ඔයාටත් වයස 40, 45 පැනපු ගමන් ඇඟට දැනෙන වෙනසක් තියෙනවද? නිකරුනේ තරහා යනවා, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා, රෑට එකපාරටම ඇඟ රත් වෙලා දාඩිය දාලා ඇහැරෙනවා... මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් හුරුපුරුදු ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ආර්තවහරණයට (Menopause) ලංවෙනකොට කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම අඩු වැඩි වීම නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ. ඉතින් මේ අපහසුතා මගහරවා ගන්න කරන එක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Bioidentical Hormones. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් ඇති.
සරලවම කිව්වොත් මොනවද මේ Bioidentical Hormones කියන්නේ?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු හෝමෝන (Hormones) කියන්නේ මොනවද කියලා. හෝමෝන කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ග්රන්ථි (Glands) වලින් නිපදවන රසායනික පණිවිඩකරුවන් වගේ දෙයක්. හරියට තැපැල්කාරයෙක් වගේ, මේ හෝමෝන අපේ ශරීරයේ එක එක කොටස් වලට "හරි, දැන් ඔයා මෙහෙම වැඩ කරන්න" කියලා පණිවිඩ අරන් යනවා. අපේ ශරීරයේ හැම ක්රියාවලියකටම වගේ මේ හෝමෝන බලපානවා. ඉතින් මේ හෝමෝන මට්ටමේ පොඩි අසමතුලිතතාවයක් (Imbalance) ඇතිවුණත්, අපේ මුළු දවසම අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
දැන් අපි Bioidentical Hormones වලට එමු. සරලවම කිව්වොත්, මේවා අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව නිපදවන හෝමෝන වලට රසායනික ව්යුහයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන විදියට, විද්යාගාරයකදී සකස් කරපු හෝමෝන වර්ගයක්. මේවා හදන්න ගොඩක් වෙලාවට ශාකමය ද්රව්ය තමයි යොදාගන්නේ. අපේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝනයක අච්චුවක් අරගෙන, ඒ වගේම එකක් හදනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ වයසට යද්දී අඩු වෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen), ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) වගේ හෝමෝන තමයි මේ විදියට බහුලවම ලබා දෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනයත් මේ විදියට ලබා දෙනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය හඳුන්වන්නේ Bioidentical Hormone Replacement Therapy, නැත්නම් කෙටියෙන් (BHRT) කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, "ස්වභාවික" (Natural) කියලා ප්රචාරය කළාට, මේවා ශාක වලින් ගත්තත් විද්යාගාරයකදී රසායනිකව සකස් කරන නිසා, ඒවා තවදුරටත් සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික දේවල් නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගන්න එක.
මේ හෝමෝන වර්ග දෙකක් තියෙනවා - වෙනස හරියටම දැනගමු!
ඔයා මේ ගැන දැනගන්නකොට අනිවාර්යයෙන්ම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. මේ Bioidentical Hormones ප්රධාන වශයෙන් ආකාර දෙකකින් එනවා.
1. ඖෂධ සමාගම් වලින් නිපදවන, රජයෙන් අනුමත කරපු (FDA-Approved) හෝමෝන: මේවා ලොකු ඖෂධ සමාගම් වලින්, නිශ්චිත ප්රමිතීන්ට අනුව හදලා, ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන පරීක්ෂණ රාශියක් කරලා, ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) වගේ ආයතන වලින් අනුමත කරලා වෙළඳපොළට එන ඒවා. මේවා පෙති, ක්රීම්, ජෙල්, පැච් වගේ විවිධ ආකාර වලින් එනවා.
2. විශේෂයෙන් සකස් කරන (Compounded) හෝමෝන: මේවා තමයි ගොඩක් කතාබහට ලක්වෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට අනුව, ෆාමසියක ඉන්න ඖෂධවේදියෙක් විසින් ඔයාටම විශේෂයෙන් මේ හෝමෝන මිශ්ර කරලා හදලා දෙන එක. මේවා හඳුන්වන්නේ 'Compounded Bioidentical Hormones' කියලා.
දැන් ප්රශ්නේ තියෙන්නේ මෙතන. මේ Compounded හෝමෝන, අර කලින් කිව්වා වගේ ලොකු පරීක්ෂණ වලට ලක් කරලා, රජයේ ආයතන වලින් අනුමත කරපුවා නෙවෙයි. ඒවායේ ආරක්ෂාව, අතුරු ආබාධ, සහ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන තියෙන විද්යාත්මක දත්ත හරිම අඩුයි. ඒවා "ඔයාටම ගැලපෙන්න හදපු නිසා වඩා හොඳයි, ආරක්ෂිතයි" කියලා ප්රචාරය කළත්, ඒ කතාවට තාම ප්රමාණවත් විද්යාත්මක සාක්ෂි නැහැ.
