আপনার শিশুর চোখ কি বড় দেখাচ্ছে? এটা কি বুফথালমোস হতে পারে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার ছোট্ট সোনামণির চোখের দিকে তাকিয়ে আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে তার একটি বা দুটি চোখই অন্যটির চেয়ে একটু বড়? অথবা, আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে মাস গড়ানোর সাথে সাথে শিশুর চোখগুলো ধীরে ধীরে বড় হয়ে যাচ্ছে? কখনও কখনও এটি বুফথালমোস (Buphthalmos) নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।

আপনি কি জানেন বুফথালমোস কী?

সহজ কথায়, বুফথালমোস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর একটি বা দুটি চোখই স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়, যা জন্মের সময় বা জীবনের প্রথম কয়েক মাসের মধ্যেই হতে পারে। এটি একটি জন্মগত অবস্থা , অর্থাৎ এটি জন্ম থেকেই বিদ্যমান থাকে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই ফোলাভাব কেবল একটি চোখে (একতরফা) থাকতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি উভয় চোখেই (দ্বিপাক্ষিক) হতে পারে।

ভাবুন তো, এভাবেই 'বুফথালমোস' নামটি এসেছে। গ্রিক ভাষায় 'বু' মানে গরু এবং 'অপথালমোস' মানে চোখ। গরুর মতো বড় চোখ থাকার কারণে এর এমন নামকরণ হয়। প্রাচীন গ্রিক চিকিৎসক হিপোক্রেটিস সর্বপ্রথম এই অবস্থাটি শনাক্ত করেন।

এটি একটি অটোজোমাল প্রচ্ছন্ন জিনগত অবস্থা । এর মানে হলো, কোনো শিশুর এই অবস্থাটি হওয়ার জন্য, তাকে অবশ্যই বাবা-মা উভয়ের কাছ থেকে আক্রান্ত জিনটি পেতে হবে। এটিকে একটি লটারির মতো ভাবুন। বাবা-মা উভয়েরই জিনটি থাকতে পারে, কিন্তু তারা হয়তো তা জানেন না। গড়ে, এই ধরনের দম্পতির প্রতি চারটি সন্তানের মধ্যে একটি এই অবস্থায় আক্রান্ত হয়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বুফথালমোস একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ। প্রতি ৩০,০০০ জন্মের মধ্যে প্রায় একটিতে এটি দেখা যায়। এটি নারী ও পুরুষ উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে স্লোভাকিয়া, সৌদি আরব এবং দক্ষিণ ভারতের মতো নির্দিষ্ট কিছু অঞ্চলের মানুষের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

বুফথালমাসের লক্ষণগুলো কী কী?

নবজাতক বা কয়েক মাস বয়সী শিশুর সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো তাদের চোখ বড় দেখায়। একটি বা উভয় চোখই বড় হতে পারে। এর কারণের ওপর নির্ভর করে আপনার শিশুর অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• চোখ থেকে অনবরত অশ্রু ঝরছে, চোখ দুটো লাল হয়ে আছে, চোখ দুটো সারাক্ষণ অস্বাভাবিকভাবে ভেজা থাকছে।
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া) । এর মানে হলো, শিশুটি আলোর দিকে তাকাতে চায় না, চোখ বন্ধ করে ফেলে অথবা অস্থির হয়ে ওঠে।
• ঘন ঘন চোখের পলক ফেলা, অথবা চোখ কুঁচকে যাওয়ার অনুভূতি।
• কর্নিয়া , যা চোখের স্বাভাবিকভাবে স্বচ্ছ অংশ, তা ঘোলাটে দেখায়, যেন কুয়াশায় ঢাকা।
• কর্নিয়া প্রসারিত হয়, পাতলা হয়ে যায় এবং কখনও কখনও এতে দাগও পড়ে।

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা গেলে, আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

