Като родител е изключително трудно да чуете, че вашето мъниче се нуждае от операция. Сърцераздирателно преживяване е да гледате как детето ви се бори с уринирането. Ако обаче лекарят ви е споменал везикостомия, моля, не се тревожете. Това е безопасно, временно решение, предназначено да предотврати дългосрочно увреждане на бъбреците на вашето дете. Нека отговорим на вашите притеснения и да изясним всички въпроси, които може да имате днес.
Казано по-просто, какво е везикостомия?
Везикостомията е хирургична процедура, извършвана, когато дете има затруднения с самостоятелното изпразване на пикочния си мехур. По време на тази процедура хирургът създава много малък отвор в долната част на корема, обикновено точно под пъпа, за да може урината да се оттича директно от пикочния мехур.
Уникалната характеристика на тази процедура е, че урината се оттича директно в пелената на детето, а не във външна торбичка за събиране. Основната цел е да се предотврати връщането на урината обратно към бъбреците, като по този начин се предпазват от увреждане и се намалява рискът от инфекции на пикочните пътища („ИПП“).
Най-важното е, че това не е постоянно решение. Това е временна мярка , използвана за защита на детето ви, докато основната причина за проблемите му с уринирането не бъде лекувана.
Защо детето се нуждае от везикостомия?
Когато пикочният мехур на детето не се изпразва правилно, налягането вътре може да се повиши, което води до обратно връщане на урината към бъбреците. Това може да доведе до сериозно увреждане на бъбреците. Има няколко основни причини, поради които може да се наложи везикостомия.
| Състояние/Причина | Просто обяснение |
|---|---|
| Спина бифида или неврогенен пикочен мехур | Невъзможност за изпразване на пикочния мехур поради вродени дефекти или нервни проблеми, контролиращи пикочния мехур. |
| Везикоуретерален рефлукс (ВУР) | Урина, която тече обратно от пикочния мехур към бъбреците. |
| Запушване на изхода на пикочния мехур | Запушване на пътя, през който урината излиза от пикочния мехур. |
| Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища | Чести инфекции, причинени от неправилно изпразване на пикочния мехур. |
| Други вродени дефекти | Състояния като синдром на Prune abdominoplasty, причинени от вродени фактори. |
Тази операция се извършва най-често при деца под 5-годишна възраст , въпреки че понякога може да е необходима и при по-големи деца.
Как трябва да подготвите детето си за операция?
Вашият лекар ще ви предостави ясни инструкции, съобразени с нуждите на вашето дете.
- Информирайте лекаря за всички лекарства, които детето ви приема, и за евентуални алергии, които то може да има.
- Лекарят ще ви даде точни указания кога да спрете храненето на детето си ( кърма , адаптирано мляко и др.) преди операцията. Изключително важно е да следвате точно тези инструкции.
Какво се случва по време на процедурата?
След като детето ви бъде отведено в операционната зала, ще му бъде поставена обща анестезия . Това гарантира, че детето ви ще спи и няма да изпитва болка по време на операцията.
Хирургът ще направи малък разрез в долната част на корема, ще създаде отвор в пикочния мехур и ще го прикрепи към отвора на кожата. Целият процес обикновено отнема около един до два часа .
След операцията може да се наложи да извършите проста процедура: от време на време да поставяте малък катетър в отвора, за да го разтегнете внимателно, както е предписано от Вашия лекар. Това предотвратява преждевременното затваряне на отвора. Болничният персонал ще Ви научи точно как да направите това.
Какво се случва след операцията? Как се грижите за детето си?
Това е най-важната част за родителите.
Престой в болница и управление на болката
Повечето деца могат да се приберат вкъщи няколко часа след операцията. Понякога може да се наложи престой през нощта за наблюдение. Очаква се лек дискомфорт, който може да се овладее с препоръчани от лекар обезболяващи (като ибупрофен или ацетаминофен). Този дискомфорт обикновено отшумява в рамките на няколко дни.
Домашни грижи
- Чистота: Поддържайте зоната около отвора чиста и суха през цялото време, за да предотвратите инфекции.
- Смяна на пелени: Сменяйте пелените често, както обикновено, като се уверите, че пелената е достатъчно голяма, за да побере отвора.
- Кожно дразнене : Често се наблюдават кожни обриви около отвора. Можете да използвате крем за обриви от пелени, препоръчан от Вашия лекар.
- Дейности: Детето ви обикновено може да се върне в детска градина или училище след около седмица. Дейностите, които биха могли да наранят отвора, като например грубо общуване, борба или каране на колело , обаче трябва да бъдат ограничени за определен период от време.
Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?
Сериозните усложнения са редки, но ако забележите някой от следните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ.
| Кога да потърсите спешна медицинска помощ | |
|---|---|
| 🌡️ | Детето ви развива висока температура. |
| 🔴 | Зоната около отвора е силно зачервена, подута или показва признаци на инфекция. |
| 🩸 | В урината има кръв. |
| 😫 | Болката на детето ви продължава въпреки лекарствата. |
| 🚫 | Не можете да поставите катетъра за разтягане. |
| ⚠️ | Част от пикочния мехур стърчи през отвора (пролапс на пикочния мехур) и не може да бъде избутана назад. Това може да се случи по време на дефекация. Ако не се прибере сама, можете внимателно да я избутате назад с чисти пръсти; в противен случай се свържете с Вашия лекар. |
Послание за вкъщи
- Везикостомията не е от какво да се страхувате; това е много безопасна, временна процедура за защита на бъбреците на вашето дете.
- Спазването на инструкциите на Вашия лекар след операцията е жизненоважно, особено поддържането на чиста зона и извършването на необходимото разтягане .
- Това не е постоянно. След като основното състояние бъде отстранено, хирургът ще затвори отвора.
- Никога не се колебайте да се обърнете към Вашия лекар, ако имате дори най-малкото съмнение или притеснение.
