আপনার সন্তানের শরীর কি অনবরত অস্বাভাবিকভাবে কাঁপে? চলুন অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পলসি সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ছোট বাচ্চাদের অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁপতে ও মোচড়াতে দেখেছেন? হয়তো আপনার নিজের সন্তানেরও এই সমস্যাটি আছে। এই অবস্থা দেখলে দুঃখ ও ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। আজ আমরা অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পলসি নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যায়।

এই অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পলসি কী?

সহজ কথায়, অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসি হলো একটি চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি, যেখানে শিশুর পেশীগুলো অনৈচ্ছিকভাবে নড়াচড়া করে (ডাক্তাররা একে ডিসকাইনেসিয়াও বলেন)। এটি সেরিব্রাল পালসির দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। সেরিব্রাল পালসি এমন একটি অবস্থা যা মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এর ফলে হাঁটা এবং দাঁড়ানোর মতো নড়াচড়া ও সমন্বয়ে সমস্যা দেখা দেয়। অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসির অন্যান্য প্রকারের তুলনায় শিশুর নড়াচড়াকে আরও গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, কিছু ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি শিশুর আয়ু কমিয়ে দিতে পারে। আপনার ডাক্তার হয়তো এই অবস্থাটিকে ডিসকাইনেটিক সেরিব্রাল পালসি নামেও শুনে থাকতে পারেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বিশ্বব্যাপী প্রতি ১,০০০ শিশুর মধ্যে ১ থেকে ৪ জন সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত বলে শনাক্ত হয়। এদের মধ্যে প্রায় ১২% থেকে ১৪% অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত থাকে। এর অর্থ হলো, সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত প্রতি ১০,০০০ শিশুর মধ্যে ১ থেকে ৩ জন এই ধরনের সমস্যায় ভোগে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত শিশুর অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া হতে পারে, যেমন:

• শরীরকে মোচড়ানো ও ঘোরানো ।
• কেঁচোর মতো এঁকেবেঁকে ও মোচড়াতে থাকা।
• হঠাৎ ঝাঁকুনি বা খিঁচুনির মতো নড়াচড়া।
• একই গতিবিধির পুনরাবৃত্তি ।

এই ধরনের অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া আরও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে:

• শরীরে ব্যথা ।
• খারাপ অঙ্গভঙ্গি ।
• লালা ঝরানো ।
• গতিবিধির মধ্যে সমন্বয়ের অভাব ।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত একটি ছোট শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে:

• চিৎ হয়ে শুয়ে থাকার সময় আপনার হাত ও পা ক্রমাগত ভাঁজ হয় এবং সোজা হয় ।
• বয়সের তুলনায় উপযুক্ত কাজকর্মে দেরি করা (যেমন, হামাগুড়ি দেওয়া ও হাঁটার মতো বিকাশের পর্যায়গুলোতে বিলম্ব )।
• শরীরের ক্রমাগত মোচড়ানো ও ঘোরানোবিশেষ করে যখন মাথা একদিকে ঘোরানো হয়। ভাবুন তো, আপনার শিশু যখন খেলছে, তখনও আপনি হয়তো খেয়াল করলেন যে তার মাথা হঠাৎ একদিকে ঘুরে যাচ্ছে, অথবা তার হাত বা পা কাঁপছে।

এই তথাকথিত অ্যাথেটয়েড-সদৃশ নড়াচড়াগুলো কী?

ডাক্তাররা এই অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়াগুলোকে কয়েকটি ধরনে ভাগ করেন:

• ডিস্টোনিয়া : এর বৈশিষ্ট্য হলো অনৈচ্ছিক, মোচড়ানোর মতো নড়াচড়া। কখনও কখনও, শরীর যেন একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে আটকে গেছে বলে মনে হতে পারে।
• কোরিয়া : এটি নাচের মতো, যেখানে দ্রুত ও পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া হয়। শরীর যেন এক জায়গায় স্থির থাকতে না পেরে শুধু সামনে-পিছনে দুলতে থাকে।
• অ্যাথেটোসিস : এর বৈশিষ্ট্য হলো ধীর, কেঁচোর মতো মোচড়ানোর নড়াচড়া।

ভাবুন, এই নড়াচড়াগুলো এমন একটি পুতুলের মতো যার সুতো জট পাকিয়ে গেছে, এবং শিশুটির অঙ্গপ্রত্যঙ্গ তার ইচ্ছের বিরুদ্ধে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নড়ছে। এটি শিশু এবং তার বাবা-মা উভয়ের জন্যই অত্যন্ত কষ্টকর।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসির প্রধান কারণ হলো বেসাল গ্যাংলিয়া এবং থ্যালামাসের ক্ষতি, যা শিশুর মস্তিষ্কের গভীরে অবস্থিত । এই বেসাল গ্যাংলিয়া মস্তিষ্কের যে অংশ আমাদের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে, সেখান থেকে মেরুদণ্ডে বার্তা পাঠাতে সাহায্য করে। তাই যখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। এই ধরনের ক্ষতি শিশু গর্ভে থাকাকালীন, জন্মের সময়, বা জন্মের খুব অল্প সময়ের মধ্যেই হতে পারে। নিম্নলিখিত কারণগুলো এর জন্য দায়ী হতে পারে:

• মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ)।
• স্ট্রোক ।
• মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত রক্ত ​​বা অক্সিজেন না পৌঁছানো (একে ‘পেরিনেটাল অ্যাসফিক্সিয়া’ও বলা হয়)।
• রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়া (এর ফলে হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা কার্নিকটেরাস নামক অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে)।

কাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

কিছু ক্ষেত্রে, মায়ের সাথে সম্পর্কিত কিছু কারণও শিশুর সেরিব্রাল পলসি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে:

• গর্ভাবস্থাকালীন জটিলতা (যেমন, জরায়ু ফেটে যাওয়া)।
• গর্ভে থাকা অবস্থায় যমজ, একই সাথে তিন সন্তানের মতো।
• বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা।
• নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শ (যেমন সামুদ্রিক খাবারে থাকা মিথাইলমার্কারি)।

এছাড়াও, শিশুর উপর প্রভাব ফেলে এমন নিম্নলিখিত বিষয়গুলোও অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পলসি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• জন্মের সময় ওজন কম ছিল।
• তীব্র জন্ডিস ।
• কিছু সংক্রমণ (যেমন সাইটোমেগালোভাইরাস - সিএমভি)।

এর ফলে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসির সাথে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাও থাকতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের সমস্যা (ডাক্তারদের দ্বারা "বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা" নামেও পরিচিত)।
• মৃগীরোগ।
• কথা বলতে ও ভাষা ব্যবহারে অসুবিধা।
• শ্রবণ বা দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতা।
• অস্থিগত বিকৃতি হলো এমন অবস্থা যা হাড় অথবা পেশী-অস্থি তন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• ঘুমের ব্যাধি।
• মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন—বিষণ্ণতা।
• বয়স ও উচ্চতার তুলনায় ওজন যথাযথ না থাকা।
• শ্বাসনালীতে খাদ্য বা তরল প্রবেশ করলে শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এই জটিলতাগুলোর মধ্যে কয়েকটি এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

সেরিব্রাল পালসি সাধারণত শিশুর অল্প বয়সেই একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এর জন্য শিশুটিকে পরীক্ষা করা হয় এবং বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার আপনার (শিশুর অভিভাবক) কাছে শিশুটির মধ্যে দেখা যাওয়া লক্ষণ ও উপসর্গগুলো সম্পর্কে জানতে চাইবেন। তিনি আরও দেখবেন যে শিশুটি তার বয়স অনুযায়ী বেড়ে উঠছে এবং কাজকর্ম করছে কি না (‘বিকাশের মাইলফলক’)। শারীরিক পরীক্ষার সময় শিশুটির চলন দক্ষতা এবং সমন্বয়ও পরীক্ষা করা হয়।

আপনারা কী ধরনের পরীক্ষা করেন?

• মস্তিষ্কের ইমেজিং পরীক্ষা: ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)-এর মতো পরীক্ষার মাধ্যমে মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা শনাক্ত করা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগ শনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষা করা হয়।

কিভাবে চিকিৎসা করা যায়? (চিকিৎসা)

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসির চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো শিশুর উপসর্গ কমানো, দৈনন্দিন জীবন সহজ করা এবং তার জীবনমান উন্নত করা । এর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে:

• শারীরিক থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি । এগুলো শিশুর চলাফেরা, দৈনন্দিন কাজ করার ক্ষমতা এবং কথা বলার উন্নতিতে সাহায্য করে।
• সহায়ক সরঞ্জাম যেমন ক্রাচ, পায়ের অবলম্বন (‘ব্রেস’) বা হুইলচেয়ার (‘হুইলচেয়ার’)।
• শিশুর প্রয়োজনীয় সঠিক পুষ্টি নিশ্চিত করার জন্য খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনা।
• ঔষধের ব্যবহার।
• বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন।
• ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (ডিবিএস) নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতি।
• ইন্ট্রাথেকাল ব্যাকলোফেন থেরাপি (IBT) নামক একটি পদ্ধতি।
• কোনো কোনো ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন আপনার সন্তানের জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো সবচেয়ে ভালো, যাতে আপনি আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য সম্পর্কে জেনে-বুঝে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। যেহেতু এই রোগের কোনো নিরাময় নেই, তাই সারাজীবন ধরে এর ব্যবস্থাপনা করতে হবে।

কী ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসির জন্য সচরাচর ব্যবহৃত কয়েকটি ঔষধ হলো:

• ব্যাকলোফেন `(ব্যাকলোফেন)`
• ট্রাইহেক্সিফেনিডিল `(ট্রাইহেক্সিফেনিডিল)`
• লেভোডোপা
• ডায়াজেপাম `(Diazepam)`
• টেট্রাবেনাজিন `(টেট্রাবেনাজিন)`
• কার্বামাজেপাইন

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

অন্যান্য সব চিকিৎসার মতোই, এই চিকিৎসাগুলোরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে আপনার সন্তানের ডাক্তার আপনাকে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• লক্ষণগুলো আরও খারাপ হচ্ছে।
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা।
• মাথাব্যথা।
• পেশী দুর্বলতা।
• বমি বমি ভাব।

এই অবস্থা নিয়ে একটি শিশুর জীবন কেমন হবে?

