ডায়াবেটিসের জন্য আমার কি ইনসুলিন নেওয়া উচিত? এর সঠিক মাত্রা কি আমার জানা প্রয়োজন?

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে, তখন আপনাকে ইনসুলিন নিতে বলা হতে পারে। কিন্তু বাস্তবে, টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে এমন সবার ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না। তবে যদি আপনাকে ইনসুলিন নিতেই হয়, তবে আপনার স্বাস্থ্যের জন্য সঠিক ডোজ নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও আপনার জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে সাথে আপনাকে নিজেই এই ডোজটি সমন্বয় করতে হতে পারে। তাই, আসুন এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

ইনসুলিন চিকিৎসার পরিকল্পনা কীভাবে করা হয়?

এখানে মূল বিষয় হলো আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা একটি নিরাপদ সীমার মধ্যে রাখা। এর জন্য আপনাকে এক বা দুই ধরনের ইনসুলিন ব্যবহার করতে হতে পারে। ডাক্তাররা সাধারণত প্রথমে এক ধরনের ইনসুলিন দিয়ে শুরু করেন।

১. দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন

এর আরেকটি নাম হলো বেসাল ইনসুলিন । সহজ কথায়, একবার ইনজেকশন দেওয়ার পর এটি আপনার শরীরে প্রায় ২৪ ঘণ্টা, কখনও কখনও তারও বেশি সময় ধরে কাজ করে। এটি অনেকটা নেপথ্যে থেকে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার মতো। এটি সাধারণত দিনে একবার নিতে হয়, তবে প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করা জরুরি।

আপনি কীভাবে মাত্রা নির্ধারণ করেন?

এই ধরনের ইনসুলিনের বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে এবং প্রত্যেকটির মাত্রা ভিন্ন হতে পারে।

• সাধারণত প্রারম্ভিক মাত্রা: বেশিরভাগ মানুষ দৈনিক প্রায় ১০ ইউনিট দিয়ে শুরু করেন।
• ওজন-ভিত্তিক ডোজ: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার শরীরের ওজন অনুযায়ী প্রতি ১ কিলোগ্রাম (২.২ পাউন্ড) এর জন্য ০.২ ইউনিট ইনসুলিন গণনা করা হতে পারে।

প্রাথমিক ডোজটি আপনার প্রয়োজনের চেয়ে কম হতে পারে, কিন্তু এটি একটি ভালো শুরু। এরপর, আপনার ডাক্তার প্রতি তিন দিন অন্তর দুই থেকে চার ইউনিট করে আপনার ডোজ ধীরে ধীরে বাড়াতে থাকবেন, যতক্ষণ না আপনার খালি পেটের রক্তে শর্করার মাত্রা আপনার লক্ষ্যমাত্রায় (সাধারণত ৮০-১৩০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার ) পৌঁছায়। আপনার জন্য সঠিক ধরনের ইনসুলিন বেছে নেওয়া অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করবে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার ওজন, রক্তে শর্করার মাত্রা, আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা, ইনসুলিনের খরচ এবং আপনার পছন্দ।

২. খাবার-ভিত্তিক ইনসুলিন (স্বল্প-কার্যকরী বা দ্রুত-কার্যকরী ইনসুলিন)

আপনার ডাক্তার একে বোলাস ইনসুলিন বা প্রান্ডিয়াল ইনসুলিনও বলতে পারেন। আপনি যে খাবার খান, তাতে থাকা কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে আপনার শরীরকে সাহায্য করার জন্য এগুলো প্রধান খাবারের আগে দেওয়া হয়। উপরে উল্লিখিত সারাদিনের ইনসুলিন যথেষ্ট না হলে এই ধরনের ইনসুলিন যোগ করা হয়।

আপনি কীভাবে মাত্রা নির্ধারণ করেন?

