বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ইতিহাস: অতীত থেকে বর্তমান পর্যন্ত

আপনি সম্ভবত বাইপোলার ডিসঅর্ডার নামটি শুনেছেন। কিন্তু এটি শুধু মেজাজের ওঠানামা নয়। এটি একটি চিকিৎসাগত অবস্থা, যার একটি নির্দিষ্ট রোগনির্ণয় এবং চিকিৎসা রয়েছে। কিন্তু আপনি কি জানেন, আজ আমরা এটিকে যে রোগ বলি, সেই ধারণাটি কীভাবে এলো? এর পেছনে হাজার হাজার বছরের পুরনো একটি খুব আকর্ষণীয় গল্প আছে। চলুন আজ সেই গল্পটি নিয়ে কিছুটা আলোচনা করা যাক।

অনেক অনেক দিন আগের ধারণা

এই গল্পের শুরু প্রাচীন গ্রিসে। হিপোক্রেটিস, যাঁকে আমরা 'চিকিৎসাবিজ্ঞানের জনক' হিসেবে জানি, তিনিই প্রথম এই বিষয়টি নথিভুক্ত করেন। তিনিই প্রথম লক্ষ্য করেন যে মানুষের মেজাজের দুটি চরম অবস্থা থাকে। একটি হলো চরম দুঃখ এবং উদ্বেগ । আজ আমরা একে বিষণ্ণতা বলি। অন্যটি হলো চরম শক্তি এবং উদ্দীপনা । আজ আমরা একে উন্মাদনা বলি।

সেই সময়ে হিপোক্রেটিস মনে করতেন যে, শরীরের তরল পদার্থের (পিত্ত) পরিবর্তনের কারণে এই বিষয়গুলো ঘটে থাকে।

• বিষণ্ণতা: তিনি বলেছিলেন যে অতিরিক্ত দুঃখ 'কালো পিত্তরস ' বৃদ্ধির কারণে হয়। 'মেলাস' মানে কালো, এবং 'কোলে' মানে পিত্তরস।
• ম্যানিয়া: সে ভাবত যে "হলুদ পিত্তরস" বেড়ে যাওয়ার কারণে তার মধ্যে অতিরিক্ত শক্তি আসে।

এরপর, প্রায় প্রথম শতাব্দীতে বসবাসকারী ক্যাপাডোকিয়ার আরেটিয়াস নামক আরেকজন গ্রিক চিকিৎসক এই ধারণাটিকে আরও এক ধাপ এগিয়ে নিয়ে যান। তিনিই প্রথম প্রস্তাব করেন যে এই চরম বিষণ্ণতা এবং চরম শক্তি একই মেজাজের দুটি চরম অবস্থা হতে পারে। তিনিই প্রথম এও বলেন যে, উভয় অবস্থাই মস্তিষ্কের কোনো সমস্যার সাথে সম্পর্কিত। সেই সময়ের জন্য এটি একটি যুগান্তকারী আবিষ্কার ছিল।

বিষণ্ণতা এবং উন্মত্ততা কি একই মুদ্রার দুটি দিক?

শত শত বছর ধরে চিকিৎসকেরা মনে করতেন যে বিষণ্ণতা এবং উন্মত্ততা দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ। কিন্তু ঊনবিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে দুজন ফরাসি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এই ধারণাটি বদলে দেন।

• জঁ-পিয়ের ফালরে: তিনিই প্রথম বলেছিলেন যে এটি একই রোগ, যা চক্রাকারে আসে। তিনি একে "ফোলি সার্কুলার" (চক্রাকার উন্মাদনা) নাম দিয়েছিলেন। তাঁর ধারণা ছিল যে, একজন ব্যক্তি বিষণ্ণতায় ভুগতে পারেন, তারপর কিছু সময়ের জন্য স্বাভাবিক থাকতে পারেন এবং এরপর তাঁর মধ্যে ম্যানিয়া দেখা দিতে পারে। এই চক্র চলতেই থাকে।

