ආයුබෝවන්! ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හයියෙන් හිනා වෙද්දී, කහිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් කිවිසුමක් යද්දී, පොඩ්ඩක් බර දෙයක් උස්සනකොට, ඔයාටත් නොදැනීම ඇඳුම් පොඩ්ඩක් තෙත් වෙනවද? සමහරුන්ට මේක පොඩි බිංදු කීපයක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට ඊට වඩා ටිකක් වැඩිපුර වෙන්නත් පුළුවන්. ඇත්තටම මේක ගොඩක් අයට තියෙන, හැබැයි ලැජ්ජාව නිසා වැඩිය කතා නොකරන තත්ත්වයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේකට හේතුව මොකක්ද, මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. මේකට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) කියලා කියන්නේ.
මොකක්ද මේ ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රාශයට (අපි මුත්රා කරන දේවල් එකතු වෙලා තියෙන තැනට) යම් පීඩනයක් එල්ල වුණාම, ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරිව මුත්රා ටිකක් පිටවෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, ඔයා කහිනකොට, කිවිසුම් යවනකොට, හිනාවෙනකොට, පනිනකොට, දුවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් බරක් උස්සනකොට ඔයාගේ බඩ ඇතුළෙන් මුත්රාශයට තෙරපුමක් එනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ විදිහට මුත්රා ටිකක් ලීක් වෙන්නේ.
මේකෙදි පිටවෙන්නේ සාමාන්යයෙන් පොඩි මුත්රා ප්රමාණයක්. ඒත් ඉතින් මේක නිසා අපහසුතාවයට පත්වෙන්න, සමාජයට යන්න එන්න බය හිතෙන්න වුණත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලභද?
ඇත්තටම මේ ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) කියන එක තමයි මුත්රා පිටවීමේ ගැටලු (Urinary Incontinence) අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතර මේක හරිම සුලභයි. සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ කාන්තාවන් තුන්දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ ජීවිතේ කවදාහරි මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා කියලයි. පිරිමි අයට මේක එනවා අඩුයි, ඒත් එහෙම වෙන්නෙම නෑ කියන්නත් බෑ.
මුත්රා පිටවීමේ (Urinary Incontinence) වෙනත් වර්ගත් තියෙනවද?
ඔව්, ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) වලට අමතරව තවත් වර්ග කීපයක් තියෙනවා.
- අර්ජ් ඉන්කොන්ටිනන්ස් (Urge Incontinence): මේකෙදි වෙන්නේ හදිසියේම දරාගන්න බැරි මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවයක් (urgent need to pee) ඇතිවෙන එක සහ ඒ එක්කම මුත්රා පිටවෙන එක. මේකට හේතුව ගොඩක් වෙලාවට අධි ක්රියාකාරී මුත්රාශයක් (Overactive Bladder) වෙන්න පුළුවන්. ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තියෙන අයගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට මේ ‘අර්ජ් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Urge Incontinence) තත්ත්වයත් එකටම තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒකට කියන්නේ මිශ්ර මුත්රා පිටවීම (Mixed Incontinence) කියලා.
- ඕවර්ෆ්ලෝ ඉන්කොන්ටිනන්ස් (Overflow Incontinence): මේකෙදි වෙන්නේ මුත්රාශය පිරී ඉතිරී යනකල්ම හරියට හිස් කරගන්න බැරි නිසා මුත්රා ටික ටික ලීක් වෙන එක.
‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේක වෙන්නේ එකපාරටම මුත්රාශයට සහ මුත්රා නාලයට (urethra – ඒ කියන්නේ මුත්රාශයේ ඉඳන් මුත්රා එළියට අරන් එන බටයට) පීඩනයක් ඇතිවුණාම. මේ පීඩනය නිසා මුත්රා නාලය ඇතුළේ තියෙන සංව මස්පිඬුව (sphincter muscle) එකපාරටම පොඩ්ඩක් ඇරිලා මුත්රා එළියට එනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා නැවෙනකොට, පනිනකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් යවනකොට වගේ ඕනෑම ක්රියාවකින් මුත්රාශය තෙරපෙන්න පුළුවන්.
