සමහර වෙලාවට අපේ හිතට දැනෙන පීඩනය, දුක, එහෙමත් නැත්නම් කාංසාව දරාගන්න බැරි තරම් වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට උදව්වක් විදිහට බෙහෙතක් නියම කරන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂ බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි Chlordiazepoxide සහ Amitriptyline කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවකින් හදපු බෙහෙතක්. මේක සාමාන්යයෙන් විෂාදය (Depression) සහ ඒ හා සම්බන්ධ කාංසාව (Anxiety) කියන තත්ත්වයන් දෙකටම ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. හරියට ටීම් එකක් වගේ වැඩ කරලා ඔයාගේ හිත සන්සුන් කරන්න උදව් කරනවා.
1. Amitriptyline: මේක අයිති වෙන්නේ ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (Tricyclic Antidepressant - TCA) කියන කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන මනෝභාවය පාලනය කරන රසායනික ද්රව්ය දෙකක්, ඒ කියන්නේ සෙරටොනින් (Serotonin) සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) කියන ඒවායේ ප්රමාණය සමබර කරන එක. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හිතේ තියෙන දුක, කලකිරීම කියන හැඟීම් අඩු කරලා, හිතට සතුටක්, සැහැල්ලුවක් ගේන්න මේක උදව් වෙනවා කියලා.
2. Chlordiazepoxide: මේක බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepine) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරන එක. හිතේ තියෙන අනවශ්ය කලබලය, කාංසාව, නොසන්සුන්කම අඩු කරලා හිතට සහ ශරීරයට ලොකු සැහැල්ලුවක් ගෙනත් දෙනවා.
මේ දෙක එකතු වුණාම, විෂාදය වගේම ඒ එක්කම එන කාංසාව කියන තත්ත්වයන් දෙකම එකපාර පාලනය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| බයිපෝලර් (Bipolar) හෝ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වැනි මානසික රෝග | මෙම බෙහෙත සමහර මානසික තත්ත්වයන් උත්සන්න කළ හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) රෝගය | ඇසේ පීඩනය වැඩි කිරීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| හෘද රෝග හෝ කලින් හෘදයාබාධයක් ඇති වී ඇත්නම් | හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) ගැටළු | මෙම ගැටළු තවත් වැඩි වීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වීමට බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදු විය හැකියි. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Overactive thyroid) | රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වීමට ඉඩ ඇත. |
| ෆිට් එක (Seizures) එන රෝගී තත්ත්වයක් | ෆිට් එකක් ඇතිවීමේ අවදානම වෙනස් විය හැකියි. |
| ඔබට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබී ඇත්නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. බෙහෙත පටන් ගත් පසු මනෝභාවය ගැන විශේෂ අවධානයක් අවශ්යයි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි කළ හැකි අතර මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු මාත්රාව (dose) විතරක් ගන්න. කවදාවත් නියම කළාට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. මේක හරියට වේගෙන් යන වාහනයක් එකපාරටම නවත්තනවා වගේ. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්නත්, වෙනත් භයානක අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්නත් පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක විහිළුවට ගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ බෙහෙත තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ගන්න පැනඩෝල්, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් පෙති, ආයුර්වේද බෙහෙත්, ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
පහළ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ.
| මේ බෙහෙත් එක්ක ගන්නම එපා (Absolutely DO NOT take with these) | |
|---|---|
| MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක (උදා: Marplan, Nardil) | Linezolid (ප්රතිජීවකයක්) |
| Methylene blue | Pimozide, Thioridazine වැනි සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් |
| මේවාත් එක්ක ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න (Be very careful with these) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත්, කාංසාවට දෙන වෙනත් බෙහෙත් |
| සෙම්ප්රතිශ්යාවට සහ අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර බෙහෙත් (Antihistamines) | වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් Opioid වර්ගයේ) |
| ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (Serotonin Syndrome)
මේක ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන රසායනිකය ඕනවට වඩා වැඩි වෙන එක. මේ බෙහෙතත් එක්ක සෙරටොනින් වැඩි කරන තවත් බෙහෙතක් ගත්තොත් මේක වෙන්න පුළුවන්. නුරුස්සන ගතිය, හිතාගන්න බැරිව වගේ දැනෙන එක, හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක, ඇඟේ මස් පිඬු තද වෙන එක, දාඩිය දැමීම, උණ, වමනය සහ පාචනය වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මනෝභාවයේ වෙනස්කම්
මේ බෙහෙත ගන්න මුල් කාලේදී, එහෙමත් නැත්නම් dose එක වෙනස් කළාම සමහර අයගේ මනෝභාවය හිතුවට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කලබල ගතිය, නුරුස්සන ගතිය, නැත්නම් දුක වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, ඒ බව කවදාවත් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා. වහාම පවුලේ කෙනෙක්ට කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
නිදිමත ගතිය සහ රිය පැදවීම
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. මත්පැන් බිව්වොත් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා.
වෙනත් සුලබ බලපෑම්
- කට වේලීම: සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම, වතුර වැඩියෙන් බීම උදව් වෙයි.
- මලබද්ධය (Constipation): දවස් 2-3ක් යනකල් මලපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. තන්තු සහිත ආහාර සහ වතුර ගොඩක් බොන්න.
- ඇස් වියළීම සහ පෙනීම බොඳ වීම: ඇස් වලට දාන lubricating drops උදව් වෙන්න පුළුවන්. දිගටම තියෙනවා නම් අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- ඉර අව්වට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සම ඉර එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වට යනකොට sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන විදිහට අඳින්න.
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ
පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, පරක්කු නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, ව්යාකූල බව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ඇස් වල හදිසි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනසක් | පෙනීම බොඳ වීම, ලයිට් වටේ වළලු පෙනීම, පෙනීම නැති වීම. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, තමාට හානි කරගැනීමට සිතීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාව ඒ විදිහටම, ඒ වෙලාවටම ගන්න. වැඩියෙන්වත්, අඩුවෙන්වත් ගන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔයාගේ මනෝභාවයේ, හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීම වැනි අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න