যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার বোন ম্যারো বায়োপসি করাতে হবে, তখন আপনি হয়তো কিছুটা উদ্বিগ্ন এবং কৌতূহলী হয়ে পড়েন, তাই না? আপনার মনে হয়তো অনেক প্রশ্ন জাগতে পারে, যেমন, “এটা কী? এটা কেন করা হচ্ছে? এতে কি ব্যথা হবে?” চিন্তা করবেন না, এই আর্টিকেলে আমরা এই সবকিছু নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।
অস্থিমজ্জা বায়োপসি কী?
সহজ কথায়,
বোন ম্যারো বায়োপসি হলো একটি বিশেষ পরীক্ষা যা আপনার রক্ত এবং অস্থিমজ্জা সম্পর্কিত রোগ নির্ণয়ের জন্য করা হয়। আপনি কি জানেন যে, আমাদের শরীরে অস্থিমজ্জাই হলো প্রধান স্থান যেখানে রক্ত তৈরি হয়। এটি একটি কারখানার মতো। এই পরীক্ষায়, আপনার ডাক্তার আপনার বড় হাড়গুলোর একটির ভেতর থেকে এই অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা বা অংশ সংগ্রহ করেন। এরপর, প্যাথলজিস্ট নামক একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার মাইক্রোস্কোপের নিচে এই নমুনাটি পরীক্ষা করে কোনো রোগের লক্ষণ আছে কিনা তা দেখেন। অনেক রোগ, বিশেষ করে রক্ত-সম্পর্কিত রোগ এবং কিছু ধরণের ক্যান্সার সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য এই বোন ম্যারো বায়োপসি অপরিহার্য।
তাহলে, এই অস্থিমজ্জা কী?
ভাবুন তো, আমাদের শরীরের বড় হাড়গুলোর ভেতরে একটি নলের ভেতরের অংশের মতো ফাঁকা জায়গা আছে। সেই ফাঁকা জায়গার ভেতরে
যা থাকে, তাকে বলা হয় “অস্থিমজ্জা”। এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: একটি নরম, স্পঞ্জের মতো টিস্যু অংশ এবং একটি তরল অংশ। অস্থিমজ্জার এই টিস্যু অংশটিই আমাদের শরীরের জন্য অপরিহার্য তিনটি জিনিস তৈরি করে:
- লোহিত রক্তকণিকা : এই কোষগুলোই আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। আমরা যখন শ্বাস গ্রহণ করি, তখন ফুসফুসে প্রবেশ করা অক্সিজেন এই লোহিত রক্তকণিকাগুলোর মাধ্যমে শরীরের প্রতিটি কোষে পৌঁছে যায়।
- শ্বেত রক্তকণিকা : আমাদের দেহের প্রতিরক্ষা বাহিনীর মতো এই শ্বেত রক্তকণিকাগুলো আমাদেরকে জীবাণু ও সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।
- প্লেটলেট: আপনি কি জানেন আঘাত পেলে রক্তপাত কীভাবে বন্ধ হয়? এই প্লেটলেটগুলোই সেই কাজে সাহায্য করে। যখন কোনো রক্তনালী ফেটে যায়, তখন প্লেটলেটগুলো একসাথে জমাট বেঁধে রক্তপিণ্ড তৈরি করে এবং রক্তপাত বন্ধ করে দেয়।
অস্থিমজ্জার তরল অংশে
স্টেম সেল থাকে, অর্থাৎ এমন কোষ যা এখনও পরিপক্ক হয়নি কিন্তু লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটে পরিণত হতে পারে। এছাড়াও, এই কোষগুলোর বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিনগুলো এই তরল অংশেই উৎপাদিত হয়। এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে, বোন ম্যারো বায়োপসির মাধ্যমে টিস্যুর এই অংশটি পরীক্ষা করা হয়। তবে,
বোন ম্যারো অ্যাসপিরেশন নামে আরেকটি পরীক্ষাও রয়েছে, যার মাধ্যমে সেই তরল অংশটি পরীক্ষা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার বায়োপসির সময়েই এই
অ্যাসপিরেশনটি করে থাকেন।
কোন পর্যায়ে একজন ডাক্তার অস্থিমজ্জা বায়োপসি করার পরামর্শ দেন?
অস্থিমজ্জা বায়োপসি ডাক্তারদের অনেক মূল্যবান তথ্য দিতে পারে। তাঁরা সেই তথ্য ব্যবহার করেন:
- কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থা মূল্যায়ন বা নির্ণয় করতে: উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি আপনার রক্তকণিকার সংখ্যায় কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন (খুব কম বা খুব বেশি) দেখতে পান, তাহলে আপনার ডাক্তার বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি রক্তের রোগ, ক্যান্সার, কারণহীন জ্বর এবং সংক্রমণসহ বিভিন্ন রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।
- আপনার ক্যান্সার হলে, এর পর্যায় নির্ণয় করুন: ক্যান্সারের পর্যায় হলো এটি কতটা ছড়িয়ে পড়েছে এবং এর তীব্রতা কতটা। বোন ম্যারো বায়োপসির মাধ্যমে জানা যায় ক্যান্সারটি অস্থিমজ্জায় ছড়িয়ে পড়েছে কিনা অথবা অস্থিমজ্জার ভেতরে কোনো ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বড় হচ্ছে কিনা।
- চিকিৎসার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ: কখনও কখনও, চিকিৎসা কতটা কার্যকর হচ্ছে তা দেখার জন্যও ডাক্তাররা এই বায়োপসি করে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন কোনো ব্যক্তি চিকিৎসার পর তার অস্থিমজ্জা সুস্থ রক্তকণিকা তৈরি করছে কিনা তা দেখার জন্য পর্যায়ক্রমে এই পরীক্ষাটি করাতে পারেন।
আরেকটি বিষয় হলো, এই বায়োপসি এটাও দেখতে ব্যবহৃত হয় যে, কোনো দাতা অস্থিমজ্জা
প্রতিস্থাপন (অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট ) করতে যাওয়া ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত কিনা। কখনও কখনও, কোনো ব্যক্তির শরীরে সুস্থ রক্তকণিকার পরিমাণ কম থাকলে অন্য কারো কাছ থেকে সুস্থ স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। এর জন্য দাতা এবং গ্রহীতার কোষের মধ্যে মিল থাকা আবশ্যক।
অস্থিমজ্জা বায়োপসির মাধ্যমে কোন কোন রোগ শনাক্ত করা যায়?
এই বায়োপসি সাধারণত এমন রোগ নির্ণয়ের জন্য করা হয়, যেগুলোর কারণে রক্তকণিকার সংখ্যা খুব বেশি বা খুব কম হয়ে যায়। এটি রক্ত বা অস্থিমজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন ক্যান্সার নির্ণয়েও ব্যবহৃত হয়। নিচে এমন কিছু রোগের তালিকা দেওয়া হলো, যেগুলোর কারণে এটি হতে পারে:
- অ্যানিমিয়া: সারা দেহে অক্সিজেন বহন করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকার অভাব। আমরা একে " অ্যানিমিয়া " বলেও থাকি।
- অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: এমন একটি অবস্থা যেখানে অস্থিমজ্জা পর্যাপ্ত পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করতে পারে না।
- লিউকোপেনিয়া এবং লিউকোসাইটোসিস: শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা অত্যন্ত কম (লিউকোপেনিয়া) বা অত্যন্ত বেশি (লিউকোসাইটোসিস)।
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোসিস: প্লেটলেটের সংখ্যা খুব কম (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) বা খুব বেশি (থ্রম্বোসাইটোসিস)।
- পলিসাইথেমিয়া ভেরা: এটি এক প্রকার বিরল রক্তের ক্যান্সার, যেখানে অস্থিমজ্জা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে।
- লিউকেমিয়া: রক্তকণিকার এক প্রকার ক্যান্সার। এর কারণে অস্বাভাবিক রক্তকণিকা, বিশেষ করে শ্বেত রক্তকণিকা, তৈরি হতে পারে।
- লিম্ফোমা:লসিকা তন্ত্রে সৃষ্ট এক ধরনের ক্যান্সার। এর কারণে শ্বেত ও লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যাতেও অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে।
- মাল্টিপল মায়েলোমা: এটিও এক প্রকার বিরল রক্তের ক্যান্সার। এটি প্লাজমা কোষকে আক্রান্ত করে, যা এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা।
- সেকেন্ডারি ক্যান্সার: যে ক্যান্সার শরীরের অন্য কোথাও (যেমন, স্তন, ফুসফুস) শুরু হয় এবং পরে অস্থিমজ্জার মতো দ্বিতীয় কোনো স্থানে ছড়িয়ে পড়ে।
- মাইলোফাইব্রোসিস: এই অবস্থায় অস্থিমজ্জা তন্তুময় ক্ষত কলা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
- মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম: এটি অস্থিমজ্জার একটি রোগ, যেখানে স্টেম সেলগুলো সঠিকভাবে পরিপক্ক হয় না।
এছাড়াও, এই বায়োপসি ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা এবং নির্দিষ্ট ভিটামিনের ঘাটতি শনাক্ত করতেও সাহায্য করতে পারে। এই ঘাটতিগুলোর কারণে অস্থিমজ্জা অস্বাভাবিক আকৃতির বা বড় আকারের লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে পারে।
এই বায়োপসিটি কে করছেন?
এই অস্থিমজ্জা বায়োপসি সাধারণত রক্ত-সংক্রান্ত রোগে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার
(হেমাটোলজিস্ট) অথবা
ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ডাক্তার (অনকোলজিস্ট) করে থাকেন।
আপনি এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেন? আপনাকে কী করতে হবে?
আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষাটি সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন এবং কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে নির্দেশনা দেবেন। উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার দিন ঘুমানোর জন্য যদি আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়, তবে পরীক্ষার আগের রাতে আপনাকে উপবাস করতে বলা হতে পারে। যদি এমন হয়, তবে আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করতে হবে। আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে জানাতে হবে। তাই, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে তাদের অবশ্যই জানাবেন:
- আপনার কি এমন কোনো শারীরিক অবস্থা আছে যার কারণে আপনার রক্ত সহজে জমাট বাঁধে না (যেমন হিমোফিলিয়া)?
- আপনি কি কোনো ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত জমাট বাঁধা রোধকারী বা রক্ত পাতলা করার ওষুধ) সেবন করছেন?
- আপনি কি কোনো ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেন?
- আপনার কি কোনো ওষুধে অ্যালার্জি আছে?
এছাড়াও, আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে ডাক্তারকে জানানো উচিত। এই সবকিছু আগে থেকে জানিয়ে রাখলে, চিকিৎসা দলটি আপনাকে নিরাপদে ও স্বাচ্ছন্দ্যে এই পরীক্ষাটি করতে সাহায্য করতে পারবে।
বায়োপসি করার সময় কী আশা করা যায়?
ডাক্তারের চেম্বারে বা হাসপাতালে অস্থিমজ্জা বায়োপসি করা যেতে পারে।
সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগে।পরীক্ষার সময় আপনি জেগে থাকবেন, কিন্তু আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। পরীক্ষার আগে আপনাকে একটি হাসপাতালের গাউন দেওয়া হবে। আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য একটি সিডেটিভও দেওয়া হতে পারে। ধাপগুলো সাধারণত এইরকম: ১. বায়োপসি কোথায় করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে, আপনাকে একপাশে বা পেটের উপর শোয়ানো হবে।
বেশিরভাগ বোন ম্যারো বায়োপসি আপনার নিতম্বের হাড়ের পিছনে (পোস্টেরিয়র ইলিয়াক ক্রেস্ট) করা হয়। ২. তারপর, আপনার ডাক্তার একটি অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে ওই জায়গার ত্বক পরিষ্কার করবেন এবং ত্বকের মাধ্যমে একটি অবশকারী ঔষধ ইনজেক্ট করবেন যতক্ষণ না এটি হাড় পর্যন্ত পৌঁছায়। ৩. তারা একটি ছোট ছিদ্র করে আপনার হাড়ের মধ্যে একটি বিশেষ বায়োপসি সুই প্রবেশ করাবেন। ৪. সুইয়ের সাথে সংযুক্ত একটি ছোট সিরিঞ্জ ব্যবহার করে, আপনার বোন ম্যারো থেকে অল্প পরিমাণে তরল বের করে নেওয়া হয় (
বোন ম্যারো অ্যাসপিরেশন, যা নিয়ে আমরা আগে কথা বলেছি)। ৫. তারপর, একটি ফাঁপা, নলের মতো সুই প্রবেশ করানো হয় এবং বোন ম্যারোর স্পঞ্জি টিস্যুর একটি ছোট অংশ বের করে নেওয়া হয়। একে
কোর বায়োপসি বলা হয়। এর কারণ হলো, সূঁচ থেকে টিস্যুর একটি নলাকার 'মূল অংশ' বের করে নেওয়া হয়। ৬. নমুনাযুক্ত সূঁচটি বের করে নেওয়া হয়, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ত্বকে চাপ দেওয়া হয় এবং ক্ষতস্থানে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়। এরপর ডাক্তার নমুনাটি একটি ল্যাবে পাঠিয়ে দেন। সেখানে রোগের লক্ষণ জানার জন্য এটি পরীক্ষা করা হয়।
এটা কি ব্যথা করে?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। সত্যি বলতে, এটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে। যখন বোন ম্যারো অ্যাসপিরেশন করা হয়, অর্থাৎ এর তরল অংশটি নেওয়া হয়, তখন আপনি
একটি তীব্র ছুরিকাঘাতের মতো ব্যথা অনুভব করতে পারেন। যখন কোর বায়োপসি করা হয়, অর্থাৎ এর টিস্যুর অংশটি নেওয়া হয়, তখন আপনি
কিছুক্ষণের জন্য একটি ভোঁতা, টনটনে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। দুর্ভাগ্যবশত, হাড়কে অবশ করা যায় না। তাই, আপনি চাপ দেওয়া, ঠেলা বা টানার মতো অনুভূতি পেতে পারেন, যা কিছুটা অস্বস্তিকর।
কিন্তু চিন্তা করবেন না। ব্যথা নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। বায়োপসি করার জায়গাটি অবশ করার পাশাপাশি, তিনি আপনাকে আরও আরাম দেওয়ার জন্য ওষুধ দিতে পারেন।
বায়োপসির পর কী হয়?
