চলুন স্তন ক্যান্সারের টার্গেটেড থেরাপি সম্পর্কে জেনে নিই।

'ক্যান্সার' শব্দটি আমাদের সবাইকে কিছুটা ভয় পাইয়ে দেয়, তাই না? কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার অনেক নতুন এবং সফল উপায় আবির্ভূত হয়েছে। আজ আমরা এমন একটি সফল চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা নিয়ে আজকাল অনেক আলোচনা হচ্ছে, বিশেষ করে স্তন ক্যান্সারের জন্য। একে বলা হয় টার্গেটেড থেরাপি । চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কীভাবে কাজ করে এবং এ সম্পর্কে আপনার কী কী জানা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, টার্গেটেড থেরাপি কী?

ভেবে দেখুন, আমরা সাধারণত যেমনটা জানি, কেমোথেরাপি দ্রুত বিভাজিত হওয়া কোষগুলোকে ধ্বংস করে। এটি শুধু ক্যান্সার কোষকেই নয়, আমাদের শরীরের সুস্থ কোষগুলোকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। একারণেই কেমোথেরাপির কারণে প্রায়শই চুল পড়া এবং বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

কিন্তু টার্গেটেড থেরাপি নামক এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি তার থেকে অনেকটাই আলাদা। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি একটি অত্যন্ত 'স্মার্ট' চিকিৎসা। এটি শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে এবং আক্রমণ করে । এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ব্যবহার করে, অথবা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় সংকেতগুলোকে বাধা দেয়। এতে সুস্থ কোষের ক্ষতি অনেক কম হয়। এর সুবিধা হলো, কেমোথেরাপির তুলনায় এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত কম হয়।

এই চিকিৎসাটি প্রধানত দুটি উপায়ে কাজ করে:

১. অ্যান্টিবডির ব্যবহার: এই অ্যান্টিবডিগুলো আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার বিশেষ কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয়। এই অ্যান্টিবডিগুলো পরীক্ষাগারে কৃত্রিমভাবে তৈরি করা হয় এবং ঔষধ হিসেবে শরীরে প্রয়োগ করা হয়। এগুলো ক্যান্সার কোষের সাথে সংযুক্ত হয়ে সেগুলোর বৃদ্ধি থামিয়ে দেয় অথবা সেগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।

২. ক্ষুদ্র অণু ঔষধ: এগুলো হলো এমন ঔষধ যা বড়ি হিসেবে গ্রহণ করা যায়। এগুলো ক্যান্সার কোষের ভেতরের সেইসব সংকেত পথকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যা কোষগুলোকে বিভাজন ও বৃদ্ধিতে সাহায্য করে।

আপনার ঠিক কোন ধরনের স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন কোন ধরনের টার্গেটেড থেরাপি আপনার জন্য উপযুক্ত।

HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার এবং এর চিকিৎসা

স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষের, অর্থাৎ প্রতি পাঁচজনের মধ্যে একজনের, ‘HER2’ নামক একটি জিনে ত্রুটি থাকে। এই ত্রুটির কারণে জিনটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সংখ্যক অনুলিপি তৈরি করে। ক্যান্সার কোষগুলিতে যদি ‘HER2’ প্রোটিনের পরিমাণ খুব বেশি থাকে, তবে সেই ক্যান্সারকে "HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার" বলা হয়।

আপনার ক্যান্সার যদি 'HER2-পজিটিভ' হয়, তবে এর জন্য নির্দিষ্ট ও অত্যন্ত কার্যকর টার্গেটেড থেরাপি চিকিৎসা রয়েছে।

