নিজের কোষ ব্যবহার করে ক্যান্সারের চিকিৎসা? চলুন, CAR T-Cell থেরাপি সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক ভয় ও উদ্বেগ কাজ করে। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে, বর্তমানে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অত্যন্ত উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। আজ আমরা এমন একটি নতুন এবং অত্যন্ত শক্তিশালী চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব, যা বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার , বিশেষ করে রক্তে সৃষ্ট ক্যান্সার নিরাময়ে অত্যন্ত সফল হয়েছে।

CAR T-সেল থেরাপি কী?

সহজ কথায়, CAR T-সেল থেরাপি হলো এক ধরনের ইমিউনোথেরাপি যা নির্দিষ্ট কিছু ধরনের রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলো সৈনিকের মতো। এই চিকিৎসায় আপনার শরীরেরই কিছু সৈনিক, যাদের টি সেল ( T cells বা T lymphocytes ) বলা হয়, তাদেরকে ক্যান্সার কোষ ধ্বংসকারী শক্তিশালী যোদ্ধায় পরিণত করা হয়।

ভাবুন তো, আপনার টি সেলগুলোকে একটি ল্যাবে নিয়ে গিয়ে সেগুলোর মধ্যে একটি নতুন জিন প্রবেশ করানো হচ্ছে এবং সেগুলোকে একটি “বিশেষ লেন্স” দেওয়া হচ্ছে যা ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করতে পারে। আমরা এই পরিবর্তিত টি সেলগুলোকে বলি CAR T-cells । ‘CAR’-এর পূর্ণরূপ হলো ‘Chimeric Antigen Receptor’। এরপর, এই সুপার-ফাইটার সেলগুলোর লক্ষ লক্ষ তৈরি করে আপনার শরীরে পুনরায় স্থাপন করা হয়। এই সেলগুলো তখন আপনার সারা শরীরে ঘুরে বেড়ায় এবং ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে ধ্বংস করে। কখনও কখনও, এই চিকিৎসা এমনকি ব্লাড ক্যান্সারও সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে।

এই চিকিৎসাটি কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয়?

বর্তমানে, CAR T-Cell থেরাপি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের রক্তের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়, যেখানে অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরায় ফিরে এসেছে। নিচের সারণিতে এই ধরণের কয়েকটি ক্যান্সারের তালিকা দেওয়া হলো।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এটা কীভাবে কাজ করে।

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার টি-সেল সম্পর্কে আরেকটু জেনে নেওয়া যাক। আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষের উপরিভাগে অ্যান্টিজেন নামক প্রোটিন থাকে। এগুলো প্রতিটি কোষের পরিচয়পত্রের মতো। ক্যান্সার কোষের এই পরিচয়পত্রটি পরিবর্তিত বা অস্বাভাবিক হয়।

আমাদের টি কোষে রিসেপ্টর থাকে। এই রিসেপ্টরগুলোই ক্যান্সার কোষের মতো আক্রমণকারীদের শনাক্ত করে, যাদের অস্বাভাবিক পরিচয়পত্র (অ্যান্টিজেন) থাকে। কিন্তু কখনও কখনও ক্যান্সার কোষগুলো খুব ধূর্ত হয়। তারা এই টি কোষগুলোর কাছ থেকে নিজেদের লুকিয়ে রাখে।

এই চিকিৎসাপদ্ধতিতে এই কোষগুলো শুধু ক্যান্সার কোষকেই ধ্বংস করে না, বরং শরীরের ভেতরে নিজেদের সংখ্যাবৃদ্ধি ও বিভাজনও করে। এর মানে হলো, আপনি দীর্ঘমেয়াদী ক্যান্সার-প্রতিরোধী কোষের জোগান পান। এই কারণেই ডাক্তাররা এই চিকিৎসাকে “জীবন্ত ঔষধ” বলে থাকেন।

চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি কীভাবে কাজ করে?

এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি কয়েকটি পর্যায়ে সম্পন্ন হয়।

চিকিৎসার আগে

প্রথমে, আপনার শরীর থেকে শ্বেত রক্তকণিকা, বিশেষ করে টি-সেল সংগ্রহ করতে হবে। এই প্রক্রিয়াকে লিউকাফেরেসিস বলা হয়।এটি রক্তদানের মতোই একটি প্রক্রিয়া। একটি যন্ত্র আপনার শরীর থেকে কিছু রক্ত ​​নিয়ে শুধু শ্বেত রক্তকণিকাগুলো আলাদা করে ফেলে এবং বাকি রক্ত ​​আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেয়।

সংগৃহীত এই টি সেলগুলোকে এরপর CAR T-সেলে রূপান্তরিত করার জন্য একটি বিশেষায়িত ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়। এই প্রক্রিয়ায় প্রায় ৩ থেকে ৬ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই সময়ে ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনাকে কেমোথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসাও দেওয়া হতে পারে।

যখন আপনি CAR T-cells গ্রহণ করার জন্য প্রস্তুত হবেন, তখন আপনার শরীর যাতে নতুন কোষগুলোকে প্রত্যাখ্যান না করে, সেজন্য আপনাকে লিম্ফোডিপ্লেটিং কেমোথেরাপি নামক একটি চিকিৎসা দেওয়া হবে।

চিকিৎসার সময়

প্রকৃত চিকিৎসাটি খুবই সহজ। স্যালাইন দেওয়ার মতোই, এই নতুন তৈরি CAR T-কোষগুলো ৫ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে একটি শিরার (IV লাইন) মাধ্যমে আপনার শরীরে প্রবেশ করানো হয়। এই সময়টায় আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে।

চিকিৎসার পর

যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত শক্তিশালী চিকিৎসা, তাই কখনও কখনও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। সুতরাং, চিকিৎসার পর আপনাকে প্রায় ৭-১০ দিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। হাসপাতাল থেকে চলে আসার পরেও, প্রথম মাস জুড়ে যে হাসপাতালে চিকিৎসা নিয়েছেন, সেই হাসপাতালের কাছাকাছি থাকা অত্যন্ত জরুরি। এছাড়াও,

• আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, আপনার যত্ন নেওয়ার জন্য দিনে ২৪ ঘণ্টা আপনার সাথে কেউ থাকা উচিত ।
• চিকিৎসার পর দুই মাস গাড়ি চালাবেন না । এই কাজটি করার জন্য আপনার অন্য কারো প্রয়োজন হবে।

এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

এই চিকিৎসার ক্ষেত্রে দুই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সবচেয়ে সাধারণ এবং এগুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। অন্যান্য সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও সাফল্যের হার কত?

CAR T-সেল থেরাপির সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি সেইসব রোগীদের জন্য নতুন আশার সঞ্চার করে, যারা অন্যান্য চিকিৎসায় ব্যর্থ হয়েছেন। কখনও কখনও এটি ক্যান্সারকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে (উপশম)। অন্যথায়, এই চিকিৎসা রোগীদের জীবনকাল বাড়িয়ে দিতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, ২০২০ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL)-এর জন্য এই চিকিৎসা গ্রহণকারী ৮৫%-এরও বেশি শিশু চিকিৎসার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠেছে। এছাড়াও, তাদের মধ্যে ৬০% এক বছর পরেও ক্যান্সারমুক্ত ছিল। কিন্তু এটা মনে রাখা জরুরি যে, এটি সকলের জন্য শতভাগ সফল চিকিৎসা বা সকলের জন্য নিরাময় নয়। তবে, ক্যান্সার চিকিৎসার ক্ষেত্রে এটি একটি বড় অগ্রগতি।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। CAR T-Cell থেরাপির কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম এবং স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা, প্রাণঘাতী হতে পারে ।

এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি এখনও একটি নতুন ক্ষেত্র যা বিকাশমান। তাই আপনার যদি ব্লাড ক্যান্সার থাকে, তবে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

CAR T-সেল থেরাপি, ক্যান্সার চিকিৎসা, ব্লাড ক্যান্সার, ইমিউনোথেরাপি, ইমিউন থেরাপি, টি সেল, শ্রীলঙ্কা