බයිකැලුටමයිඩ් (Bicalutamide) පෙති ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවකට (Prostate Cancer) ප්‍රතිකාර විදියට බයිකැලුටමයිඩ් (Bicalutamide) පෙති වර්ගය නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? එහෙනම් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන සරලව, තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මේ බයිකැලුටමයිඩ් (Bicalutamide) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, බයිකැලුටමයිඩ් (Bicalutamide) කියන්නේ පිරිමි පාර්ශවයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (Prostate gland) මත අඩු කරන බෙහෙතක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ පිරිමින්ගේ උඩු දුවපු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවට (Advanced Prostate Cancer) ප්‍රතිකාර කරන්නයි. හැබැයි මේ බෙහෙත තනියම දෙන්නේ නෑ, වෙනත් ප්‍රතිකාර එක්ක තමයි සාමාන්‍යයෙන් ලබාදෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත `(Casodex)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් හඳුන්වන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත සමහර විට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ බිරිඳ ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්ගන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා නම්. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයා කාන්තාවක් නම් (මේ බෙහෙත කාන්තාවන්ට පාවිච්චි කරන්න සුදුසු නෑ).
• ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට බයිකැලුටමයිඩ් (Bicalutamide) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, වර්ණක වලට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) හරි අසාමාන්‍ය විදිහේ ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත් තමයි දොස්තර මහත්තයට ඔයාට හරියනම ප්‍රතිකාරය දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ පෙත්ත කටින් තමයි බොන්න ඕන, වතුර වීදුරුවක් එක්ක. ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (Prescription) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාගේ බෙහෙත නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.

මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා (Overdosage), ඒ කියන්නේ වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි කතා කරන්න.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඒක මතක් වුණු ගමන් බොන්න. හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න වෙලාවත් ළං වෙලා නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත විදියට බොන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (Double dose) එකක්, ඒ කියන්නේ වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

බයිකැලුටමයිඩ් (Bicalutamide) එක්ක සමහර බෙහෙත් වර්ග අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන මේ වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක වැදගත්:

• නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (Certain medicines for sleep) හරි, හිතේ කනස්සල්ලට දෙන බෙහෙත් වර්ග (Anxiety medications) හරි.
• සමහර වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම මත් ගතිය ඇති කරන වේදනා නාශක (Narcotic medicines for pain).
• වෝෆරින් (Warfarin) වගේ ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත්.

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (Prescription drugs), ඔසු වර්ග (Herbs), බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (Non-prescription drugs), ආහාර අතිරේක (Dietary supplements) ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න:

දොස්තර මහත්තයව නිතර මුණගැහෙන්න

ඔයාගේ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න (Regular checks). ඔයාගේ අක්මාව (Liver) හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න සමහරවිට නිතරම පරීක්ෂණ (Tests) කරන්නත් වෙයි.

ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය ගැන විශේෂ අවධානයක්

මේ බෙහෙත කාන්තාවන්ට කොහෙත්ම සුදුසු නෑ. මොකද, නූපන් දරුවෙකුට බරපතල අතුරු ආබාධ (Serious side effects to an unborn child) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පිරිමි පාර්ශවය මේ බෙහෙත ගන්නකොට සහ බෙහෙත නතර කරලා දවස් 130ක් යනකල්ම ඉතාමත් ඵලදායී උපත් පාලන ක්‍රමයක් (Effective birth control) පාවිච්චි කරන්නම ඕන. මේ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ බිරිඳ මේ කාලය තුළ ගැබ් ගත්තොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න.

සරුභාවයට බලපෑම් (Fertility)

මේ බෙහෙත නිසා සමහරවිට දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (Ability to have a child) බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔයාගේ සරුභාවය (Fertility) ගැන ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

අව්වට සංවේදී වීම

මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ හම අව්වට ටිකක් වැඩිපුර සංවේදී (Sensitive to the sun) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. අව්වට යන එක වළක්වන්නම බැරි නම්, හොඳට ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, සන්ස්ක්‍රීන් (Sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න. කෘත්‍රිමව හම පදම් කරන ලාම්පු (Sun lamps) හරි, ටැනින් බෙඩ්ස් (Tanning beds/booths) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.

ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Sugar)

ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම් මේ ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න. මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න (Increase blood sugar) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ කෑම බීම වල වෙනසක් කරන්න ඕනෙද, නැත්නම් දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.

මට මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ඒවා. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වෙන්න පුළුවන්.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): ඒ කියන්නේ හමේ පලු දැමීම (Skin rash), කැසීම (Itching) හෝ වද (Hives) වගේ දේවල්, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (Swelling of the face, lips, or tongue).
• මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාවක් (Pain passing urine) හෝ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්.
• මුත්‍රා රතු පාටට හරි තද දුඹුරු පාටට හරි යනවා නම් (Red or dark brown urine).
• ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ (Signs and symptoms of high blood sugar): ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයට වඩා පිපාසය (More thirsty) හෝ බඩගින්න (More hungry) දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවා නම්. ඔයාට ගොඩක් මහන්සියක් (Very tired) දැනෙන්නත්, ඇස් පෙනීම බොඳ වෙන්නත් (Blurry vision) පුළුවන්.
• අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Signs and symptoms of liver injury): උදාහරණයක් විදියට, මුත්‍රා තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට යනවා නම් (Dark yellow or brown urine); ඇඟට අප්පිරියාවක් හෝ උණ ගතියක් (General ill feeling or flu-like symptoms) දැනෙනවා නම්; මළපහ ලා පාටට යනවා නම් (Light-colored stools); කෑම අරුචිය (Loss of appetite); ඔක්කාරය (Nausea); දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාවක් (Right upper belly pain); අසාමාන්‍ය විදියට ඇඟට පණ නැති ගතියක් (Unusually weak or tired) දැනෙනවා නම්; ඇස් හෝ හම කහ පාට වෙනවා නම් (Yellowing of the eyes or skin).

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවධානමක් නැති ඒවා. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• කොන්දේ කැක්කුම (Back pain)
• පියයුරු විශාල වීම (Breast enlargement) (පිරිමින්ගේ)
• මළබද්ධය (Constipation)
• ඇඟට හිටි හැටියේ රස්නයක් දැවීම (Hot flashes)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම (Swelling of the ankles, feet, hands)
• ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය (Weak or tired)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මගේ බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.

සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) උෂ්ණත්වයක තමයි මේක ගබඩා කරන්න ඕන. කල් ඉකුත් වුණු (Expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර අයින් කරන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, බයිකැලුටමයිඩ් (Bicalutamide) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා හිතනවා.

මේ බෙහෙත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත කාලයට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කිසිම හේතුවකට දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.

තව දෙයක්, ඔයාට මොනවාහරි අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, එහෙමත් නැත්නම් මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක් තිබුණොත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීමක් විතරයි. ඔයාගේ නිශ්චිත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට අදාළව හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.

---

` බයිකැලුටමයිඩ්, Bicalutamide, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාව, Prostate Cancer, Casodex, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, Testosterone, පිළිකා බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