যখন কেউ গুরুতর অবস্থায় থাকে, বা কোনো বড় অপারেশনের আগে, তখন আপনি সম্ভবত "টিউব লাগানো" বা "টিউব প্রবেশ করানো" এই কথাটি শুনেছেন। এর আসল অর্থ কী? যদিও এটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা প্রায়শই জীবন বাঁচাতে পারে। চলুন, এ নিয়ে একটু কথা বলা যাক, কেমন?
ইনটিউবেশন কী?
সহজ কথায়, ইনটিউবেশন হলো যখন একজন ডাক্তার বা প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা কর্মী আপনার মুখ (বা কখনও কখনও নাক) দিয়ে আপনার শ্বাসনালীতে (প্রধান বায়ুপথ) একটি পাতলা নল প্রবেশ করান। একে এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন বা ট্রাকিয়াল ইনটিউবেশনও বলা হয়। এই নলটি প্রবেশ করানোর ফলে শ্বাসনালী খুলে যায়, যার ফলে শ্বাস নেওয়া সহজ হয়। এরপর এই নলটিকে একটি মেশিনের (প্রায়শই একটি ভেন্টিলেটর ) সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা আপনার হয়ে শ্বাস নিতে পারে। মেশিনটি তখন আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য অক্সিজেন এবং বাতাস সরবরাহ করে।
কেন কাউকে এভাবে ইন্টুবেট করার প্রয়োজন হবে?
যদি কেউ নিজে থেকে ঠিকমতো শ্বাস নিতে না পারে, অথবা তার শ্বাসনালী বন্ধ বা ক্ষতিগ্রস্ত থাকে, তবেই কেবল একটি টিউবের প্রয়োজন হয়। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের জন্য অক্সিজেন অপরিহার্য। তাই আমরা যদি এটি সঠিকভাবে না পাই, তাহলে নানা ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে।
এইগুলো হলো সেইসব পরিস্থিতি যেখানে সাধারণত একটি টিউব প্রবেশ করানো হয়:
- শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতা: কল্পনা করুন, যদি আপনার শ্বাসনালীতে খাবারের টুকরোর মতো কিছু আটকে যায় এবং আপনি শ্বাস নিতে না পারেন। ব্যাপারটা ঠিক তেমনই।
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: যদি হৃৎপিণ্ড হঠাৎ কাজ করা বন্ধ করে দেয় , তাহলে মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গে অক্সিজেন পৌঁছায় না। সেই সময় দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস চালু রাখার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
- ঘাড়, বুক বা পেটে গুরুতর আঘাত: এই আঘাতগুলো শ্বাসনালীকে প্রভাবিত করতে পারে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।
- অচেতনতা বা চেতনার হ্রাস: যখন কেউ অচেতন হয়ে পড়েন, তখন তিনি নিজের শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এর ফলে জিহ্বা পেছনে চলে গিয়ে শ্বাসরোধ হতে পারে।
- বড় অস্ত্রোপচারের সময়: কিছু বড় অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে এবং আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারবেন না। সেই সময়, অস্ত্রোপচার শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য এই নলটি ব্যবহার করা হবে।
- শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যর্থতা বা শ্বাস-প্রশ্বাসের সাময়িক বন্ধ হয়ে যাওয়া (অ্যাপনিয়া):নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর ফুসফুসের সংক্রমণ বা হাঁপানির প্রকোপ বেড়ে গেলে ফুসফুস ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। এমনকি তখনও এইভাবে সহায়তার প্রয়োজন হয়।
- খাদ্য, বমি বা রক্তের মতো পদার্থ শ্বাসনালীতে প্রবেশ করার ঝুঁকি। শ্বাসনালীতে খাদ্যকণা প্রবেশ : কেউ অচেতন থাকলে, বমি করার সময় খাবার ফুসফুসে চলে যেতে পারে। এটা খুবই বিপজ্জনক। এই টিউবটি তা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
টিউব প্রবেশ করানো এবং সেটিকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা কি একই জিনিস?
