খাবার মুখে দেওয়ার সময় কি আপনার মুখে ব্যথা হয়? চলুন এই ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো প্রথমবার খেতে শুরু করার সময়, অর্থাৎ খাবারের প্রথম দুই বা তিন গ্রাস মুখে দেওয়ার সময়, আপনার মুখ বা চোয়ালের অংশে কোনো অদ্ভুত ব্যথা বা টান অনুভব করেছেন? কখনও কখনও লালা নিঃসরণের সময়েও এই ব্যথা হতে পারে। যদি খাওয়া চালিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এই ব্যথা ধীরে ধীরে কমে যায়, তাহলে আপনার ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে। আসুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কারণ এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

তাহলে, ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ হলো মুখের ভেতরে, সাধারণত প্যারোটিড গ্রন্থির আশেপাশে বা নিচের চোয়াল বরাবর এক ধরনের ব্যথা, যা খাওয়া শুরু করার সময়, বিশেষ করে প্রথম কয়েক গ্রাস গেলার সময় বা মুখে লালা আসার সময় হয়ে থাকে। মনে হতে পারে যেন মুখের ভেতরে কিছু আটকে যাচ্ছে বা লেগে যাচ্ছে (আক্ষেপ বা খিঁচুনির মতো অনুভূতি) ।

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, খেতে থাকলে এই ব্যথা ধীরে ধীরে কমে যায়। বেশিরভাগ সময় এটি মুখের কেবল একপাশে হয়। অর্থাৎ, এটি শুধু একটি গাল বা চোয়ালের এক পাশকে প্রভাবিত করে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ হওয়ার মানে এই নয় যে আপনার অন্য কোনো বড় স্বাস্থ্য ঝুঁকি রয়েছে। তবে, এই ব্যথা আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। ভাবুন তো, আপনার পছন্দের খাবার খাওয়ার সময় যদি সবসময় ব্যথা হয়, তবে তা কতটা বিরক্তিকর হবে!

কাদের ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও এই অবস্থা যে কারও হতে পারে, তবে কিছু লোকের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, বিশেষ করে:

• যাঁরা মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা করিয়েছেন।
• মাথা ও ঘাড়ের নির্দিষ্ট ধরণের টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য।
• যাঁরা লালাগ্রন্থির অস্ত্রোপচার (প্যারোটিড গ্রন্থির অস্ত্রোপচার) করিয়েছেন।
• যাদের মাথা ও ঘাড়ের ভেতরের গভীর অংশ ‘প্যারাফ্যারিঞ্জিয়াল স্পেস’-এ অস্ত্রোপচার হয়েছে।
• যাদের ক্যারোটিড বডি টিউমারের জন্য অস্ত্রোপচার হয়েছে; এটি এক ধরনের টিউমার যা ঘাড়ের রক্তনালীর কাছে তৈরি হয়।

কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন, মাস বা এমনকি বছর পরেও ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’-এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই বিষয়গুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হলেও, এর মানে এই নয় যে আপনারও ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ হবে।

‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ কি একটি বিরল অবস্থা?

হ্যাঁ, এটি আসলে একটি বিরল অবস্থা । এটি কিছুটা সাধারণ, বিশেষ করে যাদের মাথা ও ঘাড়ের অস্ত্রোপচার বা ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়েছে তাদের মধ্যে, কিন্তু সাধারণভাবে এটি খুব ঘন ঘন দেখা যায় না।

এর আরও একটি খুব অদ্ভুত ধরন আছে, যার মানে এটি কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘ইডিওপ্যাথিক’ বলি। এর মানে হলো ‘কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না’। এই ‘ইডিওপ্যাথিক’ ধরনটি আরও বিরল।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, প্রধান লক্ষণটি হলো খাবার মুখে দেওয়ার সময় মুখের ভেতরে ব্যথা। তবে এর সাথে আরও কিছু বিষয় দেখা দিতে পারে:

• মুখের ভেতরে ব্যথা, টান বা অস্বস্তি।
• ক্লান্তি ।
• উদ্বেগ ।
• বিষণ্ণতা ।
• চাপ ।

এই অতিরিক্ত উপসর্গগুলো সবার ক্ষেত্রে দেখা যায় না, তবে কিছু লোক এই ব্যথার পাশাপাশি এই বিষয়গুলোও অনুভব করতে পারেন।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’-এর প্রধান কারণ হলো স্নায়ুর ক্ষতি । এই স্নায়ুর ক্ষতি মাথা ও ঘাড়ের টিউমারের কারণে হতে পারে, অথবা এটি মাথা ও ঘাড়ের অস্ত্রোপচারের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে। সহজ কথায়, এই ধরনের ব্যথা তখন হয় যখন কোনো কিছু সেই স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করে, যেগুলো মুখে লালা তৈরি করতে এবং অনুভূতি জাগাতে সাহায্য করে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটিকে 'ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম' হিসেবে নির্ণয় করেন?

সাধারণত একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে এবং আপনার উপসর্গগুলো শুনেই ফার্স্ট বাইট সিন্ড্রোম নির্ণয় করতে পারেন। এর জন্য আর কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না, বিশেষ করে যদি সম্প্রতি আপনার মাথা বা ঘাড়ের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

তবে, যদি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আপনার ফার্স্ট বাইট সিন্ড্রোমের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (টিএমজে) ডিসঅর্ডারের মতো অন্যান্য রোগ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তারের কিছু পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।

‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’-এর চিকিৎসা কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’-এর লক্ষণগুলো সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায় । তাই, আপনার ডাক্তার প্রথমে কামড়ের চিকিৎসা না করে কিছুদিন অপেক্ষা করে দেখতে পারেন যে এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায় কিনা।

তবে, উপসর্গগুলি পুনরায় দেখা দিলে বা দীর্ঘস্থায়ী হলে, ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’-এর বেশ কিছু চিকিৎসা রয়েছে:

বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন

বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স®) হলো একটি নিউরোটক্সিন যা স্নায়ু দ্বারা নিঃসৃত নির্দিষ্ট রাসায়নিক পদার্থকে বাধা দেয়। আপনার প্যারোটিড গ্রন্থিতে ইনজেকশন হিসেবে প্রয়োগ করা হলে, এটি ফার্স্ট বাইট সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কমাতে বা সম্পূর্ণরূপে দূর করতে পারে। বর্তমানে এটিই সবচেয়ে কার্যকর অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা। তবে, একটি ইনজেকশন যথেষ্ট নাও হতে পারে এবং ফলাফল বজায় রাখার জন্য আপনাকে প্রতি কয়েক মাস অন্তর পুনরায় ইনজেকশনটি নিতে হবে।

ঔষধপত্র

কোনো কোনো ক্ষেত্রে, ফার্স্ট বাইট সিনড্রোমের কারণে সৃষ্ট ব্যথার স্থায়িত্ব ও তীব্রতা কমাতে অ্যান্টিকনভালসেন্ট (যেমন কার্বামাজেপিন) এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন অ্যামিট্রিপ্টিলিন) একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, এই ওষুধগুলো এই অবস্থাটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে না ।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যথানাশক, বিশেষ করে এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) নামক ওষুধগুলো, ফার্স্ট বাইট সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় খুব একটা কার্যকর নয়। তাই শুধু প্যারাসিটামলের মতো কোনো ওষুধ খেয়ে এর প্রকোপ কমানো কঠিন।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

কিছু লোক টক ও অম্লীয় খাবার এড়িয়ে চললে স্বস্তি পান। এই খাবারগুলো লালা উৎপাদন বাড়ায়, যা ব্যথা বাড়িয়ে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আচার বা টক ফল খেলে লালা নিঃসরণ বেড়ে যেতে পারে। এই ধরনের সময়ে ব্যথাও বেড়ে যেতে পারে।

এছাড়াও, ব্যথার দিকের পরিবর্তে শরীরের বিপরীত দিকে খাবার চিবালে ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে।

বিকিরণ থেরাপি

ফার্স্ট বাইট সিনড্রোমের চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপি খুব প্রচলিত নয়। তবে, মাথা ও ঘাড়ের টিউমার ছোট করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন এমন অনেকেই জানিয়েছেন যে, তাদের ফার্স্ট বাইট সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কমে গেছে বা পুরোপুরি দূর হয়ে গেছে।

প্যারোটিডেক্টমি সার্জারি (প্যারোটিডেক্টমি)

যদি আপনি খেতে না পারেন বা অসহ্য যন্ত্রণায় ভোগেন, তবে ফার্স্ট বাইট সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য প্যারোটিডেক্টমি করা যেতে পারে, যা হলো সম্পূর্ণ লালাগ্রন্থি অপসারণের একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। তবে, এটি খুব একটা প্রচলিত নয় এবং চিকিৎসকেরা কেবল শেষ উপায় হিসেবেই এটি ব্যবহার করেন।

এটা ঘটা ঠেকানোর কি কোনো উপায় নেই?

“ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম” প্রায়শই মাথা ও ঘাড়ের টিউমারের কারণে অথবা ক্যান্সার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে হয়ে থাকে, তাই এটি হওয়া থেকে ঠেকানোর জন্য আপনার কিছুই করার নেই । এটাই সত্যি।

‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ কি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়?

কখনও কখনও, ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায় । তবে, কিছু ক্ষেত্রে এর লক্ষণগুলো দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে। এটি আপনার জীবন উপভোগকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার লক্ষণগুলো কখন ভালো হবে তা নিশ্চিতভাবে জানার কোনো উপায় নেই। তাই, এই অন্তর্বর্তীকালীন সময়ে অবস্থাটি কীভাবে সামাল দেওয়া যায়, তা আপনার ডাক্তারের কাছে জেনে নেওয়াই শ্রেয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

খাবারের প্রথম কয়েক গ্রাস নেওয়ার সময় যদি আপনার মুখে উপরে উল্লিখিত কোনো অস্বস্তি, অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত । এরপর ডাক্তার...আপনি আপনার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারেন এবং আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সঠিক, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। শুধু ঘরে বসে কষ্ট পাবেন না।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

আপনার যদি ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ থেকে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ হওয়ার কারণ কী হতে পারে?
• আমার কি নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলা উচিত?
• আমি কি চিকিৎসার সাহায্য নিতে পারি? যদি পারি, তাহলে কী ধরনের চিকিৎসা?
• আমার কত ঘন ঘন আপনার সাথে দেখা করতে আসা উচিত (ফলো-আপ)?

এই প্রশ্নগুলো করার মাধ্যমে আপনি পরিস্থিতিটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

সারসংক্ষেপে, যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে

‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’ এমন একটি অবস্থা যা মাথা ও ঘাড়ের টিউমারের কারণে, অথবা এ সম্পর্কিত অস্ত্রোপচার এবং ক্যান্সারের চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দিতে পারে। এটি বিপজ্জনক নয় , তবে এটি আপনার দৈনন্দিন জীবন এবং খাওয়ার আনন্দকে ব্যাহত করতে পারে। যদি আপনি ‘ফার্স্ট বাইট সিনড্রোম’-এর লক্ষণ অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে জানান । তিনি তখন এর কারণ খুঁজে বের করতে এবং আপনার উপসর্গগুলো কমাতে সাহায্য করতে পারবেন। এরপর আপনি আবার জীবন উপভোগ করতে পারবেন।

প্রথম কামড়ের সিন্ড্রোম, মুখের ব্যথা, লালা গ্রন্থি, প্যারোটিড গ্রন্থি, স্নায়ুর ক্ষতি, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার, সার্জারি, ব্যথা ব্যবস্থাপনা