• জুলস বেইলারজার:একই সময়ের আরেকজন ফরাসি চিকিৎসক বলেছিলেন যে এটি একটি চক্র, কিন্তু বিষণ্ণতা ও উন্মত্ততার মধ্যে কোনো স্বাভাবিক সময় নেই এবং একটি শেষ হওয়ার সাথে সাথেই অন্যটি শুরু হয়।

এদিকে, এমিল ক্র্যাপেলিন নামে একজন জার্মান চিকিৎসক, যাঁকে 'আধুনিক মনোরোগবিদ্যার জনক' হিসেবে গণ্য করা হয়, এই সমস্ত ধারণা একত্রিত করে অবস্থাটিকে একটি একক নাম দেন: 'ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ইনস্যানিটি'। সে সময়ে তাঁর এই ধারণাটি প্রায় বিশ্বজুড়ে গৃহীত হয়েছিল।

কীভাবে ডিএসএম সবকিছু বদলে দিয়েছে

১৯৫০-এর দশকে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা মানসিক অসুস্থতা নির্ণয়ের জন্য একটি সাধারণ পদ্ধতি বা নিয়মাবলী তৈরি করতে একত্রিত হয়েছিলেন। একে বলা হয় ‘ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস’ (DSM) । এটি একটি নির্দেশিকার মতো, যা চিকিৎসকেরা মানসিক অসুস্থতা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে ব্যবহার করেন। এই বইটি সময়ে সময়ে হালনাগাদ করা হয়। এর সাথে সাথে বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের পদ্ধতিও পরিবর্তিত হয়েছে।

আজ আমরা বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে যেভাবে দেখি

বর্তমানে চিকিৎসকরা বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে চারটি প্রধান প্রকারে বিভক্ত করেছেন। এই শ্রেণিবিন্যাসের ফলে রোগীকে আরও উপযুক্ত ও নির্ভুল চিকিৎসা প্রদান করা সম্ভব হয়েছে।

চিকিৎসার ক্ষেত্রে, ১৯৭০-এর দশকে লিথিয়াম নামক ঔষধটির অনুমোদনের মধ্য দিয়ে একটি বড় পরিবর্তন আসে। বর্তমানে, মুড স্টেবিলাইজার, কিছু মৃগীরোগের ঔষধ এবং অ্যান্টিসাইকোটিকের মতো অনেক কার্যকর ঔষধ রয়েছে।

সংস্কৃতি ও সমাজের প্রভাব

বাইপোলার ডিসঅর্ডার এমন একটি অবস্থা যা যেকোনো দেশ ও সংস্কৃতির মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বজুড়ে প্রায় ৪৫ মিলিয়ন মানুষ এই রোগে ভুগছেন।

তবে, সংস্কৃতি ও সমাজ মানুষের রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা গ্রহণের পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে।

• কলঙ্ক: এমনকি আমাদের দেশেও কিছু মানুষ মানসিক অসুস্থতা নিয়ে কথা বলতে বা ডাক্তারের কাছে যেতে লজ্জা ও ভয় পান। এই 'কলঙ্কের' কারণে অনেকেই সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করেন না। এর ফলে রোগটির সঠিক নির্ণয় বিলম্বিত হতে পারে।
• উপসর্গ প্রকাশের ধরণ: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, এশীয় দেশগুলোর মানুষ মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার চেয়ে শারীরিক উপসর্গ (যেমন, শরীর ব্যথা, মাথাব্যথা) নিয়ে বেশি কথা বলে থাকেন। এর ফলে রোগ নির্ণয়েও ভিন্নতা আসতে পারে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাসহ সকল প্রধান চিকিৎসা সংস্থাই এই অবস্থার ব্যবস্থাপনার জন্য ওষুধ এবং মনস্তাত্ত্বিক ও সামাজিক সহায়তা উভয়ের অপরিহার্যতার ওপর জোর দেয়।