এই দুটি সম্পর্কিত, কিন্তু হুবহু একই জিনিস নয়।
পূর্বেই যেমন আলোচনা করা হয়েছে, ইনটিউবেশন বলতে শ্বাসনালীতে একটি নল (এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব - ইটিটি) প্রবেশ করানোর প্রক্রিয়াকে বোঝায়।
এরপর, এই নলের মাধ্যমে আপনাকে একটি শ্বাস-প্রশ্বাস যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি কখনও কখনও একটি ব্যাগ হতে পারে, যেটি ডাক্তার চেপে ধরে তার মধ্যে বাতাস প্রবেশ করান (আপনি হয়তো সিনেমায় এটি দেখে থাকবেন)। অথবা, আপনাকে ‘ভেন্টিলেটর’ নামক একটি যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই যন্ত্রটিই নিয়ন্ত্রিত উপায়ে ফুসফুসে অক্সিজেন ও বাতাস পাঠায়।
তবে, কখনও কখনও ভেন্টিলেটর মুখ ও নাক ঢাকা একটি মাস্কের মাধ্যমে শ্বাস দেয়। তখন কোনো নল ঢোকানো হয় না। সেটা একটা ভিন্ন বিষয়।
কাদের ক্ষেত্রে এইভাবে টিউব প্রবেশ করানো যায় না? (নিষেধাজ্ঞা)
যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি নিরাপদে করা যায়, তবে এমনও সময় আসে যখন ডাক্তাররা মনে করেন যে এইভাবে একটি টিউব প্রবেশ করানো নিরাপদ নয়। উদাহরণস্বরূপ:
- যদি শ্বাসনালী মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
- শ্বাসনালীতে যদি কোনো বড় বাধা থাকে যার কারণে টিউবটি প্রবেশ করানো যায় না।
ভাবুন তো, যদি ঘাড়ের অংশে কোনো বড় দুর্ঘটনা ঘটে এবং শ্বাসনালী ছিঁড়ে যায়, তাহলে তার মধ্যে দিয়ে নল ঢোকানোর চেষ্টা করলে আরও বেশি ক্ষতি হতে পারে, তাই না?
এইসব ক্ষেত্রে ডাক্তাররা একটি ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। অর্থাৎ, তাঁরা গলার নিচের অংশে সরাসরি শ্বাসনালীতে একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং এর মাধ্যমে শ্বাস নেন। একে ‘ট্র্যাকিওস্টমি’ বলা হয়। যখন কয়েক দিনের বেশি, এমনকি কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহের জন্যও একটি নল লাগিয়ে রাখার প্রয়োজন হয়, তখনও এই ‘ট্র্যাকিওস্টমি’ দরকার পড়ে। এর কারণ হলো, দীর্ঘ সময় ধরে মুখ বা নাকের মাধ্যমে নল ঢুকিয়ে রাখলে অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
এই টিউব স্থাপন পদ্ধতিটি কীভাবে কাজ করে?
এটি সাধারণত হাসপাতালে করা হয়। জরুরী অবস্থায়, অ্যাম্বুলেন্স আপনাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার আগেই এটি করা যেতে পারে। তবে, এই কাজটি প্রশিক্ষিত ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যকর্মীরাই করে থাকেন।
সাধারণত যা ঘটে তা হলো:
১. প্রস্তুতি: প্রথমে, আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট সূঁচ (যেমন ‘আইভি নিডল’) প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে প্রয়োজনীয় ঔষধ দেওয়া হয়। এভাবেই আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে রাখতে এবং কোনো ব্যথা অনুভব না করাতে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।
২. অতিরিক্ত অক্সিজেন প্রদান:এরপর, আপনার শরীরে অল্প পরিমাণে অতিরিক্ত অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য আপনার মুখ ও নাকের উপর একটি অক্সিজেন মাস্ক পরানো হয়। নলটি অল্প সময়ের জন্য লাগানো থাকার সময় অক্সিজেনের ঘাটতি রোধ করার জন্যই এটি করা হয়।