আমাদের বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

বুফথালমোসের প্রধান কারণ হলো প্রাইমারি কনজেনিটাল গ্লুকোমা বা প্রাইমারি ইনফ্যান্টাইল গ্লুকোমা নামক একটি অবস্থা। আপনি হয়তো গ্লুকোমার নাম শুনে থাকবেন। গ্লুকোমা চোখের ভেতরের অপটিক নার্ভকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে। মনে করা হয় যে, চোখের ভেতরে উৎপন্ন এক ধরনের তরল সঠিকভাবে নিষ্কাশিত না হওয়ার কারণে এটি ঘটে, যার ফলে চোখের ভেতরে চাপ (ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার বা আইওপি) তৈরি হয়।

• প্রাইমারি কনজেনিটাল গ্লুকোমা হলো এমন গ্লুকোমা যা জন্মের সময় শুরু হয়।
• প্রাইমারি ইনফ্যান্টাইল গ্লুকোমা হলো এমন গ্লুকোমা যা জন্ম থেকে তিন বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়।

এই প্রধান কারণটি ছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণে বুফথালমোস হতে পারে:

• অ্যানিরিডিয়া: এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। এর বৈশিষ্ট্য হলো চোখের রঙিন অংশ, অর্থাৎ আইরিসের সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুপস্থিতি। অ্যানিরিডিয়া দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১: এটিও একটি অবস্থা যা প্রায়শই বংশগত হয়। স্নায়ুতে টিউমার তৈরি হতে পারে, যা চোখের সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে।
• স্টার্জ-ওয়েবার সিনড্রোম: এটিও একটি বংশগত রোগ। এর কারণে রক্তনালীগুলো অতিরিক্ত বৃদ্ধি পেয়ে অ্যানজিওমা নামক পিণ্ড তৈরি করে। এই অবস্থাটি ত্বক, মস্তিষ্ক এবং চোখকে প্রভাবিত করতে পারে।
• জন্মকালীন আঘাত: জন্মের সময় শিশুর চোখ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, সেটাও একটি কারণ হতে পারে।

এটা খুঁজে বের করার জন্য কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

সন্তানের চোখের পরিবর্তন প্রায়শই বাবা-মায়েরাই প্রথম লক্ষ্য করেন। আপনার সন্তানের দৃষ্টিশক্তিতে কোনো সমস্যা আছে বলে সন্দেহ হলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন । আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ সম্ভবত আপনাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।

বুফথালমোস এবং জন্মগত গ্লুকোমার মতো রোগের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ প্রাথমিক চিকিৎসায় শিশুর দৃষ্টিশক্তি রক্ষা পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে ।

বুফথালমোস সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তারকে শিশুটিকে অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে অজ্ঞান করতে এবং বেশ কিছু পরীক্ষা করতে হতে পারে, যেমন:

• একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চক্ষু পরীক্ষা: এর মাধ্যমে ডাক্তার কর্নিয়ার কোনো ঘোলাটে ভাব, ক্ষতচিহ্ন বা ফোলাভাব আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারবেন। এছাড়াও তিনি চোখটি পরিমাপ করবেন এবং অপটিক ডিস্কের বাঁক বা বেঁকে যাওয়া পরীক্ষা করবেন, যেখান থেকে অপটিক স্নায়ু চোখ থেকে বের হয়।
• রেটিনোস্কোপি: এই পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তার দেখতে পারেন যে শিশুটির আছে কিনাদৃষ্টিশক্তির কোনো ত্রুটি, যেমন মায়োপিয়া (নিকটদৃষ্টি) আছে কি?
• গনিওস্কোপি: এই পরীক্ষার মাধ্যমে দেখা হয় চোখের নিষ্কাশন ব্যবস্থা ঠিকমতো কাজ করছে কি না। সুস্থ চোখে নিয়মিতভাবে তরল উৎপন্ন হয় এবং তা নিষ্কাশিত হয়। গ্লুকোমায় এই তরল ঠিকমতো নিষ্কাশিত না হয়ে জমা হতে থাকে, যা চাপ বাড়িয়ে দেয় এবং অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি করে।
• আল্ট্রাসাউন্ড বায়োমাইক্রোস্কোপি: এটি একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা। এর মাধ্যমে চোখের সামনের অংশের স্পষ্ট ছবি তোলা যায় এবং তরল নিষ্কাশনের সমস্যাও শনাক্ত করা যায়। এটি সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাম)-এর চেয়ে আরও বিস্তারিত ছবি তৈরি করতে পারে।

বুফথালমাসের চিকিৎসা কী কী?

বুফথালমাসের চিকিৎসার ক্ষেত্রে চোখের ভেতরের চাপ (অকুলার প্রেশার) নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । এই চাপ কমানোর বিভিন্ন উপায় রয়েছে। ঔষধ সেবন সেগুলোর মধ্যে একটি।

• এই উদ্দেশ্যে চোখের ড্রপ বা বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য সামগ্রী ব্যবহার করা হয়। এগুলিতে বিটা ব্লকার , প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ বা কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরের মতো ওষুধ থাকে।

এমন কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতিও রয়েছে যা চোখের ভেতরের তরল নিষ্কাশন করতে এবং চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• চোখের ভিতরে ছোট ইমপ্লান্ট স্থাপন করা।
• চোখের গঠনগুলিতে ছোট ছোট ছেদ তৈরি করা।
• চোখ থেকে টিস্যু অপসারণ।

প্রকৃতপক্ষে, আপনার সন্তানের যদি বুফথালমোস থাকে, তবে তার অন্যান্য রোগও থাকতে পারে যেগুলোর চিকিৎসার প্রয়োজন (যেমন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১, স্টার্জ-ওয়েবার সিনড্রোম বা অ্যানিরিডিয়া)। ডাক্তার সেই রোগগুলোরও চিকিৎসা করবেন।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

বুফথালমোস প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই , কিন্তু শিশুর জীবনের শুরুতে এই রোগটি শনাক্ত করা এবং দ্রুত চিকিৎসা শুরু করলে গুরুতর পরিণতি এড়ানো সম্ভব ।

আপনার যদি বুফথালমোস হয় তাহলে কী হয়? কী আশা করা যায়?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, বুফথালমোস একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা । দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করতে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করা সবচেয়ে ভালো।

এই পরিস্থিতিতে আমি আমার সন্তানের যত্ন কীভাবে নিতে পারি?

নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো সবার জন্যই জরুরি। যাদের জন্মগত চোখের সমস্যা আছে, তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার সন্তানের দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন হলে এবং কখন তার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এই পরীক্ষাগুলোর পাশাপাশি, চোখ সুস্থ রাখতে যথাসাধ্য চেষ্টা করুন। চোখের ভালো স্বাস্থ্যের জন্য এই বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ:

• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করা।
• পর্যাপ্ত ঘুম এবং শারীরিক কার্যকলাপ করা।
• রোদে থাকাকালীন, কাজ করার সময় এবং খেলাধুলা করার সময় সুরক্ষামূলক চশমা পরুন।
• ধূমপান পরিহার করুন (এই নিয়মটি শিশুর আশেপাশে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য)।

জীবনের একেবারে প্রথম দিনগুলো থেকে শুরু করে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত শিশুর চোখের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে জন্মগত বা জীবনের প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে শুরু হওয়া চোখের সমস্যাগুলোর ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য। আপনার সন্তানের দৃষ্টিশক্তি নিয়ে কোনো সন্দেহ হলে বা কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আপনার শিশুর চোখ যদি অস্বাভাবিকভাবে বড় মনে হয়, তবে তা বুফথালমোস হতে পারে। এটি প্রায়শই জন্মগত গ্লুকোমার সাথে সম্পর্কিত।

• চিন্তা করবেন না , এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা।
• শিশুর দৃষ্টিশক্তি রক্ষার সর্বোত্তম উপায় হলো প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা ।
• আপনার মনে সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন ।
• চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা এবং নিয়মিত ফলো-আপে উপস্থিত থাকা অপরিহার্য।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। ডাক্তার ও স্বাস্থ্যকর্মীরা আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত আছেন।

বুফথালমোস , শৈশবের গ্লুকোমা, জন্মগত গ্লুকোমা, চোখ বড় হয়ে যাওয়া, চোখের চাপ, অপটিক স্নায়ু, কর্নিয়া