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসির কোনো নিরাময় নেই । এর মানে হলো এটি একটি আজীবনের অবস্থা। তবে, শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি আরও খারাপ হয় না (অপ্রগতিশীল)। সাধারণত, অন্যান্য ধরণের সেরিব্রাল পালসির তুলনায় এটি অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার দ্বারা আরও গুরুতরভাবে প্রভাবিত হয় । এর ফলে শিশুর জন্য চুল আঁচড়ানো এবং পোশাক পরার মতো দৈনন্দিন কাজগুলো করা কঠিন হয়ে পড়ে। হুইলচেয়ারের মতো সহায়ক যন্ত্র ছাড়া চলাফেরা করাও কঠিন হতে পারে। তবে, চিকিৎসা শিশুর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে আনতে এবং তাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্যে জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের ওজন কমে যেতে পারে। এর কারণ হলো, এই অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার ফলে তারা খাবার থেকে যে শক্তি পায় তার চেয়ে বেশি শক্তি খরচ হয়ে যায়। তাই, শিশুটি সঠিক পুষ্টি পাচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার নিয়মিত তার ওজন এবং খাদ্যাভ্যাস পর্যবেক্ষণ করবেন।

গড় আয়ু সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন? (Life Expectancy)

রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে একটি শিশুর গড় আয়ু ভিন্ন হয় । সব শিশু একইভাবে আক্রান্ত হয় না। যদি উপসর্গ এবং জটিলতা খুব গুরুতর হয়, তবে গড় আয়ু কমে যেতে পারে। অন্যান্য ধরনের সেরিব্রাল পালসির তুলনায়, অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় আয়ু সাধারণত কিছুটা কম হয়।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি? (প্রতিরোধ)

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসির সব ঘটনা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, গর্ভাবস্থায় সতর্কতা অবলম্বন করা যেতে পারে।নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি আপনার সন্তানের সেরিব্রাল পলসি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। আপনার এবং আপনার শিশুর সুস্থ ও নিরাপদ থাকার জন্য প্রয়োজনীয় পরামর্শ আপনার ডাক্তার দেবেন।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

আপনার সন্তানের মধ্যে যদি অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসির লক্ষণ দেখা যায়, যেমন বয়সের তুলনায় কাজকর্মে দেরি হওয়া বা শরীরের অস্বাভাবিক নড়াচড়া, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত কোনো শিশুর মধ্যে যদি নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, বিদ্যমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়, অথবা চিকিৎসার ফলে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে সাথে সাথে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে জানার সময় প্রশ্ন মনে আসা স্বাভাবিক। ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না:

• আমার সন্তানের জন্য আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• ঐ চিকিৎসাগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
• আমার সন্তানের প্রয়োজনীয় পুষ্টি নিশ্চিত করতে আমার কি খাদ্যাভ্যাসে কোনো পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে?
• আমার সন্তানের উপসর্গগুলো কতটা গুরুতর?
• কোন কোন জটিলতার বিষয়ে আমার বিশেষভাবে সচেতন থাকা উচিত?
• কোন সহায়ক সরঞ্জাম আমার সন্তানকে সাহায্য করতে পারে?

এটা জানা কষ্টকর হতে পারে যে আপনার সন্তানের এমন একটি আজীবনের রোগ আছে যার কোনো নিরাময় নেই। অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসি একটি শিশুকে অসহায় বা খাপছাড়া করে তুলতে পারে। যেহেতু তাদের মস্তিষ্ক শরীরের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী অংশগুলোতে সঠিকভাবে বার্তা পাঠাতে পারে না, তাই তারা অনিয়ন্ত্রিতভাবে ছটফট করতে থাকে। এই ধরনের সেরিব্রাল পালসির কারণে আপনার সন্তানের পক্ষে হুইলচেয়ার ছাড়া দৈনন্দিন কাজ করা এবং চলাফেরা করা কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আপনার সন্তানের চিকিৎসা দলের সহায়তায়, আপনি তাকে তার উপসর্গগুলো সামলাতে এবং সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারেন।

সারসংক্ষেপে, মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসি এমন একটি অবস্থা যা একটি শিশুর জীবনে বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। তবে, সঠিক বোঝাপড়া, সময়মতো চিকিৎসা এবং স্নেহপূর্ণ যত্নের মাধ্যমে আপনার শিশুকে যথাসম্ভব স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করা যেতে পারে। আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করবেন না। মনে রাখবেন, প্রতিটি শিশুই মূল্যবান এবং সুখী হওয়ার অধিকার প্রতিটি শিশুরই আছে। অ্যাথেটয়েড সেরিব্রাল পালসি, সেরিব্রাল পালসি, মস্তিষ্কের রোগ, শিশুদের রোগ, চলনজনিত সমস্যা, স্নায়বিক রোগ