মাথার পেছনের অংশে ও ঘাড়ে ঘন ঘন ব্যথা... এটি কিয়ারি ম্যালফর্মেশন হতে পারে।

আপনার কি প্রায়ই মাথার পেছন থেকে শুরু হয়ে ঘাড় পর্যন্ত এক অদ্ভুত ব্যথা হয়? কাশি, হাঁচি বা ভারী কিছু তোলার সময় কি এই ব্যথা বিশেষ করে বেড়ে যায়? আপনার কি মাঝে মাঝে মাথা ঘোরে , হাঁটার সময় ভারসাম্য হারান, বা হাতে অসাড়তা অনুভব করেন? এমনকি যদি আপনি মনে করেন এগুলো সাধারণ মাথাব্যথা, তবুও কখনও কখনও এর পেছনে অন্য কোনো গোপন কারণ থাকতে পারে। এটি এমন একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, কিয়ারি ম্যালফর্মেশন কী?

এই নামটি কিছুটা জটিল, কিন্তু চলুন বিষয়টিকে সহজ রাখি। আমাদের মস্তিষ্ক খুলির ভেতরে সুরক্ষিত থাকে। এই খুলির একেবারে নিচে, ঠিক যেখানে ঘাড় খুলির সাথে মিলিত হয়, সেখানে একটি ছিদ্র থাকে যার ভেতর দিয়ে আমাদের মেরুরজ্জু প্রবেশ করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ‘ফোরামেন ম্যাগনাম’ বলা হয়।

কিয়ারি ম্যালফর্মেশন নামক একটি অবস্থায়, আমাদের মস্তিষ্কের নিচের অংশ, বিশেষ করে সেরিবেলাম নামক অংশটি, ফোরামেন ম্যাগনামের মধ্য দিয়ে নিচের দিকে ঠেলে বা চেপে গিয়ে স্পাইনাল কর্ডের স্থানে চলে আসে। বিষয়টিকে এমনভাবে ভাবুন, যেন ধারণক্ষমতার চেয়ে বড় কোনো জিনিসকে একটি ছোট জায়গায় ঢোকানোর চেষ্টা করা হচ্ছে।

আমাদের সেরিবেলাম আমাদের নড়াচড়া, হাঁটার সময় ভারসাম্য, দেহভঙ্গি নিয়ন্ত্রণ এবং কিছুটা মনোযোগও নিয়ন্ত্রণ করে। তাই যখন এই অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এর সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এই চাপ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ)-এর প্রবাহকে ব্যাহত করে, যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে সঞ্চালিত হয়। এটি একটি বন্ধ জলের পাইপের মতো। এর ফলে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বিভিন্ন অংশে চাপ সৃষ্টি হয়, যা নানা ধরনের উপসর্গের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, কিয়ারি ম্যালফর্মেশন একটি জন্মগত অবস্থা । এর মানে হলো, গর্ভে শিশুর বেড়ে ওঠার সময় মস্তিষ্ক ও খুলির বিকাশে ত্রুটির কারণে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এর কারণ হলো, কিছু মানুষের খুলিতে পোস্টেরিয়র ফোসা নামক একটি স্থান স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট থাকে, যেখানে মস্তিষ্ক অবস্থিত। কিন্তু গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে এমনটা কেন হয়।

কখনও কখনও এর কারণ জিনগত হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি জন্মের পরে, অর্থাৎ প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় দেখা দিতে পারে। এর কারণ হতে পারে:

• মস্তিষ্কের টিউমার।
• মাথায় আঘাতের ফলে মস্তিষ্কে তরলপূর্ণ থলি (সিস্ট) বা রক্ত ​​জমাট (হেমাটোমা) বাঁধতে পারে।
• ‘হাইড্রোসেফালাস’ নামক একটি অবস্থা, যা হলো মস্তিষ্কে পানি জমা হওয়া।
• মেরুদণ্ড-সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা, যেমন টেদার্ড কর্ড সিনড্রোম।

এই অবস্থার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই অবস্থাটি এর তীব্রতা এবং মস্তিষ্কের কোন অংশ কতটা প্রভাবিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে কয়েকটি প্রধান প্রকারে বিভক্ত।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?

টাইপ ১ আক্রান্ত সকলের ক্ষেত্রে উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• অক্সিপিটাল মাথাব্যথা এবং ঘাড়ের ব্যথা:এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। কাশি, হাঁচি বা ভারী জিনিস তোলার সময় ব্যথা বেড়ে যায়।
• মাথা ঘোরা এবং ভারসাম্যহীনতা : হাঁটার সময় মাথা ঘোরা, যেন জ্ঞান হারাবেন এমন অনুভূতি হওয়া।
• পেশী দুর্বলতা।
• হাত ও পায়ে অসাড়তা বা অন্যান্য অস্বাভাবিক অনুভূতি ।
• দৃষ্টি সমস্যা: ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি।
• গিলতে অসুবিধা।
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাস) এবং শ্রবণশক্তির হ্রাস।
• ঘুমের সমস্যা: অনিদ্রা, অথবা ঘুমের মধ্যে অল্প সময়ের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া (স্লিপ অ্যাপনিয়া)।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। এবং এগুলো সবসময় একই রকম থাকে না। কোনো কোনো দিন এগুলো আরও খারাপ হতে পারে, আবার কোনো কোনো দিন ভালোও হতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনি আপনার উপসর্গগুলো বর্ণনা করার পর, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন, বিশেষ করে স্নায়বিক পরীক্ষা । এর মাধ্যমে আপনার ভারসাম্য, পেশী শক্তি, প্রতিবর্তী ক্রিয়া এবং সংবেদন পরীক্ষা করা হবে।

এরপর, এই অবস্থাটি নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, তা নিশ্চিত করার জন্য তারা আপনাকে কয়েকটি পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: কিয়ারি ম্যালফর্মেশন নির্ণয়ের জন্য এটি সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা । এমআরআই-এর মাধ্যমে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের গঠন খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়। এর দ্বারা মস্তিষ্ক ঠিক কতটা সংকুচিত হয়েছে এবং ‘সিএসএফ’ তরলের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়েছে কিনা, তা নির্ভুলভাবে দেখা যায়।
• সিনে এমআরআই: এটি এক বিশেষ ধরনের এমআরআই। এটি একটি ভিডিওর মতো। এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের মধ্যে সিএসএফ-এর চলাচল রিয়েল-টাইমে, অর্থাৎ সরাসরি দেখা যায়।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এর মাধ্যমে মাথার খুলির হাড়ের কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার কোন ধরনের রোগ হয়েছে, উপসর্গের তীব্রতা এবং এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

১. কোনো উপসর্গ নেই: যদি আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিস থাকে এবং কোনো উপসর্গ না থাকে, বা সেগুলো আপনাকে কষ্ট না দেয়, তাহলে সম্ভবত আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই । আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত চেক-আপের জন্য আসতে বলবেন।

২. ঔষধপত্র:আপনার যদি মাথাব্যথা এবং ঘাড় ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে, তবে সেগুলো নিয়ন্ত্রণে আপনার ডাক্তার ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) এবং পেশি শিথিলকারী ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

৩. অস্ত্রোপচার: যদি আপনার এমন গুরুতর উপসর্গ থাকে যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, অথবা স্ক্যানে মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের ক্ষতি ধরা পড়ে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

শল্যচিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য হলো:

• মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের ওপর চাপ কমানো।
• সিএসএফ তরলের প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা।

সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার হলো পোস্টেরিয়র ফোসা ডিকম্প্রেশন সার্জারি । এতে সার্জন মাথার খুলির গোড়া থেকে, যেখানে এটি ঘাড়ের সাথে মিলিত হয়, সেখান থেকে হাড়ের একটি ছোট অংশ অপসারণ করেন। এটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের জন্য আরও জায়গা তৈরি করে। মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকা ঝিল্লি (ডুরা)ও খোলা হয় এবং সেখানে একটি প্যাচ সেলাই করে দেওয়া হয়। এর ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) অবাধে প্রবাহিত হতে পারে।

আপনার যদি হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কে জল জমা) থাকে, তাহলে অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য একটি শান্ট বসানোর প্রয়োজন হতে পারে।