আপনার পিঠেও কি ব্যথা করে? চলুন এই হার্নিয়েটেড ডিস্ক নিয়ে কথা বলি!

আপনি টিভি দেখছেন এবং উঠতে যাচ্ছেন, আর হঠাৎ বিদ্যুতের মতো তীব্র একটা ব্যথা আপনার মেরুদণ্ড বেয়ে নেমে গেল। অথবা মেঝে থেকে বাজারের ব্যাগ তোলার সময় আপনার পিঠে একটা 'ক্লিক' শব্দ হলো, এবং তারপর থেকে এমন একটা ব্যথা হতে লাগল যে আপনি নড়াচড়া করতে পারছিলেন না। আপনার কি কখনো এমন অভিজ্ঞতা হয়েছে? অনেকেই একে "স্লিপড ডিস্ক" বলে থাকেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে হার্নিয়েটেড ডিস্ক বলি। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি আসলে কী, কেন হয় এবং এর প্রতিকার কী।

সহজ কথায়, হার্নিয়েটেড ডিস্ক কী?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে মেরুদণ্ড সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের মেরুদণ্ড কশেরুকা নামক ২৪টি ক্ষুদ্র হাড় দিয়ে গঠিত, যা একটির উপর আরেকটি স্তরে স্তরে সাজানো থাকে। এই হাড়গুলোর মাঝে, গাড়ির শক অ্যাবজর্বারের মতো, আন্তঃকশেরুকা চাকতি (intervertebral disc) নামক একটি নরম গদি থাকে।

এই ডিস্কটির দুটি অংশ রয়েছে:

১. অভ্যন্তরীণ অংশ: জেলের মতো খুব নরম। একে `(Nucl EUS Pulposus)` বলা হয়।

২. বাইরের অংশ: এই জেলিটি ‘অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস’ নামক একটি শক্ত ও মজবুত আবরণ দ্বারা আবৃত থাকে।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক হলো এমন একটি অবস্থা, যখন কোনো কারণে (যেমন, দুর্ঘটনা বা ভারী জিনিস তোলার ফলে) ডিস্কের শক্ত বাইরের আবরণটি ছিঁড়ে যায় এবং ভেতরের জেলির মতো অংশটি বাইরে বেরিয়ে আসে। এটিকে জ্যাম ভরা ডোনাট চাপ দেওয়ার মতো করে ভাবুন, যার ফলে জ্যাম বেরিয়ে আসে। যখন এই বেরিয়ে আসা জেলির মতো অংশটি কাছাকাছি থাকা স্পাইনাল কর্ড বা সেখান থেকে বের হওয়া স্নায়ুগুলোকে সংকুচিত করে, তখন অসহ্য ব্যথা, অসাড়তা এবং দুর্বলতার মতো উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।

'হার্নিয়েটেড ডিস্ক' এবং 'বালজিং ডিস্ক' কি দুটি ভিন্ন জিনিস?

হ্যাঁ, এই দুটি অবস্থার মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে। যদিও অনেকে এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন, তবে এদের কারণ এবং সংঘটনের ধরণ ভিন্ন। লক্ষণগুলো খুব একই রকম হতে পারে।

চলুন, নিচের সারণি থেকে এই পার্থক্যটি আরও স্পষ্টভাবে বুঝে নিই।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

কখনও কখনও হার্নিয়েটেড ডিস্কের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উপসর্গ দেখা দেয়। এই উপসর্গগুলো হার্নিয়েটেড ডিস্কের অবস্থান এবং স্নায়ুর উপর চাপের মাত্রার উপর নির্ভর করে।

সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• তীব্র, জ্বালাপোড়া বা বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়ার মতো ব্যথা।
• ব্যথাযুক্ত স্থানে এবং সংশ্লিষ্ট হাত বা পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা।
• ব্যথাযুক্ত স্থানের চারপাশের পেশি দুর্বলতা।
• প্রায়শই এই লক্ষণগুলো শরীরের কেবল একপাশে দেখা যায়।

ব্যথার অবস্থানের উপর নির্ভর করে

• কোমরের মেরুদণ্ড: এটি মেরুদণ্ডের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ব্যথা। এই ব্যথা পিঠের নিচের অংশে শুরু হয়,এই ব্যথা নিতম্ব, উরুর পেছন দিক এবং কখনও কখনও একেবারে পা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে। এতে বৈদ্যুতিক শকের মতো অনুভূতি হয় । আমরা এই নির্দিষ্ট ব্যথাকে 'সায়াটিকা' নামেও ডাকি।
• ঘাড়ে (সার্ভাইকাল স্পাইন): ব্যথা ঘাড়ে শুরু হয়ে কাঁধ বেয়ে বাহুতে এবং কখনও কখনও আঙুল পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে।