• ট্রাস্টুজুমাব :এটি ‘HER2-পজিটিভ’ ক্যান্সারের প্রধান টার্গেটেড থেরাপি। এই ওষুধটি ‘হারসেপটিন’, ‘কানজিন্টি’, ‘ওগিভরি’-এর মতো বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়। এটি শিরায় দেওয়া একটি ইনজেকশন। বিশ্বাস করা হয় যে এটি তিনটি প্রধান উপায়ে ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ করে:
• ক্যান্সার কোষগুলো পৃষ্ঠতলে আটকে যায় এবং তাদের বৃদ্ধি থেমে যায়।
• এটি আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সংকেত দেওয়ার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে সাহায্য করে।
• কেমোথেরাপির সাথে দেওয়া হলে, এটি সেই চিকিৎসাগুলোর সফলতার হার বাড়িয়ে দেয়।

• পার্টুজুম্যাব: ‘পারজেটা’ ব্র্যান্ড নামে পরিচিত এই ওষুধটি ‘HER2-পজিটিভ’ ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত আরেকটি অ্যান্টিবডি। এটি প্রায়শই ‘ট্রাস্টুজুম্যাব’ এবং কেমোথেরাপির ওষুধ ‘ডসেট্যাক্সেল’-এর সাথে একত্রে দেওয়া হয়। তবে, এটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ এটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

• অন্যান্য ওষুধ: অ্যাডো-ট্রাস্টুজুম্যাব এমটানসিন (ক্যাডসাইলা), মার্জেটুক্সিম্যাব (মার্জেঞ্জা), এবং ফ্যাম-ট্রাস্টুজুম্যাব ডেরুক্সটেকান (এনহার্টু) হলো এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত আরও কিছু আধুনিক ওষুধ, বিশেষ করে যখন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে (উন্নত পর্যায়ে) অথবা যখন অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়।

• বড়ি: ল্যাপাটিনিব (টাইকার্ব) এবং নেরাটিনিব (নেরলিংক্স) হলো HER2-পজিটিভ ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত টার্গেটেড ড্রাগ, যা বড়ি হিসেবে গ্রহণ করা যায়। এগুলো প্রায়শই অন্যান্য চিকিৎসার পরেও দেওয়া হয়।

HER2-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা

যদি আপনার ক্যান্সার কোষে পূর্বোক্ত 'HER2' জিনের ত্রুটি না থাকে, অর্থাৎ 'HER2' প্রোটিনের পরিমাণ খুব বেশি না থাকে, তাহলে সেই ক্যান্সারকে "HER2-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার" বলা হয়। সেক্ষেত্রে আপনাকে ভিন্ন ধরনের চিকিৎসা দেওয়া হবে।

এই ধরনের ক্যান্সারের জন্যও নির্দিষ্ট টার্গেটেড থেরাপির ওষুধ রয়েছে।

• এভেরোলিমাস (আফিনিটর), পালবোসিক্লিব (ইব্রান্স) এবং রাইবোসিক্লিব (কিসকালি)-এর মতো ওষুধগুলো হরমোন থেরাপির সাথে একত্রে দেওয়া হয়। এই চিকিৎসাগুলো সেইসব মহিলাদের দেওয়া হয়, বিশেষ করে মেনোপজের পরে, যাদের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে।
• PARP ইনহিবিটরস: যদি আপনার ক্যান্সার HER2-নেগেটিভ হয় এবং আপনার BRCA জিনের মিউটেশন থাকে, তাহলে আপনাকে PARP ইনহিবিটরস নামক এক বিশেষ শ্রেণীর ওষুধ দেওয়া হতে পারে, যেমন ওলাপ্যারিব (লিনপ্যারজা) এবং ট্যালাজোপ্যারিব (ট্যালজেনা)। এগুলোও টার্গেটেড থেরাপি যা বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, কেমোথেরাপির তুলনায় টার্গেটেড থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হলেও, এটিও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। এগুলো ওষুধভেদে ভিন্ন হয়। যদি আপনি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন , তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান । বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

জরুরি অবস্থা কীভাবে চিনবেন?

যদি আপনি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অনুভব করেন, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে। এগুলোকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। যদি তাঁর সাথে যোগাযোগ করতে না পারেন, তবে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।