සමහර වෙලාවට ඔයාටත් කෑම ගත්තට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම තෙල් අධික කෑමක් ගත්තම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියෙන් අල්ලලා වගේ වේදනාවක් එනවද? ඔක්කාරෙට එනවා, වමනෙත් යන්න වගේ දැනෙනවද? ගොඩක් අය හිතන්නේ මේ පිත්තාශයේ ගල් `(gallstones)` නිසා කියලා. ඒත් හැමතිස්සෙම එහෙම වෙන්නෙ නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන, ඒත් ගල් නිසාම නොවෙන පිත්තාශයේ වෙනත් ප්රශ්නයක් ගැනයි. ඒ තමයි (Biliary Dyskinesia) කියන තත්ත්වය.
(Biliary Dyskinesia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!
හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ (Biliary Dyskinesia) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ පිත්තාශයේ `(gallbladder)` ක්රියාකාරීත්වයේ ඇතිවෙන යම් දෝෂයක්. සමහර වෙලාවට පිත බඩවැලට යන තැන තියෙන පොඩි පේශියක `(sphincter)` ක්රියාකාරීත්වයේත් මේ අවුල බලපාන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ පිත්තාශය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක. ඒ කියන්නේ, පිත්තාශයේ ගලක් `(gallstone)` වගේ දෙයක් හිරවෙලා තියෙනවා නෙවෙයි, පිත්තාශය වැඩ කරන විදිහේ අවුලක්.
ඔයා දන්නවද, අපේ පිත්තාශයේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අක්මාවෙන් `(liver)` හදන පිත `(bile)` එකතු කරලා තියාගෙන, අපි කෑම කෑවම ඒක දිරවන්න උදව්වෙන්න පොඩි බඩවැලට `(small intestine)` යවන එක. අපි කෑම කෑවම, පොඩි බඩවැලෙන් හෝමෝන `(hormones)` හරහා පිත්තාශයට සංඥාවක් එනවා "හරි, දැන් පිත එවන්න" කියලා. එතකොට පිත්තාශය සංකෝචනය වෙලා, ඒ කියන්නේ හකුළුවෙලා, පිත ටික පිත්ත නාල `(bile ducts)` හරහා පොඩි බඩවැලට යවනවා.
(Biliary Dyskinesia) වලදී වෙන්නේ, මේ ක්රියාවලියේ කොහේ හරි තැනක අවුලක් වෙන එක. සමහරවිට හෝමෝන සංඥාවේ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒ සංඥාව ගන්න ස්නායුවල `(nerves)` අවුලක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සංඥාවට අනුව ක්රියාත්මක වෙන්න ඕන පේශිවල `(muscles)` දුර්වලකමක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරුන්ට එකපාරටම හරියටම කියන්න අමාරුයි මේකෙන් මොකක්ද හේතුව කියලා, ඒත් එයාලට තේරෙනවා පිත්තාශයෙන් අවශ්ය තරම් පිත එළියට යන්නේ නෑ කියලා.
(Biliary Dyskinesia) නිසා ඇඟට මොකද වෙන්නේ?
දැන් බලන්න, පිත්තාශයට හරියට පිත ටික එළියට දාන්න බැරි උනාම මොකද වෙන්නේ? අර පිත ටික පිත්තාශය ඇතුළෙම එකතු වෙලා, පිත්තාශය පිම්බෙන්න, ඉදිමෙන්න `(distended)` පටන් ගන්නවා. මේක හරියට පිත්තාශයේ ගලක් හිරවුණාම වෙනවා වගේ තමයි. මෙහෙම පිත්තාශය ඉදිමෙන එකයි, පිත එකතු වෙන එකයි නිසා ආසාදන `(infections)` ඇතිවෙන්න, පිත්තාශය ප්රදාහයට ලක්වෙන්න `(cholecystitis)` සහ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට විටින් විට උදරයේ උඩ කොටසේ, දකුණු පැත්තට වෙන්න වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒක ඇවිත් ටිකකින් නැතිවෙලා යනවා. ඔක්කාරයත් එක්ක තමයි මේ වේදනාව එන්නේ, විශේෂයෙන්ම කෑම කාලා පිත්තාශය සංකෝචනය වෙන්න හදනකොට. මේකට තමයි (Biliary Colic) කියලා කියන්නේ. ඊට අමතරව, බඩවැලට අවශ්ය තරම් පිත නොලැබෙන නිසා බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ කෑම දිරවීමේ අපහසුතා, විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත කෑම ගත්තම, ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් කල් ඉඳන් තිබ්බ මතයක් තමයි පිත්තාශයේ වේදනාව `(biliary pain)` හැමතිස්සෙම වගේ එන්නේ පිත්තාශයේ ගල් `(cholelithiasis)` නිසා කියලා. ඒත් දැන් වෛද්යවරු තේරුම් අරන් තියෙනවා හැම වෙලේම එහෙම වෙන්නේ නෑ කියලා. ඇත්තටම, (Biliary Dyskinesia) කියන තත්ත්වය දැන් පිත්තාශ රෝග `(gallbladder disease)` වලට ප්රධාන හේතුවක් විදිහට හඳුනාගන්න පටන් අරන්. මේක වැඩිමහල් දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් බලපානවා.
කාටද මේ (Biliary Dyskinesia) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
පිත්තාශයේ ක්රියාකාරීත්වයේ මේ වගේ දෝෂ `(functional gallbladder disorders)` ගැන වැඩිපුර කතාබහ වෙන්න පටන් අරන් තියෙන්නේ මෑතක ඉඳන්, විශේෂයෙන්ම ඇමරිකාව වගේ රටවල. මේ තත්ත්වය ඇත්තටම වැඩිවෙලාද, එහෙම නැත්නම් දැන් තමයි හරියට හඳුනාගන්න පටන් අරන්ද කියන එක ගැන තාම අපිට පැහැදිලි නෑ. ඒ වගේම, විශේෂයෙන්ම කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කියලත් හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි, තරබාරුකම `(obesity)` සහ දියවැඩියාව `(diabetes)` තියෙන අයට නම් යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
ඔයා දන්නවනේ, තරබාරුකම නිසා අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට `(metabolism)` විවිධ බලපෑම් එල්ලවෙනවා. ඒකෙන් අපේ අවයවවල මේදය තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්, වගේම නිදන්ගත ප්රදාහ තත්ත්වයන් `(chronic inflammation)` ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ කාරණා දෙකම පිත්තාශයේ චලනයට `(gallbladder motility)` බලපානවා. පිත්තාශයේ පිත එකතැන තියෙනකොට, ඒක ඝන වෙලා, මඩ වගේ `(sludgy)` වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් තමයි පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන්නේ. තරබාරුකම කියන්නේ පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන්න ප්රධාන අවදානම් සාධකයක්. ඒත්, සමහරවිට පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන්නෙත් (Biliary Dyskinesia) තත්ත්වයෙන් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්.
පිත්තාශයේ මේ ක්රියාකාරීත්ව දෝෂය දැනෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අයට පිත්තාශයේ වේදනාව දැනෙන්නේ පිත්තාශය තියෙන හරියෙමයි - ඒ කියන්නේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ, දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට පෙළට යටින්. ඒත් සමහර අයට බඩේ මැද හරියෙනුත්, තවත් අයට දකුණු උරහිසෙන් හෝ පිට පැත්තෙනුත් මේ වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. මේක එන්නේ විටින් විට, එක දිගට තියෙන්නේ නෑ. හැබැයි ආවම පැය කිහිපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. වේදනාව මුල් විනාඩි 20 ඇතුළත ක්රමයෙන් වැඩිවෙලා, පස්සේ ටිකෙන් ටික අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ වේදනා තත්ත්වයන් එන්නේ අතරින් පතර, හැමදාම එන්නේ නෑ. වැඩිපුරම එන්නේ කෑම ගත්තට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම තෙල් අධික, බර කෑම වේලක් ගත්තම. මොකද, එතකොට තමයි පිත්තාශය සංකෝචනය වෙලා පිත බඩවැලට යවන්න ඕන. වේදනාව සාමාන්යයෙන් දරුණුයි, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු නතර කරන්න තරම්, සමහරවිට රෑ නින්දෙන් ඇහැරවන්න තරම්, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න තරම්ම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔක්කාරය සහ වමනයත් මේත් එක්කම සුලබව දකින්න පුළුවන්.
