পরিবার পরিকল্পনার সেরা উপায় কী? (জন্মনিয়ন্ত্রণের উপায়সমূহ) চলুন কথা বলি!

আপনি যদি এখনও পরিবার শুরু করার জন্য প্রস্তুত না হন, অথবা আপনার যদি ইতিমধ্যেই সন্তান থাকে এবং আপনি আরেকটি সন্তান নেওয়ার কথা না ভেবে থাকেন, পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি , অর্থাৎ জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি (বার্থ কন্ট্রোল বা কনট্রাসেপশন) সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, ধরুন আপনি যৌনভাবে সক্রিয়, সেক্ষেত্রে অরক্ষিত যৌন মিলনের ফলে আপনি যেকোনো সময় গর্ভবতী হয়ে যেতে পারেন। তাই, আপনার জন্য উপযুক্ত একটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বেছে নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। তাহলে চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

এই পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি (জন্ম নিয়ন্ত্রণ) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি হলো এমন একটি উপায় যা আপনি গর্ভধারণ প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করেন। আমরা একে গর্ভনিরোধও বলি। বিভিন্ন ধরনের পদ্ধতি রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই পদ্ধতিগুলো তখনই কাজ করে যখন আপনি সেগুলো সঠিকভাবে ব্যবহার করেন। তাই, প্রতিটি পদ্ধতি ঠিক কীভাবে কাজ করে এবং কীভাবে এটি ব্যবহার করতে হয়, তা সময় নিয়ে বোঝা উচিত। আপনি যদি যৌনভাবে সক্রিয় থাকেন এবং বর্তমানে সন্তান নেওয়ার চেষ্টা না করে থাকেন, তবে আপনার অবশ্যই একটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

কোন পদ্ধতিটি আপনার এবং আপনার সঙ্গীর জন্য সবচেয়ে ভালো?

সেরা জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে, আপনার সঙ্গীর সাথে এ বিষয়ে কথা বলা জরুরি। এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথেও কথা বলা ভালো। আপনার জন্য সঠিক পদ্ধতিটি বেছে নেওয়ার সময় এই বিষয়গুলো বিবেচনা করুন:

• এটা কি ব্যবহার করা সহজ? এই পদ্ধতিতে আপনি কতটা স্বচ্ছন্দ?
• গর্ভধারণ প্রতিরোধে এটি কতটা কার্যকর? (সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে)
• এটি কি যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষা দেয়?
• আপনার বয়স ও সার্বিক স্বাস্থ্য কেমন?
• ভবিষ্যতে আপনার সন্তান নেওয়ার কোনো পরিকল্পনা আছে কি?
• এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকিগুলো কী কী?
• আপনি কত ঘন ঘন যৌন মিলন করেন? অথবা আপনার কতজন সঙ্গী আছে?
• গোপনীয়তা কতটা গুরুত্বপূর্ণ? (আপনি কি আপনার ব্যবহৃত পদ্ধতিটি গোপন রাখতে চান?)
• এর কি অন্য কোনো উপকারিতা আছে? যেমন, মাসিকের সময় রক্তপাত কম হওয়া বা মাসিক চক্র আরও নিয়মিত হওয়া।

এই জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলো কীভাবে কাজ করে?

প্রতিটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে। সহজ কথায়, যা ঘটে তা হলো:

• এটি শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর মিলনে বাধা দেয়।
• এটি আপনার ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গমনে বাধা দেয়।
• এটি শুক্রাণুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, ফলে সেগুলো ডিম্বাণুর দিকে সাঁতরে যেতে পারে না।
• এটি আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে তোলে, ফলে শুক্রাণুর পক্ষে তা ভেদ করে যাওয়া অসম্ভব হয়ে পড়ে।
• এটি আপনার জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে দেয়, ফলে নিষিক্ত ডিম্বাণুর পক্ষে সেখানে প্রতিস্থাপিত হওয়া অসম্ভব হয়ে পড়ে।

সবচেয়ে কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, গর্ভধারণ প্রতিরোধের একমাত্র শতভাগ কার্যকর উপায় হলো যৌনমিলন থেকে সম্পূর্ণভাবে বিরত থাকা। তবে, অনেকের পক্ষেই এটি মেনে চলা কঠিন হয়ে পড়ে। তাই, জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্য কোনো পদ্ধতি বিবেচনা করা জরুরি।

সাধারণত, একটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি তখনই কার্যকর হয় যখন আপনি এটি সঠিকভাবে এবং নিয়মিতভাবে ব্যবহার করেন। তাই, যে পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করা সহজ এবং ঘন ঘন রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না, সেগুলোই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্যকর হয়। এর উদাহরণ হলো জন্মনিয়ন্ত্রণ ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস (আইইউডি) এবং স্থায়ী পরিবার পরিকল্পনা সার্জারি (বন্ধ্যাকরণ)।

অন্যদিকে, প্রজনন সচেতনতা পদ্ধতি বা পুলিং আউটের মতো পদ্ধতিগুলো গর্ভধারণ প্রতিরোধের সবচেয়ে কম সফল পদ্ধতিগুলোর মধ্যে অন্যতম।

অনেক সময়, জন্মনিয়ন্ত্রণের দুটি পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করাই সবচেয়ে ভালো। যেমন, কনডম ও জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করা। এভাবে আপনি যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষিত থাকেন, একটি প্রতিবন্ধক পদ্ধতি ব্যবহার করেন এবং হরমোনজনিত ওষুধও গ্রহণ করেন।

জন্ম নিয়ন্ত্রণের প্রকারভেদগুলো কী কী? (জন্ম নিয়ন্ত্রণের প্রকারভেদ)

কোনো পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে, আপনার সঙ্গী এবং ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলা উচিত। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি তখনই কার্যকর হয়, যখন তা সঠিকভাবে ব্যবহার করা হয়। তাই, আপনি যে পদ্ধতিটি বেছে নিচ্ছেন, সেটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হবে তা ভালোভাবে বুঝে নিন।