අපි මේ වෙනස තව ටිකක් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| ලක්ෂණය | රජයෙන් අනුමත (FDA-Approved) Bioidentical Hormones | විශේෂයෙන් සකස් කරන (Compounded) Bioidentical Hormones |
|---|---|---|
| අනුමැතිය සහ පරීක්ෂණ | ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන දැඩි පරීක්ෂණ වලට ලක් කරලා, රජයේ ආයතන වලින් අනුමත කරලා තියෙනවා. | එවැනි දැඩි පරීක්ෂණ වලට හෝ අනුමත කිරීමේ ක්රියාවලියකට ලක්වෙලා නැහැ. |
| මාත්රාවේ නිරවද්යතාවය | සෑම පෙත්තකම, ක්රීම් එකකම තියෙන හෝමෝන ප්රමාණය නිශ්චිතයි සහ එක හා සමානයි. | එක එක සැරේ හදන මිශ්රණ වල හෝමෝන ප්රමාණයන් සුළු වශයෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. නිරවද්යතාවය ගැන සහතිකයක් නැහැ. |
| අතුරු ආබාධ වාර්තා කිරීම | අතුරු ආබාධ වාර්තා කිරීම සහ ඒ ගැන රෝගීන්ට දැනුම් දීම නීතියෙන් අනිවාර්යයි. | අතුරු ආබාධ වාර්තා කිරීමේ ක්රමවත් ක්රියාවලියක් නැහැ. ඒ නිසා මේවායේ සම්පූර්ණ අවදානම ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් නැහැ. |
| පිරිසිදුකම සහ ආරක්ෂාව | නිෂ්පාදන ක්රියාවලිය දැඩි ප්රමිතීන්ට යටත්. පිරිසිදුකම ගැන සහතිකයක් තියෙනවා. | සකස් කරන ස්ථානය සහ පුද්ගලයා අනුව පිරිසිදුකම සහ ආරක්ෂාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මිනිස්සු මේ හෝමෝන ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් වයසත් එක්ක ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනකොට ඇතිවෙන අපහසුතා නිසා තමයි ගොඩක් දෙනෙක් මේ ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්නේ. මේක හරියට බැටරිය බැහැපු ටෝච් එකකට අලුත් බැටරි දානවා වගේ වැඩක්. අඩු වෙච්ච හෝමෝන ටික ආයෙත් ශරීරයට ලබා දීලා, ඒ නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- Hot flashes: එකපාරටම ඇඟ රත් වෙලා යනවා වගේ දැනීම.
- Night sweats: රාත්රියට අධිකව දහඩිය දැමීම.
- Vaginal dryness: යෝනි මාර්ගය වියළි වීම සහ ඒ නිසා සංසර්ගය වේදනාකාරී වීම.
- ලිංගික ජීවිතය ගැන උනන්දුව අඩු වීම.
- නින්ද නොයෑම හෝ නින්දේ ප්රශ්න ඇති වීම.
- ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය සහ පණ නැති ගතිය.
- ශරීරයේ බර වැඩි වීම.
- හේතුවක් නැතුව තරහා යෑම, දුක සිතීම වැනි මානසික වෙනස්කම් (Mood changes).
- මතකය අඩු වීම සහ හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතිය.
මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා එදිනෙදා ජීවිතය ගොඩක් අමාරු වෙන අයට, හෝමෝන ප්රතිකාර වලින් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි Bioidentical Hormones කියන්නේ සාම්ප්රදායික හෝමෝන ප්රතිකාර වලට වඩා හොඳයි කියලා ඔප්පු කරන්න තරම් ප්රමාණවත් සාක්ෂි තවම නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්ය ඉතිහාසය බලලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මේ ප්රතිකාර හැමෝටම සුදුසු නැද්ද? අවදානම් කාණ්ඩ මොනවද?
ඔව්, මේක හරිම වැදගත්. හෝමෝන ප්රතිකාර කියන්නේ හැමෝටම හරියන දෙයක් නෙවෙයි. සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේවා පාවිච්චි කරන එකෙන් අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, හෝ තිබිලා තියෙනවා නම්, හෝ ඒවාට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය ඔයාට නිර්දේශ නොකර ඉන්න ඉඩ තියෙනවා.
- පියයුරු පිළිකා (Breast cancer) තියෙන හෝ තිබුණු අයට.
- හෘද රෝග හෝ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (Heart or cardiovascular disease) තියෙන අයට.
- ආඝාතය (Stroke) හැදිලා තියෙන අයට.
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (Blood clotting disorders) තියෙන අයට (උදාහරණයක් විදියට කකුල් වල නහර ඇතුළේ ලේ කැටි ගැසීම).
මේ නිසා තමයි කියන්නේ, කිසිම වෙලාවක යාළුවෙක් පාවිච්චි කරනවා දැකලා, නැත්නම් ඉන්ටර්නෙට් එකේ දැකලා මේ වගේ ප්රතිකාර තනියම පටන් ගන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ වාසි අවාසි ඔක්කොම සලකලා බලලා තමයි තීරණයක් ගන්න ඕන.
මේ හෝමෝන ශරීරයට ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේ හෝමෝන ශරීරයට ලබා දෙන ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ පහසුව සහ දොස්තර මහත්තයාගේ නිර්දේශය අනුව තමයි ක්රමය තෝරාගන්නේ.
- පෙති (Pills): කටින් බොන පෙති විදියට.
- පැච් (Patches): සම මත අලවන ප්ලාස්ටර් වගේ.
- ක්රීම් සහ ජෙල් (Creams and Gels): සම මත ආලේප කරන ක්රීම් හෝ ජෙල් විදියට.
- එන්නත් (Shots): එන්නත් මාර්ගයෙන්.
- ඉම්ප්ලාන්ට් (Implanted pellets): සමට යටින් තැන්පත් කරන කුඩා පෙති වැනි දෙයක්.
සමහර වෙලාවට එක ක්රමයක් හරි ගියේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනත් ක්රමයක් උත්සහ කරලා බලන්න කියන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
හෝමෝන ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ව දොස්තර මහත්තයා නිතරම අධීක්ෂණය කරනවා. මෙතනදී ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ, පුළුවන් තරම් අඩුම මාත්රාවකින්, පුළුවන් තරම් කෙටිම කාලයක් මේ හෝමෝන පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක.
සමහර දොස්තරවරු ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම බලන්න ලේ, මුත්රා හෝ කෙළ පරීක්ෂණ (Saliva tests) කරන්න පුළුවන්. හැබැයි FDA ආයතනය නම් කියන්නේ, කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන මට්ටම දවසින් දවස, වෙලාවෙන් වෙලාවට ගොඩක් වෙනස් වෙන නිසා, ඒ පරීක්ෂණ වල අගයන් මතම පදනම් වෙලා මාත්රාව තීරණය කරන එක එච්චර නිරවද්ය නැහැ කියලයි. විශේෂයෙන්ම කෙළ පරීක්ෂණ වල හෝමෝන මට්ටම, ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා ඔප්පු වෙලා නැහැ.
අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. Bioidentical Hormones "ස්වභාවික" නිසා අවදානමක් නැහැ කියලා කවුරුහරි කිව්වොත්, ඒක වැරදියි. ඕනෑම හෝමෝන ප්රතිකාරයක අවදානම් තියෙනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා හෝමෝන ප්රතිකාර ගැනීමෙන්,
- ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම
- ආඝාතය (Stroke) ඇතිවීමේ අවදානම
- පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) ඇතිවීමේ අවදානම
වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ වගේම, ඔයා වයසින් වැඩි නම්, හෝ දීර්ඝ කාලයක් හෝමෝන ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, හෘද රෝග සහ පියයුරු පිළිකා අවදානමද වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
Bioidentical Hormones පාවිච්චි කරන සමහර දොස්තරවරු ඒවා සාම්ප්රදායික හෝමෝන වලට වඩා ආරක්ෂිතයි කිව්වත්, ඒක ඔප්පු කරන්න තරම් ලොකු පර්යේෂණ තවම කරලා නැහැ.
බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ
ප්රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, ඔයාගේ ශරීරය අලුත් හෝමෝන මට්ටමට හුරු වෙනකම් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ටික දවසකින් මේවා ඉබේම වගේ අඩුවෙලා යනවා. සමහර වෙලාවට මාත්රාව වෙනස් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
| බහුලව ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ශරීරයේ බර වැඩි වීම | කුරුලෑ ඇති වීම |
| පෙනීම බොඳ වීම | මුහුණේ රෝම වර්ධනය වැඩි වීම |
| අධික මහන්සිය | හිසරදය |
| පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය | මානසික ස්වභාවය වෙනස් වීම (Mood swings) |
| යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු රුධිර වහනයක් (Spotting) | බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) |
ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ පැච්, ක්රීම් හෝ ජෙල් වර්ගයක් නම්, ඒ ආලේප කරන තැන කැසීමක් හෝ රතු වීමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට දරාගන්න බැරි, නැත්නම් ටික දවසකින් අඩු වෙන්නේ නැති අතුරු ආබාධයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙලා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bioidentical Hormones කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හෝමෝන වලට රසායනිකව සමාන විදියට හදපු හෝමෝන. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා වලට ප්රතිකාරයක් විදියට පාවිච්චි කරනවා.
- මේවා වර්ග දෙකක් තියෙනවා: රජයෙන් අනුමත කරපු (FDA-Approved) සහ ෆාමසි වල විශේෂයෙන් සකස් කරන (Compounded). අනුමත කරපු වර්ගය, ආරක්ෂාව සහ ප්රමිතිය අතින් වඩාත් විශ්වාසදායකයි.
- "ස්වභාවික" (Natural) කියලා කිව්වට, මේවා විද්යාගාර වල සකස් කරන නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික නැහැ. ඒ වගේම "ස්වභාවික" කියන එක "ආරක්ෂිත" කියන එකට සමාන වෙන්නෙත් නැහැ.
- ඕනෑම හෝමෝන ප්රතිකාරයක අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවා. ලේ කැටි ගැසීම, ආඝාතය සහ සමහර පිළිකා වර්ග වල අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන හොඳට කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව, මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද කියලා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා තමන්ගේ හිතුමතේට හෝ අනුන්ගේ කීමට මේ වගේ හෝමෝන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න