৩. যন্ত্র প্রবেশ করানো: এরপর অক্সিজেন মাস্কটি খুলে ফেলা হয়, আপনার মাথা সামান্য পেছনের দিকে কাত করা হয় এবং ল্যারিঙ্গোস্কোপ নামক একটি বিশেষ যন্ত্র আপনার মুখের ভেতর দিয়ে (কখনও কখনও নাকের মাধ্যমে) প্রবেশ করানো হয়। এতে একটি ছোট আলো এবং একটি আয়নার মতো অংশ থাকে। এর ফলে ডাক্তার শ্বাসনালীটি আরও ভালোভাবে দেখতে এবং নলটি প্রবেশ করাতে পারেন।
৪. শ্বাসনালী দৃশ্যমান করা: এই যন্ত্রটি মুখের ভেতর থেকে ধীরে ধীরে পেছনের দিকে সরানো হয় এবং দাঁত স্পর্শ না করে গলার এপিগ্লটিস নামক অংশটি (এটি একটি ছোট ঢাকনার মতো যা খাবার গেলার সময় শ্বাসনালীকে বন্ধ করে রাখে) উপরে তোলা হয়, ফলে শ্বাসনালীর মুখটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
৫. টিউব প্রবেশ করানো: এরপর, ল্যারিঙ্গোস্কোপের অগ্রভাগ শ্বাসনালীর মুখ দিয়ে শ্বাসনালীর ভেতরে প্রবেশ করানো হয় এবং এর সাথে শ্বাস-নলটি (এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব) প্রবেশ করানো হয়।
৬. টিউব স্থিতিশীল করা: টিউবটি প্রবেশ করানোর পর, এর চারপাশের একটি ছোট বেলুনের মতো অংশ ফুলিয়ে বড় করা হয়। এভাবে, টিউবটি শ্বাসনালীতে নড়াচড়া না করে স্থির থাকে এবং আপনার নেওয়া সমস্ত শ্বাস ফুসফুসে চলে যায় ও বাইরে বেরিয়ে আসে না।
৭. ডিভাইসটি অপসারণ ও সংযুক্ত করা: এরপর ল্যারিঙ্গোস্কোপটি বের করে আনা হয় এবং টিউবটি যাতে নড়াচড়া করতে না পারে, সেজন্য একটি প্লাস্টার বা হেডব্যান্ড দিয়ে মুখের পাশে আটকে দেওয়া হয়।
৮. সঠিক অবস্থান পরীক্ষা করা: সবশেষে, টিউবটি শ্বাসনালীতে আছে নাকি অন্য কোথাও চলে গেছে, তা পরীক্ষা করা হয়। এটি বুকের এক্স-রে করে , অথবা টিউবের সাথে একটি ব্যাগ লাগিয়ে তাতে বাতাস ভরে এবং স্টেথোস্কোপ দিয়ে বুকে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শোনা যাচ্ছে কিনা তা শুনে করা যেতে পারে।
এই সবকিছু করতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগবে, কিন্তু কাজটি খুব সাবধানে এবং দ্রুত করতে হবে।
টিউব লাগানো থাকা অবস্থায় আপনি কি কথা বলতে ও খেতে পারেন?
এটা অনেকের জন্য একটি সমস্যা।
- আপনি কথা বলতে পারবেন না: যেহেতু টিউবটি আপনার স্বরযন্ত্রের (কথা বলার সময় যে অংশটি কম্পিত হয়) মাঝখান দিয়ে যায়, তাই টিউব লাগানো থাকা অবস্থায় আপনি কথা বলতে পারবেন না।
- আপনি খেতে বা পান করতে পারবেন না: এছাড়াও, শরীরে নল লাগানো থাকলে আপনি কিছু গিলতে পারবেন না। তাই আপনি খেতে বা পান করতে পারবেন না।
আপনি হয়তো ভাবছেন, "তাহলে আপনারা খাবারের জোগান দেবেন কীভাবে?"
সাধারণত, আপনাকে কতদিন এই টিউবের মাধ্যমে থাকতে হবে তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা আপনার প্রয়োজনীয় পুষ্টি স্যালাইনের মাধ্যমে ('আইভি ফ্লুইড') অথবা মুখ বা নাক দিয়ে পাকস্থলীতে প্রবেশ করানো একটি আলাদা পাতলা টিউবের মাধ্যমে তরল আকারে দিয়ে থাকেন।
কীভাবে টিউব অপসারণ করা হয়? (এক্সটিউবেশন)
যখন ডাক্তাররা নিশ্চিত হন যে আপনি নিজে থেকেই ভালোভাবে শ্বাস নিতে পারছেন এবং আপনার এই টিউবটির আর প্রয়োজন নেই, তখন তারা এটি খুলে ফেলেন। একে ‘এক্সটিউবেশন ’ বলা হয়। এটিও একটি খুব সহজ প্রক্রিয়া।
এইভাবে:
প্রথমে, টিউবটিকে যথাস্থানে ধরে রাখা প্লাস্টার বা টেপটি খুলে ফেলুন।
২. এরপর, একটি সূক্ষ্ম নলের (সাকশন) সাহায্যে শ্বাসতন্ত্র থেকে অপ্রয়োজনীয় শ্লেষ্মা ও অন্যান্য পদার্থ বের করে দেওয়া হয়।
৩. শ্বাসনালীর ভিতরে টিউবটি আটকে যাওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য যে ছোট বেলুনটি ফুলিয়ে রাখা হয়েছিল, সেটি চুপসে দেওয়া হয়।
৪. এরপর, ডাক্তার আপনাকে একটি গভীর শ্বাস নিতে, জোরে কাশি দিতে এবং শ্বাস ধরে রাখতে বলবেন। সেই মুহূর্তে, তারা ধীরে ধীরে নলটি বের করে আনবেন।
টিউবটি খুলে ফেলার পর কয়েকদিন আপনার গলা ব্যথা থাকতে পারে। কথা বলার সময়ও কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে। কিন্তু কয়েকদিনের মধ্যেই তা ঠিক হয়ে যাবে।
এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে? (ইনটিউবেশনের ঝুঁকি)
টিউব স্থাপন একটি সাধারণ, মূলত নিরাপদ এবং সম্ভাব্য জীবন রক্ষাকারী প্রক্রিয়া। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যেই সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে:
- অ্যাসপিরেশন: যখন কোনো টিউব প্রবেশ করানো হয় বা রেখে দেওয়া হয়, তখন মাঝে মাঝে বমি এবং রক্তের মতো জিনিস ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে।
- পাইপ ভুল জায়গায় যাচ্ছে:
- এন্ডোব্রঙ্কিয়াল ইনটিউবেশন: কখনও কখনও নলটি শ্বাসনালী থেকে ফুসফুসে শাখা-প্রশাখা হিসেবে যাওয়া দুটি প্রধান বায়ুপথের মধ্যে কেবল একটিতে প্রবেশ করানো যায় (একে মেইনস্টেম ইনটিউবেশনও বলা হয়)। তখন কেবল একটি ফুসফুস শ্বাস-প্রশ্বাস নেয়।
- ইসোফেজিয়াল ইনটিউবেশন: যদি নলটি শ্বাসনালীর পরিবর্তে খাদ্যনালীতে (ইসোফেগাস) প্রবেশ করে, তবে দ্রুত শনাক্ত করা না গেলে এটি মস্তিষ্কের ক্ষতি এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। কিন্তু ডাক্তাররা এ বিষয়ে খুব সতর্ক থাকেন।
- শ্বাসনালী সুরক্ষিত করতে ব্যর্থতা: কখনও কখনও টিউব ঢোকানোর প্রচেষ্টা সফল নাও হতে পারে, যার ফলে রোগীর চিকিৎসা করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।
- সংক্রমণ: যাদের টিউব লাগানো থাকে, তাদের মাঝে মাঝে সাইনাস সংক্রমণের মতো সমস্যা হতে পারে।
- আঘাত: টিউব প্রবেশ করানোর সময় মুখ, দাঁত, জিহ্বা, স্বরযন্ত্র বা শ্বাসনালীতে সামান্য আঘাত লাগতে পারে। এর ফলে রক্তপাত ও ফোলাভাব হতে পারে।
- অ্যানেস্থেসিয়া সংক্রান্ত সমস্যা: যদিও বেশিরভাগ মানুষ অ্যানেস্থেসিয়া থেকে ভালোভাবে সেরে ওঠেন, তবে কারও কারও সেরে উঠতে দেরি হতে পারে বা অন্যান্য জরুরি অবস্থা দেখা দিতে পারে।
- টেনশন নিউমোথোরাক্স: এমন একটি অবস্থা যেখানে বুকের গহ্বরে বাতাস আটকে যায়, যার ফলে ফুসফুস চুপসে যায়।
যদিও এই ঝুঁকিগুলো বিদ্যমান, তবে একটি টিউব স্থাপনের সুবিধার তুলনায় সেগুলো খুবই নগণ্য, বিশেষ করে জীবন রক্ষাকারী পরিস্থিতিতে।
পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)
আমি আশা করি, এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি, যা এমন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে করা হয় যিনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারেন না।
এই নলটি শ্বাসনালীকে খোলা রাখে এবং ফুসফুসে অক্সিজেন প্রবেশ করতে দেয়।
এটি সাধারণত হাসপাতালে, জরুরি অবস্থায়, বা কোনো বড় অস্ত্রোপচারের আগে করা হয়। যদিও এটি কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, এটি আপনাকে সুস্থ হতে সাহায্য করার জন্যই করা হয়। বিশ্বাস রাখুন যে আপনার ডাক্তার সবসময় আপনার জন্য যা সবচেয়ে ভালো, তাই করবেন। আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।
ইনটিউবেশন , শ্বাসনালী, নল প্রবেশ করানো, ভেন্টিলেটর, শ্বাসপ্রশ্বাস, অস্ত্রোপচার, জরুরি চিকিৎসা
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন