আপনার পা কি সবসময় ভারী লাগে? পায়ে কি ব্যথা হয়? হতে পারে এটি ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI)!

আপনার কি মাঝে মাঝে পা দুটো পাথরের মতো ভারী মনে হয়? দাঁড়ানো বা হাঁটার সময় কি ব্যথা দিন দিন বেড়ে যায়? আপনার পায়ের কিছু অংশ কি ফুলে গিয়ে বাদামী হয়ে গেছে? এগুলো এমনি এমনি হওয়া কোনো বিষয় নয়। এর কারণ হতে পারে যে আপনার পায়ের শিরাগুলো, যেগুলো দূষিত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে বহন করে নিয়ে যায়, সেগুলো ঠিকমতো কাজ করছে না। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি, যা হলো ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI) । চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

CVI কী? সহজ কথায়...

ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি বা সিভিআই হলো পায়ের শিরার একটি রোগ, যা শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে হয়ে থাকে। ভেবে দেখুন, আমাদের পায়ের শিরাগুলোই ব্যবহৃত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। এই শিরাগুলোর ভেতরে দরজার মতো ছোট ছোট কপাটিকা থাকে। এগুলো কেবল এক দিকেই রক্ত ​​প্রবাহিত হতে দেয়, অর্থাৎ উপরের দিকে, হৃৎপিণ্ডের দিকে। সিভিআই-এর ক্ষেত্রে এই কপাটিকাগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তখন রক্ত ​​সঠিকভাবে উপরের দিকে প্রবাহিত না হয়ে পায়ে জমা হতে শুরু করে। এতে শিরার ভেতরের চাপ বেড়ে যায়।

আপনার পায়ের যেকোনো শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হলে সিভিআই হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• গভীর শিরা: এগুলো হলো বড় শিরা যা আপনার শরীরের গভীরে, পেশীগুলোর মাঝখান দিয়ে বিস্তৃত থাকে।
• উপরিভাগের শিরা: এগুলো হলো ত্বকের কাছাকাছি, ঠিক ত্বকের নিচে অবস্থিত শিরা।
• ছিদ্রকারী শিরা: এগুলো হলো ছোট সেতুর মতো শিরা যা গভীর এবং উপরিভাগের শিরাগুলোকে সংযুক্ত করে।

যদিও সিভিআই প্রাথমিকভাবে কেবল সামান্য উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থাটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে এবং গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

CVI এবং পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, এই সিভিআই বা 'পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিনড্রোম' কি দুটি ভিন্ন জিনিস? আসলে, এই দুটিই পায়ের ক্ষতিগ্রস্ত শিরার একই সমস্যাকে বোঝায়। তবে, 'পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিনড্রোম' বলতে বোঝায় গভীর শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি) কারণে সৃষ্ট সিভিআই। 'পোস্ট-থ্রম্বোটিক' মানে হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধার (যাকে 'থ্রম্বাস'ও বলা হয়) পরের অবস্থা। এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​ভেঙে যাওয়ার পর, সেই এলাকার শিরাগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং ক্ষতচিহ্ন থেকে যেতে পারে।

যাদের ডিভিটি হয়, তাদের মধ্যে ২০% থেকে ৫০% মানুষের ক্ষেত্রে পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিন্ড্রোম দেখা দেয়, যা সাধারণত এক বা দুই বছরের মধ্যেই ঘটে।

সিভিআই কতটা সাধারণ?

শিরার রোগ খুবই সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, প্রতি তিনজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজন ভ্যারিকোজ ভেইনে আক্রান্ত হন। প্রতি বছর, ভ্যারিকোজ ভেইনে আক্রান্ত প্রতি ৫০ জনের মধ্যে প্রায় একজনের সিভিআই (CVI) দেখা দেয়।

সিভিআই সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।

সামগ্রিকভাবে, প্রতি ২০ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজন সিভিআই-তে আক্রান্ত হন।

CVI হলে শরীরে কী ঘটে?

ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI) আপনার পা থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহের গতি কমিয়ে দেয়। চিকিৎসা না করালে, CVI-এর কারণে আপনার পায়ের শিরার ভেতরে চাপ এতটাই বেড়ে যেতে পারে যে, শরীরের ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলোও (ক্যাপিলারি) ফেটে যেতে পারে। এমনটা হলে, ওই স্থানের ত্বক লালচে-বাদামী রঙের হয়ে যায় এবং সামান্য কাটা বা আঘাতে সহজেই কালশিটে পড়ে যেতে পারে।

এই ফেটে যাওয়া কৈশিক নালীগুলো নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো ঘটাতে পারে:

• ঐ এলাকার টিস্যুর প্রদাহ ।
• টিস্যুর ক্ষতি ।
• শিরাস্থ রক্ত ​​জমাটজনিত ঘা । এগুলো হলো ত্বকের উপরিভাগে সৃষ্ট ক্ষত, যা সারতে দীর্ঘ সময় লাগে।

এই শিরার ঘা সহজে সেরে ওঠে না এবং এতে সংক্রমণ হতে পারে। সংক্রমণ আশেপাশের কলায় ছড়িয়ে পড়লে তাকে সেলুলাইটিস বলা হয়। দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি বিপজ্জনক হতে পারে।

CVI-এর লক্ষণগুলো কী কী?

ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI)-এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পায়ে ব্যথা বা ক্লান্তিবোধ: পায়ে ভারি ভাব ও ব্যথা, যেন সারাদিন ক্লান্ত থাকার ফলে পা নাড়াতে পারছেন না।
• পায়ে জ্বালাপোড়া, অসাড়তা, বা সুচ ফোটানোর মতো অনুভূতি।
• রাতে পায়ে খিঁচুনি।
• ত্বকের বিবর্ণতা: লালচে-বাদামী রঙের দেখায়।
• পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া (ইডিমা): এটি বিশেষ করে দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর বা দিনের শেষে দেখা যায়। এটা অনেকটা ভিড় বাস থেকে নামার পর আপনার পা ফুলে যাওয়ার মতো।
• পায়ে বা পায়ের পাতায় শুষ্ক, আঁশযুক্ত বা চুলকানিযুক্ত ত্বক।
• পায়ে পূর্ণতা ও ভারি ভাবের অনুভূতি।
• পায়ের চামড়াটা খসখসে ও চামড়ার মতো দেখায়।
• আলসার: এগুলো সাধারণত গোড়ালির চারপাশে দেখা যায়। এই আলসারগুলো খুব বেদনাদায়ক হলে, সেগুলো সংক্রমিত হতে পারে।
• ভ্যারিকোস ভেইন: যে শিরাগুলো ত্বকের উপরিভাগে ফুলে ওঠে এবং পেঁচানো অবস্থায় দেখা যায়।

আপনার কুঁচকি অঞ্চলে গুরুতর শোথ (edema) হলে, সেখানে ক্ষতচিহ্ন (scar tissue) তৈরি হতে পারে। এই ক্ষতচিহ্নের কারণে আপনার টিস্যুর ভেতরে তরল জমতে থাকে। আপনার কুঁচকি ফুলে যেতে পারে এবং স্পর্শ করলে শক্ত অনুভূত হতে পারে। এমনটা হলে, আপনার ত্বক ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

আপনার এই সব লক্ষণ একসাথে থাকার প্রয়োজন নেই। আপনার হয়তো কেবল একটি বা দুটি লক্ষণ থাকতে পারে। আপনার অবস্থা কতটা গুরুতর, তার উপর আপনার লক্ষণগুলো নির্ভর করবে।

সিভিআই-এর পর্যায়গুলো কী কী?

শিরার রোগকে ০ থেকে ৬ পর্যন্ত বিভিন্ন পর্যায়ে ভাগ করা হয়। "শিরা সংক্রান্ত রোগ" হলো একটি সাধারণ পরিভাষা যা আপনার শিরায় হতে পারে এমন অনেক সমস্যাকে বোঝায়, যার মধ্যে সিভিআই (CVI) অন্তর্ভুক্ত। একজন ডাক্তার আপনার পা পরীক্ষা করার সময় যা দেখেন (ক্লিনিক্যাল লক্ষণ), তার উপর ভিত্তি করে এই পর্যায়গুলো নির্ধারণ করা হয়।

শিরা রোগের পর্যায়গুলো হলো:

• পর্যায় ০: কোনো দৃশ্যমান লক্ষণ থাকে না, তবে আপনি পায়ে ব্যথা এবং ক্লান্তির মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন।
• পর্যায় ১: দৃশ্যমান রক্তনালী, স্পাইডার ভেইন এবং স্পাইডার ভেইন দেখা যেতে পারে।
• পর্যায় ২: ভ্যারিকোজ ভেইন ৩ মিলিমিটারের বেশি চওড়া।
• পর্যায় ৩: ফোলাভাব (এডিমা) থাকে, কিন্তু ত্বকের কোনো পরিবর্তন হয় না।
• পর্যায় ৪: ত্বকের রঙ এবং/অথবা গঠনে পরিবর্তন আসে।
• পর্যায় ৫: ক্ষতটি সেরে গেছে।
• পর্যায় ৬: একটি সক্রিয় (অনিরাময়যোগ্য) ক্ষত রয়েছে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন যে আপনার ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI) আছে, যদি আপনার অবস্থা স্টেজ ৩ বা তার বেশি হয়। এর মানে হলো, আপনার ভ্যারিকোজ ভেইন থাকলেই যে আপনার CVI আছে, তা নয়। কিন্তু ভ্যারিকোজ ভেইন হলো রক্ত ​​প্রবাহের সমস্যার একটি লক্ষণ, এবং সময়ের সাথে সাথে এটি আরও খারাপ হতে পারে। তাই, যদি আপনি একটি নতুন ভ্যারিকোজ ভেইন লক্ষ্য করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে সে সম্পর্কে জানানো জরুরি।

সিভিআই-এর কারণগুলো কী কী?

ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI) তখন হয় যখন আপনার পায়ের শিরার ভেতরের ভালভগুলো ঠিকমতো কাজ করে না। আমি আগেই যেমন বলেছি, এই ভালভগুলো রক্তকে এক দিকে (হৃদপিণ্ডের দিকে) প্রবাহিত রাখতে সাহায্য করে। যদি এই ভালভগুলোর কোনো একটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে সেটি ঠিকমতো বন্ধ হয় না। মাধ্যাকর্ষণের কারণে রক্তের পক্ষে ওপরের দিকে প্রবাহিত হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। এর পরিবর্তে, রক্ত ​​পেছনের দিকে প্রবাহিত হতে শুরু করে। একে ভেনাস রিফ্লাক্স বলা হয়।

ভালভগুলো সঠিকভাবে কাজ না করার কারণগুলো জন্মগত, প্রাথমিক বা গৌণ হতে পারে।

• জন্মগত কারণ: এগুলো হলো আপনার পায়ের শিরার এমন ত্রুটি যা নিয়ে আপনি জন্মে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, কিছু মানুষ তাদের শিরায় ভালভ ছাড়াই জন্মগ্রহণ করে।
• প্রাথমিক কারণসমূহ: এগুলো হলো আপনার পায়ের শিরাগুলোর কার্যকারিতার যেকোনো পরিবর্তন, যা সেগুলোকে সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনার কোনো একটি শিরা হয়তো বেশি চওড়া হয়ে গেছে এবং এর ভালভটি পুরোপুরি বন্ধ হচ্ছে না।
• গৌণ কারণসমূহ: এগুলো হলো অন্যান্য রোগের কারণে আপনার পায়ের শিরার ক্ষতি। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) হলো এর প্রধান কারণ। রক্ত ​​জমাট (থ্রম্বাস) ভেঙে যাওয়ার পর, সেই স্থানে ক্ষতচিহ্নযুক্ত টিস্যু থেকে যায়, যা ভালভগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

সিভিআই-এর প্রধান কারণ কী?

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) হলো ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI)-এর প্রধান কারণ। এই রক্ত ​​জমাট আপনার পায়ের শিরার ভালভগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। যাদের অতীতে DVT হয়েছে, তাদের CVI হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

সিভিআই-এর জন্য আমি কীভাবে একজন ডাক্তার খুঁজে পাব?

শারীরিক পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI) নির্ণয় করা হয়। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার যা করবেন:

• আপনার পা দুটি যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হবে:ডাক্তার সিভিআই-এর লক্ষণ, যেমন ক্ষত এবং ত্বকের বিবর্ণতা, খুঁজে দেখবেন।
• ভাস্কুলার আলট্রাসাউন্ড: এটি একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা, যেখানে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার শিরার ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে আপনার শিরার কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তা নির্ণয় করা যায়।

ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলোর কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য শারীরিক অবস্থাও পরীক্ষা করে দেখবেন। এর মধ্যে এমআরআই-এর মতো অন্যান্য পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সিভিআই আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (পিএডি) নামক একটি সমস্যাও থাকে। তাই, আপনার পিএডি আছে কিনা তা জানার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু প্রশ্ন করতে পারেন এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে পারেন। যদি আপনার সিভিআই এবং পিএডি উভয়ই থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প এবং কম্প্রেশন থেরাপি ব্যবহারের সময় করণীয় সতর্কতা সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন।

CVI-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI)-এর প্রধান চিকিৎসা হলো জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং কম্প্রেশন থেরাপি। যদি এগুলো যথেষ্ট না হয়, তবে আপনার ডাক্তার কোনো প্রক্রিয়া বা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার জন্য সেরা চিকিৎসাটি নির্ভর করবে আপনার অবস্থা কতটা গুরুতর এবং আপনার অন্য কী কী শারীরিক অসুস্থতা আছে তার উপর। আপনার ডাক্তার আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

চিকিৎসার উদ্দেশ্যগুলো হলো:

• আপনার শিরায় রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে সাহায্য করে।
• ক্ষত নিরাময়ে এবং এর পুনরাবৃত্তি কমাতে সাহায্য করে।
• আপনার ত্বকের সৌন্দর্য বৃদ্ধি করা।
• ব্যথা ও ফোলা কমানো।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

সাধারণত, ডাক্তাররা সিভিআই-এর প্রথম চিকিৎসা হিসেবে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার পরামর্শ দেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• পা উঁচু করে রাখা: আপনার পা দুটিকে হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে তুলে রাখলে তা পায়ের শিরাগুলির চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে দিনে অন্তত তিনবার ৩০ মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে এটি করতে বলতে পারেন।
• ব্যায়াম: হাঁটা এবং অন্যান্য ব্যায়াম আপনার পায়ের শিরায় রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে পারে। প্রতিবার পা ফেলার সময়, আপনার কাফ মাসল বা পায়ের পেছনের মাংসপেশি সংকুচিত হয় এবং শিরাগুলোকে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​পাম্প করে পাঠাতে সাহায্য করে। এই "কাফ মাসল পাম্প"-কে আপনার "দ্বিতীয় হৃৎপিণ্ড"-ও বলা হয়। এটিই মাধ্যাকর্ষণের বিপরীতে আপনার পায়ের ওপরের দিকে রক্ত ​​সঞ্চালন করে, যা আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই, আপনার কাফ মাসল শক্তিশালী করলে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত হতে পারে। আপনার ডাক্তার এমন ব্যায়ামেরও পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনার পা এবং গোড়ালিকে প্রসারিত ও বাঁকাতে সাহায্য করে।
• ওজন নিয়ন্ত্রণ: অতিরিক্ত ওজন আপনার শিরার উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং ভালভগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। আপনার জন্য স্বাস্থ্যকর ওজন কত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সেই ওজনে পৌঁছানোর জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ও সহজবোধ্য পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন।

কম্প্রেশন থেরাপি

ডাক্তাররা প্রায়শই সিভিআই (CVI) চিকিৎসার জন্য কম্প্রেশন থেরাপির পরামর্শ দিয়ে থাকেন। কম্প্রেশন থেরাপি আপনার পায়ের ফোলাভাব এবং অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করে।

বিভিন্ন ধরণের কম্প্রেশন স্টকিংস এবং মোজা রয়েছে। কিছু অন্যগুলোর চেয়ে বেশি আঁটসাঁট হয়। খুব আঁটসাঁট স্টকিংসের জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হয়। কিছু স্টকিংস 'গ্র্যাজুয়েটেড' হয়, অর্থাৎ এগুলোর আঁটসাঁট ভাব গোড়ালির দিকে বাড়তে থাকে এবং পায়ের উপরের দিকে যেতে যেতে কমতে থাকে। আপনার কোন ধরণের কম্প্রেশন প্রয়োজন এবং কখন তা ব্যবহার করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা জরুরি।