මේකට බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් විතර කාන්තාවන් අතර බහුලයි. අවුරුදු 65ට වැඩි කාන්තාවන්ගෙන් භාගයකට විතර මේ ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තියෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, වයසට යන එකේ සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි මේක. මේක ප්රතිකාර වලින් සුවකරගන්න පුළුවන් ගැටලුවක ලක්ෂණයක්.
ප්රධාන අවදානම් සාධක කීපයක් තමයි මේ:
- ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්රසූතිය: විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගය හරහා සිදුවන දරු ප්රසූතිය (vaginal birth). දරුවා ලැබෙද්දී ශ්රෝණි පතුලේ (pelvic floor) පේශි වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ආර්තවහරණය (Menopause): ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය අඩු වෙන නිසා පේශි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- ශ්රෝණියට හෝ කොන්දේ පහළ කොටසට වෙන ස්නායු ආබාධ (Nerve injuries).
- තරබාරුකම (Obesity): වැඩි බර නිසා මුත්රාශයට නිතරම පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- ශ්රෝණි සැත්කම්: ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Hysterectomy) වගේ දේවල්.
- කල් පවතින කැස්ස: ඇදුම, බ්රොන්කයිටිස් වගේ තත්ත්ව නිසා දිගටම කහින එක.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus).
- පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා සඳහා කරන සැත්කම් හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) සඳහා කරන සැත්කම්.
- ගර්භාෂය පහත්වීම (Uterine prolapse).
‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි මුත්රාශයට පීඩනයක් ආවම මුත්රා පිටවෙන එක.
- මෘදු (Mild) තත්ත්වයේදී: තදබල ව්යායාම, හිනාවීම, කැස්ස, කිවිසුම් යාම වගේ දේවල් වලදී මුත්රා බිංදු කීපයක් යන්න පුළුවන්.
- මධ්යස්ථ (Moderate) හෝ දරුණු (Severe) තත්ත්වයේදී: හිටගෙන ඉන්නකොට, නැවෙනකොට වගේ අඩු වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරකම් වලදීත් මුත්රා මේස හැන්දකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් යන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලිංගිකව එක්වෙන වෙලාවටත් මුත්රා පිටවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ (Diagnose)?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (කාන්තාවන්ට නම් ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් – pelvic exam) කරයි. සමහරවිට ඔයාට දවස් දෙක තුනක් ‘බ්ලැඩර් ඩයරියක්’ (bladder diary) තියාගන්න කියයි. ඒ කියන්නේ ඔයා බොන වතුර ප්රමාණය, බාත්රූම් යන වාර ගණන, මුත්රා ලීක් වෙන වෙලාවල්, ඒ වෙලාවේ කරමින් හිටපු දේ වගේ දේවල් සටහන් කරගන්න වෙනවා. මේ තොරතුරු වලින් දොස්තර මහත්තයට ලෙඩේ හරියටම අඳුනගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි:
- මුත්රා පෑඩ් පරීක්ෂණය (Urinary pad test): පැය 24ක් ගෙදරදී ඔයාට විශේෂ පෑඩ් එකක් පාවිච්චි කරන්න දෙනවා. පාවිච්චි කරාට පස්සේ ඒකෙ බර බලලා කොච්චර මුත්රා ප්රමාණයක් ලීක් වෙලාද කියලා බලනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකෙ ආසාදන තියෙනවද, ලේ තියෙනවද (hematuria) වගේ දේවල් බලනවා. මේකෙන් මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (UTI) වගේ වෙන ප්රශ්නයක්ද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- බ්ලැඩර් ස්කෑන් (Bladder scan): මේක දොස්තරගේ ඔෆිස් එකේම කරන පොඩි අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) පරීක්ෂණයක්. ඔයා මුත්රා කරාට පස්සේ මුත්රාශය හරියට හිස් වෙනවද කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණය: ශ්රෝණිය හෝ උදරය අල්ට්රාසවුන්ඩ් කරලා මුත්රාශය, වකුගඩු වගේ අවයව වල තත්ත්වය බලනවා.
- සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් පොඩි කැමරාවක් තියෙන බටයක් (scope) ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය දිගේ යවලා ඇතුළ බලනවා.
- යූරොඩයිනමික් පරීක්ෂණ (Urodynamic testing): මේක පරීක්ෂණ කීපයක එකතුවක්. ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය කොහොමද මුත්රා රඳවගන්නේ, පිටකරන්නේ කියලා මැනලා බලනවා. මේකට පෝස්ට්වොයිඩ් රෙසිඩුවල් යූරීන් ටෙස්ට් (postvoid residual urine test) කියන එකත් අයිතියි. ඒ කියන්නේ ඔයා මුත්රා කරාට පස්සේ මුත්රාශයේ තව කොච්චර මුත්රා ඉතුරුවෙලා තියෙනවද කියලා මනින එක.
ශ්රෝණි පතුලේ ව්යායාම (Pelvic floor exercises / Kegels) වලින් මේකට සහනයක් ලැබෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ශ්රෝණි පතුලේ ව්යායාම (Pelvic floor exercises), නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට ‘කෙගල් ව්යායාම’ (Kegels) වලින් ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තත්ත්වය ගොඩක් දුරට හොඳ කරගන්න පුළුවන්. මේ ව්යායාම වලින් වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියට සහය දෙන පේශි ශක්තිමත් කරන එක.
හැබැයි මේ ශ්රෝණි පතුලේ පේශි හරියටම හොයාගෙන, ඒවා හරියටම ව්යායාම කරවන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ශ්රෝණි පතුලේ ආබාධ (pelvic floor disorders) ගැන විශේෂඥ භෞතචිකිත්සකවරයෙක්ට (physical therapist) පුළුවන් ඔයාට මේක හරියටම කරන විදිහ කියලා දෙන්න. සමහර වෙලාවට බයෝෆීඩ්බැක් (biofeedback) කියන ක්රමය පාවිච්චි කරලා ඔයා හරියටම පේශි පාවිච්චි කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න නම් සති හතරක් හයක් විතර එක දිගට මේ ව්යායාම කරන්න ඕන.
ස්වභාවිකව මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
‘කෙගල් ව්යායාම’ (Kegels) වලට අමතරව මේ දේවලුත් උදව් වෙන්න පුළුවන්:
- තන්තු බහුල ආහාර (high-fiber foods) ගන්න, හොඳට වතුර බොන්න. මේකෙන් මළබද්ධය (constipation) වළක්වාගන්න පුළුවන්. මළබද්ධය නිසා මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය කරනවනම් ඒක නතර කරන්න උදව් ඉල්ලගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න. මහත අඩු කරගන්න ඕන නම් ඒක කරන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) වගේ රෝග තියෙනවනම් ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- නියමිත වෙලාවට බාත්රූම් යන්න (bladder training or timed voiding). ඒ කියන්නේ මුත්රාශය පුහුණු කරන එක.
කාන්තාවන් සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
කාන්තාවන් සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර කීපයක් තියෙනවා:
- යෝනි මාර්ගයට දාන ඊස්ට්රජන් ක්රීම්, ජෙල්, මුදු හෝ පැච් (Vaginal estrogen creams, gels, rings or patches): ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ යෝනි මාර්ගයේ පේශි සහ පටක ශක්තිමත් කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන පෙසරී (Pessary) උපකරණ: මේවා මුත්රාශයට සහ මුත්රා නාලයට (urethra) ආධාරකයක් විදිහට ක්රියා කරනවා.
- මුත්රා නාලයට දෙන එන්නත් (Urethral injections): මේවායින් මුත්රා නාලයේ පේශිය තාවකාලිකව තර කරලා, සංව පේශිය (sphincter) වැහිලා තියෙන්න සලස්වනවා.
- සැත්කමක් (Surgery): ඔයාගෙම පටක, පරිත්යාගශීලියෙකුගේ පටක හෝ විශේෂ දැලකින් (surgical mesh) හදපු ‘ස්ලින්ග්’ (sling) එකක් මුත්රා නාලය යටින් තියලා ඒකට ආධාරකයක් දෙනවා.
පිරිමින් සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
පිරිමින්ට ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය එන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා සැත්කමකින් (prostate cancer surgery) පස්සේ. පිරිමින් සඳහා තියෙන ප්රතිකාර තමයි:
- කොන්ඩම් කැතීටර් (Condom catheters / Texas catheters): මේවා ශිශ්නය ආවරණය කරලා, ඒකෙ අග තියෙන කැතීටරයක් හරහා මුත්රා බෑග් එකකට එකතු කරනවා. මේකෙන් මුත්රා ලීක් වෙන එක අල්ලගන්න පුළුවන්, ඒත් වළක්වන්න බෑ.
- මේල් ස්ලින්ග් (Male sling) සැත්කම: ශල්ය දැලකින් (surgical mesh) හදපු ‘ස්ලින්ග්’ (sling) එකක් මුත්රා නාලයේ උඩ කොටසට (urethral bulb) ආධාරකයක් විදිහට තියනවා.
- කෘත්රිම සංවයක් (Artificial sphincter) සවිකිරීමේ සැත්කම: මේ උපකරණයෙන් මුත්රා නාලය වහලා තියෙනවා. ඔයාට මුත්රා කරන්න ඕන වුණාම, පොඩි පොම්පයක් ඔබලා මේක අරින්න පුළුවන්.
‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
දරුණු ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තත්ත්වය නිසා ලැජ්ජ හිතෙන්න, කනස්සල්ල (anxiety), මානසික අවපීඩනය (depression) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටි නැපි (adult diapers) සහ උරාගන්නා පෑඩ් (absorbent urinary pads) වලින් මුත්රා ලීක් වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන් වුණත්, ගඳක් එයිද, අනිත් අයට පේයිද වගේ දේවල් හිතලා හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. එළියට බහින්න, බාත්රූම් එකකින් 셔ორ ඉන්න බය හිතෙන්න පුළුවන්. දිගටම මුත්රා සමේ ගෑවුණාම සමේ රෑෂ් (skin rashes) සහ තුවාල (sores) එන්නත් පුළුවන්.
මේ අවදානම අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාට මුත්රා පිටවීමේ ගැටලු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- දුම්පානය නොකරන්න.
- බර වැඩි නම් අඩු කරගන්න, නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- දිනපතා ශ්රෝණි පතුලේ ව්යායාම (pelvic floor exercises) කරන්න, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේදී.
- මළබද්ධය වළක්වාගන්න පියවර ගන්න.
‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තියෙන කෙනෙක්ට තියෙන බලාපොරොත්තුව මොකක්ද?
ගෙදරදීම කරන ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ ශ්රෝණි පතුලේ ව්යායාම (pelvic floor exercises) කරන එකෙන් සහ ශ්රෝණි පතුල පිළිබඳ විශේෂඥ භෞතචිකිත්සකවරයෙක් (pelvic floor physical therapist) එක්ක වැඩ කරන එකෙන් ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තත්ත්වය සෑහෙන්න හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන්. අවශ්ය නම්, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් මුත්රා පිටවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තගන්න හරි පුළුවන්.
බය වෙන්න එපා, මේක ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ලැජ්ජා නොවී දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මම මගේ දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?
ඔයාගේ දොස්තර හම්බවුණාම මේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ මුත්රා පිටවීමේ (Urinary Incontinence) ගැටලුවක්ද?
- මට මේ ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මගේ පරීක්ෂණ වාර්තා වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?
- මට ගෙදරදීම උත්සහ කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
- වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද තියෙන්නේ?
- මට සැත්කමක් කරන එක සුදුසුද?
- සැත්කමක තියෙන අවදානම් මොනවද?
‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මෘදු මට්ටමේ තියෙන ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තත්ත්වයක් මධ්යස්ථ හෝ දරුණු මට්ටමකට යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බර ගොඩක් වැඩි වුණොත් (එහෙමත් නැත්නම් වැඩිපුර බර අඩු කරගත්තේ නැත්නම්) මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දිගටම දුම්පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න වෙනත් පියවර ගන්නේ නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) සහ ‘අර්ජ් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Urge Incontinence) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ මුත්රා පිටවීමේ (Urinary Incontinence) වර්ග දෙකේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ වෙනස්:
- ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence): උදරයේ පීඩනය, මුත්රා නාලයේ (urethra) ගැටලු සහ ශ්රෝණි පතුලේ (pelvic floor) දුර්වලකම් නිසා ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට පිටවෙන්නේ පොඩි මුත්රා ප්රමාණයක්.