কাজ করার সময়, দাঁড়িয়ে থাকলে বা বসে থাকলে, বিশেষ করে কাশি বা হাঁচির সময় এই ব্যথা বেড়ে যায়। এর কারণ হলো, সেই সময় চাপা পড়া স্নায়ুর উপর চাপ বেড়ে যায়। বিশ্রাম নিলে ব্যথাটা সাধারণত কিছুটা কমে আসে।

জরুরি লক্ষণ

যদিও এই অবস্থাটি সাধারণত বাড়িতেই সামলানো যায়, তবে আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি থাকলে, সেগুলি জরুরি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।

• হাত বা পায়ে ব্যথা এবং সেই সাথে ঐ স্থানে তীব্র দুর্বলতা।
• জ্বর বা সংক্রমণ থাকা।
• যৌনাঙ্গে বা মলদ্বারের চারপাশে অনুভূতিহীনতা।
• মল বা মূত্রত্যাগের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা (মূত্রাশয় বা অন্ত্রের কর্মহীনতা)।

এগুলো মেরুদণ্ডের গুরুতর ক্ষতির লক্ষণ হতে পারে, তাই এগুলোকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

১. শারীরিক পরীক্ষা

প্রথমে, ডাক্তার আপনার ব্যথার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষার সময়,

• এগুলো পিঠ বা ঘাড়ের বেদনাদায়ক স্থানগুলোতে চাপ দেয়।
• আপনাকে বিছানায় শুয়ে পা সোজা করা ও ভাঁজ করার মতো কাজগুলো করতে বলা হবে।
• হাঁটু এবং গোড়ালির স্নায়ুর কার্যকারিতা (রিফ্লেক্স) পরীক্ষা করে।
• হাত ও পায়ের মাংসপেশীর শক্তি পরীক্ষা করা হয়।
• তিনি তাদেরকে গোড়ালি ও পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে হাঁটতে বলেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়।

২. প্রয়োজনে অন্যান্য পরীক্ষা

কখনও কখনও, অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে অথবা ঠিক কোন স্নায়ুটি চাপা পড়ছে তা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• এক্স-রে: সাধারণ এক্স-রেতে হার্নিয়েটেড ডিস্ক দেখা যায় না, কিন্তু ব্যথাটি ফ্র্যাকচার বা টিউমারের মতো অন্য কোনো কারণে হচ্ছে কিনা তা নির্ণয় করতে এটি সাহায্য করতে পারে।
• এমআরআই স্ক্যান: `ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং` হলো এমন একটি পরীক্ষা যা চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে মেরুদণ্ড এবং ডিস্কের অত্যন্ত স্পষ্ট ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করে। হার্নিয়েটেড ডিস্কটি ঠিক কোথায় আছে এবং এটি কোন স্নায়ুগুলোর উপর চাপ দিচ্ছে, তা সঠিকভাবে দেখার জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়।
• সিটি স্ক্যান:কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) হলো এমন একটি পদ্ধতি যা বিপুল সংখ্যক এক্স-রে সংগ্রহের মাধ্যমে মেরুদণ্ডের প্রস্থচ্ছেদীয় চিত্র তৈরি করে।
• ইএমজি/এনসিএস (ইলেকট্রোমায়োগ্রাম ও নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডিজ) হলো এমন এক ধরনের পরীক্ষা যা কোনো স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত বা উত্তেজিত হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। এর জন্য পেশী ও স্নায়ুতে অত্যন্ত ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠিয়ে তাদের কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।

সেরে উঠতে কত সময় লাগবে? এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

যদিও এটি শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে সুখবরটি হলো যে বেশিরভাগ হার্নিয়েটেড ডিস্কের সমস্যা অস্ত্রোপচার ছাড়াই কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়।

দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য আপনি যা করতে পারেন:

১. বিশ্রাম: যেসব কাজ ব্যথা বাড়ায়, সেগুলো এড়িয়ে চলুন, যেমন—ওজন তোলা, ঝুঁকে পড়া এবং দীর্ঘক্ষণ একই অবস্থানে থাকা।

২. ঔষধপত্র: আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ঔষধ গ্রহণ করতে পারেন।

৩. ঠান্ডা ও গরম সেঁক: প্রথম দুই দিন ব্যথা ও ফোলা কমাতে বরফের সেঁক উপকারী। দুই দিন পর, পেশি শিথিল করার জন্য গরম সেঁক ব্যবহার করতে পারেন।

৪. ফিজিওথেরাপি: ব্যথা কমে গেলে আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে পাঠাবেন। পিঠ ও পেটের পেশি শক্তিশালী করার ব্যায়াম এবং সঠিক অঙ্গবিন্যাস শেখানো এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

যদি এই সাধারণ চিকিৎসাগুলোতে উপশম না হয়, তবেই ডাক্তার স্টেরয়েড ইনজেকশন অথবা, খুব বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।