জন্মনিয়ন্ত্রণের কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• বাধা পদ্ধতি: এই পদ্ধতিগুলো শুক্রাণুকে আপনার জরায়ুতে প্রবেশ করতে বাধা দিয়ে কাজ করে। প্রতিবার যৌন মিলনের সময় আপনার এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা উচিত।
• হরমোনজনিত ঔষধ এবং ডিভাইস: এই পদ্ধতিগুলোতে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করতে অথবা জরায়ু ও জরায়ুমুখের অবস্থা পরিবর্তন করতে হরমোন ব্যবহার করা হয়। কিছু হরমোনজনিত ঔষধ প্রতিদিন গ্রহণ করতে হয় (স্বল্পমেয়াদী), আবার অন্যগুলো ডাক্তার আপনার বাহুর চামড়ার নিচে বা জরায়ুতে স্থাপন করেন (দীর্ঘমেয়াদী)।
• স্থায়ী পরিবার পরিকল্পনা সার্জারি - বন্ধ্যাকরণ: এটি এমন একটি সার্জারি যা স্থায়ীভাবে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের উপরই বন্ধ্যাকরণ সার্জারি করা যেতে পারে।
• প্রজনন সচেতনতা পদ্ধতি: যা প্রাকৃতিক পরিবার পরিকল্পনা নামেও পরিচিত, এই পদ্ধতিগুলো গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য প্রাকৃতিক উপায় ব্যবহার করে।
• জরুরি গর্ভনিরোধ: যদি আপনার জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যর্থ হয়, তবে আপনি গর্ভধারণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য এই পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করতে পারেন। এটি একটি শেষ অবলম্বন বা 'নিরাপত্তা জাল'-এর মতো।
• সংযম: গর্ভধারণ প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা।

এখন এই প্রতিটি প্রকার সম্পর্কে আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখা যাক।

বাধা পদ্ধতি

কনডম (পুরুষদের গর্ভনিরোধক)

• এটা কী? কনডম হলো ল্যাটেক্স, প্লাস্টিক বা ভেড়ার চামড়া দিয়ে তৈরি একটি পাতলা আবরণ। এটি উত্থিত লিঙ্গের উপর পরা হয়। এই আবরণটি শুক্রাণুযুক্ত বীর্যকে আপনার যোনিতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। তবে, যেহেতু কনডম সহজে ছিঁড়ে যেতে পারে, তাই এটি অন্যান্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির মতো ততটা কার্যকর নাও হতে পারে।
• কীভাবে ব্যবহার করবেন? সহবাসের আগে উত্থিত লিঙ্গে কনডম পরতে হবে। প্রতিবার সহবাসের সময় নতুন কনডম ব্যবহার করুন।
• কোথায় পাওয়া যায়? ফার্মেসি ও সুপারমার্কেট থেকে কনডম কেনা যায়।
• এগুলো কতটা কার্যকর? যৌনমিলনের আগে পরলে এবং ছিঁড়ে না গেলে কনডম প্রায় ৮৫% কার্যকর।
• আপনার আর কী জানা দরকার? যদিও শতভাগ কার্যকর নয়, যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য কনডমই সর্বোত্তম উপায়। কনডমের সাথে শুধুমাত্র জল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট (যেমন, কেওয়াই জেলি®, অ্যাস্ট্রোগ্লাইড®) ব্যবহার করুন। তেল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট (যেমন, ভ্যাসলিন®, বেবি অয়েল) ব্যবহারের ফলে কনডম ফেটে যেতে পারে। যদি কনডম ফেটে যায়, তবে জরুরি গর্ভনিরোধক ব্যবহারের কথা বিবেচনা করুন।

শুক্রাণুনাশক

• এটা কী? শুক্রাণুনাশক হলো একটি জেল, ক্রিম বা সাপোজিটরি যা যোনিতে প্রবেশ করানো হয়। এটি শুক্রাণুকে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছাতে বাধা দেয়। এর মধ্যে থাকা রাসায়নিক পদার্থগুলো শুক্রাণুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, ফলে তাদের পক্ষে সাঁতরে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছানো কঠিন হয়ে পড়ে। এটি কার্যকর হওয়ার জন্য, আপনাকে নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করতে হবে। এছাড়াও প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে ব্যবহারযোগ্য একটি ভ্যাজাইনাল জেল (‘ফেক্সি®’) পাওয়া যায়। এটি যোনির পিএইচ (pH) কমিয়ে কাজ করে, ফলে শুক্রাণুর সাঁতার কাটা কঠিন হয়ে পড়ে।
• কীভাবে ব্যবহার করবেন? সহবাসের ১৫-৩০ মিনিট আগে স্পার্মিসাইড এবং ভ্যাজাইনাল জেল যোনিতে প্রবেশ করাতে হবে। বেশিরভাগ স্পার্মিসাইড প্রায় এক ঘণ্টা পর্যন্ত কাজ করে, এরপর এটি পুনরায় প্রয়োগ করতে হয়। প্রতিবার সহবাসের পর স্পার্মিসাইড পুনরায় প্রয়োগ করুন এবং সহবাসের পর এটি ধুয়ে ফেলবেন না।
• আমি এটা কোথায় পেতে পারি? শুক্রাণুনাশক ফার্মেসি এবং সুপারমার্কেট থেকে কেনা যায়। যোনিপথের পিএইচ মাত্রা কমানোর জেল (‘ফেক্সি®’) শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন দিয়েই কেনা যায়।
• এটি কতটা সফল?গর্ভধারণ প্রতিরোধে শুধুমাত্র শুক্রাণুনাশক ৭০% কার্যকর। তবে, অন্য কোনো সুরক্ষা পদ্ধতির সাথে একত্রে ব্যবহার করলে শুক্রাণুনাশক ৯৪% পর্যন্ত কার্যকর হতে পারে। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহৃত ভ্যাজাইনাল জেল মাত্র ৮৫% - ৯৩% কার্যকর।
• আপনার আর কী জানা দরকার? শুক্রাণুনাশক যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষা দেয় না। প্রকৃতপক্ষে, এটি আপনার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। কারণ শুক্রাণুনাশকের রাসায়নিক পদার্থ আপনার যোনিতে জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে সংক্রমণ সহজে প্রবেশ করতে পারে।

ডায়াফ্রাম

• এটি কী? ডায়াফ্রাম হলো একটি ভাঁজযোগ্য, পুনঃব্যবহারযোগ্য, গম্বুজ-আকৃতির যন্ত্র যা গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য যোনিতে প্রবেশ করানো হয়। এটি আপনার জরায়ুমুখকে ঢেকে রাখে এবং শুক্রাণুকে জরায়ুতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। ডায়াফ্রামের সাথে আপনার সবসময় জল-ভিত্তিক শুক্রাণুনাশক বা জন্ম নিয়ন্ত্রণ জেল ব্যবহার করা উচিত।
• এটি কীভাবে ব্যবহার করবেন? ডায়াফ্রাম দেখতে একটি ছোট টুপি বা কাপের মতো। এটিকে অর্ধেক ভাঁজ করে যোনির ভেতরে প্রবেশ করাতে হয়, যা জরায়ুমুখকে ঢেকে রাখে। সহবাসের এক বা দুই ঘণ্টা আগে ডায়াফ্রামটি প্রবেশ করান। সহবাসের ৬ থেকে ২৪ ঘণ্টা পর এটি খুলে ফেলুন। সর্বোচ্চ সুরক্ষার জন্য, সহবাসের আগে ডায়াফ্রামের কিনারা বরাবর শুক্রাণুনাশক (স্পার্মিসাইড) লাগিয়ে নিন।
• কোথায় পাবেন? কিছু ডায়াফ্রাম বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়। তাই, আপনার জন্য সঠিক আকারটি খুঁজে পেতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং যোনি পরীক্ষা করানো উচিত। সঠিকভাবে ফিট হয় এমন একটি ডায়াফ্রাম পাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার ওজন ১০-১৫ পাউন্ডের বেশি কমে বা বাড়ে, তাহলে ডাক্তারের দ্বারা আপনার ডায়াফ্রামটি পুনরায় ফিট করিয়ে নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, ‘কায়া®’-এর মতো কিছু ডায়াফ্রাম "এক আকারেই বেশিরভাগের জন্য উপযুক্ত" হয়, তাই সেগুলি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না।
• এটি কতটা কার্যকর? ভ্যাজাইনাল ডায়াফ্রাম প্রায় ৮৭% কার্যকর। তবে, সঠিকভাবে (শুক্রাণুনাশকের সাথে) এবং নিয়মিতভাবে ব্যবহার করা হলে, এটি ৯৪% পর্যন্ত কার্যকর হতে পারে।
• আপনার আর কী জানা দরকার? ডায়াফ্রাম এবং শুক্রাণুনাশক ব্যবহার কিছু যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই), যেমন এইচআইভি (এইডস সৃষ্টিকারী ভাইরাস) থেকে সুরক্ষা দেয় না।

সার্ভিকাল ক্যাপ

• এটা কী? সারভাইকাল ক্যাপ হলো সিলিকন বা নরম রাবার দিয়ে তৈরি আঙুল-টুপি বা কাপের মতো একটি জিনিস, যা আপনার জরায়ুমুখের উপর আঁটসাঁটভাবে বসে যায়।
• এটি কীভাবে ব্যবহার করবেন? প্রথমে, ডায়াফ্রামে শুক্রাণুনাশক (স্পার্মিসাইড) লাগান। তারপর, ডায়াফ্রামটি আপনার যোনিতে প্রবেশ করিয়ে জরায়ুমুখের উপর রাখুন। ডায়াফ্রামটি আপনার জরায়ুমুখ বন্ধ করে দেয় এবং শুক্রাণুনাশকটি শুক্রাণুকে মেরে ফেলে। সহবাসের ছয় ঘণ্টা আগে পর্যন্ত আপনি ডায়াফ্রামটি প্রবেশ করাতে পারেন। সহবাসের অন্তত আট ঘণ্টা পর পর্যন্ত ডায়াফ্রামটি খুলবেন না। ডায়াফ্রামটি ৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত যথাস্থানে রাখা যেতে পারে। ঠিক নির্দেশনা অনুযায়ী ডায়াফ্রামটি ব্যবহার করুন।
• আমি এটা কোথায় পেতে পারি?আপনার জন্য সঠিক সারভাইকাল ক্যাপ বেছে নিতে হলে, আপনার একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং যোনি পরীক্ষা করানো উচিত। ডায়াফ্রামের মতোই, এটিও কেবল তখনই কাজ করে যখন এটি সঠিকভাবে বসে যায়।
• এটি কতটা কার্যকর? গর্ভধারণ প্রতিরোধে সার্ভিকাল ক্যাপ প্রায় ৭৮% কার্যকর। তবে, শুক্রাণুনাশকের সাথে ব্যবহার করলে এটি ৮৫% পর্যন্ত কার্যকর হতে পারে।
• আপনার আর কী জানা দরকার? সার্ভিকাল ক্যাপ এবং শুক্রাণুনাশক ব্যবহার যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে কনডমের মতো ততটা সুরক্ষা দেয় না।

মহিলা কনডম

• এটা কী? ফিমেল কনডম হলো একটি পিচ্ছিলকারক পদার্থযুক্ত প্লাস্টিকের নল। এর দুই পাশে দুটি নমনীয় আংটা থাকে। নলটির এক প্রান্ত বন্ধ থাকে।
• কীভাবে ব্যবহার করবেন? যৌনক্রিয়া শুরু করার আগে যোনিতে কনডমটি প্রবেশ করান। কনডমের বন্ধ প্রান্তটি জরায়ুমুখ এবং অন্য প্রান্তটি যোনিদ্বারকে ঢেকে রাখে। কনডম শুক্রাণুকে জরায়ুতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। যৌনমিলনের পর কনডমটি খুলে ফেলুন।
• এটি কোথায় পাওয়া যায়? ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি এবং সুপারমার্কেট থেকে মহিলাদের কনডম কেনা যায়।
• এটি কতটা কার্যকর? ফিমেল কনডম ব্যবহার করা সত্ত্বেও প্রতি বছর প্রায় ২১% নারী গর্ভবতী হন।
• আপনার আর কী জানা দরকার? মহিলাদের কনডম যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে কিছুটা সুরক্ষা দেয়, কিন্তু পুরুষদের কনডম সবচেয়ে ভালো সুরক্ষা দেয়।

স্পঞ্জ

• এটা কী? ভ্যাজাইনাল স্পঞ্জ হলো একটি ছোট, ডোনাট-আকৃতির ডিভাইস, যার মধ্যে শুক্রাণুনাশক থাকে। এটি শুক্রাণু এবং আপনার জরায়ুমুখের মধ্যে একটি প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে।
• এটি কীভাবে কাজ করে? আপনি স্পঞ্জটি জলে ভিজিয়ে আপনার যোনিতে প্রবেশ করান এবং এমনভাবে রাখুন যাতে এটি আপনার জরায়ুমুখ ঢেকে রাখে। ভেজা অবস্থায় এটি শুক্রাণুনাশক নির্গত করে। স্পঞ্জটিতে প্রায় ২৪ ঘণ্টার জন্য যথেষ্ট শুক্রাণুনাশক থাকে। তার মানে, আপনি সহবাসের ২৪ ঘণ্টা আগে পর্যন্ত এটি প্রবেশ করাতে পারেন। সহবাসের পর সর্বদা ছয় ঘণ্টা এটি ভিতরে রেখে দিন। ৩০ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে আপনার যোনিতে স্পঞ্জ রেখে দেওয়া ভালো কাজ নয়।
• আমি এটা কোথায় পেতে পারি? বেশিরভাগ ফার্মেসি এবং সুপারমার্কেট থেকে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই স্পঞ্জটি কেনা যায়।
• এটি কতটা কার্যকর? জন্মনিয়ন্ত্রণ স্পঞ্জ গর্ভধারণ প্রতিরোধে ৭৬% থেকে ৯১% পর্যন্ত কার্যকর (এটি আপনি কতটা ভালোভাবে ব্যবহার করছেন তার উপর নির্ভর করে)। এছাড়াও, আপনার যদি আগে কোনো সন্তান না হয়ে থাকে, তবে স্পঞ্জটি আরও বেশি কার্যকর।
• আপনার আর কী জানা দরকার? স্পঞ্জ ব্যবহার করলে যোনি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে এবং এটি যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষা দেয় না।

হরমোন ডিভাইস এবং গর্ভনিরোধ

জন্ম নিয়ন্ত্রণ ইমপ্লান্ট

• এটা কী?নেক্সপ্ল্যানন® হলো দেশলাই কাঠির আকারের একটি ছোট ডিভাইস। একজন ডাক্তার এটি আপনার বাহুর উপরের অংশের চামড়ার নিচে স্থাপন করেন। এটি ক্রমাগত প্রোজেস্টিন নামক একটি হরমোন নিঃসরণ করে। এটি প্রায় তিন বছর পর্যন্ত স্থাপন করা থাকতে পারে, যার পরে এটি অপসারণ করা বা নতুন একটি স্থাপন করা যায়। কিছু লোক এটি পছন্দ করেন কারণ এর জন্য কোনো রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না, এটি যৌন মিলনে কোনো বাধা সৃষ্টি করে না এবং এটি গোপন রাখা যায়।
• ডাক্তাররা এটা কীভাবে করেন? একজন ডাক্তার তাঁর চেম্বারেই এটি করেন। প্রথমে, তাঁরা আপনার বাহুর ভেতরের অংশ অবশ করে দেন যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। তারপর, তাঁরা একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার চামড়ার নিচে সুইটি প্রবেশ করান। জায়গাটি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। একজন ডাক্তারই এটি খুলে ফেলেন (আপনি নিজে এটি খুলতে পারবেন না)।
• আমি এটা কোথায় পেতে পারি? জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিতে হবে।
• এটি কতটা কার্যকর? জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি প্রায় ১০০% কার্যকর। এটি বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে কার্যকর ও পরিবর্তনযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি।
• আপনার আর কী জানা দরকার? জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের ঝুঁকি রয়েছে এবং এটি সবার ক্ষেত্রে কাজ করে না। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো অনিয়মিত রক্তপাত, তবে এটি সাধারণত মৃদু হয়। এটি সাধারণত ৬-১২ মাস পর ঠিক হয়ে যায়, তবে কারও কারও ক্ষেত্রে মাসিক পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে স্তনে ব্যথা এবং মাথাব্যথা।

ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস (আইইউডি)

• এটি কী? ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস (আইইউডি) হলো একটি ছোট, নমনীয়, 'T' আকৃতির যন্ত্র যা গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য আপনার জরায়ুর ভিতরে স্থাপন করা হয়। আইইউডি দুই প্রকারের হয়:
• তামার তৈরি একটি আইইউডি।
• প্লাস্টিকের তৈরি একটি আইইউডি, যাতে হরমোন (প্রোজেস্টিন) থাকে।
• প্যারাগার্ড টি৩৮০এ® নামক তামাযুক্ত আইইউডি ১০ বছর পর্যন্ত স্থাপন করে রাখা যায়। তামা আপনার যোনি ও জরায়ুর মধ্য দিয়ে শুক্রাণুর চলাচল এবং ডিম্বাণুর সাথে তার মিলনকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
• যেসব আইইউডিতে প্রোজেস্টিন থাকে সেগুলো হলো:
• মিরেনা® (৭ বছর পর্যন্ত স্থায়ী)
• `লিলেটা®` (৬ বছর পর্যন্ত টেকে)
• কাইলিনা® (৫ বছর পর্যন্ত স্থায়ী)
• স্কাইলা® (৩ বছর পর্যন্ত স্থায়ী)
• এই আইইউডিগুলো আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে কাজ করে, যার ফলে শুক্রাণুর পক্ষে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছানো কঠিন হয়ে পড়ে। এছাড়াও, এগুলো হরমোনের সাহায্যে আপনার জরায়ুর আস্তরণ পাতলা করে, যা মাসিক রক্তপাত কমিয়ে দেয়।
• এটি কীভাবে ব্যবহার করবেন? আইইউডি হলো এমন এক ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি যা একবার লাগিয়ে নিলে আর কোনো চিন্তা করতে হয় না। এর মানে হলো, একবার এটি লাগিয়ে নিলে আপনি এর কথা ভুলে যেতে পারেন, কারণ এর জন্য কোনো দৈনিক বা মাসিক রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না।
• আমি এটি কোথায় পেতে পারি? যোনি পরীক্ষার পর একজন ডাক্তার আপনার জরায়ুতে আইইউডি স্থাপন করেন। এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র দ্বারাই পাওয়া যায়।
• এটি কতটা কার্যকর? আইইউডি প্রায় ১০০% কার্যকর।
• আইইউডি লাগানোর সময় কি ব্যথা লাগে?না, আইইউডি লাগানোর সময় ব্যথা হওয়ার কথা নয়। ডাক্তার এটি লাগানোর পর আপনি কিছুটা অস্বস্তি বা সামান্য পিঠে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। আইইউডি খোলার ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য - আপনি কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।
• আপনার আর কী জানা দরকার? আপনি কোন ধরনের আইইউডি ব্যবহার করছেন তার উপর নির্ভর করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে। কপার আইইউডি-র কারণে বেদনাদায়ক এবং অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে। কিছু লোক কপার আইইউডি পছন্দ করেন কারণ এতে কোনো হরমোন থাকে না। প্রোজেস্টিন আইইউডি-র সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো অনিয়মিত রক্তপাত। এটি সাধারণত ৬-১২ মাস পর ঠিক হয়ে যায়। কিছু লোকের ক্ষেত্রে মাসিক পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। একজন ডাক্তার আইইউডি অপসারণ করেন। আইইউডি থাকা অবস্থায় আপনি গর্ভবতী হলে, এটি একটোপিক প্রেগন্যান্সি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আইইউডি জরুরি গর্ভনিরোধক হিসেবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। অর্থাৎ, অরক্ষিত যৌন মিলনের ১২০ ঘন্টা (৫ দিন) এর মধ্যে। প্রকৃতপক্ষে, এটি মর্নিং-আফটার পিলের চেয়েও বেশি কার্যকর।

হরমোনাল পিল, প্যাচ এবং রিং

• এগুলো কী? পিল, প্যাচ এবং রিং হলো এমন ওষুধ যা গর্ভধারণ প্রতিরোধ করার জন্য গ্রহণ করা হয়। পিল প্রতিদিন খেতে হয়, ভ্যাজাইনাল রিং (‘নুভারিং®’) মাসে একবার প্রবেশ করানো হয় এবং প্যাচ (‘জুলেন®’) সপ্তাহে একবার পরিবর্তন করতে হয়। বেশিরভাগ হরমোনভিত্তিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিতে দুই ধরনের হরমোন (‘ইস্ট্রোজেন’ এবং ‘প্রোজেস্টিন’) থাকে। এই সব পদ্ধতিই ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করার মাধ্যমে কাজ করে।
• এটি কীভাবে ব্যবহার করবেন? আপনাকে প্রতিদিন একই সময়ে একটি পিল খেতে হবে। বিভিন্ন ধরণের পিল রয়েছে। কিছু পিল প্রতি মাসে আপনার পিরিয়ড নিশ্চিত করার জন্য তৈরি করা হয়েছে, আবার অন্যগুলো পিরিয়ডের মধ্যবর্তী সময় বাড়াতে বা আপনার পিরিয়ড পুরোপুরি বন্ধ করার জন্য তৈরি করা হয়েছে। আপনি প্রতি মাসে ভ্যাজাইনাল রিং পরিবর্তন করেন, যা আপনার পিরিয়ড হতে সাহায্য করে। একটি বার্থ কন্ট্রোল প্যাচ আপনার ত্বকের মাধ্যমে হরমোন নিঃসরণ করে। আপনি সপ্তাহে একবার প্যাচটি পরিবর্তন করেন। এই সমস্ত পদ্ধতি সঠিকভাবে এবং নিয়মিতভাবে ব্যবহার করা প্রয়োজন। আপনি যদি এগুলো ব্যবহার করতে ভুলে যান, তাহলে আপনার পিরিয়ড অনিয়মিত হতে পারে এবং এমনকি আপনি গর্ভবতীও হতে পারেন।
• আমি এটা কোথায় পেতে পারি? হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি শুধুমাত্র ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রের মাধ্যমেই পাওয়া যায়।
• এগুলো কতটা কার্যকর? সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে সম্মিলিত হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ৯৯% পর্যন্ত কার্যকর হতে পারে। তবে, যেহেতু অনেকেই এগুলো সঠিকভাবে ব্যবহার করেন না, তাই এর সফলতার হার মাত্র প্রায় ৯১%। আইইউডি বা ইমপ্লান্টের মতো কার্যকর না হলেও, পিলের মতো হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলো কনডমের মতো প্রতিবন্ধক পদ্ধতির চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর।
• আপনার আর কী জানা প্রয়োজন? পিলটি শুরু করার পর প্রথম কয়েক মাসে আপনার সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
• স্তনে ব্যথা/কোমলতা
• বমি বমি ভাব
• মাথাব্যথা
• অনিয়মিত মাসিক
• যেসব জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিতে ইস্ট্রোজেন থাকে, সেগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।তাই, ইস্ট্রোজেনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণেরও কিছু সুবিধা রয়েছে। যেমন, কম রক্তপাত ও কম মাসিক ব্যথাসহ নিয়মিত মাসিক। যারা জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল ব্যবহার করেন, তাদের ব্রণ এবং পিএমএস-এর সমস্যাও কম হতে পারে।

প্রোজেস্টিন-যুক্ত বড়ি (মিনি বড়ি)

• এগুলো কী? এগুলো হলো জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, যাতে কেবল একটি হরমোন (প্রোজেস্টিন) থাকে।
• এগুলো কীভাবে কাজ করে? মিনিপিল আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে, ফলে শুক্রাণুর পক্ষে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছানো কঠিন হয়ে পড়ে। পিলের মধ্যে থাকা হরমোন আপনার জরায়ুর আস্তরণকে পাতলা করে, যা মাসিক রক্তপাত কমিয়ে দেয়। মিনিপিল সবচেয়ে কার্যকর হওয়ার জন্য, প্রতিদিন একই সময়ে পিলটি খাওয়া জরুরি। যে "মিনিপিল"-গুলিতে শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন থাকে, সেগুলি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী গ্রহণ করা যেতে পারে।
• এগুলো কতটা কার্যকর? মিশ্র জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের মতোই, শুধু প্রোজেস্টিনযুক্ত পিলও ৯৯% পর্যন্ত কার্যকর হতে পারে। তবে, বাস্তবে এগুলো মাত্র ৯১% কার্যকর, কারণ অনেকেই এগুলো সঠিকভাবে ব্যবহার করেন না।
• আপনার আর কী জানা দরকার? প্রোজেস্টিন-যুক্ত পিলের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো অনিয়মিত রক্তপাত, তবে এটি সাধারণত মৃদু হয়। সাধারণত ৬-১২ মাস পর এটি ঠিক হয়ে যায়। যেসব মহিলারা স্তন্যদান করেন বা ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করতে পারেন না, তাদের জন্য মিনিপিল একটি ভালো বিকল্প।

