আপনারও কি অস্থিসন্ধিতে এবং টেন্ডন যেখানে হাড়ের সাথে যুক্ত থাকে সেখানে ব্যথা হয়? চলুন এনথেসোপ্যাথি এবং এনথেসাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো কাঁধ, কনুই, হাঁটু বা গোড়ালিতে হঠাৎ ব্যথা বা সামান্য ফোলাভাব হয়েছে? হয়তো সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর ওই জায়গাটা শক্ত বা আড়ষ্ট লাগে? যদিও এই বিষয়গুলো স্বাভাবিক মনে হতে পারে, তবে কখনও কখনও এটি ‘এনথেসোপ্যাথি’ বা ‘এনথেসাইটিস’ নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করব।

এনথেসোপ্যাথি কী? এটা খুবই সহজ!

সহজ কথায়, 'এনথেসোপ্যাথি' হলো এমন যেকোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থা বা রোগের একটি সাধারণ পরিভাষা, যা আমাদের শরীরের টেন্ডন ও লিগামেন্ট যেখানে হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, সেই স্থানগুলোকে প্রভাবিত করে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আমাদের টেন্ডনগুলো হলো মজবুত রাবার ব্যান্ডের মতো। এগুলো আমাদের পেশিকে হাড়ের সাথে যুক্ত করে। আর লিগামেন্টগুলো হলো মজবুত ও নমনীয় ব্যান্ডের মতো। এগুলো একটি হাড়কে অন্য হাড়ের সাথে যুক্ত করে।

এখন, টেন্ডন বা লিগামেন্ট হাড়ের সাথে ঠিক যে জায়গায় যুক্ত হয়, ডাক্তারি পরিভাষায় তাকে ‘এনথেসিস’ বলা হয়। সুতরাং, যখন কোনো শব্দের শেষে "-প্যাথি" যোগ করা হয়, তার মানে হলো সেই অংশে কোনো অবস্থা বা সমস্যা রয়েছে। তাহলে ‘এনথেসিসোপ্যাথি’ হলো এমন একটি সমস্যা যা আপনার এক বা একাধিক ‘এনথেসিস’ এবং সেই সংযোগকারী টিস্যুগুলোতে দেখা দেয়। বুঝেছেন?

তাহলে এনথেসাইটিস কী? দুটির মধ্যে পার্থক্য কী?

এখানে একটি সামান্য পার্থক্য আছে। ‘এনথেসোপ্যাথি’ বলতে এমন যেকোনো অবস্থাকে বোঝায় যা একটি ‘এনথেসিস’কে প্রভাবিত করে। কিন্তু, ‘এনথেসাইটিস’ বলতে সেই ‘এনথেসিস’-এর প্রদাহকে বোঝায়। অর্থাৎ, ‘এনথেসাইটিস’ হলো একটি নির্দিষ্ট অবস্থা যা ‘এনথেসোপ্যাথি’ নামক শ্রেণীটির অন্তর্ভুক্ত।

কখনও কখনও ডাক্তাররা একই অর্থ বোঝাতে এই দুটি শব্দ অদলবদল করে ব্যবহার করতে পারেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার যে শব্দই ব্যবহার করুন না কেন, তিনি আপনার উপসর্গগুলো দেখবেন, সেগুলোর কারণ খুঁজে বের করবেন এবং আপনাকে সঠিক চিকিৎসা দেবেন।

এনথেসাইটিস কতটা সাধারণ?

প্রতি বছর ঠিক কতজন মানুষ এনথেসাইটিসে আক্রান্ত হন, তা সঠিকভাবে বলা কঠিন। এর কারণ হলো, টেন্ডন ও লিগামেন্টে ব্যথা এবং ফোলাভাব খুবই সাধারণ একটি বিষয়, বিশেষ করে আঘাত পেলে। এবং অনেকেই আনুষ্ঠানিকভাবে রোগ নির্ণয়ের আগেই এনথেসোপ্যাথি থেকে সেরে ওঠেন।

তবে, বিশেষজ্ঞরা যা জানেন তা হলো, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের মতো প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এনথেসাইটিস খুবই সাধারণ। প্রকৃতপক্ষে, একাধিকবার এনথেসাইটিস হওয়াটা এমন একটি সূত্র যা ডাক্তাররা এই রোগগুলো নির্ণয় করতে ব্যবহার করেন।

এনথেসাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এনথেসাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• ব্যথা:আপনি আক্রান্ত অস্থিসন্ধি বা টেন্ডনের সংযোগস্থলে তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন। অস্থিসন্ধিটি ব্যবহার করলে ব্যথা আরও বেড়ে যেতে পারে।
• ফোলাভাব: ব্যথার স্থানটি ফুলে যেতে পারে।
• বিবর্ণতা বা লালচে ভাব: কখনও কখনও ঐ স্থানের ত্বক লালচে বা বিবর্ণ হয়ে যেতে পারে।
• আড়ষ্টতা: বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর, অথবা কিছুক্ষণ একই অবস্থানে থাকার পর শরীরের কোনো সন্ধি নাড়ানোর চেষ্টা করলে, সেটি আড়ষ্ট হয়ে যেতে পারে এবং সহজে বাঁকানো বা প্রসারিত করা যায় না। ভাবুন তো, সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার শরীর এতটাই আড়ষ্ট লাগছে যে আপনি মাটিতে গোড়ালি পর্যন্ত রাখতে পারছেন না।

এনথেসোপ্যাথিতে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি তাদের হাতের ও পায়ের নখেও পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন। আপনি আপনার নখে গর্ত হওয়া বা বিবর্ণতার মতো বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন।

এনথেসাইটিস আপনার শরীরের যেকোনো স্থানে হতে পারে যেখানে টেন্ডন বা লিগামেন্ট হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, তবে কয়েকটি স্থান রয়েছে যা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়:

• কাঁধ
• কনুই
• হাত এবং কব্জি
• হাঁটু
• গোড়ালি
• এর একটি ভালো উদাহরণ হলো পা, বিশেষ করে গোড়ালির ব্যথা (প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস)।

কেন আমাদের এনথেসাইটিস ও এনথেসোপ্যাথি হয়?

এনথেসোপ্যাথি (এনথেসাইটিস সহ) দুটি প্রধান কারণে ঘটে থাকে:

১. এমন আঘাত যা আপনার টেন্ডন বা লিগামেন্টের ক্ষতি করে।

২. এমন স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে।

আঘাতের কারণে

কিছু আঘাত যা এনথেসোপ্যাথি ঘটায়, সেগুলো হলো:

• পুনরাবৃত্তিমূলক চাপজনিত আঘাত: সারাক্ষণ কম্পিউটারে কাজ করলে আপনার কব্জিতে যে ব্যথা হয়, সে কথা ভাবুন। অথবা, একজন ক্রীড়াবিদ যিনি একই ধরনের নড়াচড়া ক্রমাগত করতে থাকেন, তার যে আঘাতগুলো হয়, সেগুলোর কথা ভাবুন।
• খেলাধুলাজনিত আঘাত: খেলাধুলা করার সময় আকস্মিক দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া এবং মচকানোর কারণে এই ধরনের অবস্থা হতে পারে।
• টেনিস এলবো: কনুইয়ের বাইরের দিকে ব্যথা।
• গলফার্স এলবো: কনুইয়ের ভেতরের দিকে ব্যথা।

এই ধরনের আঘাত 'এনথেসিস' নামক স্থানটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়।

শরীরে প্রদাহজনিত অবস্থার কারণে

কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা এনথেসাইটিসের কারণ হতে পারে। আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নির্দিষ্ট কিছু অবস্থার প্রতিক্রিয়ায় সাইটোকাইন নামক বিশেষ প্রোটিন তৈরি করে। যদিও এই সাইটোকাইনগুলো আমাদের শরীরকে সুস্থ হতে সাহায্য করে, তবে এগুলো প্রদাহও সৃষ্টি করতে পারে। যেসব অবস্থা প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং এনথেসাইটিসের কারণ হতে পারে, সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: এটি এক প্রকার আর্থ্রাইটিস যা সোরিয়াসিস নামক চর্মরোগের সাথে সম্পর্কিত।
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: এটি এক ধরনের আর্থ্রাইটিস যা প্রধানত মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এটিও একটি প্রদাহজনিত অবস্থা যা অস্থিসন্ধিগুলোকে প্রভাবিত করে এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপের কারণে এটি ঘটে থাকে।
• সোরিয়াসিস: যদিও এটি একটি চর্মরোগ, এর সাথে এনথেসাইটিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• বার্সাইটিস: বার্সা নামক তরলপূর্ণ থলির প্রদাহ, যা অস্থিসন্ধির কাছে কুশন হিসেবে কাজ করে।
• প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস: এটি পায়ের তলায়, বিশেষ করে গোড়ালিতে সৃষ্ট একটি যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা। এটি এনথেসাইটিসেরও একটি ভালো উদাহরণ।