(Biliary Dyskinesia) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් (Biliary Dyskinesia) තියෙන කෙනෙක්ට මේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව.
- විටින් විට ඇතිවෙලා, උපරිමයකට ගිහින් අඩුවෙන වේදනාව.
- බඩ පුරවා දැමීම, බඩ පිපීම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- හිතාමතාම නැතුව බර අඩුවීම.
සමහර අයට මේවත් එක්ක තවත් ලක්ෂණ වාර්තා වෙනවා:
- හිසරදය.
- නිදන්ගත විඩාව, මහන්සිය.
- නිදන්ගත ආමාශයික අම්ල ප්රත්යාවහනය `(Chronic acid reflux)`.
- ක්රියාකාරී අජීර්ණය `(Functional indigestion)` සහ/හෝ (IBS - Irritable Bowel Syndrome).
- කාංසාව `(Anxiety)` සහ/හෝ විශාදය `(Depression)`.
(Biliary Dyskinesia) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, වෛද්යවරුන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ වගේ චලන ආබාධ `(motility disorders)` ඇතිවෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතු මොනවද කියලා. සමහර වෙලාවට, විශේෂ ස්නායු, උදාහරණයක් විදිහට වේගස් ස්නායුව `(vagus nerve)` වගේ ඒවා හරියට ක්රියා නොකිරීම බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ අවස්ථාවලදී, ප්රශ්නය තියෙන්නේ හරියටම කොතැනද කියලා කියන්න අමාරුයි. සමහර වෙලාවට, ශරීරයේ තියෙන පොදු පරිවෘත්තීය රෝගයක් `(metabolic disorder)` හෝ බඩවැල්වල චලන ආබාධයක් නිසා පිත්තාශයේ හෝ පිත්ත නාලයේ සංවෘත පේශියේ `(biliary sphincter)` චලනයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
(Biliary Dyskinesia) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
(Biliary Dyskinesia) වගේ ක්රියාකාරීත්ව දෝෂ හඳුනාගන්නේ පියවර කිහිපයකින්. වෛද්යවරුන්ට මේ දේවල් තහවුරු කරගන්න වෙනවා:
1. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පිත්තාශයේ වේදනාවක් `(biliary pain)` පෙන්නුම් කරනවද, නැත්නම් වෙනත් උදර වේදනාවක්ද කියලා.
2. ඔයාට පිත්තාශයේ ගල් වගේ වෙනත් නිශ්චිත පිත්තාශ රෝගයක් නැහැ කියලා.
3. ඔයාගේ පිත්තාශයෙන් අවශ්ය තරම් පිත පිටවෙන්නේ නැහැ කියලා.
4. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ පිත්තාශය සංකෝචනය වෙනකොට කියලා.
5. ඔයා ගන්නා බෙහෙත් වර්ග හෝ වෙනත් සාධක පිත්තාශයේ චලනයට බලපාන්නේ නැහැ කියලා.
රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂාව
මුලින්ම වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, (Biliary Colic) වලට අදාළ විශේෂ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ සඳහා මේ නිර්ණායක සලකා බලනවා:
- වේදනාව උදරයේ උඩ කොටසේ, සාමාන්යයෙන් දකුණු පැත්තේ ඇතිවීම.
- වේදනාව විටින් විට නැවත ඇතිවීම සහ අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක් වත් පැවතීම.
- වේදනාව ක්රමයෙන් වැඩිවී, මධ්යස්ථ හෝ දරුණු මට්ටමකට පැමිණ ස්ථාවර වීම.
- වමනය දැමීමෙන්, මළපහ කිරීමෙන්, ඉරියව් වෙනස් කිරීමෙන් හෝ අම්ල නාශක `(antacids)` ගැනීමෙන් වේදනාව සමනය නොවීම.
- අඩුම තරමින් මාස තුනක් තිස්සේ මෙම වේදනා තත්ත්වයන් නිතිපතා ඇතිවීම.
වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කිරීම
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මේ නිර්ණායකවලට ගැලපෙනවා කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, වෛද්යවරයා පිත්තාශ වේදනාවට බලපාන වෙනත් පොදු හේතු බැහැර කරන්න බලනවා. ඒ සඳහා:
- රුධිර පරීක්ෂණ: අග්න්යාශයික එන්සයිම `(pancreatic enzyme)` සහ අක්මා එන්සයිම `(liver enzyme)` මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා. එන්සයිම මට්ටම් ඉහළ නම්, ඒක මේ අවයවවල ප්රශ්නයක් හෝ පිත එකතැන පල්වීමේ `(විශේෂයෙන්ම ඉහළ බිලිරුබින් - bilirubin)` ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- උදරයේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Abdominal ultrasound)`: පිත්තාශය සහ පිත්ත නාල පරීක්ෂා කරනවා. පිත්තාශයේ ගල්, පිත්තාශ බිත්ති ඝනවීම හෝ පිත්ත නාල ප්රසාරණය වීම වැනි ව්යුහාත්මක හේතු තියෙනවද කියලා බලනවා.
පිත්තාශයේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම
ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණ වාර්තා සාමාන්ය නම්, ඊළඟ පියවර තමයි පිත්තාශයේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන එක. වෛද්යවරු මේක කරන්නේ (HIDA scan) කියන විශේෂ න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාත්මක `(nuclear medicine)` රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයකින්. මේ පරීක්ෂණයේදී, කාර්මික ශිල්පියෙක් විකිරණශීලී සමස්ථානිකයක් `(radioactive isotope)` (ට්රේසර් එකක්) ඔයාගේ නහරයකට විදිනවා. මේ ට්රේසර් එක ඔයාගේ පිත්ත පද්ධතිය හරහා ගමන් කරනකොට, පරිගණක ස්කෑනරයක් ඒක කියවලා තිරයක් මත රූප නිපදවනවා.
පිත්තාශයේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න, වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණයට තවත් පියවරක් එකතු කරනවා. ඒ තමයි (Cholecystokinin check) එක. (Cholecystokinin) කියන්නේ පිත්තාශයට සංකෝචනය වෙලා පිත පිත්ත නාලවලට යවන්න කියන හෝමෝනය. කාර්මික ශිල්පියා (Cholecystokinin) ඔයාගේ නහරයට විදලා, පිත්තාශය සංකෝචනය වෙනකොට තවත් රූප මාලාවක් ගන්නවා. ඔවුන් ඒක නිරීක්ෂණය කරලා මිනුම් ලබාගන්නවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් අහයි පිත්තාශය සංකෝචනය වෙනකොට ඔයාට අර කලින් කිව්ව පිත්තාශ වේදනාව දැනෙනවද කියලා. ඒ වගේම, ඔවුන් ඔයාගේ පිත්තාශයේ "පිටකිරීමේ භාගය" `(ejection fraction)` මනිනවා. ඒ කියන්නේ පිත්තාශය සංකෝචනය වෙනකොට කොච්චර පිත ප්රමාණයක් එළියට දානවද කියන එක. ඔයාගේ පිටකිරීමේ භාගය 40% කට වඩා අඩුනම්, සහ ඔයාගේ පිත්තාශයේ චලනය අඩුවෙන්න බලපාන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හෝ හෝමෝන ප්රතිකාර නැත්නම්, ඔවුන් (Biliary Dyskinesia) කියන රෝග විනිශ්චයට එනවා.
හිතන්නකෝ, මේ (HIDA scan) එක හරියට පිත්තාශයට දෙන "ෆිට්නස් ටෙස්ට්" එකක් වගේ. ඒකෙන් බලනවා පිත්තාශය කොච්චර කාර්යක්ෂමව තමන්ගෙ වැඩේ කරනවද කියලා.
ඉතාමත් කලාතුරකින්, වෛද්යවරයෙක් පිත්ත නාලය සහ බඩවැල අතර හන්දියේ තියෙන පේශිය `(sphincter of Oddi)` ශරීරයේ සංඥාවලට ප්රතිචාර දක්වමින් කොච්චර හොඳට විවෘත වෙනවද කියලා මනින ඉතා විශේෂිත පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් විශේෂිත මධ්යස්ථානවල විතරයි. වෛද්යවරයා ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, කටින් විශේෂ එන්ඩොස්කෝප් `(endoscope)` එකක් ඇතුල් කරනවා, හරියට (Upper Endoscopy) හෝ (EGD) එකක් කරනවා වගේ. ඊට පස්සේ, ඒ එන්ඩොස්කෝප් එක පොඩි බඩවැලේ මුල් කොටසට යවලා, ඔයාගේ (Sphincter of Oddi) පේශියේ ලිහිල් වීම මනිනවා.
බොහෝ විට, පිත්ත පද්ධතියේ චලන ආබාධවලට බලපාන අනෙකුත් සියලුම හේතු බැහැර කළාට පස්සේ තමයි වෛද්යවරුන්ට (Sphincter of Oddi) පේශියේ අක්රියතාව හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට, පිත්තාශය ඉවත් කළාට පස්සෙත් රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය නොවුණොත් තමයි මේ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ.
(Biliary Dyskinesia) ඉබේම හොඳවෙනවද?
(Biliary Dyskinesia) තත්ත්වය ඉබේම හොඳවෙනවා කියන්න සාක්ෂි නම් නෑ. සාමාන්යයෙන්, ඔයාට අඩුම තරමින් මාස තුනක්වත් රෝග ලක්ෂණ තිබුණට පස්සෙ තමයි (Biliary Dyskinesia) හඳුනාගන්නේ. ඒ වෙනකොට, කවුරුත් කැමති නෑ නිකන්ම හොඳවෙනකල් බලාගෙන ඉන්න. එහෙම ඉබේම හොඳවුණා නම්, ඒක ඇත්තටම ක්රියාකාරීත්ව දෝෂයක් නෙවෙයි, තාවකාලික සාධක නිසා ඇතිවුණු වෙනත් වර්ගයේ චලන ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්.
(Biliary Dyskinesia) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පිත්තාශයේ (Biliary Dyskinesia) තත්ත්වයට තියෙන එකම සාර්ථක ප්රතිකාරය තමයි පිත්තාශය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(cholecystectomy)`. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ අවම ආක්රමණශීලී සැත්කමක් `(laparoscopic surgery)` විදිහටයි. ඒ කියන්නේ පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දාලා කරන සැත්කමක්. ඔයාට එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. ලැපරොස්කොපි සැත්කම් ඉක්මනට සුවවෙනවා, කැළැල් අඩුයි, වේදනාවත් අඩුයි. පිත්තාශය නැතුව ඔයාට හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ අක්මාව පිත කෙලින්ම පොඩි බඩවැලට යවනවා.
හැබැයි, වෛද්යවරයා තීරණය කළොත් චලන ආබාධය තියෙන්නේ අර සංවෘත පේශියේ `(sphincter muscle)` කියලා, ඒ පේශිය එන්ඩොස්කොපි පටිපාටියකින් `(endoscopic procedure)` පළල් කරන්න හරි විවෘත කරන්න හරි පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ පිත්තාශය ඉවත් කළාට පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත්. ඇත්තටම, සංවෘත පේශියේ අක්රියතාව හඳුනාගන්න එක අමාරුයි වගේම, චලන ආබාධය ඒ පේශියේ විතරක් තියෙන එකත් හරිම දුර්ලභයි. බොහෝවිට පිත්තාශයටත් බලපෑමක් වෙලා තියෙනවා.
පිත්තාශය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමෙන් `(cholecystectomy)` පස්සේ මොනවා වෙන්න පුළුවන් ද?
ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පිත්තාශය නැති තත්ත්වයට හුරුවෙන්න සති කිහිපයක් යනවා. මේ කාලය තුළ, ඔයාට මේද `(fats)` දිරවීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බොහෝ වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ අජීර්ණයෙන් ඇතිවෙන අපහසුතා වළක්වාගන්න තාවකාලිකව ඔයාගේ ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න කියලයි. මුලදී බැදපු සහ තෙල් අධික කෑම වර්ගවලින් වළකින්න. තන්තු `(fiber)` සහිත ආහාර ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. සම්පූර්ණ ධාන්ය, එළවළු සහ රනිල කුලයට අයත් ආහාර හිමින් හිමින් නැවත ආහාරයට එකතු කරගන්න. එතකොට බඩ පිපීම සහ වාතය පිටවීම වගේ දේවල් වළක්වාගන්න පුළුවන්.
(Biliary Dyskinesia) වලට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ තත්ත්වය කොහොමද?
රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය සියලුම නිර්ණායක සපුරන අයට, පිත්තාශය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(cholecystectomy)` (Biliary Dyskinesia) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේදී 90% ක්ම සාර්ථකයි. හැබැයි, හැමෝම මේ කියන නිර්ණායක ඔක්කොම සපුරන්නේ නෑ. ඒ වගේ අය සැත්කමකට යොමුවෙන්න කලින් තවත් පරීක්ෂණ කරගන්න ඕන, මොකද එයාලට තියෙන්නේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. රෝග විනිශ්චය නිශ්චිත නැත්නම්, පිත්තාශය ඉවත් කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම හොඳවෙන්නේ නෑ.
පිත්තාශයේ වේදනාවට විශේෂ ලක්ෂණ තියෙනවා. ඔයාට (Biliary Colic) තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන් නම්, ඔයයි ඔයාගේ වෛද්යවරයයි මුලින්ම සැක කරන්නේ පිත්තාශයේ ගල් ගැන වෙන්න පුළුවන්. ඒක වැරදි නෑ. ඒත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුවන පිත්තාශයේ ගල් හොයාගන්න බැරිවුණොත් මොකද කරන්නේ? එතකොට ඔයාට පිත්තාශයේ ක්රියාකාරීත්වයේ දෝෂයක් `(functional gallbladder disorder)` තියෙන්න පුළුවන්. (Biliary Dyskinesia) හඳුනාගැනීම කියන්නේ යම් ක්රියාවලියක්. ඒත් රෝග විනිශ්චය හරියට ගැලපෙනවා නම්, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඔයාටත් කෑම ගත්තට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම තෙල් කෑම වලින් පස්සේ, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියෙන් දිගින් දිගටම වේදනාවක් එනවනම්, ඔක්කාරය, වමනය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒක නිකන්ම ගැස්ට්රයිටිස් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. සමහරවිට ඒ පිත්තාශයේ ගල් නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අද අපි කතා කරපු (Biliary Dyskinesia) වගේ තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, හැම බඩේ කැක්කුමක්ම එක වගේ නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න. වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්රතිකාර මගින් ඔයාට මේ අපහසුතාවයෙන් මිදෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
තෙල්, මේද අධික කෑම පුළුවන් තරම් පාලනය කරන එක, සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යන එක මේ වගේ තත්ත්වයන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න යම්තාක් දුරකට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. හැමදේටම කලින්, ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න.
` පිත්තාශය, Biliary Dyskinesia, පිත, බඩේ වේදනාව, Cholecystectomy, HIDA scan, ආහාර ජීර්ණය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න