সাধারণত পরীক্ষার দিনই আপনি বাড়ি যেতে পারেন। তবে, যদি আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজন চালকের প্রয়োজন হবে। বাড়ি যাওয়ার পর, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলতে হবে। তিনি হয়তো এই ধরনের কথা বলতে পারেন:
- আপনার কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি হলে, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি থেকে পাওয়া যায় এমন যেকোনো ব্যথানাশক ঔষধ সেবন করুন।
- কমপক্ষে ২৪ ঘণ্টার জন্য ব্যায়াম বা ভারী কাজ করা থেকে বিরত থাকুন।
- ক্ষতস্থানটি কমপক্ষে ২৪ ঘণ্টা শুকনো রাখুন।
এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?
প্রকৃতপক্ষে, অস্থিমজ্জা বায়োপসি থেকে জটিলতা
খুবই বিরল।তবে, বিরল ক্ষেত্রে, বায়োপসির স্থানে অতিরিক্ত রক্তপাত বা সংক্রমণ হতে পারে। সাধারণত, ওই স্থানে চাপ দিলে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। যদি সংক্রমণ হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে লাগানোর জন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম দিতে পারেন।
ফলাফলগুলো কী? সেগুলো আমাদের কী বলে?
প্যাথলজিস্ট নামক একজন বিশেষজ্ঞ আপনার অস্থিমজ্জার নমুনা মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করেন। আপনার ডাক্তার যখন তার ফলাফল পান, তখন তিনি আপনার সাথে তা নিয়ে আলোচনা করবেন এবং পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে আপনাকে জানাবেন। আপনার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারেন, আরও পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন, চিকিৎসার সুপারিশ করতে পারেন, অথবা আপনার বর্তমান চিকিৎসায় পরিবর্তন আনতে পারেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ফলাফলের অর্থ আপনার জন্য কী, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা। যেহেতু প্রত্যেকের পরিস্থিতি ভিন্ন, তাই আপনার ফলাফলের সঠিক অর্থ কী, তা জানার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।
কখন আপনার দ্রুত ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
পরীক্ষার পর যদি আপনার কোনো জটিলতার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই ধরনের লক্ষণগুলো হলো:
- যদি বায়োপসির স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত বা তরল নিঃসরণ হয়।
- বায়োপসি করা জায়গায় যদি ফোলা থাকে।
- এলাকাটি লাল (বিশেষ করে যদি লালচে ভাবটি ছড়িয়ে পড়ে)।
- যদি আপনার জ্বর হয় অথবা ব্যথা বেড়ে যায় ।
পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)
আপনার যদি রক্তের রোগ বা অস্থিমজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন অন্য কোনো অবস্থার লক্ষণ থাকে, তবে সাধারণত অস্থিমজ্জা বায়োপসি করা হয়। এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে আপনার যদি কোনো নির্দিষ্ট প্রশ্ন থাকে বা বায়োপসির সময়কার অনুভূতি নিয়ে চিন্তিত হন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে আরাম ও স্বস্তি বোধ করানোর জন্য ব্যথানাশক ওষুধ দিতে পারেন। তিনি আপনাকে পরীক্ষার প্রতিটি ধাপও ব্যাখ্যা করে দিতে পারেন। এটি আপনাকে বায়োপসি করানোর সময় আরও ভালোভাবে অবগত ও আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে সাহায্য করবে।
নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে ভয় পাবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন