আপনার চিন্তাভাবনাকে কাজে পরিণত করতে কি সমস্যা হয়? চলুন অ্যাপরাক্সিয়া নিয়ে কথা বলি!

আপনি কি কখনো দাঁত ব্রাশ করতে গিয়ে আটকে গেছেন এবং ভেবেছেন, ‘এটা কীভাবে করব?’ অথবা আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি কথা বলতে চায় কিন্তু মুখ ও জিহ্বা ঠিকমতো ব্যবহার করতে পারে না? কখনও কখনও এগুলো আমাদের ধারণার চেয়েও গভীর কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব, অ্যাপরাক্সিয়া । এই কথাটি শুনে ভয় পাবেন না। চলুন, সবকিছু সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করা যাক।

অ্যাপরাক্সিয়া আসলে কী?

সহজ কথায়, অ্যাপ্রাক্সিয়া হলো একটি স্নায়বিক অবস্থা, যেখানে আপনার একটি নির্দিষ্ট নড়াচড়া করার প্রয়োজন হয়, কিন্তু আপনি তা করতে পারেন না। অদ্ভুত ব্যাপার হলো, সেই নড়াচড়াটি করার জন্য প্রয়োজনীয় পেশিগুলোতে কোনো দুর্বলতা থাকে না এবং কাজটি করার জন্য আপনার সচেতনতা ও ইচ্ছা দুটোই থাকে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আপনার মস্তিষ্ক হলো কোম্পানির বসের মতো। আপনার হাত ও পায়ের পেশীগুলো হলো কর্মী। যদিও বস (মস্তিষ্ক) কাজটি করার আদেশ দেয়, কিন্তু সেই বার্তা কর্মীদের (পেশী) কাছে সঠিকভাবে পৌঁছায় না। অ্যাপরাক্সিয়াতে ঠিক এটাই ঘটে। মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে, শরীর কোনো নির্দিষ্ট নড়াচড়া করার জন্য প্রয়োজনীয় নির্দেশের ক্রম সঠিকভাবে তৈরি করতে পারে না।

ডিসপ্রাক্সিয়া কী?

আপনি হয়তো ডিসপ্রাক্সিয়ার কথাও শুনে থাকবেন। এটি অ্যাপ্রাক্সিয়ার একটি মৃদু রূপ । এটি সাধারণত শৈশবে শুরু হয়। এর কারণে নড়াচড়া ও সমন্বয়ে সমস্যা হয়। এটি সাইকেল চালানো, পরিপাটি করে লেখা বা জুতার ফিতা বাঁধার মতো কাজকে প্রভাবিত করতে পারে। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, নড়াচড়া করার ক্ষমতা পুরোপুরি হারিয়ে যায় না, বরং কিছুটা ব্যাহত হয়। তবে, অ্যাপ্রাক্সিয়ার ক্ষেত্রে কিছু কিছু নড়াচড়া করার ক্ষমতা পুরোপুরি হারিয়ে যেতে পারে।

অ্যাপরাক্সিয়ার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

বিভিন্ন ধরণের অ্যাপ্রাক্সিয়া রয়েছে। প্রত্যেকটি শরীরকে ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য, আসুন এই সারণিটি দেখি।

অ্যাপরাক্সিয়া এবং অ্যাফেসিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

লোকেরা প্রায়শই এই দুটি অবস্থাকে গুলিয়ে ফেলে, কারণ উভয়ই একসাথে ঘটতে পারে। তবে, উভয়ের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।

অ্যাফাসিয়া হলো একটি ভাষাগত সমস্যা যা শব্দ বোঝা, শব্দ মনে রাখা, কথা বলা, লেখা এবং পড়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

তবে, অ্যাপ্রাক্সিয়া ভাষা বোঝার কোনো সমস্যা নয়। আপনি জানেন কোন শব্দটি বলতে চান, কিন্তু সেই শব্দটি উচ্চারণ করার জন্য প্রয়োজনীয় পেশী সঞ্চালন শুরু করতে এবং সমন্বয় করতে আপনি অক্ষম।

অ্যাপরাক্সিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো শারীরিকভাবে সক্ষম হওয়া সত্ত্বেও ইচ্ছাকৃত নড়াচড়া করতে না পারা। মস্তিষ্কের ক্ষতির স্থানের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়।

শিশুদের স্পিচ অ্যাপরাক্সিয়ার প্রাথমিক লক্ষণসমূহ:

• শৈশবে আধো বুলি বলা খুবই বিরল।
• মাত্র কয়েকটি শব্দ করছে।
• কোনো শব্দ না করে কথা বলা, যেমন কোনো শব্দের প্রথম অক্ষর উচ্চারণ করা।
• কোনো একটি শব্দ একবার সঠিকভাবে বলতে পারা, কিন্তু পরেরবার তা সঠিকভাবে বলতে না পারা।
• কথা বলার পরিবর্তে মাথা নেড়ে বা অঙ্গভঙ্গি করে ভাব প্রকাশ করার চেষ্টা করা।

প্রাপ্তবয়স্কদের স্পিচ অ্যাপরাক্সিয়ার লক্ষণসমূহ:

• খুব ধীরে ধীরে কথা বলছিলেন।
• এটা অনেকটা 'চিকেন'-এর বদলে 'কিচেন' বলার মতো, অথবা আপনি যে শব্দটি ভাবছেন তার বদলে অন্য কোনো শব্দ বলে ফেলার মতো।
• কোনো শব্দ বলার চেষ্টা করার সময় ঠোঁট ও জিহ্বা সামনে-পিছনে নড়ে, দেখে মনে হয় যেন শব্দ খোঁজা হচ্ছে (যেমন: ঘড়ঘড় শব্দ)।
• 'শুভ সকাল'-এর মতো সাধারণ শব্দ বা বাক্যাংশ কোনো অসুবিধা ছাড়াই বলতে পারা।
• অবস্থা গুরুতর হলে, এর ফলে কোনো রকম শব্দ করার ক্ষমতাও নষ্ট হয়ে যেতে পারে।

এই অ্যাপরাক্সিয়া কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

মস্তিষ্কের কিছু অংশ, বিশেষ করে প্যারাইটাল লোব, সঠিকভাবে কাজ না করলে অ্যাপরাক্সিয়া হয়। এর প্রধান কারণ হলো মস্তিষ্কের ক্ষতি।

• স্ট্রোক
• মাথায় আঘাত
• ডিমেনশিয়ার মতো অবস্থা
• মস্তিষ্কের টিউমার

তবে, শিশুদের কথা বলতে না পারার সঠিক কারণ এখনও অজানা । বিজ্ঞানীরা মনে করেন, মস্তিষ্ক এবং কথা বলার জন্য প্রয়োজনীয় পেশীগুলির মধ্যে সংকেত আদান-প্রদানে ত্রুটির কারণে এটি ঘটে থাকে। এর জিনগত কারণ এবং মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে।

আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানবেন যে এটি অ্যাপ্রাক্সিয়া?

এমন কোনো একক পরীক্ষা নেই যা দিয়ে এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়। আপনার ডাক্তারআপনাকে বা আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করার পর এবং লক্ষণগুলো সতর্কতার সাথে পর্যালোচনা করার পর একটি সিদ্ধান্তে উপনীত হওয়া হয়।

• চিকিৎসাগত পরীক্ষা: ডাক্তার আপনাকে দাঁত ব্রাশ করা ও চুল আঁচড়ানোর মতো পরিচিত কাজগুলো করতে বলবেন। তিনি পেশীর দুর্বলতা পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন।
• মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা: স্মৃতিশক্তি, ভাষা এবং সমস্যা সমাধানের মতো বিষয়গুলোর ওপর বিভিন্ন পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• ইমেজিং পরীক্ষা: মস্তিষ্কের ক্ষতির সন্দেহ থাকলে, ক্ষতিটি কোথায় এবং কতটা হয়েছে তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।

শিশুদের স্পিচ অ্যাপরাক্সিয়া সাধারণত একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্ট দ্বারা নির্ণয় করা হয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য তাঁরা শিশুটির সাথে কথা বলেন, তাকে একই শব্দ বেশ কয়েকবার বলতে বলেন এবং শিশুটির মুখ, জিহ্বা ও ঠোঁট পরীক্ষা করেন। সাধারণত শিশুর বয়স কমপক্ষে দুই বছর না হওয়া পর্যন্ত এই অবস্থাটি নির্ণয় করা কঠিন হয়।

অ্যাপ্রাক্সিয়ার চিকিৎসা কী কী?

প্রথমত, অ্যাপ্রাক্সিয়ার এখনও পর্যন্ত কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই । তবে, এমন কিছু চিকিৎসা রয়েছে যা এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে, উপসর্গগুলো অনেকাংশে কমাতে এবং মানুষকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

• ফিজিওথেরাপি: আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়াচাড়া করতে অসুবিধা হলে, আমরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য ব্যায়াম ও প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করে থাকি।
• অকুপেশনাল থেরাপি: দাঁত ব্রাশ করা, পোশাক পরা এবং খাওয়ার মতো দৈনন্দিন কাজগুলো পুনরায় স্বাধীনভাবে করতে পারার প্রশিক্ষণ।
• স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি: এটি বিশেষ করে অ্যাপরাক্সিয়া অফ স্পিচ-এর ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শিশুদের সপ্তাহে তিন থেকে পাঁচ দিন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

স্পিচ থেরাপিতে এই ধরনের কাজগুলো করা হয়:

• ধ্বনি ও শব্দ বারবার উচ্চারণ করার অনুশীলন করুন।
• আয়নার সামনে বসে নিজের মুখের নড়াচড়া লক্ষ্য করে শব্দ বলার অনুশীলন করা।
• সঙ্গীতের তাল বা ছন্দের সাথে তাল মিলিয়ে কথা বলার চেষ্টা করা।
• যেসব ক্ষেত্রে কথা বলা সবচেয়ে কঠিন, সেখানে তাদেরকে সাংকেতিক ভাষা বা কম্পিউটারের মতো ইলেকট্রনিক ডিভাইস ব্যবহার করার প্রশিক্ষণও দেওয়া হয়।