.
По-долу са изброени основните методи на лечение, използвани в момента, и техните цели.
| Целта на метода на лечение | Описание и примери |
|---|---|
| Контролиране на кръвното налягане | Важно е при пациенти с IgAN кръвното налягане да се поддържа под 130 mm Hg (горна граница). За тази цел се използват различни лекарства. Примери: - АСЕ инхибитори (напр. каптоприл, лизиноприл) - АРБ (напр. лозартан, валсартан) - Блокери на калциевите канали (напр. амлодипин, нифедипин) |
| Намален протеин в урината (протеинурия) | Ако имате високи нива на протеин в урината си (протеинурия), може да ви бъде предписан АСЕ инхибитор или ARB, дори и да нямате високо кръвно налягане. Понякога се използват и лекарства, наречени SGLT2 инхибитори (напр. дапаглифлозин, емпаглифлозин). |
| Промени в начина на живот | Намаляването на солта в диетата, упражненията, отказването от тютюнопушенето и контролирането на теглото са важни за контролиране на кръвното налягане и цялостното здраве. |
| Намаляване на риска от сърдечни заболявания | Наред със здравословния начин на живот, се препоръчва и намаляване на риска от сърдечни заболявания чрез използване на лекарства за понижаване на холестерола, ако е необходимо. |
Лекарството Vanrafia е одобрено за пациенти с „висок риск“, които имат високи нива на протеин в урината си (повече от 0,75 - 1 грам на ден), въпреки че са спазвали горепосочените лечения в продължение на поне три месеца.
Как беше тестван успехът на лекарството Vanrafia?
Клиничното проучване ALIGN проучи ефикасността и безопасността на Vanrafia при пациенти с висок риск от развитие на тежка IgAN.
- Кой участва?:Около 270 пациенти. Половината от тях са получили лекарството Ванрафия, а другата половина са получили плацебо хапче, което не е съдържало лекарство.
- Какво беше измерено?: След 36 седмици лечение беше измерено съотношението протеин-креатинин в урината, за да се види колко е намаляло. Колкото по-високо е това съотношение, толкова по-голямо е бъбречното увреждане.
Резултатите показват, че съотношението протеин/креатинин в урината е намалено с 38% при пациентите, получавали Vanrafia, в сравнение само с 3% при тези, получавали плацебо. Това предполага, че Vanrafia значително намалява екскрецията на протеини от бъбреците.
Какво знаем за дългосрочните ефекти на това лекарство?
Ванрафия е лекарство, одобрено по процес, наречен „ускорено одобрение“. Тоест, лекарство, което се предоставя на пациентите бързо въз основа на ранни резултати от изследвания за сериозни състояния с малко други възможности за лечение.
След това одобрение обаче, фармацевтичната компания трябва да продължи изследванията, за да докаже дали това лекарство действително намалява увреждането на бъбреците в дългосрочен план. Проучването ALIGN все още е в ход. Неговите дългосрочни резултати ще определят дали това лекарство ще остане на пазара или не.
Може ли да има проблеми с други лекарства? (Лекарствени взаимодействия)
Да, Ванрафия може да взаимодейства с някои други лекарства. Това може да намали ефективността на Ванрафия или да увеличи страничните ефекти.
- Лекарства, които повишават риска от нежелани реакции: Нежеланите реакции на Vanrafia могат да се увеличат, когато се приема с лекарства от групата, наречена „(OATP)1B1/1B3 инхибитори“.
- Лекарства, които намаляват ефикасността: Ефективността на Vanrafia може да бъде намалена, когато се приема с лекарства от категорията на индукторите на CYP3A.
Ето защо е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (включително витамини и традиционни лекарства). Тогава той или тя може да избере най-подходящото за Вас лечение.
Какво трябва да знаете за употребата на Ванрафия по време на бременност
Това е много важен момент. Ако Ванрафия се приема по време на бременност, това може да причини сериозни вродени дефекти на бебето.
- Ако сте жена с детероден потенциал, трябва да направите тест за бременност, за да потвърдите, че не сте бременна, преди да започнете приема на Vanrafia.
- Ако сте бременна или планирате бременност, изобщо не трябва да приемате това лекарство.
- Високоефективен метод за контрол на раждаемостта по време на лечението и в продължение на две седмици след спиране на лечениетоЗадължително е да го използвате. Говорете с Вашия лекар или гинеколог за подходящия за Вас метод за контрол на раждаемостта.
- Ако менструацията ви закъснее по време на лечението или подозирате, че сте бременна, незабавно информирайте Вашия лекар.
Неща, които трябва да знаете, когато приемате това лекарство
Ванрафия е специализирано лекарство. Това означава, че това са скъпи, сложни медикаменти, които не се предлагат във всяка аптека.
Процесът на получаване на това лекарство може да е различен от получаването на обикновена рецепта. Вашият лекар ще ви информира за конкретни места (като например специализирани болнични аптеки), където можете да получите това лекарство, и процедурите, които трябва да следвате. Може също да се наложи да получите предварително разрешение от застрахователни компании. Вашият лекар ще ви преведе през всички тези стъпки.
Послание за вкъщи
- IgA нефропатията (IgAN) е състояние, при което бъбреците са увредени от действието на собствената ни имунна система.
- Ванрафия е ново лекарство, което помага за намаляване на отделянето на протеини в урината при пациенти с висок риск от тежко заболяване.
- Много е важно да контролирате кръвното налягане, да поддържате здравословен начин на живот и да приемате други лекарства, предписани от Вашия лекар, точно както е предписано.
- Ако приемате Ванрафия, е наложително да информирате Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате.
- Това лекарство е много вредно за бременността. По време на лечението и две седмици след спирането му трябва да се използват ефективни противозачатъчни средства.
- Винаги говорете с Вашия лекар за Вашето състояние и лечение и следвайте неговите/нейните съвети.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න