ডিপো-প্রোভেরা® - জন্মনিয়ন্ত্রণ টিকা

• এটা কী? ডেপো-প্রোভেরা® হলো প্রোজেস্টিন হরমোনের একটি রূপ। এটি আপনার ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করে এবং জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে দেয়, যার ফলে শুক্রাণুর পক্ষে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছানো কঠিন হয়ে পড়ে।
• এটি কীভাবে ব্যবহার করবেন? জন্মনিয়ন্ত্রণের শট হলো একটি ইনজেকশন। আপনার ডাক্তার এটি আপনার ঊরুর উপরের অংশে বা বাহুর উপরের অংশে দিয়ে থাকেন। একটি শট প্রায় ১২ সপ্তাহ (তিন মাস) পর্যন্ত গর্ভধারণ থেকে সুরক্ষা দেয়। কিছু ডাক্তার আপনাকে এর কম-ডোজের সংস্করণ (‘ডিপো-সাবকিউ প্রোভেরা ১০৪®’) বাড়িতে নিজে থেকে ইনজেক্ট করার অনুমতি দেন।
• আমি এটি কোথায় পেতে পারি? ডেপো-প্রোভেরা® অবশ্যই একজন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নিতে হবে। তিনি চেম্বারে আপনাকে হরমোনটি ইনজেকশন দিয়ে দেবেন। আপনি যদি কম-ডোজের সংস্করণটি ব্যবহার করেন, তবে আপনি হয়তো বাড়িতে নিজেই ইনজেকশনটি নিতে পারবেন।
• এটি কতটা কার্যকর? ডেপো-প্রোভেরা® শট ৯৯% কার্যকর। তবে, প্রতি বছর প্রায় ৬% মহিলা সময়মতো শটটি না নেওয়ার কারণে গর্ভবতী হন।
• আর কী জানা উচিত? ডেপো-প্রোভেরা® অনিয়মিত রক্তপাতের কারণ হতে পারে। যাঁরা এক বছরের বেশি সময় ধরে এটি ব্যবহার করেন, ওষুধ চলাকালীন তাঁদের মাসিক বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটিই সম্ভবত একমাত্র জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি যা ওজন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। অন্যান্য জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির তুলনায়, ডেপো-প্রোভেরা® বন্ধ করার পর আপনার প্রজনন ক্ষমতা কখন ফিরে আসবে তা বলা কিছুটা কঠিন হতে পারে।

প্রজনন সচেতনতা পদ্ধতি - প্রাকৃতিক পরিবার পরিকল্পনা

ছন্দ পদ্ধতি

• এটা কী? রিদম মেথড আপনাকে শেখায় কখন আপনার ডিম্বস্ফোটন হয় তা শনাক্ত করতে। এটি আপনাকে আপনার সবচেয়ে উর্বর দিনগুলো নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, অর্থাৎ যে দিনগুলোতে আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে। এই উর্বর দিনগুলোতে আপনাকে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকতে হয়।
• আপনি এটা কীভাবে করেন? আপনার ডিম্বস্ফোটনের সময় ট্র্যাক করতে এবং তার পূর্বাভাস দিতে আপনি একটি ক্যালেন্ডার ব্যবহার করেন। এর জন্য আপনাকে কয়েক মাস ধরে আপনার মাসিক চক্রের হিসাব রাখতে ও তা লিখে রাখতে হবে, তারপর আপনি আপনার মাসিক চক্রের পূর্বাভাস দিতে পারবেন।
• এটি কতটা কার্যকর? এটি সবচেয়ে কম কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি। এমনকি সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলেও, এটি মাত্র ৭৫% থেকে ৮৮% কার্যকর।
• আপনার আর কী জানা দরকার? আপনার মাসিক চক্র অনিয়মিত হলে ক্যালেন্ডার পদ্ধতি কাজ করবে না। এর সুবিধা হলো, এর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই এবং এটি সাশ্রয়ী।

সার্ভিক্যাল মিউকাস পদ্ধতি

• এটা কী? সার্ভিক্যাল মিউকাস মনিটরিং হলো আপনার যোনি স্রাব বিশ্লেষণ করে আপনি কখন সবচেয়ে বেশি উর্বর থাকেন তা নির্ধারণ করার একটি পদ্ধতি। এই উর্বর সময়ে আপনি যৌন মিলন থেকে বিরত থাকেন।
• কীভাবে করবেন? আপনি আপনার আঙুল ব্যবহার করে অথবা আপনার অন্তর্বাস দেখে জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা পরীক্ষা করতে পারেন। উর্বর জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা পিচ্ছিল, স্বচ্ছ এবং এর ঘনত্ব ডিমের সাদা অংশের মতো হয়। যদি এটি ঘন বা আঠালো হয়, তবে আপনি উর্বর নন। প্রতিটি মাসিক চক্র জুড়ে আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা জানতে পারলে, আপনার কখন ডিম্বস্ফোটন হবে তা অনুমান করতে সুবিধা হবে।
• এটি কতটা কার্যকর? সার্ভিকাল স্ক্রিনিং ৮৮% পর্যন্ত কার্যকর হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রায় ৭৫% কার্যকর।
• আপনার আর কী জানা দরকার? আপনার জরায়ুর শ্লেষ্মা পর্যবেক্ষণ করা একটি সময়সাপেক্ষ এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ প্রক্রিয়া। এতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে এবং আপনার সবচেয়ে উর্বর দিনগুলিতে যৌন মিলন এড়িয়ে চলতে হবে। কখনও কখনও ঠিক কখন যৌন মিলন করা নিরাপদ, তা বের করা কঠিন হতে পারে।

বেসাল বডি টেম্পারেচার পদ্ধতি

• এটা কী? আপনার ডিম্বস্ফোটনের সময় নির্ধারণ করার আরেকটি উপায় হলো আপনার শরীরের মূল তাপমাত্রা পরিমাপ করা। এই কাজটি করার জন্য, আপনার এমন একটি থার্মোমিটার প্রয়োজন যা অন্তত এক-দশমাংশ ডিগ্রি পর্যন্ত পরিমাপ করতে পারে।
• কীভাবে করবেন? প্রতিদিন সকালে বিছানা থেকে ওঠার আগে (এমনকি উঠে দাঁড়ানোর আগেও) আপনার শরীরের তাপমাত্রা মাপুন। ডিম্বস্ফোটনের পর আপনার শরীরের দৈনিক তাপমাত্রা সাধারণত আধা ডিগ্রিরও কম বাড়ে। তাপমাত্রা বেড়ে যাওয়ার পর, আপনি প্রায় তিন দিন পর্যন্ত অরক্ষিত যৌন মিলন করতে পারেন। প্রতি মাসে এই তাপমাত্রা বৃদ্ধি কখন ঘটে, তা নির্ধারণ করতে কয়েকটি মাসিক চক্র লেগে যেতে পারে।
• এটি কতটা কার্যকর? এটি একা ব্যবহার করলে কার্যকর নয়।কারণ এটি কেবল জানায় যে ডিম্বস্ফোটন হয়ে গেছে, কিন্তু তা আসন্ন কিনা তা জানায় না। যেহেতু ডিম্বস্ফোটনের পাঁচ দিন আগেও গর্ভধারণ করা সম্ভব, তাই এটি একটি অত্যন্ত অবিশ্বস্ত পদ্ধতি।
• আপনার আর কী জানা দরকার? প্রতিদিন সকালে বিশ্রামের সময় আপনার শরীরের তাপমাত্রা লিখে রাখতে অনেক নিষ্ঠার প্রয়োজন হয়। যদিও এটি কম ব্যয়বহুল, তবে এটি গর্ভধারণের বিরুদ্ধে বাধা পদ্ধতি বা হরমোনযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির মতো ততটা সুরক্ষা দেয় না।

যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা

• এটা কী? যৌনমিলন থেকে বিরত থাকাই একমাত্র জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি যা শতভাগ কার্যকর। এর মানে হলো, আপনি কখনোই যৌনমিলন করবেন না। যৌনবাহিত রোগ (এসটিডি) থেকে নিজেকে রক্ষা করারও এটিই একমাত্র উপায়।

যদি কেউ আপনাকে যৌন মিলনে জোর করে এবং আপনি প্রস্তুত না থাকেন, তবে রাজি হবেন না। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত যার গুরুতর মানসিক এবং শারীরিক পরিণতি রয়েছে।

জরুরি গর্ভনিরোধ

মর্নিং-আফটার পিল

• এটি কী? জরুরী গর্ভনিরোধক হলো এক ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি যা অরক্ষিত যৌনমিলনের ১২০ ঘন্টা (৫ দিন) পর ব্যবহার করা যায়। অরক্ষিত যৌনমিলনের তিন দিনের মধ্যে ব্যবহার করলে এটি গর্ভধারণ প্রতিরোধে সবচেয়ে কার্যকর।
• সবচেয়ে কার্যকর মর্নিং-আফটার পিলগুলোতে ‘উলিপ্রিস্টাল’ (ব্র্যান্ড নাম: ‘এলা®’) থাকে। এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন দিয়েই পাওয়া যায়। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াও বেশ কিছু বিকল্প রয়েছে, যেগুলোর সবকটিতেই ‘লেভোনরজেস্ট্রেল’ থাকে (যেমন, ‘প্ল্যান বি ওয়ান-স্টেপ®’, ‘টেক অ্যাকশন®’, এবং আরও অনেক ব্র্যান্ড)।
• এগুলো কীভাবে কাজ করে? পিল সাময়িকভাবে ডিম্বাণু উৎপাদন বন্ধ করে (ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত করে) এবং গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে।
• আমি এটি কোথায় পেতে পারি? ‘লেভোনরজেস্ট্রেল’ বড়ি আপনার নিকটস্থ ফার্মেসি থেকে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়। ‘উলিপিস্টাল’ (‘এলা®’) শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন সহ কেনা যায়।
• এটি কতটা কার্যকর? অরক্ষিত যৌন মিলনের ৭২ ঘণ্টার মধ্যে সেবন করলে জরুরি গর্ভনিরোধক বড়ি ৯০% পর্যন্ত কার্যকর হতে পারে। তবে, আপনার ডিম্বস্ফোটন হয়ে গেলে কোনো বড়িই কাজ করবে না। একারণেই যৌন মিলনের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করা জরুরি।

জরুরি গর্ভনিরোধের জন্য আইইউডি

• জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য কি আইইউডি ব্যবহার করা যায়? হ্যাঁ, অরক্ষিত যৌন মিলনের ১২০ ঘন্টা (৫ দিন)-এর মধ্যে স্থাপন করা হলে তামা-যুক্ত আইইউডি (প্যারাগার্ড®) এবং শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন-যুক্ত আইইউডি (মিরেনা® বা লিলেটা®) উভয়ই জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ হিসেবে ব্যবহার করা যায় । এটি জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য আইইউডি ব্যবহারের সুবিধা হলো, আপনি যখন একটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি খুঁজছেন, তখন এটি আপনাকে ভবিষ্যতের অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ থেকে সুরক্ষিত রাখে।
• প্রোজেস্টিনযুক্ত আইইউডি আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে কাজ করে, যার ফলে শুক্রাণুর পক্ষে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছানো কঠিন হয়ে পড়ে। এই হরমোন আপনার জরায়ুর আস্তরণকে পাতলা করে, যা মাসিক রক্তপাত কমিয়ে দেয়। কপার আইইউডি শুক্রাণুকে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছাতে বাধা দিয়ে কাজ করে।
• আমি এটি কোথায় পেতে পারি? একজন ডাক্তার আইইউডি নির্ধারণ করে দেন এবং স্থাপন করেন।
• এগুলো কতটা কার্যকর? অরক্ষিত যৌন মিলনের ৫ দিনের মধ্যে স্থাপন করা হলে, আইইউডি গর্ভধারণ প্রতিরোধে প্রায় ১০০% কার্যকর হতে পারে।
• জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে আপনার আর কী জানা উচিত? জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি নেওয়ার পর অনিয়মিত মাসিক হওয়া স্বাভাবিক। তবে, জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি নেওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে যদি আপনার মাসিক না হয়, তাহলে আপনার প্রেগন্যান্সি টেস্ট করানো উচিত। জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি নেওয়ার পর পাঁচ দিন কনডম ব্যবহার করা বা যৌনমিলন থেকে বিরত থাকা অত্যন্ত জরুরি, নাহলে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন। আপনি যদি নিয়মিত জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণ করেন, তাহলে গর্ভধারণ প্রতিরোধের আরও কার্যকর উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি হিসেবে আইইউডি ব্যবহারের সুবিধা হলো, এর মাধ্যমে আপনি ভবিষ্যতের অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য একটি সক্রিয় পদক্ষেপ নিচ্ছেন।

স্থায়ী পরিবার পরিকল্পনা সার্জারি - বন্ধ্যাকরণ

স্যালপিংএকটমি (ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ)