- ‘අර්ජ් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Urge Incontinence): මුත්රාශයේ ගැටලු නිසා ඇතිවෙනවා. මේ අයට හදිසි මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය ආවට පස්සේ එකපාරටම විශාල මුත්රා ප්රමාණයක් පිටවෙන්න පුළුවන්.
‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) තත්ත්වයේ දරුණුකම අනුව, මුත්රා පිටවීම කරදරකාරී, ලැජ්ජා හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට බාත්රූම් එකකින් ඈත ඉන්න බය හිතෙන්න, ව්යායාම කරන්න බය හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට ශ්රෝණි පතුලේ ව්යායාම (pelvic floor exercises) නිතරම කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ හොඳ කරගන්න පුළුවන්. මධ්යස්ථ හෝ දරුණු තත්ත්වයන් සඳහා නම්, උපකරණ, එන්නත් හෝ සැත්කම් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඔයාටත් ‘ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස්’ (Stress Incontinence) ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. මේක ගොඩක් සුලභ තත්ත්වයක් වගේම, ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් දෙයක්. මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන කතා කරන එක. එතකොට ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර මොනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ‘කෙගල් ව්යායාම’ (Kegels) කියන්නේ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ඉතාම හොඳ දෙයක්. ඒ වගේම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (බර පාලනය, දුම්පානයෙන් වැළකීම, මළබද්ධය පාලනය) පවත්වාගෙන යන එකත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේකට උදව් තියෙනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ස්ට්රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස් (Stress incontinence) කියන්නේ මානසික ආතතිය නිසා මුත්රා කාන්දුවෙනවද?
මෙතන ‘ස්ට්රෙස්’ (Stress) කියන්නේ මානසික ආතතිය නෙමෙයි, ‘පීඩනය’ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයා හයියෙන් කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට, හිනාවෙනකොට හෝ බරක් උස්සනකොට බඩ මත ලොකු පීඩනයක් වැටිලා, ඒ පීඩනයට මුත්රාශය යට තියෙන මාංශපේශීන්ට සහනය දරාගන්න බැරිවෙලා (Weak pelvic floor), ඔයාටත් නොදැනීම මුත්රා ටිකක් (බිංදු කීපයක්) එළියට විසි වෙන එකයි.
💬 වැඩිපුරම මේක හැදෙන්නේ කාන්තාවන්ටද?
ඔව්! මේ තත්ත්වය ගොඩක්ම එන්නේ කාන්තාවන්ටයි (විශේෂයෙන්ම දරුවන් ප්රසූත කරපු අම්මලාට සහ ආර්තවහරණය – Menopause – වුණු වයසක කාන්තාවන්ට). ස්වභාවික දරු ප්රසූතියේදී මුත්රාශය ශක්තිමත්ව අල්ලන් ඉන්න යට මාංශ පේශීන් ගොඩක් දුර්වල වෙනවා, ඒකයි ප්රධානම හේතුව.
💬 මේකට ඔපරේෂන් කරන්නම ඕනෙද? පාලනය කරගන්න බැරිද?
බොහෝ වෙලාවට ඔපරේෂන් ඕනේ නැහැ. පළවෙනි සහ සාර්ථකම විසඳුම තමයි ‘කීගල් ව්යායාම’ (Kegel exercises) කිරීම. ඒ කියන්නේ මුත්රා කරන ගමන් ඒක නවත්වන්න මාංශ පේශීන් තද කරනවා වගේම හැමදාම ඒ මාංශපේශීන් තද කර කර අතාරිමින් පුහුණු වෙන එක. ඒකෙන් හරි ගියේ නැත්නම් විතරක් පුංචි දැලක් (Sling surgery) දාලා ආධාරකයක් තියනවා.
` ආතතිය නිසා මුත්රා පිටවීම, Stress Incontinence, මුත්රා පිටවීම, Urinary Incontinence, කාන්තා සෞඛ්ය, මුත්රාශය, කෙගල් ව්යායාම, Kegel exercises, ශ්රෝණි පතුලේ පේශි, Pelvic floor muscles