এর মাত্রা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে: আপনার কাঙ্ক্ষিত রক্তে শর্করার মাত্রা, আপনার খাবারে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ এবং আপনার শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা।

• নির্দিষ্ট মাত্রা:সাধারণত, আপনি ৪-৬ ইউনিট দিয়ে শুরু করতে পারেন এবং আপনার সুগারের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত প্রতি ৩ দিন অন্তর ২-৩ ইউনিট করে বাড়াতে পারেন।
• কার্বোহাইড্রেট গণনা: এটি একটি কিছুটা উন্নত পদ্ধতি। এক্ষেত্রে, আপনি যে পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করেন, তার উপর ভিত্তি করে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করা হয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আপনি এক টুকরো পিৎজা খেলেন, এবং তাতে ৬০ গ্রাম কার্বোহাইড্রেট আছে। সাধারণত, ১ ইউনিট দ্রুত-কার্যকরী ইনসুলিন প্রায় ১০-১৫ গ্রাম কার্বোহাইড্রেটকে ‘প্রতিরোধ’ করে। ধরা যাক ১০ গ্রাম। তাহলে ওই এক টুকরো পিৎজার জন্য আপনার প্রায় ৬ ইউনিট ইনসুলিন প্রয়োজন হবে।

ইনসুলিন ও কার্বোহাইড্রেটের এই অনুপাত ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এমনকি দিনের বিভিন্ন সময়েও এটি পরিবর্তিত হতে পারে। তাই, আপনার জন্য সঠিক ফর্মুলাটি খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

ইনসুলিনের মাত্রা বাড়ানো হলে কী হয়?

অতিরিক্ত ইনসুলিন নিলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে। একে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা প্রাণঘাতী হতে পারে।

কী কারণে ইনসুলিনের মাত্রা বেড়ে যায়?

• ভুলবশত অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করা।
• স্বল্প-কার্যকরী এবং দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিনের প্রকারভেদ একসাথে ব্যবহার করা ।
• কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার খাওয়া এবং এর জন্য বেশি ইনসুলিন নেওয়া।
• ইনসুলিন নেওয়ার পর খেতে ভুলে যাওয়া ।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যায়াম করা এবং তার ক্ষতিপূরণের জন্য ইনসুলিনের মাত্রা না কমানো।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তাই আপনার শরীরে কেমন অনুভূতি হচ্ছে সেদিকে মনোযোগ দিন।

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে তাৎক্ষণিকভাবে কী করতে হবে

আপনার সুগার কম আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো অবিলম্বে গ্লুকোমিটার দিয়ে সুগারের মাত্রা মেপে দেখা।

১. যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে নেমে যায় , তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মিষ্টি কিছু খান। যেমন, একটি গ্লুকোজ ট্যাবলেট, আধা গ্লাস চিনি ছাড়া ফলের রস বা এক টেবিল চামচ মধু খান। এতে প্রায় ১৫ গ্রাম দ্রুত কার্যকারী কার্বোহাইড্রেট পাওয়া যাবে।

২. ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।

৩. আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পুনরায় পরীক্ষা করুন।

৪. যদি এটি তখনও কম থাকে (৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের উপরে), তবে আবার মিষ্টি কিছু খান। আপনার সুগারের মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে গেলে, হালকা কিছু (যেমন, এক টুকরো পাউরুটি) খাওয়া সবচেয়ে ভালো।

যদি এটি ঘন ঘন ঘটে, অথবা অবস্থা এতটাই গুরুতর হয়ে ওঠে যে আপনি জ্ঞান হারান, তাহলে অবিলম্বে কাউকে দিয়ে আপনাকে নিকটতম জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যেতে বলুন।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এই কাজের জন্য কি অ্যাপ ব্যবহার করা যায়?

এমন অনেক অ্যাপ আছে যেগুলো আপনার ইনসুলিন-টু-কার্ব অনুপাত বের করতে বা ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে সাহায্য করার দাবি করে। কিন্তু ২০১৫ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এগুলোর বেশিরভাগই সঠিকভাবে কাজ করে না। এটি খুবই বিপজ্জনক। যদি আপনাকে ভুল ডোজ দেওয়া হয়, তবে তা প্রাণঘাতীও হতে পারে।

সুতরাং, যদি আপনাকে অ্যাপ ব্যবহার করতেই হয়, তবে শুধু আপনার ডাক্তার বা ডায়াবেটিস ক্লিনিকের সুপারিশকৃত বিশ্বস্ত অ্যাপই ব্যবহার করুন।