সিভিআই আক্রান্ত অনেক মানুষের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে কম্প্রেশন স্টকিংস পরা কঠিন হয়। কিন্তু আপনার শিরাগুলোকে সঠিকভাবে সচল রাখতে এবং উপসর্গ কমাতে কম্প্রেশন থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কম্প্রেশন থেরাপিতে যদি আপনার অসুবিধা হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার হয়তো অন্য ধরনের স্টকিংসের প্রয়োজন হতে পারে। অথবা, আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনাকে আরও কিছুটা সহজ করে তুলবে।

যদি মোজা পরে কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার ইন্টারমিটেন্ট নিউম্যাটিক কম্প্রেশন (আইপিসি) নামক একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। আইপিসি ডিভাইসগুলো হলো ফোলানো যায় এমন হাতার মতো, যা পায়ে পরা হয়। এগুলো আপনার শিরায় রক্ত ​​চলাচল সচল রাখতে সাহায্য করে।

পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ (PAD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের কম্প্রেশন থেরাপির ব্যাপারে খুব সতর্ক থাকা উচিত। আপনার PAD-এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি একেবারেই ব্যবহার না করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।

ঔষধপত্র

সিভিআই (CVI) চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধগুলো হলো:

• অ্যান্টিবায়োটিক: সিভিআই (CVI) দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের সংক্রমণ বা ক্ষতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলো মূল রোগের চিকিৎসা করে না।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (ব্লাড থিনার): রক্ত ​​জমাট বাঁধার চিকিৎসা করে এবং ভবিষ্যতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।
• উন্না বুট : এই ব্যান্ডেজটি হলো একাধিক স্তরের চাপ এবং জিঙ্ক অক্সাইড জেলযুক্ত একটি ক্ষত ড্রেসিং দিয়ে তৈরি বেশ আঁটসাঁট একটি ব্যান্ডেজ।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

সিভিআই-এর অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্ক্লেরোথেরাপি: আপনার ডাক্তার আপনার স্পাইডার ভেইন বা ভ্যারিকোজ ভেইনে একটি ফোম বা তরল দ্রবণ ইনজেক্ট করেন। এর ফলে শিরাটি সংকুচিত হয়ে অদৃশ্য হয়ে যায়।
• এন্ডোভেনাস থার্মাল অ্যাবলেশন: এই পদ্ধতিতে বড় শিরাগুলোকে লক্ষ্য করা হয়। এতে তীব্র তাপ উৎপন্ন করার জন্য লেজার রশ্মি অথবা উচ্চ-কম্পাঙ্কের রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়। এই তাপ রোগাক্রান্ত শিরাটিকে বন্ধ করে দেয়, কিন্তু যেহেতু এটি শরীরের অভ্যন্তরে অবস্থিত, তাই রক্তপাত বা কালশিটে খুব কমই হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

CVI-এর জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলো হলো:

• লাইগেশন এবং স্ট্রিপিং:এই দুটি পদ্ধতি প্রায়শই একসাথে করা হয়। ভেইন লাইগেশন পদ্ধতিতে ডাক্তার সমস্যাযুক্ত শিরাগুলো কেটে বেঁধে দেন। স্ট্রিপিং হলো দুটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি বড় শিরা অপসারণ করা।
• মাইক্রোইনসিশন/অ্যাম্বুলেটরি ফ্লেবেক্টমি: এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে ত্বকের ঠিক উপরে থাকা ভ্যারিকোজ ভেইনগুলোকে লক্ষ্য করা হয়। ডাক্তার একটি সুই দিয়ে আপনার শিরায় ছোট ছোট ছেদ বা ছিদ্র করেন। এরপর, সমস্যাযুক্ত শিরাগুলো অপসারণ করার জন্য একটি ফ্লেবেক্টমি হুক ব্যবহার করা হয়।
• সাবফ্যাসিয়াল এন্ডোস্কোপিক পারফোরেটর সার্জারি (SEPS): এটিও একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এতে আপনার গোড়ালির উপরের ছিদ্রকারী শিরাগুলোকে লক্ষ্য করা হয়। ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্ত শিরাগুলো বন্ধ করার জন্য একটি ক্লিপ ব্যবহার করেন, যাতে সেখান থেকে রক্তপাত না হয়। SEPS ক্ষত নিরাময়ে সাহায্য করে এবং পুনরায় ক্ষত তৈরি হওয়াও প্রতিরোধ করে।
• শিরা বাইপাস: এটি হার্ট বাইপাস সার্জারির মতোই, তবে এটি শরীরের ভিন্ন স্থানে করা হয়। এক্ষেত্রে ডাক্তার আপনার শরীরের অন্য একটি অংশ থেকে একটি সুস্থ শিরা নিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত শিরাটিকে পাশ কাটিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন। ডাক্তাররা শুধুমাত্র খুব গুরুতর ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন, যখন অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়।

