গর্ভাবস্থা একজন মায়ের জীবনে একটি সুন্দর ও আশাপূর্ণ সময়। তবে, মনে কিছুটা ভয় ও সংশয় থাকাও স্বাভাবিক। যখন আপনি ক্লিনিকে যান এবং ডাক্তার বলেন, "বাচ্চার বৃদ্ধি কিছুটা ধীর," তখন মনে একটা বড় বোঝা অনুভব করা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে এই সময়ে আপনার সচেতন থাকা প্রয়োজন। সেটি হলো ফিটাল গ্রোথ রেস্ট্রিকশন বা ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা , বা সংক্ষেপে এফজিআর (FGR)।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
সহজ কথায়, FGR কী?
সহজ কথায়, ফিটাল গ্রোথ রেস্ট্রিকশন (FGR) হলো যখন গর্ভের একটি শিশু তার বর্তমান সপ্তাহের জন্য প্রত্যাশিত স্বাভাবিক হারে বৃদ্ধি পায় না। এর মানে হলো, শিশুটি প্রত্যাশার চেয়ে ছোট হয়। অতীতে একে ইন্ট্রাইউটেরাইন গ্রোথ রেস্ট্রিকশন (IUGR)-ও বলা হতো। এখন বুঝতে পারছেন, তাই না? এটা অনেকটা একটি ছোট গাছের মতো, যা সঠিক পুষ্টি ও জল পায় না এবং যার ফলে তার বৃদ্ধি ব্যাহত হয়।
কিন্তু এখানে মনে রাখার গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, মৃদু FGR সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা সৃষ্টি করে না। বেশিরভাগ শিশু দুই বছর বয়সের মধ্যে অন্যান্য শিশুদের মতো একই উচ্চতা এবং ওজনে পৌঁছে যায়। কিন্তু গুরুতর FGR শিশুকে গর্ভে থাকাকালীন এবং জন্মের পরেও প্রভাবিত করতে পারে। এর প্রভাবের প্রকৃতি নির্ভর করে FGR-এর কারণ, এর তীব্রতা এবং গর্ভাবস্থায় এটি কখন শুরু হয়েছিল তার উপর।
FGR-এর কারণে শিশুর কী কী ঝুঁকি রয়েছে?
FGR-এ আক্রান্ত শিশুর কিছু শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।
| ঝুঁকি | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| অকাল জন্ম এবং কম জন্ম ওজন | শিশুটি ৩৭ সপ্তাহের আগেই জন্মগ্রহণ করতে পারে এবং তার ওজন অনেক কমে যেতে পারে। |
| প্রসব বেদনা সহ্য করতে অসুবিধা | স্বাভাবিক প্রসবের চাপ সামলাতে শিশুর অসুবিধা হতে পারে। |
| অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস | শিশুর শরীরে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যেতে পারে। |
| রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) | জন্মের পরপরই শিশুর রক্তে শর্করার মাত্রা বিপজ্জনক মাত্রায় কমে যেতে পারে। |
| সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস | রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকার কারণে আপনি সহজেই অসুস্থ হয়ে পড়তে পারেন। |
| কম অ্যাপগার স্কোর | অ্যাপগার স্কোর, যা জন্মের পর শিশুর স্বাস্থ্য অবস্থা পরিমাপ করে, তা কম হতে পারে। |
| মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন | গর্ভে থাকাকালীন মলত্যাগ করার ফলে শিশু যদি তা শ্বাসের সাথে ভেতরে নেয়, তাহলে তার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। |
| শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা | শিশুটি হয়তো শরীরের সঠিক তাপমাত্রা বজায় রাখতে পারবে না। |
সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, এফজিআর-এর কারণে মৃত শিশু প্রসবও হতে পারে। এটি দীর্ঘমেয়াদী বিকাশগত সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে।
এমনটা কেন হয়? এফজিআর-এর কারণসমূহ।
এফজিআর-এর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। এগুলোকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
১. প্লাসেন্টার সমস্যা
এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। আপনি কি জানেন প্লাসেন্টা কী? এটি এমন একটি টিস্যু যা মা এবং শিশুকে সংযুক্ত করে। এটি শিশুর প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি বহন করে এবং শিশুর বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে। তাই প্লাসেন্টা যদি সঠিকভাবে কাজ না করে, তবে শিশু তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাবে না এবং তার বৃদ্ধি ব্যাহত হবে।
২. মায়ের স্বাস্থ্যগত অবস্থা
কখনো কখনো মায়ের স্বাস্থ্য সমস্যা শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
- অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস (উন্নত ডায়াবেটিস)
- উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগ
- রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি), টক্সোপ্লাজমোসিসের মতো সংক্রমণ
- কিডনি বা ফুসফুসের রোগ
- অপুষ্টি বা রক্তাল্পতা (রক্তের অভাব)
- সিকেল সেল অ্যানিমিয়ার মতো রক্তের রোগ
- ধূমপান, মদ্যপান বা মাদক ব্যবহার
৩. শিশু-সম্পর্কিত কারণ
- শিশুটির কিছু ক্রোমোজোমগত ত্রুটি রয়েছে।
- একাধিক গর্ভধারণ, যেমন যমজ, তিন যমজ।
- সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে ৫,০০০ ফুটেরও বেশি উচ্চতায় বসবাস করা।
যমজদের জন্য বিশেষ ঝুঁকি
যমজ শিশুরা সাধারণত অন্য শিশুদের তুলনায় কিছুটা ছোট হয়, কিন্তু প্রায় ২৫% যমজ গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বৃদ্ধি ব্যাহত (FGR) হতে পারে। যেসব যমজ শিশুর প্ল্যাসেন্টা একই, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- পুষ্টির অসম বন্টন: ঠিক যেমন একই টবে দুটি গাছ লাগালে একটি বেশি পুষ্টি পায় এবং অন্যটি শুকিয়ে যায়, তেমনি একটি চারাগাছ বেশি রক্ত ও পুষ্টি পেতে পারে এবং অন্যটি অনেক ছোট হয়ে যেতে পারে।
- টুইন-টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (টিটিটিএস): এটি তখন ঘটে যখন রক্তনালীর মাধ্যমে এক শিশু থেকে অন্য শিশুর দেহে রক্ত অসমভাবে প্রবাহিত হয়। এটি উভয় শিশুর জন্যই অত্যন্ত বিপজ্জনক।
- নাভিরজ্জু জড়িয়ে যাওয়া: যদি দুটি শিশু একই অ্যামনিওটিক থলিতে থাকে, তবে নাভিরজ্জু জড়িয়ে গিয়ে রক্তপ্রবাহ বন্ধ করে দিতে পারে।
ডাক্তাররা কীভাবে FGR নির্ণয় করেন?
এফজিআর-এর ক্ষেত্রে আপনি যেমনটা আশা করতে পারেন, তেমন কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। এর প্রধান লক্ষণ হলো, শিশুটি স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হয় । আপনার শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার এই বিষয়টি জানতে পারবেন।
- ফান্ডাল হাইট: আপনি যখন ক্লিনিকে যান, ডাক্তার একটি টেপ দিয়ে আপনার পেট মাপবেন, তাই না? ২০ সপ্তাহ পর, সেই মাপ (সেন্টিমিটারে) সাধারণত আপনার গর্ভাবস্থার সপ্তাহের সংখ্যার সমান হওয়া উচিত। যদি সেই মাপ প্রত্যাশার চেয়ে কম হয়, তাহলে এফজিআর (FGR) সন্দেহ করা হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এই স্ক্যানের মাধ্যমে শিশুর মাথা ও পেটের আকার মাপা হয় এবং ওজন অনুমান করার জন্য সেই বয়সের শিশুদের গড় আকারের সাথে তুলনা করা হয়। এটি শিশুর চারপাশে থাকা অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণও পরীক্ষা করে। তরলের পরিমাণ কম থাকাও ভ্রূণের বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার (FGR) একটি লক্ষণ হতে পারে।
- ডপলার ফ্লো স্ক্যান: এটি এক বিশেষ ধরনের স্ক্যান। এর মাধ্যমে নাভিরজ্জু এবং শিশুর মস্তিষ্কের রক্তনালীতে প্রবাহিত রক্তের গতি ও পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। এর সাহায্যে শিশু পর্যাপ্ত রক্ত পাচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করা যায়।
- অন্যান্য পরীক্ষা: কিছু ক্ষেত্রে , ফিটাল মনিটরিং (সিটিজি), যার মাধ্যমে শিশুর হৃদস্পন্দনের ধরণ পরীক্ষা করা হয়।সংক্রমণ বা ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য আপনার কিছু পরীক্ষা বা অ্যামনিওসেন্টেসিস (জরায়ু থেকে অল্প পরিমাণে তরল নিয়ে করা একটি পরীক্ষা) করার প্রয়োজন হতে পারে। এই সবকিছু আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী করা হয়।
ঝুঁকি কমাতে আপনি যা করতে পারেন
কখনও কখনও, মা যতই সুস্থ থাকুন না কেন, ভ্রূণের বৃদ্ধিতে প্রতিবন্ধকতা (FGR) দেখা দিতে পারে। তবে, এই ঝুঁকি কমাতে এবং একটি সুস্থ শিশু লাভের সম্ভাবনা বাড়াতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।
- সময়মতো ক্লিনিকে যান: ক্লিনিকের কোনো অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাদ দেবেন না। এর মাধ্যমেই যেকোনো সমস্যা দ্রুত শনাক্ত করা যায়।
- আপনার শিশুর নড়াচড়ার দিকে খেয়াল রাখুন: যদি আপনার শিশু নিয়মিত নড়াচড়া না করে, বা হঠাৎ নড়াচড়া বন্ধ করে দেয়, তবে এটি কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। যদি আপনি আপনার শিশুর নড়াচড়ায় কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- আপনি যে ওষুধগুলো গ্রহণ করেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন: যদি আপনি অন্য কোনো রোগের জন্য ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু ওষুধ আপনার শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
- ভালো ও পুষ্টিকর খাবার খান: ভালোভাবে খান। পুষ্টিকর খাবার আপনার শিশুর ভালোভাবে বেড়ে উঠতে সাহায্য করে।
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন: বিশ্রাম আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রাতে অন্তত ৮ ঘণ্টা ঘুমানোর চেষ্টা করুন। দিনের বেলায় এক বা দুই ঘণ্টা বিশ্রাম নিতে পারলে আরও ভালো হয়।
- ক্ষতিকর অভ্যাসগুলো পুরোপুরি ত্যাগ করুন: আপনি যদি ধূমপান, মদ্যপান বা মাদকদ্রব্য সেবন করেন, তবে আপনার শিশুর সুস্থ জীবনের স্বার্থে এই কাজগুলো সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দিন।
মূল বার্তা
- ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (FGR) এমন একটি অবস্থা যেখানে গর্ভে থাকা শিশুর বৃদ্ধি প্রত্যাশার চেয়ে কম হয়। এর প্রধান কারণ হলো প্ল্যাসেন্টার কার্যকারিতায় সমস্যা।
- এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার জন্য সময়মতো আপনার প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে উপস্থিত হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার পক্ষ থেকে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো পুষ্টিকর খাবার খাওয়া, পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া এবং ধূমপান ও মদ্যপানের মতো অস্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলো পুরোপুরি পরিহার করা।
- আপনার শিশুর বিকাশ বা অন্য কোনো বিষয়ে যদি কোনো সন্দেহ বা ভয় থাকে, তবে আতঙ্কিত না হয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে খোলাখুলি কথা বলুন।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।