හිතන්නකෝ ඔයාට පුළුවන් කියලා ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, හුස්ම ගන්න රටාව, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ මාංශ පේශිවල තියෙන තද ගතිය ඔයාට ඕන විදියට පාලනය කරන්න. අමුතුයි වගේ ඇහුනට, මේක කරන්න පුළුවන් ක්රමයක් තියෙනවා. අපි නොදැනුවත්වම අපේ ශරීරයේ සිද්ධ වෙන ගොඩක් දේවල් අපේ මනසේ බලයෙන් පාලනය කරන්න උගන්වන මේ අපූරු ප්රතිකාර ක්රමයට තමයි අපි Biofeedback (ජෛව ප්රතිපෝෂණය) කියලා කියන්නේ. මේක හරියට ඔයාගේ ශරීරයත් එක්කම කතා කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරනවා වගේ වැඩක්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
Biofeedback කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Biofeedback කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ක්රියාකාරකම් ගැන තොරතුරු (feedback) ලබාගෙන, ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා ඒ ක්රියාකාරකම් වෙනස් කරන්න ඔයාට උගන්වන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේක මනස සහ ශරීරය සම්බන්ධ කරන (mind-body therapy) ප්රතිකාරයක්.
සාමාන්යයෙන් අපේ හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, ශරීර උෂ්ණත්වය, මාංශ පේශි තද වීම වගේ දේවල් සිද්ධ වෙන්නේ අපි නොදැනුවත්වමයි. අපි ඒවට කියන්නේ "ඉබේ සිදුවන ක්රියා" (involuntary functions) කියලා. හැබැයි Biofeedback ප්රතිකාරයේදී, විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා මේ ඉබේ සිදුවන ක්රියාවල වේගය, රටාව වගේ දේවල් මැනලා ඔයාට පරිගණක තිරයකින් හරි, ශබ්දයකින් හරි පෙන්වනවා.
හිතන්නකෝ ඔයා ගොඩක් කලබල වෙලා ඉන්න වෙලාවක ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙනවා කියලා. Biofeedback යන්ත්රය ඒ වේගය මැනලා, තිරයේ තියෙන රතු ලයිට් එකක් පත්තු කරලා ඔයාට ඒක දැනුම් දෙනවා. ඊට පස්සේ ප්රතිකාර කරන කෙනා ඔයාට කියලා දෙනවා හෙමින් හුස්ම ගන්න විදියක්. ඔයා ඒ විදියට හුස්ම ගද්දී, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවෙලා අර රතු ලයිට් එක නිවිලා කොළ ලයිට් එකක් පත්තු වෙනවා.
මේ විදියට දිගටම පුහුණු වෙද්දී, ඔයාට අර යන්ත්රය නැතුවම, ඔයාගේ හිත පාවිච්චි කරලා හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන්න පුළුවන් වෙනවා. හරියට මුලින්ම training wheels දාලා බයිසිකල් පදින්න ඉගෙනගෙන, පස්සේ ඒ නැතුව පදිනවා වගේ තමයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේක තනි ප්රතිකාරයක් විදියට පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත්, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physiotherapy) හෝ මනෝ උපදේශනය (psychotherapy) වගේ දේවල් එක්ක අමතරව තමයි මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ.
මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න පුළුවන් කාගෙන්ද?
Biofeedback ප්රතිකාරය කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෘත්තිකයන් ඉන්නවා. ඒ අතරින් කිහිප දෙනෙක් තමයි:
- මනෝ විද්යාඥයින් (Psychologists)
- භෞත චිකිත්සකයින් (Physical therapists)
- ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Primary care providers)
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය කරන කෙනාට ඒ සඳහා නිසි සුදුසුකම් සහ සහතිකයක් (certification) තියෙනවද කියලා හොයලා බලන එක. ඔයා මේ වගේ ප්රතිකාරයකට යොමු වෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, සුදුසුකම් ලත් කෙනෙක්ව තෝරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
Biofeedback උදව් වෙන්න පුළුවන් මොන වගේ රෝගී තත්වයන් වලටද?