কাদের সিভিআই (CVI) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

আপনার যদি সিভিআই (CVI)-এর ঝুঁকি থাকে, তবে অন্যদের তুলনায় আপনার এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ঝুঁকিগুলো হলো:

• অতীতে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT)-এর ইতিহাস থাকা (এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়)।
• ভ্যারিকোস ভেইন অথবা পারিবারিক ইতিহাসে ভ্যারিকোস ভেইন থাকা।
• স্থূলতা।
• গর্ভাবস্থা।
• পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ না করা।
• ধূমপান ও তামাক ব্যবহার।
• দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা (যেমন শিক্ষক, দোকান কর্মচারী, নিরাপত্তা রক্ষী, ইত্যাদি)।
• চেয়ার বা আরামকেদারায় ঘুমানো।
• মে-থার্নার সিনড্রোম।
• নারী হওয়া।
• বয়স ৫০ বছরের বেশি হওয়া।

সিভিআই কি প্রতিরোধ করা যায়?

কখনও কখনও সিভিআই প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না। কিন্তু জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনার মাধ্যমে আপনি সিভিআই এবং অন্যান্য রক্তনালীর সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান ও তামাক ব্যবহার পরিহার করুন।
• আঁটসাঁট পোশাক পরা পরিহার করুন, অর্থাৎ আঁটসাঁট কোমরবন্ধনী বা বেল্ট পরা।
• দীর্ঘক্ষণ ধরে বসে বা দাঁড়িয়ে থাকবেন না। যতবার সম্ভব উঠে দাঁড়ান এবং চলাফেরা করুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান। এর মধ্যে লবণ (সোডিয়াম) গ্রহণ কমানোও অন্তর্ভুক্ত।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

আপনার যদি ডিভিটি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) লিখে দিতে পারেন।

সিভিআই আক্রান্ত ব্যক্তির কী হয়?

সিভিআই সাধারণত প্রাণঘাতী বা মারাত্মক কোনো রোগ নয়। তবে, এটি একটি ক্রমবর্ধমান রোগ যা অস্বস্তি, ব্যথা এবং জীবন উপভোগে ঘাটতি ঘটাতে পারে। চিকিৎসা আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

ভেনাস আলসার সহজে সারে না এবং চিকিৎসা সত্ত্বেও এটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাওয়া এবং তাঁর নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সিভিআই কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার শিরার ভালভের ক্ষতি পূর্বাবস্থায় ফেরানো সম্ভব নয়। কিন্তু আপনি আপনার উপসর্গগুলো কমাতে এবং উন্নত জীবনযাপন করতে পারেন। কিছু পদ্ধতি ও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত শিরাগুলোকে চিহ্নিত করে অপসারণ করা হয়, যাতে সেগুলোর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত না হয়।

এছাড়াও, ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI) সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। কিন্তু জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন।

সিভিআই আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কীভাবে নিজের যত্ন নেন?

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন বাড়িতে কীভাবে সিভিআই (CVI) সামলাতে হবে। এখানে কিছু সাধারণ পরামর্শ দেওয়া হলো:

• দীর্ঘক্ষণ ধরে দাঁড়িয়ে বা বসে থাকবেন না। দীর্ঘ গাড়ির বা বিমানের যাত্রার সময়, প্রতি ৩০ মিনিটে প্রায় ১০ বার আপনার পা, পায়ের পাতা এবং গোড়ালি ভাঁজ করুন ও সোজা করুন। এটি আপনার পায়ের শিরায় রক্ত ​​সঞ্চালনে সাহায্য করে। যদি আপনাকে দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকতে হয়, তবে ঘন ঘন বিরতি নিন এবং পা উঁচু করে বসুন।
• আপনার ত্বক পরীক্ষা করুন। প্রতিবার স্নানের সময় আপনার ত্বক পরীক্ষা করুন। যদি কোনো পরিবর্তন, যেমন নতুন ক্ষত, লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• আপনার পা উঁচু করে রাখুন। বসা বা শোয়ার সময়, আপনার পা হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। হাঁটা আপনার পায়ের শিরাগুলোর জন্য বিশেষভাবে উপকারী।
• আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন। আপনার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। সেই ওজন কত হওয়া উচিত, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ত্বকের সঠিক পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন। প্রতিদিন আপনার ত্বক ধুয়ে নিন এবং ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন। আপনার ত্বকের জন্য কোন ময়েশ্চারাইজারটি সবচেয়ে ভালো, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। ত্বককে আর্দ্র রাখলে তা শুষ্ক হয়ে যাওয়া, ফেটে যাওয়া এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার চুলকানি কমাতে, ত্বককে সুরক্ষিত রাখতে বা ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে ক্রিমের পরামর্শও দিতে পারেন।
• আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিলে কম্প্রেশন স্টকিংস পরুন। সিভিআই (CVI) সামলানোর জন্য এটি অন্যতম সেরা উপায়। বিভিন্ন ধরনের স্টকিংস রয়েছে, তাই আপনার জন্য কোন ধরনেরটি সবচেয়ে ভালো, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করুন। এছাড়াও, আপনার স্টকিংস কীভাবে ধুতে ও যত্ন নিতে হবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI)-এর ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার ডাক্তার আপনার ঝুঁকির কারণগুলো নির্ণয় করে সেগুলো কমাতে সাহায্য করতে পারবেন।

আপনার যদি সিভিআই (CVI) থাকে, তাহলে ডাক্তারের সাথে সব অ্যাপয়েন্টমেন্টে যান এবং কখন আবার আসতে হবে সে বিষয়ে ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন।

এই সময়ে ডাক্তারকে ফোন করুন:

• আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে যদি কোনো প্রশ্ন থাকে।
• যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় বা উপসর্গের পরিবর্তন হয়।
• আপনার কম্প্রেশন স্টকিংস যথেষ্ট আঁটসাঁট না হলে, সেগুলি কুঁচকে বা মুচড়ে যাওয়া উচিত নয়। ইলাস্টিক স্টকিংস যথেষ্ট আঁটসাঁট না হলে তা আপনার অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে, কারণ এটি কুঁচকানো অংশের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।

কখন জরুরি চিকিৎসায় যেতে হবে

আপনার যদি পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন। এটি ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT)-এর একটি জীবনঘাতী জটিলতা। এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI) সম্পর্কে জানার অনেক কিছু আছে। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। আপনি এই প্রশ্নগুলোও জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমি ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI)-এর কোন পর্যায়ে আছি?
• বাড়িতে কীভাবে সিভিআই সামলাতে পারি?
• কম্প্রেশন থেরাপি চালিয়ে যেতে আপনি আমাকে কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?
• আমার কি কোনো প্রক্রিয়া বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• আমার সিভিআই অবস্থা যাতে আরও খারাপ না হয়, তার জন্য আমি কী করতে পারি?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

শিরার সমস্যা প্রায়শই কেবল বাহ্যিক সৌন্দর্যের বিষয় নয়। ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (CVI) সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে এবং এটি আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে।

আপনি যদি বেশ কিছুদিন ধরে ভ্যারিকোজ ভেইনের সমস্যায় ভুগে থাকেন, তাহলে আপনি হয়তো হতাশ বোধ করছেন এবং চাইছেন যে এটি আরও তাড়াতাড়ি সেরে যাক। সৌভাগ্যবশত, আপনার উপসর্গগুলো সামলাতে এবং সুস্থ থাকতে আপনি নিজেই অনেক কিছু করতে পারেন। কিন্তু পরিকল্পনাটি মেনে চলা জরুরি। একটি দৈনিক চিকিৎসা পরিকল্পনা বজায় রাখার কৌশল নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং কম্প্রেশন থেরাপিকে আপনার জন্য একটি কার্যকর উপায় করে তুলুন। আপনি একা নন, এবং সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না।

ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি, সিভিআই, পায়ে ফোলাভাব, ভ্যারিকোজ ভেইন, শিরার রোগ, পায়ে ব্যথা, ডিভিটি