এনথেসোপ্যাথির কারণে কি অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

দীর্ঘস্থায়ী এনথেসোপ্যাথিতে (অর্থাৎ, এমন একটি অবস্থা যা সময়ের সাথে সাথে তৈরি হয় এবং আরও খারাপ হতে থাকে) আক্রান্ত ব্যক্তিদের বোন স্পার বা অস্থি স্ফীতি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। যে সাইটোকাইনগুলো এনথেসাইটিস ঘটায়, সেগুলো কখনও কখনও ভুলবশত আমাদের হাড়কে নতুন টিস্যু তৈরি করার সংকেত দেয়। এই বোন স্পারগুলো ব্যথা বাড়িয়ে দিতে পারে বা নতুন ব্যথার সূচনা করতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগগুলো নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার প্রাথমিকভাবে শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে এনথেসোপ্যাথি নির্ণয় করেন। তিনি আপনার উপসর্গযুক্ত স্থানটি পরীক্ষা করবেন, সম্ভবত স্পর্শ করে। আপনি কখন প্রথম ব্যথা, আড়ষ্টতা বা অন্যান্য উপসর্গ অনুভব করেছেন এবং কোন কাজগুলো করলে সেগুলো আরও বাড়ে (বা আরও খারাপ হয়), তা আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

এমন কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই যা দিয়ে তাৎক্ষণিকভাবে এনথেসাইটিস নির্ণয় করা যায়। তবে, আপনার ডাক্তার কোনো আঘাত বা প্রদাহ খোঁজার জন্য আপনার শরীরের ভেতরের ছবি তুলতে বিশেষ স্ক্যান (ইমেজিং পরীক্ষা) ব্যবহার করতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• এক্স-রে
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (`আল্ট্রাসাউন্ড`)
• এমআরআই স্ক্যান (এমআরআই - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)

আপনার ডাক্তারের যদি মনে হয় যে আপনার কোনো প্রদাহজনিত রোগ আছে, তাহলে তিনি কিছু রক্ত ​​পরীক্ষাও করাতে পারেন।

এনথেসাইটিসের চিকিৎসা কী?

আপনার এনথেসাইটিসের কারণের উপর নির্ভর করবে আপনার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন। এটি এমন কিছু হতে পারে যা আপনি বাড়িতেই করতে পারেন, যা কোনো আঘাতের পর আপনার শরীরকে সেরে উঠতে সাহায্য করবে। অথবা, যদি এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হয়, তবে এর জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনার প্রয়োজন হতে পারে। এনথেসোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

বাড়িতে করার মতো চিকিৎসা

• RICE পদ্ধতি: এটি অনেক আঘাতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি প্রচলিত পদ্ধতি।
• R - বিশ্রাম: শরীরের আক্রান্ত অংশকে বিশ্রাম দেওয়া।
• I - বরফ: ব্যথা ও ফোলা কমাতে বরফের প্যাক প্রয়োগ করা।
• সি - কম্প্রেশন: ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণে কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা। আপনার ডাক্তার আপনাকে দেখিয়ে দেবেন কীভাবে এটি খুব বেশি আঁটসাঁট না করে সঠিকভাবে লাগাতে হয়।
• E - এলিভেশন (উত্তোলন): আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটিকে হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখা।
• এনএসএআইডি: আইবুপ্রোফেনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই ওষুধগুলো দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া একবারে ১০ দিনের বেশি এগুলো গ্রহণ করবেন না।

চিকিৎসকের পরামর্শে চিকিৎসা প্রদান করা হয়েছে।

• কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলো হলো প্রদাহ কমানোর জন্য ডাক্তারের দেওয়া ঔষধ। আপনার ডাক্তার আক্রান্ত এনথেসিসে সরাসরি কর্টিসোন শট দিতে পারেন।
• ফিজিওথেরাপি: ফিজিওথেরাপি আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে, নমনীয়তা বাড়াতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং শিখিয়ে দেবেন যা আপনাকে সেরে উঠতে এবং শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সঞ্চালন ক্ষমতা (রেঞ্জ অফ মোশন) ফিরে পেতে সাহায্য করবে।
• ডিএমএআরডি (DMARDs): ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs) হলো এমন ঔষধ যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে। এগুলো অটোইমিউন রোগ, যেমন এনথেসাইটিস দ্বারা সৃষ্ট কিছু ধরণের আর্থ্রাইটিস, ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়।

এনথেসাইটিস কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়?

এনথেসোপ্যাথির চিকিৎসাকে একে "নিরাময়" করার পরিবর্তে, এর বিকাশের সাথে সাথে একে নিয়ন্ত্রণ করা হিসেবে ভাবা উচিত; যেমনটা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসা করা হয়। এনথেসোপ্যাথি এবং এর অন্তর্নিহিত আঘাত বা অবস্থা প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে সেরে যেতে পারে।

তবে, আপনার এনথেসাইটিসের প্রকোপ হঠাৎ বেড়ে যেতে পারে - বিশেষ করে যদি এটি কোনো অটোইমিউন রোগের কারণে হয়ে থাকে। আপনার ডাক্তার আপনাকে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করার এবং এর প্রকোপের পুনরাবৃত্তি কমানোর উপায় বলে দেবেন।

এনথেসোপ্যাথি আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কেমন ভবিষ্যৎ আশা করতে পারেন?

সবার অভিজ্ঞতা একরকম হয় না। এটি নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের এনথেসোপ্যাথি আছে এবং এর কারণ কী, তার উপর।

যদি আপনার আঘাতজনিত কোনো সমস্যা হয়ে থাকে, তবে খুব সম্ভবত আপনার শরীর সুস্থ হয়ে উঠলে এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে কিছু পরিবর্তন আনলে এনথেসাইটিস পুরোপুরি সেরে যাবে। আপনি কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই আপনার সমস্ত স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন। তবে, আপনি সুস্থ বোধ করলেও, আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত কোনো কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করবেন না।

কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা, যা এনথেসোপ্যাথির কারণ, সেগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়। আপনাকে এই অবস্থাগুলো দীর্ঘদিন ধরে, সম্ভবত সারাজীবন ধরে, সামলে চলতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করবেন যে কী হতে পারে এবং কীভাবে এই অবস্থাগুলো সামাল দিতে হবে।

এনথেসাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

এনথেসাইটিস প্রায়শই প্রতিরোধযোগ্য, কারণ এর ফলে এমন আকস্মিক আঘাত ও স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা দিতে পারে যা আমরা প্রতিরোধ করতে পারি না। আপনার যেকোনো শারীরিক অসুস্থতা সামলানোর সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি হয়তো এনথেসাইটিসের প্রকোপের ঝুঁকি কমাতে পারবেন, কিন্তু সবসময় তা প্রতিরোধ করতে পারবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার কোনো আঘাত থাকে, অথবা ব্যথা বা ফোলাভাবের পরিবর্তন হচ্ছে বা তা বাড়ছে বলে মনে হয়, কিংবা আপনি কোনো অস্থিসন্ধি নাড়াতে না পারেন, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদি আপনার এনথেসাইটিসের চিকিৎসা আগের মতো কার্যকর বলে মনে না হয়, অথবা যদি রোগের প্রকোপ বেড়ে যায়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি আপনার চিকিৎসা পদ্ধতি পরিবর্তন বা সমন্বয় করতে পারেন।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন নিচে দেওয়া হলো:

• আমার এই ``এনথেসোপ্যাথি`` বা ``এনথেসাইটিস`` কেন হয়?
• আমাকে কী ধরনের পরীক্ষা দিতে হবে?
• এই লক্ষণগুলো কি আবার দেখা দিতে পারে?
• আমি আবার কবে থেকে শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করতে পারব?
• আমার কি এমন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে যা দীর্ঘমেয়াদে সামলানো প্রয়োজন?

এনথেসোপ্যাথি এবং আর্থ্রাইটিস কি একই জিনিস?

না, `এনথেসোপ্যাথি` এবং `আর্থ্রাইটিস`এগুলো দুটি ভিন্ন বিষয়। কিন্তু উভয়ের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ যোগসূত্র থাকতে পারে। আর্থ্রাইটিসের ১০০টিরও বেশি প্রকারভেদ রয়েছে, যার মধ্যে অনেকগুলোই এনথেসোপ্যাথিতে দেখা যাওয়া উপসর্গের মতো ব্যথা, আড়ষ্টতা এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে।

এছাড়াও, অনেক ধরণের প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসের কারণে এনথেসাইটিস হতে পারে। তাই, আপনার যদি আর্থ্রাইটিস থাকে, তবে আপনার এনথেসাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি। কোন কোন লক্ষণ বা পরিবর্তনের দিকে আপনার নজর রাখা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

পরিশেষে, মূল বার্তা

যদিও ‘এনথেসাইটিস’ এবং ‘এনথেসোপ্যাথি’ শব্দ দুটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, মনে রাখবেন যে এগুলো এমন অবস্থাকে বোঝায় যা আপনার টেন্ডন ও লিগামেন্টের সাথে হাড়ের সংযোগস্থলকে প্রভাবিত করে। যদি আপনি এই জায়গাগুলোতে ব্যথা বা আড়ষ্টতা অনুভব করেন, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না।

এই অবস্থাটি একটি এককালীন আঘাত হতে পারে যা সেরে যায়, অথবা এটি এমন কোনো শারীরিক অবস্থার কারণেও হতে পারে যার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়।

তাই, এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, ডাক্তারের কাছে যেতে এবং তাঁর সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন এই উপসর্গগুলোর কারণ কী, কীভাবে তা থেকে মুক্তি পাওয়া যায় এবং এর কারণটি সামাল দিতে আপনার কী করা প্রয়োজন। সুস্থ থাকুন!

এনথেসোপ্যাথি , এনথেসাইটিস, গাঁটের ব্যথা, টেন্ডনের ব্যথা, প্রদাহ, আর্থ্রাইটিস, শ্রীলঙ্কা