• স্যালপিংএকটমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব স্থায়ীভাবে অপসারণ করা হয়। এটি ডিম্বাণুকে আপনার জরায়ুতে পৌঁছাতে বাধা দেয়। এটি শুক্রাণুকেও ফ্যালোপিয়ান টিউবে পৌঁছাতে বাধা দেয়, যেখানে সাধারণত নিষেক ঘটে থাকে। ডাক্তাররা টিউবাল লাইগেশনের (যেখানে ফ্যালোপিয়ান টিউব সম্পূর্ণ অপসারণ না করে শুধু বেঁধে দেওয়া হয়) চেয়ে এই অস্ত্রোপচারটি বেশি পছন্দ করেন। এর কারণ হলো, টিউব বেঁধে দেওয়ার পর যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে একটোপিক প্রেগন্যান্সির সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• এটি কীভাবে করা হয়? আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পর ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারটি করেন। তারা আপনার পেটে দুই বা তিনটি ছোট ছিদ্র করে ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি যন্ত্র প্রবেশ করান। ল্যাপারোস্কোপের মাধ্যমে তারা আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলো বন্ধ করে দিয়ে সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করে দেন।
• এটি কতটা সফল? এই অস্ত্রোপচার প্রায় শতভাগ সফল।
• আপনার আর কী জানা দরকার? নারী বন্ধ্যাকরণ একটি স্থায়ী প্রক্রিয়া। ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার ব্যাপারে আপনার মন পরিবর্তন হতে পারে বলে মনে করলে, আপনার স্থায়ী বন্ধ্যাকরণ করানো উচিত নয়। যদিও এটি খুব কম ক্ষেত্রেই পূর্বাবস্থায় ফেরানো যায়, তবে এই অস্ত্রোপচারে ঝুঁকি রয়েছে এবং এটি বেশ ব্যয়বহুলও হতে পারে। এটি যৌনবাহিত রোগ (এসটিডি) থেকে সুরক্ষা দেয় না।

টিউবাল লাইগেশন

• এটা কী?টিউবাল লাইগেশন হলো এমন একটি পদ্ধতি যা আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ করে দেয়। একজন সার্জন গর্ভধারণ রোধ করার জন্য আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্লিপ দিয়ে আটকে দেন, বেঁধে দেন বা বন্ধ করে দেন। এই পদ্ধতিটি স্যালপিংএকটমির মতোই, কিন্তু এতে আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় না। টিউব বেঁধে দেওয়ার পর যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে একটোপিক প্রেগন্যান্সির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• এটি কতটা সফল? টিউবাল লাইগেশন প্রায় ১০০% সফল।

পুরুষ বন্ধ্যাকরণ অস্ত্রোপচার (ভ্যাসেক্টমি)

• এটা কী? ভ্যাসেকটমি হলো এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে ভাস ডিফারেন্স নামক নালীটিকে বন্ধ করে দেওয়া হয়, যেটি পুরুষের প্রজননতন্ত্রে শুক্রাণু বহন করে। শুক্রাণু ছাড়া গর্ভধারণ সম্ভব নয়।
• এটি কীভাবে করা হয়? ডাক্তাররা সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করে কোনো অফিস বা অপারেশন কক্ষে এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করেন। আপনার সার্জন শুক্রাণু বহনকারী নালীগুলোতে পৌঁছানোর জন্য আপনার অণ্ডকোষে একটি ছোট ছিদ্র করেন। তারপর, তারা নালীগুলো বেঁধে দেন বা কেটে দেন।
• এটি কতটা সফল? পুরুষ বন্ধ্যাকরণ সার্জারি প্রায় ১০০% সফল, তবে এটি ব্যর্থও হতে পারে। এটা জানা জরুরি যে, এটি গর্ভধারণের বিরুদ্ধে তাৎক্ষণিক সুরক্ষা দেয় না। সার্জারির পর আপনাকে কয়েক মাস অতিরিক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে, যতক্ষণ না আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনার বীর্যে আর কোনো শুক্রাণু নেই।
• আপনার আর কী জানা দরকার? বন্ধ্যাকরণ যৌনবাহিত রোগ (এসটিডি) থেকে সুরক্ষা দেয় না। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার পুরুষ বন্ধ্যাকরণ প্রক্রিয়াটি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সক্ষম হতে পারেন। ল্যাপারোস্কোপিক স্যালপিংএকটমির তুলনায় পুরুষ বন্ধ্যাকরণে জটিলতার ঝুঁকি কম।

জন্মনিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

"পুলিং আউট" কতটা সফল?

"উইথড্রয়াল মেথড" হলো বীর্যপাতের আগে যোনি থেকে লিঙ্গ বের করে নেওয়ার প্রক্রিয়া। বীর্যপাতের আগে লিঙ্গ বের করে নেওয়া গর্ভধারণ প্রতিরোধের একটি পদ্ধতি হলেও, এটি খুব অকার্যকর। কারণ এটি করা অত্যন্ত কঠিন। এমনকি অল্প পরিমাণ বীর্যও একজন নারীকে গর্ভবতী করতে পারে। যারা একমাত্র জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি হিসেবে "উইথড্রয়াল" ব্যবহার করেন, তাদের মধ্যে প্রতি পাঁচজনের মধ্যে প্রায় একজন (২০%) এক বছরের মধ্যে গর্ভবতী হন।

যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে নিজেকে রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় কী?

যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষার জন্য কন্ডোমই সর্বোত্তম উপায়। তবে, গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য কন্ডোম সবচেয়ে কার্যকর উপায় নয়। অন্য কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির সাথে ব্যবহার করলে কন্ডোম সবচেয়ে ভালো কাজ করে।

অবশেষে, আমাকে আপনাদের বলতেই হচ্ছে... (মূল বার্তা)

বিভিন্ন জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কে আরও জেনে আপনি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। আপনি কত ঘন ঘন যৌন মিলন করেন, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা—এইসব বিষয় বিবেচনা করুন। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয় হলো সুবিধা। কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি (যেমন পিল) কার্যকর থাকার জন্য প্রতিদিনের পরিচর্যার প্রয়োজন হয়, অন্যদিকে অন্যগুলো (যেমন আইইউডি) বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে এবং একবার লাগিয়ে নিলেই হলো, আর কিছু ভাবতেও হয় না। কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সহজে আড়ালে রাখা যায়, এবং কিছু পদ্ধতি অন্যগুলোর তুলনায় যৌন মিলনের স্বাভাবিকতা বজায় রাখতে বেশি কার্যকর।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার জন্মনিয়ন্ত্রণের উপায়গুলো নিয়ে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা। তিনি আপনাকে ব্যাখ্যা করতে পারবেন যে প্রতিটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি কীভাবে কাজ করে, সেইসাথে প্রতিটি পদ্ধতির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলো কী কী। মনে রাখবেন, আপনার স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য সঠিক পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ!

পরিবার পরিকল্পনা, জন্ম নিয়ন্ত্রণ, গর্ভনিরোধ, কনডম, হরমোন পদ্ধতি, আইইউডি, বন্ধ্যাকরণ