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා Biofeedback ප්රතිකාරය රෝගී තත්වයන් රැසක රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා කියලා. මේකෙන් සමහර රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ජීවිතය පහසු කරගන්න ලොකු පිටුවහලක් ලැබෙනවා.
| රෝගී තත්වය / ගැටලුව | Biofeedback උදව් වෙන විදිය (කෙටියෙන්) |
|---|---|
| කාංසාව (Anxiety), විශාදය (Depression) සහ පශ්චාත් ව්යසන ක්ලමථ අක්රමතාවය (PTSD) | හෘද ස්පන්දන වේගය, හුස්ම ගැනීම සහ මාංශ පේශි තද ගතිය පාලනය කරලා මනස සන්සුන් කරගන්න උගන්වනවා. |
| අවධානය අඩු අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගය (ADHD) | මොළයේ තරංග (brain waves) පාලනය කරලා අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරන්න උදව් වෙනවා. (Neurofeedback) |
| නිදන්ගත වේදනාව (Chronic Pain) - කොන්දෙ අමාරුව, ඉරුවාරදය (Migraine), Fibromyalgia | වේදනාව නිසා තද වෙන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නත්, වේදනාවට ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය වෙනස් කරන්නත් උගන්වනවා. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | ශරීරය සහ මනස සැහැල්ලු කරන ක්රම මගින් රුධිර වාහිනී ලිහිල් කරලා, රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. |
| නින්ද නොයෑම (Insomnia) | නින්දට යන්න කලින් ශරීරය සහ මනස සන්සුන් කරගන්නා ක්රම පුහුණු කරවනවා. |
| මල සහ මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා (Incontinence) | ශ්රෝණිමේඛලා පේශි (pelvic floor muscles) ශක්තිමත් කරලා ඒවා පාලනය කරන ආකාරය උගන්වනවා. |
| රේනෝඩ්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Raynaud’s syndrome) | අත් සහ පා වලට රුධිරය ගලායාම වැඩි කරගැනීම සඳහා සමේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන්න උගන්වනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය හැම රෝගයකටම එකම විසඳුම නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක පාවිච්චි කරන්නේ දැනටමත් ඔයා ලබාගන්නා වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඒවායේ ප්රතිඵල තවත් සාර්ථක කරගන්නයි.
Biofeedback ප්රතිකාරයක් අතරතුර ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය ගැන ඇහුවම සමහරුන්ට බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. "මොනවා හරි මැෂින් මගේ ඇඟට හයි කරයිද? රිදෙයිද?" වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇත්තටම මේක කිසිම වේදනාවක් නැති, ඉතාම ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාරයක්.
පළවෙනි පියවර: සෙන්සර් (Sensors) සවි කිරීම
ප්රතිකාර කරන කෙනා ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ තැන් වලට වේදනාවක් නැති පුංචි සෙන්සර් (sensors) කිහිපයක් සවි කරනවා. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ ක්රියාකාරකම් ගැන තොරතුරු මැනලා පරිගණකයට ලබා දෙන එකයි.
| මනිනු ලබන දේ | භාවිතා කරන උපකරණය/සෙන්සරය |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ වේගය සහ රටාව | බඩ සහ පපුව වටේට පටි වගේ සෙන්සර් සවි කරනවා. |
| හෘද ස්පන්දන වේගය | ඇඟිල්ලට සවි කරන පුංචි ක්ලිප් එකක් (Pulsometer) හෝ EKG (Electrocardiogram) සෙන්සර්. |
| මාංශ පේශිවල චලනය සහ තද ගතිය | හමේ මතුපිට අදාල පේශි උඩින් අලවන සෙන්සර් (sEMG - surface electromyography). |
| දහඩිය දැමීම | ඇඟිලි තුඩු වලට හෝ අල්ලට සවි කරන සෙන්සර් (GSR - galvanic skin response). |
| මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය | හිස් කබලට සවි කරන සෙන්සර් (EEG - electroencephalogram). මේකට Neurofeedback කියලත් කියනවා. |
| සමේ උෂ්ණත්වය | සම මත තබන උෂ්ණත්ව සෙන්සරයක්. |
දෙවෙනි පියවර: ප්රතිපෝෂණය (Feedback) ලබා ගැනීම
සෙන්සර් වලින් ලැබෙන තොරතුරු පරිගණකය මගින් සකස් කරලා, ඔයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් විදියට ක්ෂණිකවම ලබා දෙනවා. මේ ප්රතිපෝෂණය විවිධ ආකාර වලින් එන්න පුළුවන්:
- දෘශ්ය ප්රතිපෝෂණ (Visual feedback): පරිගණක තිරයේ තියෙන රූපයක් වෙනස් වීම, ප්රස්ථාරයක් උස් පහත් වීම, එහෙමත් නැත්නම් වීඩියෝ ගේම් එකක චරිතයක් චලනය වීම.
- ශ්රවණ ප්රතිපෝෂණ (Auditory feedback): ශබ්දයක තීව්රතාවය වෙනස් වීම, සංගීතයක වේගය වෙනස් වීම.
- ස්පර්ශ ප්රතිපෝෂණ (Haptic feedback): ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න උපකරණයකින් කම්පනයක් දැනීම.
විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට ප්රතිකාර කරද්දී, වීඩියෝ ගේම්ස් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එකෙන් එයාලා හරිම කැමැත්තෙන් මේකට සහභාගී වෙනවා.
තුන්වෙනි පියවර: පාලනය කරන්න ඉගෙන ගැනීම
ඔයාට මේ ප්රතිපෝෂණය ලැබෙනකොටම, ප්රතිකාර කරන කෙනා ඔයාට කියලා දෙනවා ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරගන්න පුළුවන් විවිධ ක්රම. උදාහරණයක් විදියට:
- ඉරියව්ව වෙනස් කිරීම: ඔයා ඉන්න, හිටගෙන ඉන්න විදිය වෙනස් කරලා මාංශ පේශි වල තද ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ රටාව වෙනස් කිරීම: ගැඹුරින් සහ සෙමින් හුස්ම ගැනීමෙන් කාංසාව අඩු කරගෙන හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම: යම් මාංශ පේශි කාණ්ඩයක් ගැන හිත යොමු කරලා, ඒක හිතාමතාම ලිහිල් කරන්න පුරුදු වීමෙන් වේදනාව සහ නින්ද නොයෑම වගේ දේවල් වලට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- සිතුවිලි සහ අවධානය යොමු කිරීම: විවිධ දේවල් ගැන හිතලා, සන්සුන් දර්ශනයක් මවාගෙන හුස්ම ගැනීම හෝ හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන්න පුළුවන්.
ඔයා මේ හැම ක්රමයක්ම උත්සහ කරද්දී, ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයට වෙන බලපෑම ඒ වෙලාවෙම (in real-time) අර feedback උපකරණය හරහා ඔයාටම බලාගන්න, අහගන්න පුළුවන්. දිගටම මේ විදියට පුහුණු වෙද්දී, අන්තිමට ඔයාට අර උපකරණ නැතුව, තනියම මේ දේවල් කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ ක්රමය වැඩ කරන්නේ කොහොමද? අපි පොඩ්ඩක් ගැඹුරට බලමු
Biofeedback කියන ක්රමය පදනම් වෙලා තියෙන්නේ Operant Conditioning කියන ඉගෙනුම් ක්රමවේදය මත. මේක සරලවම කිව්වොත්, යම්කිසි හැසිරීමක් දිරිගැන්වීම සඳහා ත්යාගයක් (reward) ලබා දීමයි. මෙතනදී ත්යාගය තමයි ඔයාට ලැබෙන "ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණය" (positive feedback).
උදාහරණයක් හිතමු: ඉරුවාරදය (migraine) තියෙන කෙනෙක්ට ප්රතිකාර කරනවා කියලා. එයාගේ නළලේ මාංශ පේශි තද වෙනකොට තමයි හිසේ කැක්කුම වැඩි වෙන්නේ. ප්රතිකාරයේදී, නළලට EMG සෙන්සරයක් සවි කරනවා. නළලේ පේශි තද වෙනකොට, පරිගණකයෙන් අප්රසන්න ශබ්දයක් එනවා. ප්රතිකාරකයා කියලා දෙන ලිහිල් කිරීමේ ව්යායාම කරලා, නළලේ පේශි ලිහිල් කරනකොට, අර අප්රසන්න ශබ්දය නැවතිලා, හරිම මිහිරි සංගීතයක් ඇහෙන්න පටන් ගන්නවා.
දැන් මොළය මේක ඉගෙන ගන්නවා: "ආ... මම නළලේ පේශි ලිහිල් කරොත් මට මේ මිහිරි සංගීතය අහන්න පුළුවන්." මේ විදියට දිගටම පුහුණු වෙද්දී, හිසේ කැක්කුම එන්න පටන් ගන්නකොටම, අර සංගීතය නැතුවම, තමන්ගේ නළලේ පේශි ලිහිල් කරගන්න මොළය ඉගෙන ගන්නවා. මේකෙන් වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
අපි ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවට, මානසික ආතතියට (stress), කාංසාවට අපේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිය ගැන දැනුවත් නෑ. Biofeedback වලින් කරන්නේ, ඒ නොපෙනෙන ප්රතිචාර (හද ගැස්ම වැඩිවීම, දහඩිය දැමීම, පේශි තදවීම) ඔයාට "පෙන්නලා" දෙන එකයි. ඒක දැක්කට පස්සේ, ඒක වෙනස් කරන්න ඔයා ඉගෙන ගන්නවා. කාලයක් යද්දී මේක ඔයාගේ පුරුද්දක් බවට පත් වෙනවා.
Biofeedback ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
වාසි (Benefits)
මේ ප්රතිකාරයේ ලොකුම වාසිය තමයි ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන පාලනයක් ඔයාගේ අතටම ලැබීම. බෙහෙතක් බීලා ලෙඩේ අඩු වෙනකම් බලාගෙන ඉන්නවා වෙනුවට, ඔයාම ක්රියාකාරීව මැදිහත් වෙලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඉගෙන ගන්නවා. මේකෙන් ලොකු මානසික ශක්තියක් සහ හිසდაჯერී බවක් ලැබෙනවා.
හැබැයි මේකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඔයාගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය සහ වෙනසක් ඇති කරගැනීමේ උනන්දුව අත්යවශ්යයි. ප්රතිකාර කරන වෙලාවට විතරක් නෙවෙයි, ගෙදරදීත් මේ අභ්යාස පුහුණු වෙන්න ඕනේ.
අවදානම් (Risks)
මේකේ තියෙන හොඳම දේ තමයි, Biofeedback ප්රතිකාරයේ කිසිම අවදානමක් නැති වීම.
මේක ශල්යකර්මයක් වගේ ඇඟට කැපුමක් කරන දෙයක් නෙවෙයි (non-invasive). ඒ වගේම, කිසිම අතුරු ආබාධයක් හෝ සංකූලතාවයක් නෑ. ඒ නිසා ඕනෑම කෙනෙක්ට බය නැතුව කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්. Biofeedback කියන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව උදව්වක් ලබා දෙන දෙයක් මිසක්, වෛද්ය ප්රතිකාර වෙනුවට කරන දෙයක් නෙවෙයි.
- වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමාද කරන්න එපා: ඔයාට යම් රෝගී තත්වයක් තියෙනවා නම්, Biofeedback වලින් සහනයක් ලැබෙනවා කියලා හිතාගෙන දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න යන එක කල් දාන්න එපා. මුලින්ම නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගෙන, නියමිත ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
- බෙහෙත් නතර කරන්න එපා: ඔයා යම් රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, උදාහරණෙකට අධික රුධිර පීඩනයට, Biofeedback ප්රතිකාරය කොච්චර සාර්ථක වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
- හැමදේම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න: ඔයා Biofeedback ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් සහ ප්රතිකාරය අතරතුරදී, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
Biofeedback කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සහ මනසේ බලය පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ සෞඛ්යය තවත් හොඳ තත්වයකට ගේන්න පුළුවන් අපූරු ක්රමයක්. නිවැරදි මග පෙන්වීම සහ පුහුණුව යටතේ, ඔයාටම ඔයාගේ ශරීරයේ පාලකයෙක් වෙන්න මේකෙන් අවස්ථාව ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Biofeedback කියන්නේ අපි නොදැනුවත්ව ශරීරයේ සිදුවන ක්රියා (හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම වැනි) මනසේ බලයෙන් පාලනය කරන්න උගන්වන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක කිසිම වේදනාවක්, කැපීමක් හෝ අතුරු ආබාධයක් නැති ඉතාම ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාරයක්.
- කාංසාව, නිදන්ගත වේදනාව, ඉරුවාරදය, අධික රුධිර පීඩනය වගේ තත්වයන් රැසක රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණයට මේක උදව් වෙනවා.
- මෙම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ඔයාගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය සහ ගෙදරදී කරන පුහුණුවීම් අත්යවශ්යයි.
- Biofeedback කියන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර වලට ආදේශකයක් නෙවෙයි, අතිරේකයක් විතරයි. හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න